Co potřebujete vědět o onemocnění ledvin

Ledviny jsou dva z nejmenších, ale zároveň nejdůležitějších orgánů v těle. Většinou vykonávají svou práci tiše, takže si jejich významu sotva všímáme. Pokud je však funkce těchto ledvin byť jen nepatrně narušena, začne se projevovat celé tělo. Dnes si o těchto onemocněních ledvin povíme, jako bychom si mluvili s přítelem.

Co se s těmito ledvinami doopravdy děje?

Představte si ledviny jako dva nejsilnější filtry ve vašem těle. Nacházejí se po obou stranách páteře, těsně nad pasem. Nejsou to jen filtry, dělají mnohem víc. Jednoduše řečeno, toto jsou některé z hlavních věcí, které zdravé ledviny dělají. Když jsou ledviny poškozené, nemohou tuto funkci správně vykonávat. V těle se pak hromadí odpadní produkty a přebytečná voda, což způsobuje problémy, jako jsou otoky kotníků, nevolnost, únava, nespavost a potíže s dýcháním. Pokud se toto poškození neléčí, může vést k úplnému selhání ledvin. To je velmi vážný, dokonce život ohrožující stav.

Jaké jsou hlavní typy onemocnění ledvin?

Onemocnění ledvin lze rozdělit na dva hlavní typy. Jeden je onemocnění, které se vyvíjí postupně v průběhu času, a druhý je stav, který se objeví náhle.

Chronické onemocnění ledvin (CKD)

Toto je nejběžnější typ. CKD je stav, kdy ledviny nejsou schopny správně filtrovat krev po dobu delší než 3 měsíce. Nevyvíjí se náhle. Vyvíjí se postupně, po mnoho let. Nejnebezpečnější je, že v raných stádiích nejsou žádné příznaky. Proto mnoho lidí neví, že toto onemocnění mají. Diabetes a vysoký krevní tlak jsou dvě hlavní příčiny CKD. Ačkoli léčba nemůže onemocnění zcela vyléčit, může kontrolovat jeho zhoršování.

Jiné typy onemocnění ledvin

Kromě chronického onemocnění ledvin existuje několik dalších typů onemocnění ledvin.

• Polycystická choroba ledvin : Jedná se o genetické onemocnění. Na ledvinách se tvoří cysty naplněné tekutinou. To snižuje funkci ledvin.
• Glomerulonefritida: Poškození drobných glomerulů (filtračních jednotek krve) uvnitř ledvin. Tento stav se může objevit také po některých infekcích krku (streptokokových infekcích).
• Lupusová nefritida: Lupus je autoimunitní onemocnění, které napadá zdravé buňky těla. K tomuto stavu dochází, když jsou napadeny ledviny.
• Pyelonefritida : Jedná se o infekci močových cest, která postihuje ledviny. Pokud se tato infekce vyskytuje často, může způsobit trvalé poškození ledvin.

Jaké jsou příčiny onemocnění ledvin?

Existují různé příčiny onemocnění ledvin. Podívejme se na každou z nich zvlášť.

Příčiny akutního poškození ledvin

To je stav, kdy ledviny náhle ztratí funkci během několika dní. To může být způsobeno:

• Nadměrné krvácení v důsledku závažné nehody.
• Těžká dehydratace těla.
• Sepse (šok) způsobená těžkou infekcí.
• Některé léky, jako jsou léky proti bolesti , antibiotika a toxiny.
• Ucpání močové trubice v důsledku močových kamenů nebo zvětšené prostaty u mužů.

