Věci, které potřebujete vědět o rakovině pochvy! Pojďme si o tom promluvit.

Někdy slýcháme o různých typech rakoviny , kterými ženy trpí. Mezi nimi je rakovina pochvy trochu vzácná, ale je to něco, o čem bychom si rozhodně měli být vědomi. Možná se při slyšení těchto informací budete cítit trochu vyděšeně, ale nebojte se. Nejdůležitější je být si vědom. Takže, aniž bychom se museli bát, pojďme si o tom promluvit podrobněji?

Co je to rakovina pochvy?

Jednoduše řečeno, rakovina pochvy je rakovina buněk vystýlajících vaši pochvu. Jak víte, pochva je trubicovitý orgán, který spojuje děložní čípek (spodní část dělohy) s vnějšími genitáliemi (vulvou).

Obvykle se stává, že rakovina začíná někde jinde v těle, jako je rakovina děložního čípku nebo rakovina dělohy, a šíří se do pochvy. Je však o něco méně časté, že rakovina začíná v samotné pochvě. Proto ji nazýváme rakovinou pochvy .

Jaké jsou typy rakoviny pochvy?

Dobře, teď se podívejme, jestli existují různé typy rakoviny pochvy. Ano, existují. Jsou pojmenovány podle typu buněk v pochvě, kde rakovina začíná.

• Spinocelulární karcinom : Toto je nejběžnější typ. Vnitřek pochvy vystýlá plochá buňka, nazývaná dlaždicobuněčná buňka. To jsou buňky, kde tato rakovina vzniká. Přibližně 90 % všech rakovin pochvy je tohoto typu.
• Adenokarcinom: Tento typ rakoviny vzniká v žlázových buňkách pochvy. Nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 50 let. Existuje však speciální typ rakoviny, který se nazývá adenokarcinom světlých buněk . Tento typ rakoviny se nejčastěji vyskytuje u žen mladších 50 let, které byly během těhotenství vystaveny léku zvanému diethylstilbestrol (DES) . V minulosti se DES používal k prevenci komplikací během těhotenství.
• Melanom: Vaše pochva obsahuje buňky zvané melanocyty, které jí dodávají barvu, a tato rakovina začíná v těchto buňkách. Melanom v pochvě je však velmi, velmi vzácný.
• Sarkom: Začíná v pojivové a svalové tkáni, které tvoří stěnu pochvy. Stejně jako melanom je i tento sarkom velmi vzácný. Existují také různé typy sarkomů. RabdomyosarkomNejběžnějším typem je „leiomyosarkom“, který se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let.

Jak častá je tato rakovina?

Možná vás teď zajímá, jak častá je tato rakovina pochvy. Ve skutečnosti se jedná o velmi vzácný druh rakoviny. Toto onemocnění se vyskytne pouze u jedné ze 100 000 žen a nejčastějším typem je dlaždicobuněčný karcinom. Pokud jde o gynekologické rakoviny, rakovina pochvy tvoří pouze 1 % až 2 %.

Kdo má větší pravděpodobnost vzniku rakoviny pochvy?

Dobře, takže kdo má větší pravděpodobnost vzniku rakoviny pochvy? Podívejme se, zda máte některý z těchto rizikových faktorů:

• Pokud je vám více než 60 let: Riziko vzniku rakoviny pochvy se zvyšuje s věkem. Nejčastějším typem rakoviny je dlaždicobuněčný karcinom, který je obvykle diagnostikován u osob starších 60 let. Někdy se však může vyvinout i u osob mladších 60 let.
• Pokud jste se nakazila lidským papilomavirem ( HPV ): HPV je pohlavně přenosný virus. Může zvýšit riziko rakoviny děložního čípku a rakoviny pochvy. Více sexuálních partnerů a neočkování proti HPV zvyšuje riziko této infekce.
• Pokud vám byla diagnostikována vaginální intraepiteliální neoplazie (VAIN): VAIN znamená, že buňky ve výstelce vaší pochvy jsou abnormální, ale ne rakovinné. U některých žen s VAIN se může později vyvinout rakovina pochvy, ale ne u všech. Je to proto, že vědci si stále nejsou jisti. Pokud máte HPV, je u vás pravděpodobnější, že se VAIN rozvine.
• Pokud jste již dříve prodělala rakovinu děložního čípku nebo cervikální dysplazii: Rakovina pochvy se u vás může rozvinout i po léčbě rakoviny děložního čípku. Riziko rakoviny pochvy může také zvýšit, pokud máte abnormální buňky na děložním čípku (cervikální dysplazie).
• Pokud jste byla vystavena léku diethylstilbestrol (DES): DES je syntetický estrogen, který byl podáván k prevenci komplikací během těhotenství v letech 1940 až 1971. Pokud vaše matka užívala DES během těhotenství, máte zvýšené riziko vzniku typu rakoviny zvaného adenokarcinom.
• Pokud kouříte: Kouření zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny pochvy.

