Budeme mluvit o akutní tubulární nekróze, která postihuje ledviny?

Ledviny jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v našem těle. Stejně jako filtr, i jejich hlavním úkolem je čistit krev a odstraňovat nežádoucí látky v moči. Někdy však mohou být ledviny poškozeny. Akutní tubulární nekróza (ATN) je onemocnění, které postihuje ledviny a může být poměrně závažné. Pojďme si o tom dnes povědět jednoduše.

Co je akutní tubulární nekróza?

Jednoduše řečeno, akutní tubulární nekróza je stav, kdy jsou naše ledviny poškozeny v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku a krve. Uvnitř ledvin se nacházejí malé trubicovité struktury, kterým říkáme tubuly . Tyto tubuly, podobně jako filtr, filtrují odpadní produkty a přebytečné tekutiny v našem těle a vylučují je jako moč. V tomto stavu zvaném ATN jsou tedy poškozeny právě tyto tubuly.

Představte si, že pokud se malé filtrační prvky ve vodním filtru ucpou nebo rozbijí, voda nebude správně vyčištěna, že? Tak to prostě je. Když jsou tyto kanálky poškozené, ledviny nefungují správně. Pak se elektrolyty (tj. soli jako sodík a draslík) a tekutiny v našem těle začnou hromadit uvnitř těla, místo aby odcházely ven. Jejich hladina se někdy může zvýšit na nebezpečnou úroveň. To může dokonce vést k akutnímu selhání ledvin , což je stav, kdy ledviny náhle přestanou fungovat.

Proč k této situaci dochází?

Dobře, teď máte otázku, proč k tomuto stavu zvanému ATN dochází. Může pro to být několik důvodů.

Hlavní důvody:

Nejčastějšími příčinami jsou případy, kdy se snižuje množství kyslíku vstupujícího do ledvin.

• Pokud máte infarkt , může se snížit množství krve proudící do ledvin, protože srdce krev správně nepumpuje.
• Stejné je to s mrtvicí . V této době může být narušen průtok krve do mozku a ledvin.

V takových případech buňky v ledvinách nedostávají potřebný kyslík a začnou odumírat. Takto se poškozují dříve zmíněné tubuly.

Kvůli chemikáliím:

Některé chemikálie mohou také tyto tubuly poškodit.

• Například kontrastní látka používaná při některých rentgenových vyšetřeních . Pravděpodobně jste viděli, že vám někdy dají injekci před provedením něčeho jako CT vyšetření? Takové věci.
• Některé anestetické léky .
• Některá antibiotika , zejména pokud jsou používána nesprávně bez lékařské rady.
• Jiné toxické chemikáliePlemena mohou také způsobit toto.

Proto lékaři berou v úvahu stav vašich ledvin před předepsáním jakýchkoli léků nebo provedením jakéhokoli testu.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Ačkoli se tento stav může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni mírně vyššímu riziku.

• Lidé, kteří mají snížený nebo zcela zablokovaný průtok krve do ledvin, například v důsledku krevních sraženin .
• Pro ty, kteří mají dlouhodobě velmi nízký krevní tlak , nebo pro ty, kteří prožili šok .
• Pokud dojde ke ztrátě velkého množství krve během velkého chirurgického zákroku nebo pokud dojde ke ztrátě velkého množství krve z těla v důsledku těžkého poranění (traumatu) .
• Těžké poškození svalů . Někdy to může být stejně závažné jako velká nehoda.
• Toto riziko je také vyšší u lidí s onemocněním jater .

Pokud máte takové onemocnění, je velmi důležité věnovat zvláštní pozornost ledvinám.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky ATN se nemusí objevit okamžitě, ale mohou se postupně rozvinout do:

• Výrazně snížený výdej moči: Všimnete si, že se snížilo množství moči, které denně vylučujete.
• Otok a zadržování tekutin: Oblasti jako nohy, paže a obličej mohou otékat v důsledku nadměrného hromadění tekutin v těle.
• Nevolnost a zvracení: Může se objevit ztráta chuti k jídlu a pocit na zvracení.
• Problémy s probouzením/ospalost: Můžete se cítit neustále omámení a ospalí.
• Pocit malátnosti: Pocit letargie, nedostatek zájmu o cokoli.
• Zmatenost: Potíže s koncentrací, může se člověk cítit mírně rozrušený.

Důležité: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, zejména pokud močíte méně, okamžitě vyhledejte lékaře, protože by se mohlo jednat o problém s ledvinami.

Jak tohle zjistíte?

Pokud máte výše uvedené příznaky a váš lékař má podezření, že máte ATN, může provést několik testů, aby to potvrdil.

Jaké jsou testy?

• Krevní testy: Zaměřují se hlavně na množství odpadních produktů v krvi.
• Hladina močovinového dusíku v krvi (BUN) .
• Hladina kreatininu .
• Také hladiny elektrolytů , zejména hladiny draslíku v plazmě .