Příčiny chronického onemocnění ledvin

Hlavní důvody, proč ledviny postupně slábnou v průběhu času, jsou:

• Diabetes: Nekontrolované vysoké hladiny cukru v krvi po mnoho let přímo poškozují ledviny.
• Vysoký krevní tlak: Pokud je krevní tlak dlouhodobě nekontrolovaný, poškozuje jemné cévy, které zásobují ledviny krví.
• Dlouhodobé užívání léků proti bolesti: Dlouhodobé užívání léků proti bolesti, zejména NSAID (např. ibuprofen, naproxen), bez doporučení lékaře je pro ledviny velmi škodlivé.
• Genetické příčiny: Pokud někdo ve vaší rodině měl onemocnění ledvin, můžete být také ohroženi.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

To je nejdůležitější. U chronického onemocnění ledvin se nemusí objevit žádné viditelné příznaky, dokud není poškozeno 70–80 % ledvin. Proto se toto onemocnění také nazývá „tichý zabiják“. Pokud je onemocnění o něco závažnější, objevují se příznaky jako:

• Otok kotníků, nohou a někdy i obličeje.
• Pocit extrémní únavy a bezmocnosti.
• Častá nevolnost a zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu a kovová chuť v ústech.
• Svědivá kůže.
• Nespavost nebo potíže se spánkem.
• Změna frekvence močení (zvýšená nebo snížená).
• Obtížné dýchání.
• Obtížnost kontroly krevního tlaku.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékaře a vyhledat radu.

Jak diagnostikovat onemocnění?

Váš lékař se vás nejprve zeptá na vaši rodinnou anamnézu, léky, které užíváte, a vaše příznaky. Poté vám nařídí několik testů k potvrzení diagnózy, například:

• Krevní testy: Zejména test sérového kreatininu měří množství odpadních produktů v krvi a vypočítává funkci ledvin (eGFR).
• Testy moči:Moč se kontroluje na přítomnost bílkovin nebo krevních částic. Zdravé ledviny bílkoviny nevylučují.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření dokáže zjistit velikost, tvar ledvin a přítomnost močových kamenů.
• Biopsie ledvin: V některých případech se z ledviny odebere velmi malý kousek tkáně, aby se určila přesná příčina onemocnění.

Jak se to léčí?

Chronické onemocnění ledvin (CKD) nelze vyléčit. Pokud je však zjištěno včas, správná léčba a změny životního stylu mohou zastavit nebo významně zpomalit další poškození ledvin. Hlavní cíle léčby jsou: 1. Kontrola příčiny onemocnění (např. cukrovky, vysokého krevního tlaku). 2. Kontrola příznaků. 3. Prevence dalšího poškození ledvin.

Léky

Lékař vám může předepsat léky, jako jsou ACE inhibitory nebo ARB , ke kontrole krevního tlaku. Tyto léky nejenže regulují krevní tlak, ale také pomáhají chránit vaše ledviny snižováním množství bílkovin, které vylučujete močí. Může vám také předepsat léky ke kontrole hladiny cukru v krvi, snížení cholesterolu a léčbě anémie.

Strava

To je velmi důležité. Pacienti s onemocněním ledvin potřebují speciální dietu. Obvykle je nutné omezit potraviny s vysokým obsahem soli (sodíku), draslíku a fosforu. Možná budete muset také omezit příjem bílkovin a vody. Nejlepší rady v tomto ohledu vám může poskytnout dietolog. Váš lékař vás k němu odkáže.

Dialýza

Když se funkce ledvin výrazně sníží a ledviny dosáhnou konečného stádia selhání ledvin (ESRD), musí se jejich funkce, tedy čištění krve, vykonávat s pomocí přístroje. Tomu se říká dialýza .

• Hemodialýza: Jedná se o připojení vašeho těla k přístroji, který filtruje krev a vrací ji zpět do těla. K tomu budete muset 2–3 dny v týdnu docházet do nemocnice nebo dialyzačního centra.
• Peritoneální dialýza: Tuto metodu lze provádět doma. Speciální tekutina se zavádí hadičkou umístěnou v břišní dutině a tato tekutina se používá k absorpci odpadních produktů z krve.

Transplantace ledvin

Nejlepší léčbou terminálního onemocnění ledvin je transplantace zdravé ledviny. Tu lze provést od živé osoby (člena rodiny nebo někoho jiného) nebo od zesnulé osoby. Po úspěšné transplantaci budete moci žít normální život bez dialýzy. Onemocnění ledvin, chronické onemocnění ledvin, cukrovka, vysoký krevní tlak, dialýza, transplantace ledvin, onemocnění ledvin v sinhálštině