Radost, kterou cítíte, když si domů přinesete novorozené dítě, je nepopsatelná, že? Zároveň se ale v koutku srdce skrývají i malé obavy. Každá matka i otec doufají, že dítě bude v pořádku, bez jakékoli nemoci nebo bolesti. Někdy se u dětí mohou vyskytnout vážné stavy, které neočekáváme.
Sepse je jedním z nejnebezpečnějších stavů pro novorozence. Dnes si povíme o
novorozenecké sepsi .
Co je neonatální sepse?
Jednoduše řečeno,
novorozenecká sepse je velmi závažný stav, který se vyskytuje u kojenců mladších 28 dnů, tedy méně než jeden měsíc. Stává se to, když tělo dítěte přehnaně reaguje na infekci. Představte si to jako dělání velkého povyku kvůli něčemu malému. Při takové přehnané reakci
se může v celém těle dítěte objevit zánět . Tento zánět a srážení krve
snižují průtok krve do končetin dítěte a také do důležitých vnitřních orgánů, jako je mozek,
srdce a ledviny. To způsobuje, že tyto orgány postupně začnou selhávat. Stejně jako strom umírá bez vody. Někdy může být tento stav pro dítě dokonce život ohrožující. Proto je
třeba brát tento stav velmi vážně. Lékaři rozdělují
novorozeneckou sepsi na dva typy v závislosti na tom, kdy se u dítěte rozvine: 1.
Sepse s časným nástupem novorozenecké sepse: Jedná se o sepsi, která se obvykle objeví
během prvních 72 hodin po porodu, tj. před třemi dny. 2.
Sepse s pozdním nástupem novorozenecké sepse: Jedná se o sepsi, která se objeví
po třech dnech po porodu.
Kdo je náchylnější k rozvoji sepse?
Ve skutečnosti se tento stav zvaný
novorozenecká sepse může vyvinout u jakéhokoli dítěte.
Předčasně narozené děti jsou však vystaveny vyššímu riziku. Je to proto, že jejich
imunitní systém není plně vyvinutý . To znamená, že nemají schopnost chránit se před nemocemi. Dalším důvodem je, že protože se narodí předčasně, nedostávají některé
protilátky , které jejich matky potřebují k ochraně před nemocemi. Kromě toho jsou tyto děti také vystaveny vyššímu riziku vzniku sepse:
- Děti s velmi nízkou porodní hmotností .
- Dáno při narozeníDěti s nízkým skóre Apgar (toto skóre měří například dýchání a srdeční frekvenci dítěte).
- Říká se, že toto riziko je relativně vyšší u chlapců .
- Pokud matka během těhotenství prodělala nějakou infekci .
Představte si, že matka může mít někdy nevědomky v pochvě bakterie jako „(streptokok skupiny B - GBS)“. I když to pro matku není velký problém, dítě se může nakazit při porodu.
Jak častý je tento stav?
Celosvětově trpí sepsí každý rok statisíce dětí. Není to tedy nic tak neobvyklého.
Jaké jsou příznaky sepse u novorozence?
To je velmi důležité. Příznaky sepse u kojence mohou být někdy podobné příznakům jiných běžných onemocnění. Nebojte se tedy předpokládat, že se jedná o sepsi, jen proto, že máte tyto příznaky neustále.
Pokud však vaše dítě vykazuje více než jeden z těchto příznaků nebo se zdá být neobvykle nemocné, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zde jsou některé z příznaků
neonatální sepse u novorozenců :
- Horečka nebo nízká tělesná teplota (zimnice).
- Rychlý nebo pomalý srdeční tep.
- Zrychlené dýchání nebo potíže s dýcháním.
- Zvracení.
- Žaludeční nevolnost (průjem).
- Snížený příjem mléka nebo potíže s kojením.
- Nadýmání (plynatost).
- Studené ruce a nohy.
- Kůže se stává lepkavou a bledou.
- Zežloutnutí kůže a bělma očí (žloutenka).
- Snížená aktivita, častá ospalost.
- Záchvaty (křečovité).
Jaká je hlavní příčina neonatální sepse?
