Máte ucpané srdeční tepny? Pojďme se o angioplastice dozvědět jednoduše

Představte si tepny, které přivádějí krev do srdce, mozku a končetin, jako cesty. Postupem času se tyto cesty ucpávají tukovými usazeninami, jako je cholesterol , které mohou zúžit cévy zevnitř, jako by se ucpávala cesta. Tomu říkáme ateroskleróza . Když se tepny takto ucpou, dochází k vážným stavům, jako je bolest na hrudi , infarkt a mrtvice . Angioplastika je tedy velmi důležitou léčbou, která znovu otevírá ucpanou cévu a obnovuje průtok krve .

Co přesně je angioplastika?

Jednoduše řečeno, angioplastika je zákrok, při kterém se do ucpané tepny bez většího chirurgického zákroku zavede malá hadička ( katétr ) a umožní se volný průtok krve. Obvykle se na konci hadčky v místě ucpání nafoukne malý balónek. Tím se plak (tukové usazeniny) na stěně tepny roztáhne a tepna se opět doširoka otevře.

Jedná se o minimálně invazivní zákrok ve srovnání s velkými chirurgickými zákroky, jako je bypass. Proto jsou rizika nízká a doba rekonvalescence krátká. Zdraví našeho srdce a cév je nezbytné pro zdraví celého těla. Proto je tato léčba často nezbytná k prevenci závažných komplikací, jako je infarkt a mrtvice.

Jaké jsou typy a metody angioplastiky?

Lékaři používají pro tento postup různé názvy v závislosti na ošetřované cévě. Existují dva hlavní typy:

• Angioplastika koronárních tepen: Jedná se o léčbu hlavních cév, které zásobují srdce krví. Tyto cévy nazýváme koronární tepny. Další název pro tuto léčbu je „(perkutánní koronární intervence – PCI)“.
• Periferní arteriální angioplastika: Jedná se o léčbu tepen, které vedou krev ze srdce do vzdálených částí těla, jako jsou paže a nohy.

Existují různé techniky pro provedení této léčby:

• Balónková angioplastika:Toto je nejčastěji používaná metoda. Jak již bylo zmíněno, žíla se rozšiřuje nafouknutím malého balónku.
• Angioplastika se stentováním: Po rozšíření tepny balónkem se do tepny často trvale umístí malá síťovaná trubice (nazývaná stent ), aby tepna zůstala otevřená. Tím se výrazně snižuje riziko opětovného zúžení tepny.
• Excimerová laserová angioplastika: Místo balónku se k rozpuštění a odstranění tukového plaku v tepně používá laserový paprsek. Tato metoda se však používá méně často než balónková metoda.

Kdy je angioplastika nutná?

Níže uvádíme některé situace, ve kterých můžete potřebovat angioplastiku. Pokud máte některý z těchto stavů, může vám lékař tuto léčbu doporučit.

Jak se připravujete před ošetřením?

Váš lékař vám dá jasné pokyny, jak se na to připravit. Obvykle budete muset věnovat pozornost těmto věcem:

• Budete požádáni , abyste se asi 8 hodin před ošetřením zdrželi jídla a pití (hladovění). Je v pořádku vypít trochu vody.
• Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, zejména o antikoagulanciích . Lékař vás může požádat, abyste je na několik dní přestali užívat.
• Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud jste někdy měli alergii na kontrastní barvivo nebo anestetika použitá při předchozích rentgenových snímcích.
• Také byste je měla informovat , pokud jste těhotná .
• Nejdůležitější je, že v den ošetření nebudete moci řídit. Pokud se tedy v ten samý den chystáte domů, budete si muset domluvit odvoz od někoho . Možná budete muset v nemocnici zůstat přes noc.

Co se děje během léčby?

Není se čeho obávat. Obvykle se provádí toto:

1. Dostanete nemocniční župan a budete si muset lehnout na speciální stůl.

2. Dostanete sedativum intravenózní linkou, které vás uvede do lehkého spánku, ale budete dostatečně při vědomí, abyste se mohli řídit pokyny.

3. Během léčby přístroje monitorují věci, jako je tepová frekvence a hladina kyslíku.

4. Oblast, kam je katétr zaveden (obvykle třísla nebo paže), je znecitlivěna lokálním znecitlivěním . Nebudete tedy cítit žádnou bolest. Můžete cítit mírné štípnutí.

5. Lékař vstříkne jehlu do cévy a zavede skrz ni hadičku (pouzdro).

6. Poté se touto trubicí zavede drát a katétr do cílové cévy. V tomto okamžiku se kolem vás otáčí rentgenový přístroj (fluoroskopie), který pomáhá lékaři vidět dráhu trubice ze všech stran.

7. Jakmile je dosaženo blokády, je skrz hadičku vstříknuto speciální barvivo (kontrastní látka). Rentgenový snímek jasně ukazuje krev proudící žílou. V tomto okamžiku můžete cítit teplo nebo mít pocit, že potřebujete několik sekund močit .Můžeš přijít. To je normální.

8. Jakmile je nalezeno přesné místo blokády, protáhne se jí tenký drátek a katétr s hadičkou nahoře.

9. Balónek se pak na několik sekund nafoukne . Možná to budete muset udělat několikrát.

10. Uděláme další rentgen, abychom zjistili, jak moc se zlepšil krevní oběh.

11. Často se na toto místo umisťuje stent, jak již bylo zmíněno . Tento stent pomáhá udržet tepnu otevřenou i po odstranění balónku.

Po dokončení léčby lékař katétr odstraní, překryje místo zavedení obvazem a chvíli jej drží na místě, aby zastavil krvácení. Pokud byl katétr zaveden přes třísla, budete muset několik hodin ležet v posteli.

Existují nějaká rizika spojená s touto léčbou?

Stejně jako u každého lékařského zákroku s sebou nese angioplastika určitá rizika. Závažné komplikace jsou však vzácné . Obzvláště vhodné je nechat tento zákrok provést ve velkém centru se zkušenými lékaři, kteří jej provádějí často.

Možná rizika:

• Krvácení, bolest nebo infekce v místě zavedení katétru.
• Alergie na použité barvivo nebo anestetikum.
• Poškození cév nebo ledvin.
• Tvorba krevních sraženin.
• Abnormální srdeční tep (arytmie).
• Pokud není stent zaveden, žíla se znovu ucpe.
• Velmi vzácně se může objevit infarkt nebo mrtvice.

Lidé starší 65 let, osoby s onemocněním ledvin nebo osoby s blokádou více cév mohou mít o něco vyšší pravděpodobnost vzniku komplikací.

Doba rekonvalescence a kdy navštívit lékaře

Po ošetření budete muset zůstat v nemocnici několik hodin nebo přes noc. Po návratu domů se můžete cítit trochu unavení. Dopřejte si dostatek odpočinku a pijte dostatek tekutin . Váš lékař vám doporučí, abyste se několik dní vyhýbali namáhavé činnosti. Rána, kam byl zaveden katétr, může být po dobu asi týdne mírně pohmožděná a citlivá.

Do práce a řízení byste se měli vrátit přibližně za týden. To se však může lišit v závislosti na povaze léčby, kterou jste podstoupili. Zeptejte se na to také svého lékaře.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Pokud místo zavedení katétru krvácí nebo se jeví infikované (zarudlé, oteklé, hnisovité).
• Pokud se změní barva té nohy .
• Pokud v dané oblasti cítíte silnou bolest nebo horkost .
• Pokud pocítíte bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.

Angioplastika, srdeční choroby, stent, blokáda cév, bolest na hrudi, infarkt, cholesterol