Také se vám točí hlava, když se prudce postavíte? Mohla by to být „(ortostatická hypotenze)“! Pojďme si o tom promluvit.

Cítíte závrať nebo se vám točí hlava, když se prudce postavíte, ať už sedíte nebo ležíte? Někdy máte dokonce pocit, že na chvíli omdlíte, že? Právě o tomto stavu si dnes povíme, nazývá se „ortostatická hypotenze“. Někteří lidé jej nazývají také „posturální hypotenze“. Nebojte se, může se to stát mnoha lidem, zejména s přibývajícím věkem. Pojďme si o tom promluvit podrobně a jednoduše.

Co je to „(ortostatická hypotenze)“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, „(ortostatická) hypotenze“ je stav, kdy vám krevní tlak náhle klesne, když vstanete ze sedu nebo ležení. Představte si, že sedíte na židli, čtete si noviny a náhle vstanete, protože někdo mluví. Tehdy se vám zatočí hlava. „(Ortostatická)“ označuje vzpřímenou polohu. „(Hypotenze)“ označuje nízký krevní tlak. To znamená, že vám krevní tlak klesne při změně polohy.

Takže, co je to za krevní tlak?

Často slýcháme o krevním tlaku neboli „krevním tlaku“. Ten měří tlak, který krev vyvíjí na stěny tepen, když naše srdce tluče. Je podobný tlaku, který voda vyvíjí na potrubí, když protéká vodním čerpadlem. Měří se v milimetrech rtuťového sloupce (mmHg).

Když jdete k lékaři, řeknou vám dvě čísla, když vám měří krevní tlak, že?

• Horní číslo „(systolický)“: Toto číslo označuje tlak, když vaše srdce bije a pumpuje krev do žil.
• Dolní číslo „(diastolický)“: Toto číslo se vztahuje k tlaku v tepnách mezi dvěma srdečními údery, tedy když se srdce trochu uvolní.

Lékaři jej zapisují jako horní/dolní číslo (např. 120/80 mmHg). Zdravý krevní tlak většiny lidí je nižší než 120/80 mmHg. Hodnota pod 90/60 mmHg se považuje za nízký krevní tlak.

O kolik klesne krevní tlak při „ortostatické hypotenzi“?

Pro toto měření neexistuje žádná přesná hodnota. Lékaři jej však určují na základě vašeho normálního krevního tlaku a jeho poklesu při postavení se. Obecně platí, že pokud horní hodnota „systolického“ tlaku klesne o 20 mmHg nebo spodní hodnota „diastolického“ tlaku klesne o 10 mmHg do tří minut od postavení se , je to považováno za „ortostatickou hypotenzi“.

Kdo je náchylnější k rozvoji ortostatické hypotenze?

Tento stav se může ve skutečnosti rozvinout u kohokoli, ale s přibývajícím věkem se stává častějším. Následující faktory mohou zvýšit riziko jeho vzniku:

• Anémie nebo nedostatek vitaminu B12: Tento stav se může objevit, když dojde ke snížení objemu krve nebo ke snížení hladiny vitaminu B12.
• Dehydratace způsobená projímadly, zvracením nebo diuretiky: Když se množství vody v těle sníží, může klesnout krevní tlak.
• Endokrinní problémy:Stavy jako cukrovka, onemocnění štítné žlázy a Addisonova choroba.
• Srdeční onemocnění: Poruchy srdečního rytmu (arytmie) a onemocnění srdečních chlopní.
• Některé léky: Může to být také způsobeno určitými léky užívanými na vysoký krevní tlak, srdeční choroby nebo depresi.
• Neurologické problémy: Nemoci jako Parkinsonova choroba a demence.
• Těhotenství: Zejména během prvních 24 týdnů.
• Dlouhodobé setrvání v posteli kvůli nemoci: Stejně jako klid na lůžku během těhotenství.

Představte si strýčka Somapalu z naší vesnice. Má cukrovku a bere léky na vysoký krevní tlak. Říká, že se mu ráno, když vstane z postele, točí hlava. Takoví lidé mají větší pravděpodobnost, že se u nich tento stav rozvine.

Jak častý je tento stav?

Ortostatická hypotenze postihuje přibližně 20 % starších osob , zejména ty, které žijí v domovech důchodců. Častá je také u lidí, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko, a u čerstvých matek, které porodily. Může se vyskytnout i u dospívajících, kteří prožívají růstové spurty.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Ortostatická hypotenze je často nejpatrnější a příznaky jsou horší ráno. Je to proto, že náš krevní tlak je obvykle po probuzení o něco nižší.

Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. U jiných se tyto příznaky zhoršují během horkého počasí, horečky nebo koupání v horké vodě.

Hlavním příznakem je závratě nebo točení hlavy po vstávání . Mělo by to odeznít, jakmile se znovu posadíte nebo lehnete. Někteří lidé mohou dokonce ztratit vědomí (synkopa).