Sepse u novorozenců je nejčastěji způsobena
bakteriálními infekcemi . Hlavními příčinami jsou zejména E. coli, Listeria a Streptococcus skupiny B (GBS). Kromě těchto bakterií mohou sepsi způsobit i některé
viry ,
houby a
paraziti . Například
virus herpes simplex (HSV).Může způsobit závažné infekce u novorozenců.
Jak se sepse rozvíjí u novorozenců?
Dva typy
sepse, o kterých jsme hovořili dříve, s časným a
pozdním nástupem, se liší v tom, jak se dítě nakazí.
Sepse s časným nástupem u novorozenců
V tomto
případě se dítě nakazí od matky, ať už v děloze nebo při porodu . Mohou nastat následující situace:
- Pokud jsou v matčině pochvě přítomny bakterie jako „GBS“.
- Pokud se dítě narodí předčasně.
- Předčasné odtoknutí plodové vody (více než 18 hodin před porodem).
- Pokud se jedná o infekci placenty a tekutiny kolem ní (stav nazývaný „chorioamnionitida“).
Pozdně vzniklá novorozenecká sepse
K tomu dochází, když
se dítě po narození nakazí z nového prostředí . Tedy ne z těla matky. Někdy se bakterie mohou dostat do těla dítěte například
katétry ,
intravenózními injekcemi a hadičkami používanými v nemocnici. To se pravděpodobněji stane:
- Pokud je porodní hmotnost dítěte nízká.
- Pokud je zavedena dýchací trubice, která vám pomáhá s dýcháním.
- Pokud se v léčbě antibiotiky pokračuje.
- Pokud byl katétr zaveden do cévy nebo močového měchýře po delší dobu.
- Pokud musíte zůstat v nemocnici delší dobu kvůli léčbě jiného zdravotního stavu.
Jak lékaři diagnostikují sepsi?
Lékaři používají specifické metody k diagnostice
neonatální sepse u novorozenců . Zkoumají příznaky dítěte a ptají se na zdravotní stav matky. Můžete slyšet lékaře říkat, že provádí „
vyšetření na sepsi “. Jedná se o sérii testů, jejichž cílem je zjistit příčinu infekce dítěte. Obvykle to může zahrnovat:
- Krevní testy: „Kompletní krevní obraz“, „hemokultury“ (k vyšetření krve na přítomnost bakterií), „C-reaktivní protein (CRP)“ (test, který indikuje zánět).
- Testy moči: „rozbor moči“ a „kultura moči“ (kontrola přítomnosti bakterií v moči).
- Lumbální punkce / Lumbální punkce: Při tomto zákroku se malým jehlou odebere vzorek tekutiny kolem míchy (mozkomíšního moku) z dolní části zad dítěte, aby se zkontrolovala infekce. I když to může znít děsivě, lékaři to dělají velmi opatrně.
- Další zobrazovací testy: Věci jako rentgen hrudníku a ultrazvukové vyšetření.
Jak se léčí sepse u novorozenců?
Neonatální sepseLéčba by měla začít okamžitě. Lékař vašeho dítěte může vaše dítě přijmout na jednotku intenzivní péče (JIP) . Sepsi lze léčit:- Intravenózní (IV) tekutiny.
- Podávání intravenózních antibiotik (IV antibiotik) při bakteriálních infekcích.
- Podávání antivirových léků na virové infekce.
- Léky na srdce a/nebo krevní tlak.
- V případě potřeby podejte další kyslík a použijte další metody na podporu dýchání.
Někdy může dítě potřebovat krevní transfuzi . Jak můžeme předcházet tomuto stavu sepse (neonatální sepse)?
Aby se zabránilo přenosu infekce z matky na dítě, může vám porodník někdy doporučit, abyste si předem vzala preventivní antibiotika . V těchto případech vám mohou být antibiotika podána intravenózně několik hodin před narozením dítěte:- Pokud máte infekci, jako je „chorioamnionitida“.
- Pokud máte v pochvě bakterii streptokoka skupiny B (GBS) (to lze zjistit těhotenským testem).
- Pokud se u dítěte narozeného před vámi rozvinula sepse.
