Pojďme se přesně dozvědět o lécích, které snižují váš „špatný“ cholesterol (LDL cholesterol)?

Když ve zprávě vidíme, že máte vysokou hladinu cholesterolu v krvi, první věc, na kterou myslíme, je kontrola stravy a cvičení, že? To je vlastně první věc, kterou je třeba udělat. Snížení nasycených tuků, úplné vyloučení trans-tuků, snížení cukru a pravidelné cvičení jsou velmi důležité.

Někdy však tyto změny životního stylu samy o sobě nestačí ke snížení hladiny LDL cholesterolu, který je pro vaše tělo škodlivý. V takovém případě vám lékař může předepsat léky, které vám s tím pomohou.

Nyní se podívejme na typy léků, které lékaři předepisují ke snížení špatného cholesterolu (LDL), jak fungují a na co si musíme při užívání těchto léků dávat pozor.

Jaké statiny zná téměř každý?

Jednoduše řečeno, statiny jsou prvním typem léků, které lékař předepisuje ke snížení cholesterolu. Fungují tak, že regulují produkci cholesterolu v játrech. Tím se snižuje hladina špatného (LDL) cholesterolu v krvi. Pomáhají také snižovat další typ tuku zvaný triglyceridy a mírně zvyšují hladinu „dobrého“ (HDL) cholesterolu.

Výzkum ukázal, že užívání statinů významně snižuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice.

Léky, které působí uvnitř střev

Tyto fungují hlavně ve vašem střevním systému.

Pryskyřice žlučových kyselin

Tyto léky fungují tak, že se vážou na látku zvanou „žluč“ vylučovanou játry (která je také tvořena cholesterolem) a zabraňují jejímu zpětnému vstřebávání do krve. To znamená, že nepřímo pomáhají snižovat množství cholesterolu v těle.

• Příklady: Cholestyramin (Prevalite), Colesevelam (WelChol), Colestipol (Colestid)
• Nežádoucí účinky: Nejčastější jsou zácpa, nadýmání a žaludeční nevolnost.

Ezetimib

Jedná se o jiný typ léku. Ezetimib (Zetia) působí tak, že přímo blokuje vstřebávání cholesterolu z tenkého střeva do krve. Často se podává v kombinaci se statiny. Díky tomu bude účinek snižování cholesterolu ještě účinnější.

• Nežádoucí účinky: Mohou se objevit bolesti svalů, bolesti zad, bolesti žaludku a průjem.

Nová třída léků s názvem inhibitory PCSK9

Jedná se o relativně nové a drahé léky. Obvykle se používají u lidí, jejichž hladina cholesterolu nebyla kontrolována změnami životního stylu a statinovou terapií. Předepisují se zejména lidem s genetickou poruchou, která způsobuje vysoký cholesterol (jako je heterozygotní familiární hypercholesterolemie - HeFH), nebo těm, kteří již mají srdeční onemocnění a samotné statiny nestačí.

Nejsou to pilulky, ale injekce podávané pod kůži každé dva týdny. Fungují tak, že blokují protein zvaný PCSK9, čímž zvyšují schopnost těla odstraňovat LDL cholesterol z krve.

• Příklady: Alirokumab (Praluent), Evolokumab (Repatha)
• Nežádoucí účinky:Protože se jedná o nové přípravky, o dlouhodobých vedlejších účincích je známo jen málo. Jediné, co bylo dosud hlášeno, je svědění, otok, bolest a modřiny v místě vpichu, stejně jako příznaky jako rýma a horečka.

Pojďme se trochu dozvědět o dalších druzích léků.

Kromě výše uvedených hlavních typů léků existuje několik dalších typů léků.

Niacin

Jedná se o typ vitaminu B. Pokud se podává jako lék ve vysokých dávkách, může snižovat LDL cholesterol a zvyšovat HDL cholesterol. Studie však neprokázaly, že přidání niacinu ke statinům dále snižuje riziko srdečních onemocnění. Hlavními vedlejšími účinky jsou zarudnutí, svědění, necitlivost a bolesti hlavy.

Fibráty

Tyto léky fungují hlavně tak, že snižují produkci typu tuku zvaného triglyceridy a zvyšují hladinu dobrého (HDL) cholesterolu.

• Příklady: Fenofibrát, Gemfibrozil (Lopid)

Inhibitory ATP citrát lyázy (ACL)

Kyselina bempedová (Nexletol) je typ léku, který také funguje tak, že blokuje produkci cholesterolu v játrech.

Omega-3 mastné kyseliny

Mnoho lidí si myslí, že užívání doplňků stravy s rybím olejem z lékáren může snížit riziko srdečních onemocnění. Neexistují však žádné důkazy o tom, že užívání doplňků stravy s rybím olejem, stejně jako běžných vitamínů, má stejný účinek. Vysoké dávky omega-3 mastných kyselin předepsané lékařem však mohou snížit hladinu triglyceridů a snížit riziko srdečních onemocnění u rizikových osob.

Při užívání léků na cholesterol nezapomeňte na tyto věci!

Jakmile vám byl lék předepsán, je důležité jej užívat přesně podle předpisu, jinak z něj nebudete mít plný užitek.

• Vězte, proč užíváte tento lék: Zeptejte se svého lékaře, proč vám byl tento lék předepsán a jaký bude jeho účinek.
• Užívejte léky každý den ve stejnou dobu: Zvykněte si užívat léky každý den. Vyberte si pro ně stejnou denní dobu.
• Nepřerušujte užívání léků, i když se cítíte lépe: Nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování bez porady s lékařem. I když se cítíte lépe a není s vámi nic v nepořádku, pokračujte v užívání léků.
• Udělejte si pořádek: Používejte krabičku na léky s vyznačenými dny v týdnu. Naplňte ji na začátku týdne a nikdy nezapomenete vzít si léky.
• Veďte si lékový kalendář:Pokaždé, když užijete lék, si to poznamenejte do kalendáře. Pokud vám lékař léky změní, zapište si to tam také.
• Nesnižujte dávku, abyste ušetřili peníze: Abyste dosáhli plného účinku léku, musíte užívat přesnou dávku. Pokud je problémem cena, neváhejte se poradit se svým lékařem. Možná vám bude schopen nabídnout jiné řešení.
• Informujte svého lékaře o jiných lécích: Informujte svého lékaře o všech vitamínech, bylinných lécích nebo jiných lécích, které užíváte, protože některé mohou interagovat s léky na cholesterol.
• Pokud zapomenete užít dávku: Užívejte dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud se však blíží čas na další dávku, vynechanou dávku vynechejte a užijte další dávku v plánovaném čase. Požádejte o vysvětlení svého lékaře.
• Při cestování: Mějte s sebou léky. Pokud se chystáte na delší cestu, vezměte si s sebou alespoň týdenní zásobu léků a kopii receptu.
• Před operací: Informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o lécích, které užíváte, než podstoupíte anestezii nebo vám vytrhnou zub.
• Buďte opatrní s alkoholem: Alkohol může zvyšovat nežádoucí účinky některých léků a snižovat jejich účinnost. Zeptejte se proto svého lékaře na alkohol a vyhledejte radu.