Další příznaky jsou:

• Rozmazané vidění
• Bolest na hrudi, bolest ramen nebo bolest krku
• Potíže s koncentrací
• Únava nebo slabost
• Bolesti hlavy (Omlouváme se, ale zde bylo omylem vloženo slovo z jiného jazyka. Správné slovo: Bolesti hlavy )
• Bušení srdce
• Nevolnost nebo pocit horka a pocení
• Dušnost / Dušnost

Proč k této „(ortostatické hypotenzi)“ dochází? Jaké jsou příčiny?

Když sedíme nebo ležíme, krev v žilách našich nohou snadno proudí zpět do srdce. Ale když vstaneme, gravitace ztěžuje krvi v nohou a chodidlech dosáhnout srdce. To snižuje množství krve, které může být pumpováno do našeho srdce, dalších orgánů a svalů. V důsledku toho nám dočasně klesá krevní tlak.

Může pro to existovat několik důvodů:

• Vaše srdce nedokáže pumpovat dostatek krve.
• Váš autonomní nervový systém (který normálně reguluje krevní tlak) nefunguje správně.
• Pokud trpíte onemocněními, jako je Parkinsonova choroba, Lewyho tělísková demence nebo mnohočetná systémová atrofie .
• Pokud jste delší dobu ve stejné poloze (např. vleže) (například klid na lůžku během těhotenství).
• Pokud je váš objem krve snížen v důsledku ztráty krve nebo tekutin (dehydratace).
• Pokud máte problém s nadledvinami .
• Kvůli způsobu, jakým vaše tělo reaguje na určité léky, které užíváte .

Jak přesně diagnostikovat ortostatickou hypotenzi?

Když jdete k lékaři, nejprve vám změří krevní tlak vsedě, poté vleže a nakonec vestoje. Nejen to, ale také se vás zeptají na vaše zdravotní potíže a léky, které užíváte.

Kromě toho lze provést jeden nebo více z následujících testů:

• Krevní testy: Zkontrolujte stavy, jako je cukrovka a anémie.
• Echokardiogram (echokardiogram / echo): Sledujte, jak srdce pumpuje krev.
• Elektrokardiogram (EKG): Hledejte změny srdečního rytmu.
• Zátěžový test při cvičení: Změřte si tepovou frekvenci během cvičení.
• Přenosné EKG přístroje / Holterovy monitory: Měření srdečního rytmu po celý den.
• Test naklápěcího stolu: Test, který bezpečně měří krevní tlak, srdeční frekvenci a srdeční rytmus tak, že si lehnete na stůl a stůl se nakloní do svislé polohy.

Jaké jsou metody léčby ortostatické hypotenze?

Léčba závisí na příčině tohoto stavu.

Jako léčbu lze provést následující:

• Pokud existuje onemocnění nebo stav, který způsobuje ortostatickou hypotenzi, léčte ho.
• Změna dávkování léku, který tento stav způsobuje, nebo přechod na jiný lék (to by mělo být provedeno po konzultaci s lékařem).
• Pokud dodržujete klidový režim na lůžku, zvykněte si v posteli sedět vzpřímeně.
• Nošení elastických punčoch. Ty snižují hromadění krve v nohou.
• Pokud jste dehydratovaní, pijte hodně vody a slaných tekutin.

Jaké léky se na to podávají?

Toto lze často kontrolovat změnami životního stylu. Někteří lidé však mohou potřebovat užívat léky ke zvýšení objemu krve a krevního tlaku. Tyto léky jsou však velmi vzácné.

Některé z těchto typů léků jsou:

• Droxidopa
• Látky stimulující erytropoézu (ESA) (např. Procrit® nebo Epogen®)
• Desmopresin (Nocdurna® nebo DDAVP®)
• Oktreotid (Bynfezia Pen™ nebo Mycapssa®)
• Fludrokortizon
• Midodrin hydrochlorid
• Pyridostigmin (Mestinon® nebo Regonol®)

Důležité: Tyto léky by se měly užívat pouze na doporučení lékaře. Samoléčba může mít nebezpečné následky.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Některé léky používané k léčbě ortostatické hypotenze mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako například:

• Necitlivost
• Svědění
• Bolesti hlavy
• Otok
• Nízké hladiny draslíku
• Srdeční selhání (toto je velmi vzácné)

Proto je důležité podstoupit léčbu pod dohledem lékaře.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku ortostatické hypotenze?

Lidé s tímto onemocněním mohou mít zvýšené riziko následujících onemocnění:

• Zlomeniny kostí nebo poranění hlavy (otřesy mozku) mohou nastat v důsledku pádu, když máte závratě nebo jste v bezvědomí .
• Postprandiální hypotenze: Jedná se o pokles krevního tlaku do 30 minut až dvou hodin po jídle (zejména jídla s vysokým obsahem sacharidů).
• Pokud je krevní tlak i nadále příliš nízký, může dojít k šoku nebo selhání orgánů (to je velmi vzácné).
• Riziko mrtvice nebo srdečního onemocnění v důsledku kolísání krevního tlaku .
• Hypotenze v poloze vleže na zádech: To znamená, že krevní tlak klesá v poloze vleže (to může být způsobeno některými léky).

Co se stane, když mám „(ortostatickou hypotenzi)“?

