ඔයා කවදාහරි CMV, එහෙමත් නැත්නම් සයිටොමෙගලෝ වයිරස් (Cytomegalovirus) ගැන අහලා තියෙනවද? බොහෝවිට නැතුව ඇති. ඒත් මේක අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිත කාලේදී හැදෙන, හැබැයි ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැති හරිම සුලබ වෛරසයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක හර්පීස් වෛරස් (herpes virus) පවුලට අයිති වෛරසයක්. හැබැයි සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී අම්මලාටයි, ඇඟේ ප්රතිශක්තිය අඩු අයටයි මේක ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ CMV ගැන හැම දෙයක්ම සරලව කතා කරමු.
CMV වෛරසය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
CMV ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණාට, ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. හැබැයි මේක විශේෂයෙන්ම භයානක වෙන්න පුළුවන් කාණ්ඩ දෙකක් ඉන්නවා.
ගර්භණී සමයේදී CMV හැදුනොත්...
ඔයාට ගර්භණී කාලයේදී හෝ ගැබ් ගන්න ටිකකට කලින් CMV ආසාදනය වුණොත්, වැදෑමහ හරහා බබාටත් මේ වෛරසය යන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ උපතින්ම එන CMV (congenital CMV) කියලා. මේ නිසා ගබ්සා වීමේ අවදානමක් (miscarriage) ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, බබා ඉපදෙනකොට යම් යම් සෞඛ්ය ගැටලු එක්ක ඉපදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඇස් පෙනීමේ හෝ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා සහ බුද්ධි වර්ධනයේ ප්රමාදයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට CMV හැදුනොත්...
ඔයා HIV ආසාදිත කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් අවයවයක් හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් (organ or stem cell transplant) කරලා ඒ වෙනුවෙන් ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා දුර්වලයි. අපි මේ තත්ත්වයට කියනවා ප්රතිශක්තිය හීන වූ (immunocompromised) කියලා.
ඔයාට කලින් CMV හැදිලා තිබුණොත්, ඒ වෛරසය ශරීරය ඇතුළේ නිද්රාශීලීව තියෙන්න පුළුවන්. ප්රතිශක්තිය දුර්වල වුණු වෙලාවක මේ වෛරසය ආයෙමත් සක්රීය වෙලා ඔයාව අසනීප කරන්න පුළුවන්. නිරෝගී කෙනෙක්ට මේක ලොකු දෙයක් නොවුණට, ප්රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට අලුතින් CMV හැදෙන එක හරි, පරණ එක සක්රීය වෙන එක හරි දරුණු සංකූලතා ඇති කරන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
CMV හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඔයාට CMV ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඔයා මේ කාණ්ඩ වලට අයිති නම්:
- වයස අවුරුදු 5ට අඩු දරුවෙක් නම්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5ක් වෙද්දී ළමයිගෙන් 33%කට විතර CMV හැදිලා තියෙනවා.
- අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන් එක්ක වැඩ කරනවා නම් හෝ ජීවත් වෙනවා නම්. (උදා: පෙර පාසල් ගුරුවරු, දෙමව්පියන්)
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම්. (උදා: HIV/AIDS ආසාදිතයින්, අවයව බද්ධ කළ අය)
- ගොඩක් අය එක්ක එකට සමීපව ජීවත් වෙනවා නම්. (උදා: නේවාසිකාගාර)
අපේ රටේ විතරක් නෙවෙයි, ලෝකේ ගොඩක් රටවල් වල CMV කියන්නේ හරිම සුලබ ආසාදනයක්. ඇමරිකාව වගේ රටවල සංඛ්යාලේඛන අනුව, වයස 40 වෙද්දී ජනගහනයෙන් භාගයකටත්, වයස 80 වෙද්දී 90%කටත් මේ වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙනවා.
CMV ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
CMV රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ප්රධාන වශයෙන් කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ තමයි, ආසාදනය වුණු කෙනාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්ත්වය සහ ආසාදනය උපතින්ම ආපු එකක්ද (congenital) නැත්නම් පසුව ඇතිවුණු එකක්ද කියන එක.
අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මෙන්න මේ විදියට වගුවකින් බලමු.
| ආසාදිත කාණ්ඩය | දකින්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| නිරෝගී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අය | ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ නැහැ. සමහරුන්ට මොනොනියුක්ලියෝසිස් (mononucleosis) වැනි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. - අධික වෙහෙස (Fatigue) - මස්පිඬු වේදනාව - දහඩිය දැමීම - හිසරදය - උගුරේ අමාරුව - වසා ගැටිති ඉදිමීම - සමේ පලු දැමීම (Rash) |
| ප්රතිශක්තිය දුර්වල වූ අය (Immunocompromised) | වෛරසය ශරීරයේ කුමන කොටසට බලපානවද කියන එක මත රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. - උණ - වෙහෙස - CMV නියුමොනයිටිස් (pneumonitis): පෙනහළු ආශ්රිතව (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස) - CMV රෙටිනයිටිස් (retinitis): ඇස් ආශ්රිතව (පෙනීම බොඳ වීම, පෙනීම නැති වීම) - CMV ගැස්ට්රයිටිස්/කොලයිටිස් (gastritis/colitis): ආමාශය/බඩවැල් ආශ්රිතව (බඩේ කැක්කුම, අසූචි සමඟ ලේ යාම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය) - CMV එන්සෙෆලයිටිස් (encephalitis): මොළය ආශ්රිතව (ගැස්ම/ වලිප්පු, හිසරදය, සිහි විකල් වීම) |
| උපතින්ම CMV ආසාදනය වූ බිළිඳුන් (Congenital CMV) | සමහර බබාලට ඉපදෙනකොට රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, පසුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉපදෙන විට පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ: - අඩු උපත් බර - රක්තහීනතාවය (Anemia) - සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (jaundice) - සමට යටින් රතු ලප (purpura or petechiae) - අක්මාව විශාල වීම (hepatomegaly) - ප්ලීහාව විශාල වීම (splenomegaly) - හිස කුඩා වීම (microcephaly) - වලිප්පුව (Seizures) - කන් ඇසීමේ දුර්වලතා - චාලක හැකියාවන්ගේ (motor skill) වර්ධනයේ ප්රමාදයන් |
කොහොමද මේ CMV වෛරසය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ?