Kromě toho existují věci, které můžeme udělat pro prevenci sepse:- Dodržujte dobrou hygienu. Je velmi důležité si často mýt ruce, a to i předtím, než se dotknete svého dítěte.
- Pravidelné vyhledávání lékařské pomoci. Je důležité včas navštěvovat kliniky, a to jak během těhotenství, tak i po narození dítěte.
- Nechat se podstoupit doporučená očkování.
- Uvědomování si příznaků sepse.
- Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě máte sepsi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Dá se sepse u novorozenců vyléčit?
Ano, sepse u novorozenců lze léčit. Většina dětí, u kterých se sepse rozvine, se plně uzdraví a žije bez dalších problémů. Neonatální sepse je však hlavní příčinou kojenecké úmrtnosti . Rychlost, s jakou je vaše dítě léčeno, proto určuje jeho šance na uzdravení. Říká se, že za každou hodinu bez léčby se riziko úmrtí na sepsi zvyšuje přibližně o 7,6 %. To znamená , že čas je zde klíčový.
Jaké jsou možné komplikace neonatální sepse?
Většina dětí, které se zotaví ze sepse, nemá dlouhodobé komplikace. Některé děti však mohou mít dlouhodobé zdravotní problémy. Více než třetina dětí, které sepsi přežijíDochází ke zpoždění kognitivních schopností. Také přibližně polovina dětí, které se zotaví ze sepse, bude muset být alespoň jednou znovu hospitalizována. U některých dětí se může rozvinout meningitida , infekce mozkových membrán. Děti s tímto onemocněním mohou mít závažné příznaky a vedlejší účinky. Patří mezi ně:- Extrémní malátnost - letargie.
- Měkké místo mezi kostmi lebky (fontanela) se jeví jako vypouklé.
- Ztráta sluchu.
- Vývojové zpoždění.
- Dětská mozková obrna.
- Záchvaty.
- Kóma.
Kdy mám své novorozené dítě okamžitě vzít do nemocnice?
Pokud se u vašeho novorozence po návratu z nemocnice objeví některý z těchto příznaků sepse, okamžitě volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost:- Pokud je dítě neustále neobvykle podrážděné nebo ospalé.
- Pokud se kůže dítěte jeví jako studená, bledá nebo zbarvená.
- Pokud se dítě nevymočilo déle než 12 hodin (pokud je plenka suchá).
- Pokud dítě nereaguje nebo se zdá, že má potíže s dýcháním.
Tyto by měly být považovány za nouzové situace . Kdy bych měla znovu navštívit dětského lékaře?
Až pediatr propustí vaše dítě z nemocnice, řekne mu, aby se za dva nebo tři dny vrátilo. Nezapomeňte ho v té době vzít s sebou, abyste zjistili, zda se jeho stav nadále zlepšuje. Co je to kalkulačka rizika sepse?
Kalkulačka Kaiser pro novorozeneckou sepsi neboli kalkulačka sepse s časným nástupem je nástroj, který lékaři používají k určení pravděpodobnosti vzniku novorozenecké sepse s časným nástupem . Zohledňuje řadu faktorů, včetně vašeho zdraví a stavu dítěte při narození. Existuje mnoho věcí, kterých se můžete u novorozence obávat. Novorozenecká sepse je jednou z nich. Pokud si ale myslíte, že vaše dítě trpí život ohrožujícím stavem, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc . Novorozenecká sepse je naléhavý stav. Čím dříve svému dítěti poskytnete lékařskou pomoc, tím lepší bude výsledek. Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)
- Neonatální sepse je závažný stav, ale pokud je rozpoznána a léčena rychle, lze ji vyléčit.
- Buďte si vědomi příznaků. Všímejte si věcí, jako je horečka, snížený příjem mléka, potíže s dýcháním a změny barvy kůže.
- V případě pochybností okamžitě vyhledejte lékaře. Čas je zde klíčový.
- Pečujte o zdraví matky během těhotenství. Nechte se otestovat na GBS.
- Myslete konkrétně na čistotu. Jednoduché věci, jako je umytí rukou před dotykem dítěte, mohou mít velký význam.
Každý chce, aby jeho dítě bylo zdravé a šťastné. Proto je velmi důležité si těchto věcí být vědom.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář