D-Dimer ටෙස්ට් එක ගැන ඔයා දැනගෙන හිටියද? (D-Dimer Test) අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද 'D-Dimer' කියලා ලේ පරීක්ෂණයක් ගැන? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා ඇති, නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට කරලා ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මොකක්ද මේ D-Dimer කියන්නේ? ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ? අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ D-Dimer කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, D-Dimer කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ලේ කැටියක් දියවෙලා යනකොට හැදෙන පුංචි ප්‍රෝටීන් කැබැල්ලක්. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල D-Dimer මට්ටම තියෙන්න ඕන හරිම අඩුවෙන්, එහෙමත් නැත්නම් හොයාගන්න බැරි තරම් පොඩි ප්‍රමාණයකින්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අත කැපුනම ලේ ගලන එක නවතින්නේ කොහොමද? එතන ලේ කැටියක් හැදෙනවා නේද? ඒක අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක ක්‍රමවේදයක්. මේ ලේ කැටිය හරියට පුංචි දැලක් වගේ. මේ දැල හදලා තියෙන්නේ (Fibrin) කියන ප්‍රෝටීන් නූල් වලින්. මේ දැල තමයි තුවාලය වහලා ලේ යන එක නවත්තන්නේ.

තුවාලය සනීප වුණාට පස්සේ, අර ලේ කැටිය එතන දිගටම තියෙන්න ඕන නෑනේ. ඉතින් අපේ ශරීරය (Plasmin) කියලා එන්සයිමයක් පාවිච්චි කරලා අර දැල කඩලා, දියකරලා අයින් කරනවා. මෙහෙම දියවෙනකොට අර ප්‍රෝටීන් දැලේ පුංචි පුංචි කෑලි ඉතුරු වෙනවා. අන්න ඒ කෑලි වලින් එක වර්ගයකට තමයි අපි D-Dimer කියලා කියන්නේ.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම තුවාලයක් නැතුවත් ශරීරය ඇතුළේ නහර වල අනවශ්‍ය විදිහට ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි භයානක වෙන්නේ. D-Dimer ටෙස්ට් එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම හොයන්නේ මෙන්න මේ වගේ අනවශ්‍ය විදිහට හැදෙන ලේ කැටි ගැන තමයි.

ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් D-Dimer ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?

දොස්තර මහත්තුරු මේ ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම සම්බන්ධ රෝග තත්වයන් කීපයක් ගැන සැකයක් ආවමයි.

• Deep Vein Thrombosis (DVT): මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ ගැඹුරින් පිහිටන නහරයක, විශේෂයෙන්ම කකුලේ, ලේ කැටියක් හැදෙන එක.
• Pulmonary Embolism (PE): මේක හරිම භයානක තත්වයක්. DVT එකකදී වගේ කකුලේ හැදුන ලේ කැටියක් එතනින් ගැලවිලා, ලේත් එක්ක ගමන් කරලා පෙනහළු වල නහරයක සිරවුණාම තමයි මේ තත්වය ඇතිවෙන්නේ.
• Disseminated Intravascular Coagulation (DIC): මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරය පුරාම තැන් තැන් වල අනවශ්‍ය විදිහට පුංචි පුංචි ලේ කැටි ගොඩක් හැදෙන එක. මේකත් බරපතල තත්වයක්.
• Stroke (අංශභාගය): මොළයට ලේ ගෙනියන නහරයක් ලේ කැටියකින් අවහිර වීම නිසා ඇතිවන අංශභාග තත්වයන් ගැන හොයන්නත් මේ ටෙස්ට් එක සමහර වෙලාවට උදව් වෙනවා.

මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්ද මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකදී (ETU) තමයි. මොකද ලේ කැටි ගැසීම සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාම ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන. ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා D-Dimer ටෙස්ට් එකක් කරන්න තීරණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ටෙස්ට් එකේ රිපෝට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

මෙතන තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැන. D-Dimer රිපෝට් එක තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

D-Dimer මට්ටම 'Normal' (සාමාන්‍ය) හෝ 'Negative' නම්

මේක ගොඩක් හොඳ ආරංචියක්. ඔයාගේ D-Dimer මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක තියෙනවා කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ සැලකිය යුතු ලේ කැටියක් හැදිලා දියවෙමින් පවතින්නේ නැහැ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට DVT හෝ PE වගේ තත්වයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. දොස්තර මහත්තුරු මේ ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරන්නේම මේ රෝග තත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න.

D-Dimer මට්ටම 'High' (ඉහළ) හෝ 'Positive' නම්

මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි ගොඩක් අය බය වෙන්නේ. හැබැයි මෙතනදි ඔයා තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, D-Dimer මට්ටම ඉහළ ගියා කියන එකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට භයානක ලේ කැටියක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙන්නේ නැහැ.

D-Dimer මට්ටම ඉහළ යන්න වෙනත් හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ගර්භණීභාවය: ගර්භණී සමයේදී D-Dimer මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළ යනවා.
• මෑතකදී කරපු සැත්කමක්: සැත්කමකින් පස්සේ ශරීරයේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේ කොටසක් විදිහට D-Dimer ඉහළ යන්න පුළුවන්.
• යම්කිසි අනතුරක් (Trauma): අනතුරකින් පසුවත් මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන (Infections): සමහර ආසාදන තත්ව වලදීත් D-Dimer මට්ටම ඉහළ යනවා.
• හෘද රෝග: සමහර හෘද රෝග තත්වයන් වලදී.
• පිළිකා තත්වයන්: සමහර පිළිකා වර්ග වලදී.
• වැඩිහිටි වයස: වයසට යනකොටත් D-Dimer මට්ටම ස්වභාවිකවම ටිකක් ඉහළ යනවා.

D-Dimer ඉහළ නම්, ඊළඟට කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

D-Dimer රිපෝට් එක positive නම්, දොස්තර මහත්තයා ලේ කැටියක් තියෙන තැනක් හොයන්න මේ වගේ imaging test (ස්කෑන් පරීක්ෂණ) වලට ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්.

• Doppler Ultrasound: මේකෙදි ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා, විශේෂයෙන්ම කකුල් වල නහර ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනය සහ ලේ කැටි තියෙනවද කියලා බලනවා.
• CT Angiography: මේක විශේෂ CT ස්කෑන් වර්ගයක්. ශරීරයට විශේෂ ඩයි එකක් විදලා, ඒ ඩයි එක ලේ නහර දිගේ යනකොට ස්කෑන් කරලා බලනවා කොහේහරි අවහිරතාවයක්, ඒ කියන්නේ ලේ කැටියක් තියෙනවද කියලා. පෙනහළු වල ලේ කැටි (PE) හොයන්න මේක බහුලව පාවිච්චි කරනවා.
• Lung Ventilation-Perfusion (V/Q) Scan: මේකත් පෙනහළු වලට වාතය සහ ලේ සැපයුම කොහොමද වෙන්නේ කියලා බලන තවත් විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ තමයි ඔයාට ඇත්තටම ලේ කැටියක් තියෙනවද නැද්ද, තියෙනවා නම් ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයා හරියටම තීරණය කරන්නේ.

D-dimer test Sinhala, ලේ කැටි ගැසීම, DVT, Pulmonary Embolism, D-dimer test eka, ලේ පරීක්ෂණ, පපුවේ වේදනාව, කකුල ඉදිමීම