Supplerende behandlinger for Alzheimers

Hvis du har en i din familie, der lider af Alzheimers sygdom , hvad enten det er din mor, far, bedstemor eller tante, ved du sikkert, at de gradvist glemmer ting. Det er det primære symptom på denne sygdom. Men udover at miste deres hukommelse, har du måske bemærket store ændringer i deres adfærd. Nogle gange bliver de rastløse, vrede, triste eller går bare rundt om natten uden at sove. Når du ser disse ting, må du også føle dig meget trist. I dag taler vi om supplerende behandlinger, eller "supplerende behandlinger", der gives for adfærdsmæssige og mentale problemer, der opstår ud over hukommelsestab ved Alzheimers sygdom.

Kort sagt, når Alzheimers sygdom beskadiger nerveceller i hjernen, påvirker det ikke kun hukommelsen, men også de dele, der styrer vores adfærd. Det er derfor, disse problemer opstår.

• Agitation
• Aggression
• Angst
• Vrangforestillinger (at tro på ting, der ikke eksisterer)
• Depression
• At se ting, der ikke er synlige, eller at høre ting, der ikke er (hallucinationer)
• Søvnløshed
• Rastløshed

Disse symptomer kan være meget stressende for patienten og for dig, den pårørende. Læger anbefaler normalt, at du først forsøger at håndtere disse symptomer med livsstilsændringer og adfærdsterapi, før du tyr til medicin. Du bør også først afgøre, om der er en anden årsag til ændringerne i adfærd (for eksempel en infektion, et syns- eller høreproblem eller en bivirkning af anden medicin).

Men nogle gange er medicin den bedste løsning. Mange af de lægemidler, vi taler om her, er ikke specifikt godkendt til Alzheimers sygdom. Læger ordinerer disse "off-label". Det vil sige, at et lægemiddel, der er godkendt til en anden tilstand (såsom depression), gives, fordi lægens erfaring tyder på, at det også kan være passende til adfærdsproblemer hos en Alzheimers-patient.

Søvnmidler

Mange mennesker har søvnproblemer, når de bliver ældre.Det sker. Men det er mest almindeligt blandt Alzheimers-patienter. På grund af hjerneforandringer vågner de ofte om natten og er trætte i løbet af dagen.

Kun hvis livsstilsændringer ikke hjælper dig med at sove, og det er meget generende at holde sig vågen om natten, kan din læge ordinere en medicin som denne:

• Suvorexant (Belsomra): Dette er det eneste lægemiddel, der er godkendt af det amerikanske FDA til behandling af søvnproblemer forbundet med Alzheimers sygdom. Det tilhører en klasse af lægemidler kaldet "Orexin-hæmmere". Kort sagt virker det ved at blokere et kemikalie i vores hjerne, der signalerer, at "det er tid til at vågne op". Dette lægemiddel kan dog forårsage bivirkninger såsom søvngængeri, depression og søvnighed i dagtimerne.
• Andre beroligende midler: Din læge kan ordinere andre sovepiller, såsom "Eszopiclone (Lunesta)" eller "Zolpidem (Ambien"). Indtagelse af disse kan dog få dig til at gøre usædvanlige ting, mens du sover (såsom at spise eller køre bil i søvne). De kan også forårsage forvirring i dagtimerne, hukommelsestab og en øget risiko for at miste balancen og falde.

Meget vigtigt: Sovepiller bør kun bruges i den kortest mulige periode . De kan gøre dig svimmel og let falde i søvn. Når dit søvnmønster er vendt tilbage til det normale, bør du tale med din læge og forsøge at stoppe med at tage dem.

Derudover er nogle sovepiller (indeholdende antihistaminer, f.eks. diphenhydramin), som du kan købe i håndkøb på apoteker, slet ikke egnede til Alzheimers-patienter . De kan forstyrre kommunikationen mellem nerveceller i hjernen og dermed forværre hukommelse og tankeevner.

Antidepressiva og angstdæmpende lægemidler

Depression er også meget almindelig ved Alzheimers sygdom. For at forbedre patientens humør kan lægen ordinere antidepressiva. Disse lægemidler kan ikke kun hjælpe med depression, men også med angst, søvnproblemer, agitation og hallucinationer.

Advarsel: Ældre antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva (f.eks. amitriptylin) og SSRI'er såsom paroxetin (Paxil), anbefales ikke til personer med Alzheimers sygdom. De kan yderligere forringe hukommelse og tænkeevner.

Nogle gange ordinerer læger kortvarig medicin kaldet benzodiazepiner (f.eks. Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) til behandling af angst, rastløshed og aggressiv adfærd. Disse kan dog også forårsage døsighed, svimmelhed, forvirring og en højere risiko for fald.

Antipsykotika (medicin mod svær angst og psykiske problemer)

Nogle adfærdsproblemer, der opstår ved Alzheimers sygdom, kan være farlige for patienten eller dennes omsorgspersoner. For eksempel ekstrem aggression, forsøg på at skade sig selv eller andre, og at se eller høre ting, der ikke er der. I sådanne tilfælde kan antipsykotisk medicin anvendes som en sidste udvej, hvis der ikke er nogen anden mulighed .

Før du starter med denne medicin,

• At skabe et roligt miljø
• At vænne sig til en rutine
• Engagere sig i fysisk aktivitet

Du bør helt sikkert prøve den slags ting.

Antipsykotiske lægemidler (f.eks. Risperidon (Risperdal), Quetiapin (Seroquel), Olanzapin (Zyprexa)) bruges til at:

• Hvis patienten er i en situation, hvor han eller hun kan bringe sig selv eller andre i fare.
• Hvis adfærdsproblemet gør det umuligt at yde den nødvendige medicinske behandling.
• Hvis du har en anden psykisk sygdom (f.eks. skizofreni ) ud over Alzheimers sygdom.

I disse lægemidlerDer er en alvorlig risiko. Det vil sige, at det øger risikoen for slagtilfælde og død hos ældre patienter med Alzheimers sygdom. Derudover forårsager de alvorlig døsighed og øger risikoen for fald. Derudover kan nogle af dem modvirke virkningen af ​​lægemidler, der forbedrer hukommelse og tænkning ved Alzheimers sygdom, hvilket reducerer gavnen af ​​disse lægemidler.

Andre yderligere behandlinger

Ud over de ovennævnte lægemidler anvendes andre lægemidler undertiden "off-label".

• Antikonvulsiva: Antiepileptiske lægemidler såsom carbamazepin og gabapentin bruges undertiden til at kontrollere agitation hos Alzheimers-patienter.
• Antiparkinsons medicin: Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom, undersøges for at se, om de også kan hjælpe med Alzheimers symptomer.