ඔයා සමහරවිට මේ CMV කියන වෛරසය ගැන මීට කලින් අහලවත් නැතුව ඇති. ඒක පුදුම වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මොකද මේක ගොඩක් සුලබ, හැබැයි නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ට හැදුනම ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරම ඇඟ ඇතුලෙම සැඟවිලා තියෙන්න පුළුවන් වෛරසයක්. ඒත්, ඔයා ගර්භණී මවක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම්, මේ CMV වෛරසය ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CMV කියන්නේ?
සයිටොමෙගලෝ වෛරසය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන CMV (Cytomegalovirus) කියන්නේ හර්පීස් වෛරස් පවුලටම අයිති වෛරසයක්. ඔයාට මතක ඇති පැපොල, හර්පීස් වගේ රෝග ඇතිකරන වෛරසත් මේ පවුලටම තමයි අයිති වෙන්නේ. මේ වෛරස් වල තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, වතාවක් ශරීරයට ඇතුල් වුනාම, ජීවිත කාලෙටම අපේ ශරීර සෛල ඇතුළේ නිද්රාශීලීව, ඒ කියන්නේ කිසිම හානියක් නොකර සැඟවිලා ඉන්න පුළුවන්කම.
CMV වෛරසයත් අන්න ඒ වගේ. ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ටත් නොදැනීම මේ ආසාදනය හැදිලා, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) මගින්ම පාලනය වෙලා, නිද්රාශීලී තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ඒ නිසා නිරෝගී කෙනෙක්ට මේකෙන් ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, යම් කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වුනොත්, උදාහරණයක් විදියට HIV ආසාදිතයෙක්, පිළිකා රෝගියෙක්, නැත්නම් අවයව බද්ධ කිරීමක් කරපු කෙනෙක් වගේ, අර නිද්රාශීලීව හිටපු CMV වෛරසය ආයෙමත් සක්රීය වෙන්න (Reactivation) පුළුවන්. අන්න එතකොට නම් බරපතල සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
CMV ආසාදනය වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන විදි තුනක් තියෙනවා
අපි බලමු මේ ආසාදනය සිදුවෙන විදි මොනවද කියලා.
1. උපතින්ම සිදුවන ආසාදනය (Congenital CMV): මේක තමයි අපි වැඩියෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තැන. ගර්භණී කාලයේදී මවට CMV ආසාදනය වුනොත්, ඒක කුස තුළ සිටින බබාටත් සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
2. ප්රාථමික ආසාදනය (Primary CMV): කෙනෙක්ට ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට CMV හැදෙන එක. සාමාන්යයෙන් ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැහැ.
3. නැවත සක්රීය වීම (Reactivation): කලින් කිව්වා වගේ, ශරීරයේ නිද්රාශීලීව තිබුණු වෛරසය, ප්රතිශක්තිය දුර්වල වුණු වෙලාවක නැවතත් ක්රියාකාරී වීම.
CMV හැදුනම පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේක රඳා පවතින්නේ ආසාදනය වෙන කෙනාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය මත.
නිරෝගී කෙනෙක්ට එන සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ
හොඳ ප්රතිශක්තියක් තියෙන කෙනෙක්ට CMV හැදුනොත්, බොහෝවිට කිසිම ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට උණ, ඇඟපත රිදීම වගේ පොඩි පොඩි දේවල් ඇවිත් දවස් කීපයකින් හොඳ වෙලා යනවා. ඒ නිසා තමන්ට CMV හැදුනද කියලවත් දන්නේ නැහැ. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:
- හොඳටම මහන්සියක් දැනීම (Fatigue)
- උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා ඒම
- උගුරේ අමාරුව
- මාංශ පේශි වේදනාව
- හිසරදය
- කුද්දැටි ඉදිමීම
ගර්භණී සමයේදී බබාට CMV ආසාදනය වුනොත් (Congenital CMV)
මේක තමයි බරපතලම තත්ත්වය. උපතේදී CMV ආසාදනය වුණු හැම බබෙක්ම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒත්, හැම බබාලා පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර උපතේදීම හෝ කාලයක් යද්දී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන්ම පළමු මාස තුනේදී මවට ප්රාථමික CMV ආසාදනයක් (Primary infection) ඇති වුනොත්, බබාට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
| උපතින් CMV ආසාදනය වූ බබෙකුගේ විය හැකි ලක්ෂණ | |
|---|---|
| කල් ඇතුව ඉපදීම (Premature delivery) | උපතේදී බර අඩු වීම |
| සමේ තැලුම් වැනි ලප (Bruise-like rashes) | සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (Jaundice) |
| අක්මාව සහ ප්ලීහාව ඉදිමීම | හිස කුඩා වීම (Microcephaly) |
| වලිප්පුව (Seizures) | ඇසීමේ දුර්වලතා (Hearing loss) - මෙය ප්රධානම සහ බහුලම සංකූලතාවයයි. |
| පෙනීමේ දුර්වලතා (Vision problems) | වර්ධනයේ සහ චලන හැකියාවේ ප්රමාදයන් |
HIV ආසාදිත සහ ප්රතිශක්තිය අඩු අයට ඇතිවන ලක්ෂණ
HIV ආසාදනය උත්සන්න වුණු (CD4 ගණන 100ට වඩා අඩු) කෙනෙක්ට හෝ අවයව බද්ධ කිරීමක් වැනි හේතුවක් නිසා ප්රතිශක්තිය දුර්වල වුණු කෙනෙක්ට CMV සක්රීය වුනොත්, එය ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇස්: ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, ඇස් ඉස්සරහා කළු ලප පාවෙනවා වගේ දැනීම. මේ තත්ත්වයට Retinitis කියනවා. ප්රතිකාර නොකළොත් අන්ධභාවයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බඩේ වේදනාව, ලේ සහිත පාචනය, ගිලීමේ අපහසුව.
