Máte nějaké obavy nebo pochybnosti ohledně obřízky, kterou váš syn podstoupil? Někdy hojení po prvním zákroku neprobíhá přesně podle očekávání, což může vést k drobným problémům. V takovém případě se hovoří o revizním zákroku. Dnes si povíme, co vlastně „ revizní obřízka“ je, kdy je nutná a proč se jí nemusíte přehnaně obávat.
Co je revize obřízky?
Jednoduše řečeno, jedná se o korekční chirurgický zákrok prováděný k řešení problémů vyplývajících z počáteční obřízky. Obvykle se jedná o krátký zákrok a dítě může často jít domů ještě tentýž den. Provádí se však v celkové anestezii , což znamená, že váš syn bude během operace plně spát.
Během zákroku chirurg odstraní přebytečnou nebo abnormální kůži, upraví tvar zbývající tkáně a oblast uzavře vstřebatelnými stehy. Revize může být nutná, pokud se během počátečního hojení vyvine jizva , kožní abnormality nebo změny vzhledu penisu. Dále může být zákrok řešením pro přetrvávající kožní infekce , opakující se infekce močových cest nebo chronický zánět způsobující otok a bolest.
Kdy je tato operace skutečně nutná?
Pokud se u vašeho syna po obřízce objeví některý z níže uvedených problémů, může vám lékař doporučit tuto operaci. Pojďme se na to podívat.
| Problém | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Nadbytečná předkožka | Toto je nejčastější důvod revize. Znamená to, že po počátečním zákroku zbývá více předkožky, než bylo zamýšleno. I když to není vždy nebezpečné, může to ztížit čištění a vést k jizvení, podráždění, bolesti nebo infekcím. Někdy se zbývající kůže může zúžit, což vede k onemocněním, jako je fimóza nebo parafimóza. |
| Zachycený/zakopaný penis | U některých dětí se penis může jevit jako zanořený nebo vtažený kvůli okolním tukovým polštářkům. I když se to s růstem dítěte často upraví, po obřízce se zbývající kůže může kolem penisu napnout a zabránit jeho vyčnívání. To může být bolestivé a obtížné se udržovat v čistotě. |
| Penilní kožní můstek | K tomu dochází, když se kůže na tělísku penisu trvale připojí k žaludu. Obvykle se to děje během počáteční fáze hojení. To může způsobit zachycení nečistot nebo natahování kůže během erekce, jak dítě roste. Protože je obtížné odlišit to od dočasných srůstů, je důležité nechat si to vyšetřit dětským urologem . |
Pokud si po obřízce vašeho dítěte všimnete některého z těchto příznaků, neváhejte a poraďte se se svým lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem .
Jak připravujete své dítě na operaci?
Protože se jedná o chirurgický zákrok, lékař si prověří anamnézu vašeho dítěte a provede fyzikální vyšetření. Je nezbytné informovat svého lékaře o všech lécích, které vaše dítě užívá , protože některé z nich mohou zvýšit riziko krvácení nebo ovlivnit srážlivost krve.
Váš lékař vám navíc poskytne konkrétní pokyny, kdy přestat jíst a pít (obvykle asi 8 hodin předem). To je zásadní pro prevenci rizika udušení zvracením během anestezie, které může vést ke komplikacím na plicích .
Operace a klíčová fakta
Kdo provádí operaci?
Ve většině případů tuto operaci provádí dětský urolog – lékař specializující se na močové a reprodukční zdraví dětí.
Existuje ideální věk pro operaci?
Tento zákrok lze provést v jakémkoli věku. Mladší děti se však obvykle zotavují rychleji než starší děti . Váš lékař vám poradí, kdy je pro vaše dítě nejvhodnější doba.
Bude moje dítě během operace cítit bolest?
Rozhodně ne. Protože je dítě v celkové anestezii, bude po celou dobu zákroku v hlubokém spánku a nebude cítit žádnou bolest. Po operaci může lékař také injekčně aplikovat lokální anestetikum, aby se zajistilo pooperační pohodlí.
Jak dlouho trvá zákrok?
Operace obvykle trvá asi 30 minut .
Co očekávat po operaci?
Penis je velmi citlivá oblast, takže po zákroku se očekává určité nepohodlí. Neznepokojujte se tím.
- Může se objevit otok, modřiny a mírná bolest po dobu jednoho nebo dvou týdnů.
- Hlava penisu může být po dobu asi týdne červená nebo vypadat jako čerstvá rána .
- Během hojení se barva kůže může změnit na červenou nebo fialovou ; to je normální.
- Vstřebatelné stehy obvykle zmizí za jeden až dva týdny.
Jak se starat o své dítě doma?
Můžete urychlit zotavení a předcházet infekcím dodržováním těchto kroků:
- Váš lékař vám mohl na postižené místo aplikovat obvaz nebo lékařské lepidlo na kůži.
- Nejdůležitější krok: Po dobu dvou až tří týdnů aplikujte na postižené místo vazelínu (jako je Vaseline® nebo Aquaphor®) nebo specifickou mast předepsanou lékařem.
- Můžete dítěti dát houbovou koupel, ale vyhněte se ponořování do vany po dobu alespoň dvou dnů .
- Po očistění jemně osušte postižené místo a znovu naneste mast. Mast nanášejte při každé výměně plenky.
- Během období rekonvalescence se vyhýbejte činnostem, jako je chození na hračkách (kola, houpací koně), a pokud možno se snažte vyhnout spaní na břiše.
Jaké jsou výhody a rizika operace?
Stejně jako u každé operace existují výhody a potenciální, i když menší, rizika.
| Výhody | Rizika |
|---|---|
|
|
Pamatujte, že pokud tuto operaci provádí kvalifikovaný specialista, je míra úspěšnosti extrémně vysoká .
Kdy byste měli kontaktovat svého lékaře?
Pokud si po obřízce vašeho dítěte všimnete jakýchkoli problémů, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Včasná péče minimalizuje riziko komplikací.
Dále okamžitě informujte svého lékaře, pokud po revizi zaznamenáte jakékoli známky infekce :
- Horečka nad 38 °C (100 °F).
- Zimnice nebo třes.
- Přetrvávající nebo nekontrolovatelné krvácení.
- Hnis vytékající z míst stehů.
- Výrazné zabarvení, jako je intenzivní zarudnutí nebo fialová kůže, která vypadá jako vyrážka.
Pokud si všimnete těchto příznaků, nečekejte. Okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost.
Vzkaz k odnesení domů
- Revize obřízky je korekční chirurgický zákrok, který řeší problémy přetrvávající po počátečním zákroku. Není třeba se nadměrně obávat.
- Mezi běžné důvody patří přebytečná předkožka, zanořený penis nebo kožní srůsty.
- Jedná se o bezpečný, standardní zákrok prováděný specialistou v celkové anestezii.
- Přísné dodržování pokynů pooperační péče – zejména aplikace mastí a dodržování hygieny – je nezbytné pro hladký průběh zotavení.
- Pokud si po úvodním nebo revizním zákroku všimnete jakýchkoli abnormálních příznaků nebo známek infekce, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.
Revize obřízky, Obřízka, Zdraví chlapců, Dětská chirurgie, Předkožka, Pediatrie, Penis
