Mohla by to být skutečná příčina bolesti zad a krku? (Foraminální stenóza)

Bolí vás často záda? Nebo cítíte brnění v paži spolu s bolestí v krku? Většinou na takové věci zapomínáme a myslíme si, že „to se stane, když člověk stárne“ nebo „je to kvůli práci a únavě“. Někdy se však za touto bolestí může skrývat zdravotní důvod, kterému je třeba věnovat pozornost. Dnes hovoříme o takovém stavu, a to o neurální foraminální stenóze (zkráceně foraminální stenóza). Ačkoli je název trochu složitý, pojďme si věc vysvětlit jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je foraminální stenóza?

Zamyslete se nad svou páteří. Je to jako sada malých kostí (nazývaných obratle) naskládaných na sobě. Mícha, která řídí celé vaše tělo, je chráněna uvnitř páteře. Je to mícha, která se větví do vašich paží, nohou a všech ostatních částí vašeho těla.

Důležité je, že mezi obratli jsou malé otvory, jako malé tunely, kudy tyto nervy vycházejí. Tyto otvory v lékařství nazýváme neurálními otvory. Co se stane, když se tyto otvory z nějakého důvodu zúží nebo zablokují? Pak se nerv vycházející z tohoto otvoru začne stlačovat. Je to, jako by někdo šlápl na vodovodní potrubí a voda přestala téct. Tento stav stlačení nervu nazýváme foraminální stenóza .

Kde v páteři se tento stav může vyskytnout?

Foraminální stenóza se může objevit kdekoli v páteři. Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se vyskytuje. Existují tři hlavní typy.

1. Cervikální foraminální stenóza

Jedná se o stav, který se vyskytuje mezi krčními obratli v krku. Vzhledem k tomu, že krk je částí těla, která se hodně pohybuje a nese váhu hlavy, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku stenózy v této oblasti. Tento stav může postihnout lidi, kteří tráví hodně času zíráním na počítač nebo spí ve špatné poloze.

2. Stenóza hrudního foraminálního otvoru (střední část zad)

Toto je o něco méně časté. Tento stav se může vyskytnout v horní části zad, tedy v hrudní páteři za hrudníkem. Může postihnout ramena a hrudník.

3. Stenóza bederní foraminální oblasti (dolní část zad)

Toto je také velmi častý typ. Naše spodní část zad je částí těla, která nese největší váhu a nejvíce se ohýbá a natahuje. Proto jsou nervy v této oblasti náchylnější ke skřípnutí. To je hlavní důvod „ bolestí zad “, které mnoho lidí trpí.

Jaké jsou příčiny foraminální stenózy?

Tento stav je většinou způsoben degenerativními změnami páteře, ke kterým dochází s věkem. To znamená, že se nejedná o něco, co se stane přes noc, ale o něco, co se vyvíjí postupně. Kromě toho mohou existovat i jiné důvody.

Jaké příznaky byste mohli mít?

Ne každý má příznaky. Někteří lidé je mohou zjistit náhodně při vyšetření. Pokud se příznaky objeví, obvykle se objevují a mizí a mohou být mírné. Příznaky závisí na místě komprese nervu.

Jak to lékař diagnostikuje?

Pokud máte tyto příznaky, nejlepší je navštívit lékaře . Lékař se vás nejprve zeptá na vaši anamnézu a pečlivě vás vyšetří. Zkontroluje váš rozsah pohybu, oblasti bolesti a nervové funkce (reflexy).

Poté může být doporučeno několik testů k potvrzení onemocnění a určení jeho závažnosti:

• Rentgen: Může hledat zlomeniny, kostní výrůstky nebo jiné abnormality páteře.
• Magnetická rezonance: Toto je nejpřesnější způsob, jak zobrazit stav měkkých tkání, jako jsou nervy, meziobratlové ploténky a vazy. Dokáže přesně ukázat, zda je nerv skřípnutý.
• CT vyšetření: Toto vyšetření může také vytvořit detailní snímky páteře a okolních struktur.
• Myelografie: Jedná se o speciální vyšetření. Do míchy se vstříkne speciální barvivo a provede se CT nebo MRI vyšetření. To umožňuje jasně vidět tok mozkomíšního moku a místo nervové komprese.

Jaké existují možnosti léčby?

Léčba závisí na závažnosti vašich příznaků a rozsahu poškození nervů. Často lékař nejprve zkusí nechirurgickou léčbu.

Neoperační léčba

• Léky: Váš lékař vám může předepsat léky proti bolesti a protizánětlivé léky (NSAID), svalové relaxanty a případně steroidní injekce.
• Fyzioterapie: Toto je velmi důležité. Fyzioterapeut vás naučí specifické cviky, které posílí vaše zádové a břišní svaly, zvýší flexibilitu a sníží bolest.
• Korekce držení těla: Pokud máte při stání, sezení nebo práci nesprávné držení těla, zbytečně to zatěžuje vaše záda a krk. Je velmi důležité naučit se o správném držení těla.
• Nošení ortéz: V některých případech vám lékař může doporučit nošení ortézy na záda nebo krk.

Chirurgie

Pokud výše uvedené metody nepomohou, pokud je bolest nesnesitelná a vážně ovlivňuje váš každodenní život, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok. Tento zákrok se nazývá foraminotomie .