- පෙනහළු: නියුමෝනියාව.
- මොළය: ව්යාකූල බව, මතකය පිළිබඳ ගැටලු.
CMV බෝවෙන්නේ කොහොමද?
CMV වෛරසය බෝවෙන්නේ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර තරල (Body fluids) සමඟ සෘජුවම ස්පර්ශ වීමෙන්. නිකන් ලඟින් හිටිය පලියට, කතාකල පලියට මේක බෝවෙන්නේ නැහැ.
- කෙළ (Saliva)
- මුත්රා (Urine)
- ලේ (Blood)
- මව්කිරි (Breast milk)
- ශුක්ර තරලය සහ යෝනි ශ්රාවයන් (Semen and Vaginal fluids)
ඒ නිසා, පොඩි දරුවන් එක්ක වැඩ කරන, විශේෂයෙන්ම ਡੇ කෙයාර් (Day care) වල සේවය කරන අයට, දරුවන්ගේ ඩයපර් මාරු කරනකොට, කෙළ පිසදමනකොට මේ වෛරසය බෝවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම ලිංගිකව එක්වීම, රුධිර පාරවිලයනය සහ අවයව බද්ධ කිරීම් හරහාත් CMV සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට CMV රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ ඔයා අවදානම් කාණ්ඩයකට අයිති නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ නියම කරයි.
- රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: මේවායින් වෛරසය කෙලින්ම හඳුනාගන්න (PCR test වැනි) හෝ ශරීරය වෛරසයට එරෙහිව නිපදවූ ප්රතිදේහ (Antibodies - IgM, IgG) මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි (Biopsy): අවශ්ය නම්, බලපෑමට ලක්වූ පටකයකින් (උදා: බඩවැලෙන්) කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
- ඇස් පරීක්ෂාව: Retinitis තත්ත්වය තියෙනවද කියලා බලන්න.
CMV සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
- නිරෝගී පුද්ගලයන්: ඔයාට හොඳ සෞඛ්යයක් සහ ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙනවා නම්, CMV ආසාදනයකට සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ශරීරය විසින්ම එය පාලනය කරනවා.
- අවදානම් සහිත පුද්ගලයන්: උපතින්ම ආසාදනය වූ බිළිඳුන්ට සහ ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට නම් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. මේ සඳහා වෛරස් නාශක ඖෂධ (Antiviral medicines) භාවිතා කරනවා. උදාහරණ විදියට Ganciclovir, Valganciclovir වගේ බෙහෙත් වර්ග.
මතක තියාගන්න, මේ ඖෂධ වලින් CMV වෛරසය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බැහැ. කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ වෛරසය ගුණනය වීම පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා අඩු කරන එක විතරයි.
මේ ඖෂධ වලට සමහර අතුරු ආබාධ (උදා: වකුගඩු වලට බලපෑම්, රුධිර සෛල අඩුවීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, මේවා ලබාදෙන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
CMV වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
CMV සඳහා දැනට එන්නතක් නැහැ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි ආසාදනයෙන් වැළකී සිටීම. මේ සඳහා සරල සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- නිතරම සබන් දාලා අත් හෝදන්න: විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගේ ඩයපර් මාරු කලාට පස්සේ, කෙළ, සොටු පිසදැමුවාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම තත්පර 15-20ක් වත් හොඳට අත් හෝදන්න.
- කෑම සහ බීම බෙදා හදා ගැනීමෙන් වළකින්න: එකම පිඟානෙන්, එකම වීදුරුවෙන් කෑම බීම ගැනීමෙන් වළකින්න.
- දරුවන්ව සිපගැනීම: පොඩි දරුවෙක්ව සිපගන්නවා නම්, කම්මුලට හෝ නළලට සිපගන්න. කටට හෝ කට අවට සිපගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද කෙළ හරහා වෛරසය පහසුවෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්: කොන්ඩම් භාවිතය මගින් CMV සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මවුවරුන් සහ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කාන්තාවන් මේ සනීපාරක්ෂක ක්රම ගැන ඉතාම සැලකිලිමත් විය යුතුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CMV කියන්නේ ගොඩක් සුලබ වෛරසයක්. නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ට මේකෙන් සාමාන්යයෙන් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් කුස තුළ සිටින බබාට සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයටයි.
- උපතින්ම CMV ආසාදනය වෙන බබාලට, විශේෂයෙන්ම ඇසීමේ දුර්වලතා (Hearing loss) වැනි දිගු කාලීන සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- CMV වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි හොඳින් අත් සේදීම වැනි සරල සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කිරීම.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ ප්රතිශක්තිය දුර්වල කෙනෙක් නම්, CMV ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තවත් උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න