Pokud jsou tyto látky v krvi přítomny v nadměrném množství, znamená to, že ledviny nefungují správně.

• Testy moči: Odebere se vzorek moči a vyšetří se pod mikroskopem ( mikroskopické vyšetření moči ). To může poskytnout určitou představu o poškození ledvin.

• Biopsie ledvin: V některých případech, zejména pokud je diagnóza nejistá, se odebere malý kousek tkáně z ledviny k vyšetření. Tomu se říká biopsie .

ATN obvykle diagnostikuje nefrolog , lékař specializující se na onemocnění ledvin. Ten nebo ona prozkoumá vaše příznaky a výsledky testů, aby přesně určil, co se děje.

Jak se to léčí?

Při léčbě ATN je nejdůležitější léčit základní příčinu . To znamená, že pokud je způsobena infarktem, léčit jej, pokud je způsobena nízkým krevním tlakem nebo léky, přestaňte je užívat.

Základní léčba a změny životního stylu:

• Umožnění ledvinám zahojení: Ve většině případů se ledviny do určité míry mohou zahojit samy, ale trvá to nějakou dobu.
• Dieta: Během této doby vám lékař řekne, abyste dodržovali určitá dietní omezení.
• Omezení tekutin: Budete muset omezit množství vody, čaje, kávy a polévky, které pijete.
• Omezte sodík (sůl): Snižte množství soli, které přidáváte do jídla.
• Omezení draslíku: Omezte potraviny bohaté na draslík (banány, pomeranče, některá zelenina).

To se dělá proto, aby se zabránilo zbytečnému hromadění těchto látek v těle, dokud se ledviny neuzdraví.

• Léky:
• Diuretika: Léky, které zvyšují výdej moči. Pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla.
• Léky regulující hladinu draslíku: Léky mohou být také předepsány ke kontrole hladiny draslíku v krvi.

Bude dialýza nutná?

Někteří lidé mohou potřebovat dialýzu , dokud se jejich ledviny nezlepší. Dialýza je přístroj, který uměle čistí krev z ledvin. Toto může být dočasné a lze jej ukončit, jakmile se ledviny vrátí do normálu.

Dá se tomu zabránit?

Přestože ATN nelze zcela zabránit, existují věci, které můžeme udělat pro snížení pravděpodobnosti jejího výskytu.

• Udržování dobrého okysličení a krevního oběhu ledvin: To je nejdůležitější věc. To znamená kontrolovat věci, jako je krevní tlak a srdeční choroby.
• Pokud podstupujete test s použitím kontrastní látky: Před a po takovém testu vypijte dostatek vody. To pomůže barvivu rychleji vyplavit se z ledvin.
• Před podáním krevní transfuze: Ujistěte se, že máte krevní skupinu s křížovou shodou .
• Kontrola onemocnění, která mohou poškodit ledviny:
• Vysoký krevní tlak
• Diabetes mellitus
• Onemocnění jater
• Srdeční onemocnění

Pokud trpíte některým z těchto onemocnění, pečlivě ho kontrolujte podle lékařských doporučení.

• Buďte opatrní s léky proti bolesti: Vyhněte se častému užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je ibuprofen a naproxen sodný , bez lékařské rady. To je zvláště důležité, pokud již máte problémy s ledvinami.

Jak dlouho bude trvat, než se z tohoto stavu zotavím?

Akutní tubulární nekróza může trvat několik dní až několik týdnů.

• U obecně zdravého člověka je tento stav reverzibilní , což znamená, že ledviny opět začnou správně fungovat.
• U osob s jinými zdravotními problémy, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění, však může být doba rekonvalescence delší. Někdy se ledviny nemusí plně zotavit, což zanechává určité oslabení.

Proto je tak důležité rozpoznat příznaky a včas vyhledat lékařskou pomoc. Tím se minimalizuje poškození ledvin a zvýší se šance na rychlé uzdravení.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, doufám, že teď už máte dobrou představu o akutní tubulární nekróze, o které jsme dnes mluvili.

• ATN je stav, při kterém jsou tubuly v ledvinách poškozeny v důsledku nedostatku krve a kyslíku v ledvinách.
• Mohou to způsobit infarkty, mrtvice, některé léky a chemikálie.
• Mezi příznaky může patřit snížené močení, otoky, nevolnost a ospalost.
• To se zjistí pomocí krevních a močových testů.
• Léčba zahrnuje léčbu základní příčiny, kontrolu stravy a v případě potřeby provedení dialýzy.
• Tomu může pomoci předejít životní styl šetrný k ledvinám a zvládání chronických onemocnění.

Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnete čehokoli neobvyklého na ledvinách (zejména snížení výdeje moči). Tímto způsobem můžete problém léčit dříve, než se stane větším problémem.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se poradit se svým lékařem. Zůstaňte zdraví!

Ledviny , akutní tubulární nekróza, onemocnění ledvin, selhání ledvin, krevní tlak, kyslík, dialýza, moč