Jaké jsou příznaky rakoviny pochvy?

Je důležité znát příznaky rakoviny pochvy. Někdy se však může stát, že tuto rakovinu máte, aniž byste vykazovali jakékoli příznaky. Při rutinním screeningu může lékař zjistit abnormální buňky a oznámit vám, že ji máte. Proto je důležité chodit na pravidelné kontroly. Lékař dokáže tuto rakovinu odhalit, i když vám vaše tělo nic neříká.

Když se však objeví příznaky, můžete si všimnout například:

• Vaginální krvácení po sexu (jedná se o krvácení, které nesouvisí s menstruací ).
• Vaginální krvácení po menopauze (tj. po úplném ukončení menstruace).
• Vaginální výtok, který je vodnatý, krvavý nebo má nepříjemný zápach.
• Pocit bolesti během pohlavního styku.
• Pocit něčeho jako bulka v pochvě.
• Bolest při močení nebo pocit časté potřeby močení.
• Zácpa nebo vylučování černé stolice.
• Pocit potřeby defekace, i když jsou střeva prázdná.
• Bolest pánve.

Důležité je, že přítomnost jednoho nebo více z těchto příznaků nemusí vždy znamenat, že se jedná o vážný stav, jako je rakovina pochvy. Pokud se však u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité co nejdříve navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Jaké jsou příčiny rakoviny pochvy?

Vědci si zatím nejsou jisti, co přesně způsobuje rakovinu pochvy. Stejně jako u rakoviny děložního čípku se však předpokládá, že existuje souvislost mezi rakovinou pochvy a vysoce rizikovými kmeny HPV. Některé studie ukázaly, že mnoho lidí, u kterých se rozvine rakovina pochvy, má protilátky proti typům HPV, které jsou spojeny s rakovinou děložního čípku.

Jak se tato rakovina šíří?

Víte, jak se chovají rakovinné buňky. Místo toho, aby rostly, dělily se a nakonec umíraly jako normální buňky, rakovinné buňky stále rostou. Tyto buňky se dělí a dělí a vytvářejí nádory. Postupem času se tyto nádory mohou šířit (metastázovat) do dalších částí těla a mohou také napadat zdravou tkáň. Rakovinové buňky pochvy se chovají stejným způsobem.

Jak se diagnostikuje rakovina pochvy?

Když jdete k lékaři s příznaky, nejprve se vás na vaše příznaky zeptá. Poté provede několik testů, aby zjistil, zda se jedná o rakovinu nebo prekancerózní buňky. Zobrazovací vyšetření mohou pomoci určit stádium rakoviny nebo zda se rakovina rozšířila.

Testování

Nejčastěji podstoupíte vyšetření pánve a stěr z cystického papíru (PAP test). Pokud lékař zjistí abnormální buňky, může být nutné provést další vyšetření, jako je kolposkopie a vaginální biopsie. Tato biopsie je jediným testem, který může definitivně potvrdit, zda je rakovina přítomna.

• Vyšetření pánve: Lékař se podívá na vaše zevní genitálie (vulvu) a vloží dva prsty do pochvy, aby zkontroloval případné abnormality. Pochva bude mírně rozšířena pomocí zařízení zvaného zrcátko, aby umožnila jasný pohled na poševní kanál a děložní čípek.
• Stěr z děložního čípku: Lékař vám nechá pochvu otevřenou zrcátkem a pomocí nástroje podobného špachtli a štětce seškrábne malý vzorek buněk z děložního čípku. Tyto buňky budou odeslány do laboratoře k testování na příznaky rakoviny nebo viru HPV.
• Kolposkopie: Při tomto testu lékař pomocí osvětleného nástroje zvaného kolposkop vyšetří uvnitř pochvy a děložního čípku a zjistí přítomnost abnormálních buněk.
• Biopsie: Biopsie se často provádí současně s kolposkopií. Lékař odebere vzorek tkáně a odešle ho do laboratoře k vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.