CMV වෛරසය බෝවෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙක්ගේ ශරීර තරල (body fluids) මගින්. මේවට කෙළ, මුත්රා, රුධිරය, මව්කිරි සහ ශුක්ර තරලය අයිතියි. බහුලවම මේක බෝවෙන ක්රම තමයි:
- මුත්රා සහ කෙළ සමඟ සෘජුවම ස්පර්ශ වීමෙන්. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට සහ ගර්භණී මවුවරුන්ට මේ විදියට බෝවෙනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
- ලිංගිකව එක්වීමෙන්. හැබැයි CMV කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) විදියට සලකන්නේ නෑ.
- මව්කිරි දීමෙන්. (වෛරසය සක්රීයව තියෙන මවකගෙන් බබාට)
- රුධිර පාරවිලයනයකින් හෝ අවයව බද්ධයකින්.
CMV ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු CMV ආසාදනයක් හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන් රුධිර, මුත්රා හෝ කෙළ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනවා. සාමාන්යයෙන් මේකෙන් ලොකු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නැති නිසා, නිරෝගී පුද්ගලයන්ට මේ පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල කෙනෙක් නම් හෝ ඔයාගේ අලුත උපන් බබාට ඉහත සඳහන් කළ උපතින් එන CMV රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශ කරයි.
CMV වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
CMV ආසාදන වලට ප්රතිකාර විදියට වෛරස් නාශක ඖෂධ (antiviral medications) වන ගැන්සික්ලොවියර් (ganciclovir) හෝ වැල්ගැන්සික්ලොවියර් (valganciclovir) වගේ බෙහෙත් වර්ග භාවිතා කරනවා. මේවා නහර වලට දෙන එන්නත් විදියට හෝ බොන පෙති විදියට ලබා දෙනවා.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට සහ උපතින්ම CMV රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන බබාලට විතරයි. නිරෝගී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට CMV හැදුනොත්, සාමාන්යයෙන් කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම ශරීරයෙන්ම ඒක සුව කරගන්නවා.
මේ ඖෂධ වලින් දැනටමත් වෙලා තියෙන හානියක් (උදා: කන් ඇසීම නැතිවීම) ආපහු හැරවන්න බෑ. හැබැයි තවදුරටත් හානි සිදුවීම වළක්වන්න පුළුවන්. උපතින් CMV ආසාදනය වුණු දරුවන්ට කථන චිකිත්සාව (speech therapy) වගේ ප්රතිකාර ක්රම හරහා ඔවුන්ගේ සංවර්ධනයට උදව් කරන්නත් පුළුවන්.
CMV වලින් වැළකෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල නම්, CMV වලින් ආරක්ෂා වෙන්න විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. ඒකට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි අනිත් අයගේ ශරීර තරල සමඟ ගැටීමෙන් වළකින එක.
- පොඩි දරුවන් එක්ක කෑම, හැඳි, ගෑරුප්පු, කෝප්ප වගේ දේවල් බෙදාගෙන පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දරුවෙක්ගේ සූප්පුව (pacifier) ඔයාගේ කටේ දාගන්න එපා.
- දරුවෙක්ගේ නැපි මාරු කළාට පස්සේ, හෝ දරුවාට වැසිකිළි යන්න උදව් කළාට පස්සේ, සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න.
- ලිංගිකව එක්වෙන විට කොන්ඩම් එකක් භාවිතා කරන්න.
- ඔයා අවයව බද්ධ කිරීමක් කරලා තියෙනවා නම්, CMV වළක්වාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට වෛරස් නාශක ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයා පහත සඳහන් කාණ්ඩ වලින් එකකට අයිති නම්, CMV ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට CMV රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල කෙනෙක් නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- ඔයාගේ අලුත උපන් බබාට උපතින් එන CMV රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්.
- ඔයා අවයව බද්ධ කිරීමකට සූදානම් වෙනවා නම් හෝ කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවා නම්.
මේ අවස්ථාවලදී, CMV වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ගන්න ඕන පියවර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CMV කියන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයන්ට සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවන, ඉතාම සුලබ වෛරසයක්.
- නමුත්, ගර්භණී මවුවරුන්ට, කුස තුළ සිටින බිළිඳුන්ට සහ ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට මෙම වෛරසය ඉතා භයානක සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මවුවරුන්, කුඩා දරුවන්ගේ කෙළ සහ මුත්රා වැනි ශරීර තරල සමඟ ගැටීමෙන් වැළකී සිටීම සහ නිතරම හොඳින් අත් සේදීම වැනි සරල සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයා ඉහත සඳහන් කළ අවදානම් කාණ්ඩයකට අයත් නම්, CMV ගැන බිය නොවී, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න