Je váš diabetes opravdu těžké kontrolovat? Pojďme si promluvit o „křehkém diabetu“!

Máte cukrovku? Někdy, ať se sebevíc snažíte, včas užíváte léky předepsané lékařem a kontrolujete svůj jídelníček, hladina cukru v krvi se náhle příliš zvýší nebo sníží? Nebo se náhle nebezpečně sníží? Narušuje to celý váš den a často vyžaduje hospitalizaci? Pak můžete mít zvláštní onemocnění, které lékaři nazývají „křehká cukrovka“. Nebojte se, když to uslyšíte. Pojďme si o všem mluvit jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je to křehký diabetes?

„Křehký diabetes“ není nový typ diabetu. Není to ani oficiální lékařská diagnóza. Jednoduše řečeno, je to název používaný k popisu velmi obtížného, ​​nestabilního stavu diabetu, který je obtížné kontrolovat. Slovo „křehký“ znamená „snadno zlomitelný“. A přesně o to tento stav jde. Hladina glukózy v krvi kolísá velmi nenápadně a náhle.

V tomto stavu se často vyskytují epizody nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) a vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie). To může vést k častým hospitalizacím. Lékaři to někdy nazývají „labilní diabetes“.

Tento stav je nejčastější u lidí s diabetem 1. typu . Může se však vyskytnout i u lidí s diabetem 2. typu, kteří jsou závislí na injekcích inzulínu. Tento stav „křehké cukrovky“ je často způsoben jiným zdravotním stavem nebo problémem s duševním zdravím kromě cukrovky.

Proč je cukrovka tak obtížné kontrolovat? Jaké jsou důvody?

Kontrola hladiny cukru v krvi je složitý proces. Ovlivňuje ji mnoho faktorů, včetně jídla, které jíme, cvičení, stresu a hormonálních změn. Většina lidí s diabetem se s těmito věcmi časem naučí vyrovnat. U „křehké cukrovky“ je však způsob, jakým se tyto účinky projevují, nepředvídatelný. Proto může hladina cukru v krvi tak náhle kolísat.

Důvody lze rozdělit do čtyř hlavních kategorií:

1. Jiné zdravotní problémy v těle.

2. Problémy s duševním zdravím.

3. Stárnutí a ztráta paměti.

4. Problémy s inzulinem a bezpečností potravin.

Podívejme se na každý z nich zvlášť.

1. Koexistující fyzikální podmínky

Některá onemocnění mohou způsobit změny v reakci těla na inzulín (inzulínová rezistence), což ztěžuje kontrolu hladiny cukru v krvi.

Stavy, které často způsobují zvýšení hladiny cukru v krvi:

• Hormonální nerovnováha: Hormonální onemocnění, jako je hypertyreóza (tyreotoxikóza), akromegalie a Cushingův syndrom.
• Některé vzácné vrozené vady (vrozené lipodystrofie)
• Infekce, které se šíří po celém těle (systémová infekce).

Stavy, které způsobují častý pokles hladiny cukru v krvi:

• Gastroparéza: Jedná se o stav, kdy se potrava v žaludku velmi pomalu dostává do střev. Představte si, že ráno jíte rýži. Její trávení obvykle trvá asi dvě hodiny. Kvůli tomuto stavu ale váš žaludek pracuje velmi pomalu. Takže i když si před jídlem aplikujete inzulin, potrava se stráví a cukr se do krve přidá až po 4–5 hodinách. Mezitím může inzulin působit a hladina cukru v krvi může velmi klesnout (hypoglykémie). Když se potrava tráví, může se hladina cukru náhle velmi zvýšit. Vidíte, jak těžké je to kontrolovat?
• Addisonova choroba: Pokud se tento stav neléčí, může také způsobit častý pokles hladiny cukru v krvi.
• Celiakie: Toto onemocnění brání tělu správně vstřebávat živiny, což může způsobit nestabilní hladinu cukru v krvi.

2. Duševní poruchy

To, co cítíme v mysli, přímo ovlivňuje naše tělo. Život s chronickým onemocněním, jako je cukrovka, je jedním z největších stresorů.

• Silný stres, úzkost a deprese: Tyto stavy mohou snížit vaši motivaci a schopnost zvládat cukrovku. Můžete zapomenout včas vzít léky a zkontrolovat si hladinu cukru v krvi. Stres může také zvýšit hladinu hormonů uvolňovaných tělem, což může zvýšit hladinu cukru v krvi.
• Poruchy příjmu potravy: Stavy jako anorexie a bulimie mohou ztížit zvládání cukrovky. Diabulimie, stav pozorovaný u lidí s cukrovkou 1. typu, zahrnuje úmyslné vynechávání dávek inzulinu ve snaze zhubnout. To je velmi nebezpečné.
• Užívání drog a alkoholu: Stimulanty jako kokain a opioidy zvyšují hladinu cukru v krvi. Alkohol může často způsobit nebezpečně nízký pokles hladiny cukru v krvi.