Mnoho lidí může kontrolovat příznaky tohoto stavu (ortostatické hypotenze) dodržováním některých preventivních opatření. Například byste si měli dát na čas, když vstáváte. Je velmi nepravděpodobné, že by to způsobilo vážné dlouhodobé problémy.

Je nemožné se z tohoto stavu plně zotavit?

Na ortostatickou hypotenzi neexistuje žádný „lék“. Příznaky však lze do značné míry kontrolovat dodržováním rad svého lékaře. Tyto rady mohou zahrnovat:

• Správné užívání předepsaných léků.
• Jezte menší jídla místo velkých jídel najednou.
• Pijte hodně vody a tekutin.
• Nošení speciálních typů ponožek (kompresních punčoch).

Jak mohu snížit riziko ortostatické hypotenze?

Pokud pociťujete takové závratě, dodržování těchto kroků může pomoci zmírnit příznaky:

• Kontrolujte si tělesnou teplotu: Nekoupejte se ve velmi horké vodě.
• Dodržujte hydrataci: Pijte dostatek vody. Omezte alkohol. Nejezte najednou těžké jídlo s velkým množstvím sacharidů.
• Při spaní v posteli mějte hlavu mírně zvednutou: použijte jeden nebo dva polštáře navíc nebo mírně zvedněte hlavu matrace.
• Připravte se před vstáváním: Na chvíli se postavte ze sedu nebo ležmou. Mějte před vstáváním něco pevného, ​​čeho se můžete držet.
• Procvičte si svaly: Pokud musíte dlouho stát, místo stání se raději krátce projděte a střídavě zvedejte nohy. Než vstanete, provádějte izometrická cvičení (např. mačkání malého gumového míčku). Může to mírně zvýšit váš krevní tlak.
• Zlepšete krevní oběh a tlak: Noste speciální kompresní punčochy nebo břišní bandáž.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se vám při vstávání často točí hlava, měli byste určitě navštívit lékaře . I když se to stává jen občas, je dobré o tom svého lékaře informovat.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte léčbu :

• Bolest na hrudi.
• Pády nebo mdloby.
• Problémy s rovnováhou nebo koordinací.
• Pokud existuje podezření na zlomeninu nebo poranění hlavy z pádu.
• Pokud je vaše stolice krvavá nebo černá.
• Známky šoku (studené tělo, pocení, zrychlené dýchání, modrá kůže, slabý puls).

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Když jdete k lékaři, můžete se zeptat na tyto otázky:

• Proč mám tento stav zvaný „ortostatická hypotenze“?
• Jaká je na to nejlepší léčba?
• Jsou tyto příznaky způsobeny léky, které užívám? Mám změnit léky?
• Jaké změny bych měl/a provést, abych tyto příznaky zvládl/a?
• Na jaké příznaky komplikací si mám dát pozor?

Jsou „(ortostatická hypotenze)“ a „(syndrom posturální tachykardie - POTS)“ totéž?

Příznaky stavu nazývaného „(syndrom posturální tachykardie)“ nebo „(POTS)“ jsou podobné jako „(ortostatická hypotenze)“. V obou případech se po vstávání mohou objevit závratě a mdloby. U „(POTS)“ se však kromě poklesu krevního tlaku do 10 minut po vstávání zvyšuje srdeční frekvence přibližně o 30–40 tepů za minutu. U „(ortostatické hypotenze)“ se srdeční frekvence obvykle tolik nezvyšuje.

Stav „POTS“ se vyskytuje o něco méně často než „ortostatická hypotenze“.

Ortostatická hypotenze (hypotenze) může být velmi vážný stav. Může být nebezpečná, pokud ztratíte rovnováhu a upadnete, nebo pokud ztratíte vědomí. Příznaky se však často zlepší, když změníte způsob, jakým stojíte. Promluvte si o svých příznacích se svým lékařem . Možná budete muset změnit léky. V závažnějších případech vám lékař může předepsat léky na zlepšení průtoku krve a krevního tlaku.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, teď už lépe chápete, o čem jsme mluvili, o ortostatické hypotenzi. Není třeba se obávat, je to stav, který se stává mnoha lidem. Nejdůležitější je:

• Pokud se vám náhle zatočí hlava nebo se vám rozmaže zrak, neignorujte to. Vyhledejte lékařskou pomoc.
• Vstávejte brzy, zvláště když ráno vstáváte z postele nebo když vstáváte po dlouhém sezení, na chvíli se chyťte něčeho, abyste se mohli postavit.
• Pijte hodně vody. To se může stát i při dehydrataci.
• Promluvte si se svým lékařem o lécích, které užíváte. Některé léky mohou také způsobovat tento stav.
• Vyhýbejte se horkému prostředí a koupání v horké vodě.
• Buďte opatrní, mohli byste spadnout. Pokud se vám točí hlava, zkuste si rychle sednout nebo lehnout.

Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. V případě jakýchkoli zdravotních problémů je nejlepší vyhledat radu lékaře.

Ortostatická hypotenze, posturální hypotenze, nízký krevní tlak, závratě, mdloby, pokles krevního tlaku, krevní tlak, zdraví srdce, zdraví seniorů, dehydratace, nežádoucí účinky léků, sinhálské zdravotní informace