Příprava

Stanovení stadia je další způsob, jak může lékař určit, jak daleko se vaše rakovina rozšířila. Rakovina pochvy se stanoví třemi hlavními způsoby: jak daleko se nádor rozšířil v pochvě, zda se rozšířil do lymfatických uzlin a zda se rozšířil do dalších částí těla (metastázoval). Tyto tři kategorie se nazývají T (nádor), N (uzliny) a M (metastázoval).

Lékař může určit stádium vaší rakoviny na základě informací z výsledků testů a testů, které dokáží vyšetřit nitro těla.

Zobrazovací metody používané k určení stádia rakoviny jsou:

• Rentgenové záření
• Počítačová tomografie (CT)
• Magnetická rezonance (MRI)
• Pozitronová emisní tomografie (PET)

Magnetická rezonance (MRI) může poskytnout podrobnosti o velikosti nádoru. PET vyšetření může ukázat abnormální lymfatické uzliny.

• Cystoskopie: Toto vyšetření lze použít k zjištění, zda se rakovina rozšířila do močového měchýře. Při tomto testu se do močového měchýře zavede malá osvětlená trubice s kamerou.
• Proktoskopie: Toto vyšetření dokáže zjistit, zda se rakovina rozšířila do tenkého střeva nebo konečníku. Do konečníku se opět zavede malá osvětlená trubice s kamerou.

Jak se léčí rakovina pochvy?

Léčba rakoviny pochvy závisí na typu rakoviny, stádiu rakoviny a vašem věku. Spolu s vaším věkem může rozhodnutí o léčbě ovlivnit i to, zda si přejete mít děti či nikoliv.

K léčbě prekancerózních buněk se obvykle používá laserová chirurgie a lokální léčba. Invazivní rakovina pochvy často vyžaduje chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii. Můžete také podstoupit jednu nebo více těchto léčebných postupů současně.

Chirurgie

• Široká lokální excize: Lékař odstraní rakovinný nádor spolu s částí zdravé tkáně kolem něj.
• Vaginektomie (částečná nebo radikální): V závislosti na velikosti a umístění nádoru může lékař odstranit část nebo celou vaginu. V závislosti na tom, jak daleko se rakovina rozšířila, může lékař doporučit odstranění lymfatických uzlin (disekce lymfatických uzlin) a odstranění dělohy a děložního čípku (hysterektomie).
• Pánevní exenterace: Tato operace odstraňuje několik orgánů z pánevní dutiny. Patří mezi ně spodní část tlustého střeva (konečník), močový měchýř, děloha, děložní čípek, pochva, vaječníky a blízké lymfatické uzliny. V břiše se vytvoří otvor (stomie nebo stomický vak), abyste mohla močit a defekovat. Tato operace může být zvažována, pokud se rakovina vrátila.

Radioterapie

Radioterapie je použití cílených energetických paprsků, jako jsou rentgenové paprsky, k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich dělení.

• Externí radioterapie: Přístroj vně vašeho těla směruje vysokoenergetické radiační paprsky na váš nádor.
• Vnitřní radioterapie: Utěsněné dráty nebo katétry obsahující radioaktivní materiál se zavedou do pochvy, buď do nádoru, nebo do jeho blízkosti.

Chemoterapie

Chemoterapie je užívání léků k ničení rakovinných buněk. Chemoterapie sama o sobě není účinnou léčbou rakoviny pochvy. Chemoterapie však může být podávána současně s radioterapií pro zvýšení její účinnosti. Někdy se chemoterapie používá také k léčbě nádorů, které po léčbě zmizely a poté se znovu objevily.

Klinické studie

Váš lékař vás může požádat o účast v klinické studii, kde budete moci vyzkoušet nové léčebné metody rakoviny, které jsou ve vývoji. Organizace jako Americká společnost pro boj s rakovinou a Národní onkologický institut jsou dobrými místy, kde se můžete dozvědět o probíhajících klinických studiích léčby rakoviny pochvy.