3. Stárnutí a ztráta paměti

Léčbu diabetu komplikují stavy, jako je demence, která se může objevit s postupujícím věkem.

• Můžete zapomenout užít dávku inzulinu.
• Můžete omylem užít dvojnásobnou dávku.
• Krátkodobě a dlouhodobě působící typy inzulinu lze zaměnit.
• Zařízení, jako jsou inzulínové pumpy a kontinuální glukózové monitory (CGM), nemusí fungovat správně.

4. Problémy s inzulinem a bezpečností potravin

Jedná se o sociální a ekonomický problém, který se dotýká i některých lidí v naší zemi.

• Vysoká cena inzulínu: Vzhledem k obtížím s nákupem inzulínu někteří lidé používají menší dávku, než je předepsaná. To může vést k nebezpečně vysoké hladině cukru v krvi a život ohrožujícím stavům, jako je diabetická ketoacidóza (DKA) .
• Nedostatečná potravinová bezpečnost: Pokud nejíte a nepijete včas, může to způsobit nestabilní hladinu cukru v krvi.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Osoba s křehkým diabetem pociťuje hlavně časté střídání příznaků nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) a vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie).

Jaké komplikace to může způsobit?

Neustále kolísající hladina cukru v krvi není pro tělo dobrá. To může vést ke krátkodobým i dlouhodobým komplikacím.

Komplikace způsobené nízkou hladinou cukru v krvi

Pokud máte pravidelně nízkou hladinu cukru v krvi, může se časem rozvinout stav zvaný hypoglykémie . V tomto stavu si tělo zvykne na nízkou hladinu cukru v krvi a nevykazuje varovné příznaky nízké hladiny cukru v krvi, jako je třes a pocení. To je velmi nebezpečné , protože můžete náhle ztratit vědomí a mít záchvaty bez varování. Pokud se to neléčí, může to vést i k smrti.

Komplikace způsobené vysokou hladinou cukru v krvi

Pokud se hladina cukru v krvi stane nekontrolovanou, může nastat stav zvaný diabetická ketoacidóza (DKA) . Jedná se o život ohrožující stav. Mezi příznaky DKA patří:

• Nevolnost a zvracení
• Dehydratace těla
• Silná bolest břicha
• Ovocný dech
• Hluboké, rychlé dýchání (Kussmaulovo dýchání)
• Bušení srdce
• Ztráta vědomí a bezvědomí

Navíc vysoké hladiny cukru v krvi po dlouhou dobu zvyšují riziko vzniku závažných komplikací diabetu.

• Poškození očí (retinopatie)
• Poškození ledvin (nefropatie)
• Poškození nervů (neuropatie)
• Srdeční onemocnění
• Mrtvice

Jak se to léčí?

Hlavním cílem léčby křehkého diabetu je řešení základní příčiny nestabilní hladiny cukru v krvi.Nalezení a léčba základní příčiny. Například osoba s celiakií může být schopna stabilizovat hladinu cukru v krvi, pokud začne bezlepkovou dietu. Léčba problémů se štítnou žlázou může pomoci kontrolovat cukrovku.

Během léčby základní příčiny může lékař doporučit například:

• Používání zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM): Toto zařízení nepřetržitě sleduje hladinu cukru v krvi a upozorní vás, pokud je hladina cukru vysoká nebo nízká.
• Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi: Lékař vám může doporučit, abyste si několikrát denně kontrolovali hladinu cukru v krvi odběrem kapky krve z prstu.
• Použití inzulínové pumpy: Tato pumpa umožňuje přesněji a konzistentněji aplikovat množství inzulínu, které tělo potřebuje.
• Podpora od odborníka na duševní zdraví: Je velmi důležité navštívit někoho, například psychologa, a získat rady, jak zvládat stres a úzkost.
• Pomoc od rodiny nebo ošetřovatele: Starší lidé nebo osoby s poruchami paměti mohou potřebovat pomoc od člena rodiny s včasným podáváním inzulínu a kontrolou hladiny cukru v krvi.
• Podpora od sociálního pracovníka: Ti, kteří si nemohou dovolit inzulin nebo nemají dostatek potravin, mohou získat pomoc s nalezením vhodných řešení.

Ve velmi závažných případech, kdy žádná jiná léčba nedokáže stav kontrolovat, může být doporučena transplantace slinivky břišní .

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc

S křehkou cukrovkou si nehrajte. V takových případech je velmi důležité jednat okamžitě.

Zvládání tohoto stavu může být náročné. Proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a mluvit s ním o změnách hladiny cukru v krvi. Pamatujte, že to není vaše chyba. Se správnou léčbou, pomocí technologií a podporou vaší rodiny lze tento stav do značné míry kontrolovat.