අද කාලේ ගොඩක් කාන්තාවෝ තමන්ගේ අධ්‍යාපනය, රැකියාව වගේ දේවල් වලට මුල් තැන දෙන නිසා විවාහය, දරුවන් ලැබීම වගේ දේවල් ටිකක් පස්සට දානවා නේද? ඉතින් වයස 35, 40 පහු වුණාට පස්සේ අම්මා කෙනෙක් වෙන්න හිතන එක දැන් ගොඩක් සුලබ දෙයක් වෙලා. සමහරවිට ඔයත් ඒ ගැන හිතන, එහෙම බලාපොරොත්තුවක් තියාගෙන ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න ඇති. මේකෙ කිසිම වැරැද්දක් නෑ. හැබැයි, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව බැලුවම, වයසත් එක්ක ගැබ් ගැනීමකදී යම් යම් අවදානම් තත්ත්වයන් නම් මතුවෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අද අපි කතා කරන්නේ ඒ අවදානම් මොනවද, ඒවට අපි කොහොමද හොඳින් මුහුණ දෙන්නේ, සහ නිරෝගී ගැබ් කාලයක් ගත කරන්න මොනවද කරන්න ඕනේ කියන එක ගැනයි.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි වයසත් එක්ක අවදානම වැඩි වෙන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න නම් අපි අපේ ශරීරය ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕනේ. සරලවම කිව්වොත්, කාන්තාවක් උපදිනකොටම එයාගේ ශරීරයේ ජීවිත කාලයටම අවශ්‍ය ඩිම්බ සෛල (eggs) පිහිටලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, අපේ වයස වැඩිවෙනවා කියන්නේ අපේ ඩිම්බ සෛලත් වයසට යනවා කියන එකයි.
වෛද්‍යවරු කියන විදිහට, කාන්තාවකගේ සරු භාවය (fertility) වයස 30න් පස්සේ ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. වයස 35 පහු වෙනකොට මේ අඩුවීම තවත් වේගවත් වෙනවා. වයස 40න් පස්සේ නම්, ස්වභාවිකව ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ස්වභාවධර්මය නම් අපි ගැන එහෙම හිතන්නේ නෑ. ස්වභාවධර්මයට ඕනේ අපි වයස 20 ගණන්වල, 30 මුලදිම දරුවන් ලබනවට.
හැබැයි මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ වයස 40න් පස්සේ අම්මා කෙනෙක් වෙන්නම බෑ කියලා. අද තියෙන වෛද්‍ය තාක්ෂණයේ දියුණුවත් එක්ක, නිසි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ මේ හීනය සැබෑ කරගන්න ගොඩක් අයට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි අවදානම් ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒවට සූදානම් වෙන එක.
වයස වැඩි වීමත් එක්ක ගැබ් ගැනීමකදී ඇතිවිය හැකි ප්‍රධාන අවදානම් කිහිපයක් මෙන්න මේ වගුවේ තියෙනවා.
| අවදානම් තත්ත්වය (Risk Factor) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ගබ්සා වීම (Miscarriage) | වයස වැඩි ඩිම්බ සෛලවල වර්ණදේහ (chromosomes) වල යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ගර්භයේ මුල් කාලයේදීම එය නැති වී යෑමේ අවදානම වැඩියි. |
| වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා (Chromosomal Abnormalities) | ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down Syndrome) වැනි ජානමය තත්ත්වයන් සහිත දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ අවදානම වයසත් සමඟ ඉහළ යනවා. |
| ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) | ගර්භණී කාලයට පමණක් සීමා වූ දියවැඩියා තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මෙය මවට සහ බබාට බලපාන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | ගර්භණී සමයේදී රුධිර පීඩනය ඉහළ යෑමේ අවදානමක් තියෙනවා. සමහරවිට මේක (Toxemia) වැනි භයානක තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්. |
| වෙනත් සංකූලතා | වැදෑමහ ආශ්‍රිත ගැටලු, දරු ප්‍රසූතියේදී අධික රුධිර වහනය, නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්‍රසූතිය වැනි දේවල් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
නිරෝගී ගැබ් කාලයක් ගත කරන්න අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?
හරි, දැන් අපි අවදානම් ගැන දන්නවා. ඒත් බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි මේක. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ වයසට වඩා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය. ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවා නම්, ගොඩක් අවදානම් අඩු කරගන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්.
1. ගැබ් ගැනීමට කලින්ම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න
මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. ඔයා දරුවෙක් ගැන හිතනවා නම්, ඒ උත්සාහය පටන් ගන්නත් කලින් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්ව, විශේෂයෙන්ම නාරි හා ප්‍රසව වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාගේ දැනට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය (උදා: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය) පරීක්ෂා කරලා, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න අවශ්‍ය උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම ඔයා ගන්නා ඖෂධ වර්ග ගර්භණී සමයට සුදුසුද කියලා බලලා අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරයි.
2. ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ගන්න පටන් ගන්න
ඔයා දරුවෙක් හදන්න තීරණය කරපු තත්පරයේ ඉඳලම ෆෝලික් ඇසිඩ් අඩංගු විටමින් එකක් දිනපතා ගන්න පටන් ගන්න ඕනේ. ෆෝලික් ඇසිඩ් කියන්නේ B කාණ්ඩයේ විටමින් එකක්. මේක ගැබ් ගැනීමට පෙර සහ ගර්භණී සමයේ මුල් සතිවලදී ගැනීමෙන් බබාගේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ඇතිවිය හැකි උත්පත්ති ආබාධ (උදා: ස්පයිනා බිෆිඩා - Spina Bifida) වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නියමිත මාත්‍රාව දැනගන්න.
3. දුම්පානය සහ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න
මේක නම් ඕනෑම ගර්භණී මවකට අදාළයි. නමුත් වයස අවුරුදු 40 ඉක්මවූ ගර්භණී මවක් නම් විශේෂයෙන්ම, අනිවාර්යයෙන්ම දුම්පානයෙන් සහ මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕනේ. මේ දේවල් ගබ්සා වීමේ අවදානම, බබාගේ බර අඩු වීම සහ තවත් බොහෝ සංකූලතා ඇති කරන්න හේතු වෙනවා.
4. විශේෂ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ අධීක්ෂණය
වයසින් වැඩි ගර්භණී මවකට, සාමාන්‍ය ගර්භණී මවකට වඩා ටිකක් වැඩිපුර වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වෙනවා. මේ පරීක්ෂණ වලට බය වෙන්න එපා. මේවා කරන්නේ ඔයාවයි, බබාවයි ආරක්ෂා කරගන්න.
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis) පරීක්ෂණය: දැන් මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙයි. ඒත් මේක දොස්තර මහත්වරු ගොඩක් පරිස්සමෙන් කරන පරීක්ෂණයකි. සාමාන්‍යයෙන් ගර්භයට සති 15-18 අතර කාලයේදී තමයි කරන්නේ. මෙහිදී, මවගේ උදරය හරහා ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා, බබා වටා තියෙන උල්බ තරලයෙන් (amniotic fluid) ඉතාමත් කුඩා ප්‍රමාණයක් ලබා ගන්නවා. මේ තරලය පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් වැනි වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා සහ ස්පයිනා බිෆිඩා වැනි තත්ත්වයන් ඉතා නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන්. වයස 35ට වැඩි හැම ගර්භණී මවකටම මේ පරීක්ෂණය කරගන්න අවස්ථාව දෙනවා.
- විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Ultrasound Scans):
- සති 20-22 අතර: මේ කාලයේදී කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ හදවතේ ව්‍යුහය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, යම්කිසි හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, මවගෙන් බබාට රුධිරය සපයන ධමනිවල රුධිර ගලනය මැනලා, කුස තුළ දරුවාගේ වර්ධනය බාල වීමක් (Intrauterine Growth Retardation) හෝ මවට අධි රුධිර පීඩනය (Toxemia) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලත් ඉඟියක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- සති 32දී: මේ කාලයේදී තවත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා බබාගේ වර්ධනය හොඳින් සිද්ධ වෙනවද කියලා නැවතත් තහවුරු කරගන්නවා. යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇඳ විවේකය (bed rest) වැනි දේ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම හරියට කරගෙන, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදිනවා නම්, නිරෝගී දරුවෙක් බිහි කිරීමේ හැකියාව ගැන ගොඩක් සුබවාදීව හිතන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයස 40න් පස්සේ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන එක දැන් සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒ හා සම්බන්ධ අවදානම් ගැන දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයාගේ වයසට වඩා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වැදගත්. නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් ගොඩක් සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- දරුවෙක් ගැන හිතන්න පටන් ගන්නත් කලින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා අවශ්‍ය උපදෙස් සහ පරීක්ෂණ කරගන්න.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන මොහොතේ ඉඳලම දිනපතා (Folic Acid) ලබාගන්න.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන සියලුම ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ (Amniocentesis) වැනි විශේෂ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා. මේවා ඔයාගෙයි, බබාගෙයි ආරක්ෂාවටයි.
- හොඳ මානසික සෞඛ්‍යයකින්, සතුටින් සහ සුබවාදීව මේ ගමනට මුහුණ දෙන්න. නිසි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයත් එක්ක හැමදේම සාර්ථක කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.