Jak snížit riziko rakoviny pochvy?

Dobře, nyní se podívejme, co můžeme udělat pro snížení rizika vzniku rakoviny pochvy. I když se jí nelze zcela vyhnout, následující věci mohou pomoci riziko snížit:

• Pravidelně podstupujte vyšetření pánve a Pap testy. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak často byste měla nechat tyto testy provádět u gynekologa.
• Nechte se očkovat proti HPV. Poraďte se se svým lékařem o očkování proti HPV. V současné době existují tři vakcíny schválené FDA: Gardasil, Gardasil 9 a Cervarix.
• Nekuřte. Kouření zvyšuje riziko všech druhů rakoviny, včetně rakoviny pochvy.

Jaký je výhled pro rakovinu pochvy?

Prognóza rakoviny pochvy závisí na stádiu, ve kterém je diagnostikována. Rakovina pochvy, která je zjištěna včas, může být často úspěšně léčitelná. Poté můžete žít plnohodnotný život. Rakovina, která je zjištěna pozdě, tedy v pozdějších stádiích, je obtížnější léčit. Mohou vyžadovat průběžnou chemoterapii a další možnosti léčby. Proto je důležité pravidelně chodit na gynekologické prohlídky, i když se necítíte nemocně. Jakmile si všimnete jakýchkoli příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.

Některé často kladené otázky

Může se vyvinout rakovina pochvy?

Ano, rakovina pochvy se může objevit. Je však velmi vzácné, aby rakovina začala přímo v pochvě. Nejčastěji se rakovina, která začíná jinde v těle, šíří do pochvy. Rakovina, která se šíří do pochvy, nejčastěji začíná v děložním čípku (rakovina děložního čípku) nebo ve sliznici dělohy (rakovina dělohy / rakovina endometria).

Příznakem jaké rakoviny je vaginální krvácení?

Vaginální krvácení je častým příznakem několika typů rakoviny, včetně rakoviny pochvy, rakoviny děložního čípku, rakoviny dělohy a rakoviny vaječníků. Abnormální krvácení však není příznakem rakoviny, ale může být příznakem řady dalších onemocnění. Proto nepředpokládejte, že máte rakovinu jen proto, že máte abnormální krvácení. Určitě však navštivte lékaře a nechte se vyšetřit.

Jak se cítí rakovina pochvy?

Nejčastějším příznakem rakoviny pochvy je bezbolestné vaginální krvácení. To znamená, že pokud máte rakovinu pochvy, nemusíte cítit vůbec nic. Vzácně se může objevit bolest v pánevní oblasti, bolest při močení nebo nepříjemné pocity způsobené zácpou.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina pochvy, je důležité si s lékařem upřímně promluvit o typu rakoviny, o tom, zda se rozšířila a jaké máte možnosti léčby. Vaše prognóza závisí na mnoha faktorech. Váš lékař je nejlepší osobou, která vám může vysvětlit, jak vás tato diagnóza ovlivní.

Mezitím je nezbytnou součástí vašeho plánu péče také budování silné podpůrné sítě, která zahrnuje vaši rodinu, přátele, osoby, které rakovinu přežily, a další osoby, které rakovinu prožily. Promluvte si s poradcem o svých pocitech ohledně vaší diagnózy. Je důležité, aby byly uspokojeny vaše emocionální potřeby, stejně jako klinická péče, kterou dostáváte.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Dobře, pojďme se podívat na některé hlavní body, které je třeba mít z toho všeho na paměti:

• Přestože je rakovina pochvy vzácným nádorovým onemocněním , je důležité si ho uvědomovat.
• Pravidelně podstupujte vyšetření pánve a Pap testy. Ty mohou odhalit abnormality v rané fázi.
• Očkování proti HPV může snížit riziko rakoviny pochvy. Promluvte si o tom se svým lékařem.
• Vyhněte se kouření.
• Pokud se u vás objeví příznaky, jako je neobvyklé vaginální krvácení, abnormální výtok nebo bolest během sexu, neignorujte je. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Pokud vám diagnostikují rakovinu, nepropadejte panice. Existují lékaři, poradci a podpůrné skupiny, které vám pomohou. Získejte správné informace a postavte se léčbě s důrazem.