ඔයාගේ මාංශ පේශි තදවීම් වලට විසඳුමක්? ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) කරල් ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇඟේ මස්පිඬු තද වෙනවා, ඇදෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර ලෙඩ රෝග නිසා, උදාහරණයක් විදියට ආඝාතය (Stroke) වගේ තත්වෙකින් පස්සේ ඇඟේ තැන් තැන් පණ නැතුව වගේ, තද වෙලා තියෙනවද? අන්න ඒ වගේම, සමහර සැත්කම් (operations) වලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණු තත්වයකටත් ප්‍රතිකාරයක් විදියට දෙන විශේෂ බෙහෙත් කරලක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene). සමහරු මේක (Dantrium) කියන වෙළඳ නාමයෙන් ද හඳුනනවා.

ඉතින්, මොකක්ද මේ ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) කියන්නේ? මේකෙන් මොනවද වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) කියන්නේ මාංශ පේශි වල තද ගතිය සහ ඇදීම් අඩු කරන්න උදව් වෙන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, සමහර අයට (Multiple Sclerosis) (ස්නායු පද්ධතියේ රෝගයක්), (Cerebral Palsy) (මස්තිෂ්ක අංශභාගය), ආඝාතය (Stroke) හැදුනම, එහෙමත් නැත්නම් කොඳු ඇට පෙළට (Spine) අනතුරක් උනාම, එයාලගේ මස්පිඬු තද වෙලා, හරියට හොලවන්න බැරි තත්වයක් එනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ බෙහෙතෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, තව හරිම විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට සැත්කම් (operations) එහෙම කරද්දී, නිර්වින්දනය (Anesthesia) දුන්නම, හදිසියේම ඇඟේ උෂ්ණත්වය අධික ලෙස වැඩිවෙන, ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් තත්වයක් එනවා. ඒකට තමයි අපි ම්යෟලිග්නන්ට් හයිපර්තර්මියා (Malignant Hyperthermia) කියන්නේ. අන්න ඒ භයානක තත්වය වළක්වගන්නත්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්නත් මේ ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.

මේ ඇරෙන්නත්, සමහරවිට වෙනත් රෝග තත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන, හොඳද? මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් දෙන්න ඕනද වගේ දේවල්.

• ඔයාට හෘද රෝග තත්වයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාට පෙනහළු වල හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (උදා: ඇදුම - asthma) තියෙනවනම්.
• ඔයාට ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සමහර වර්ණක (dyes) වලට, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව හරියටම කිව්වොත්, ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත බොන්න ඕන වතුර වීදුරුවක් එක්ක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීපු බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදියටම, හරියටම වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා කියනවාට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් හොඳ නෑ.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරක් දෙන බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවකට මේක අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ළමයින්ටත් දෙනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ හේතු තියෙන්න ඕන, ඒ වගේම ගොඩක් ප්‍රවේසම් වෙන්න ඕන කරුණුත් තියෙනවා. ඒ නිසා, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුවම තමයි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන්න ඕන.

වැඩිපුර බීලා තිබුණොත්? (Overdosage):

ඔයා හිතනවනම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීලා කියලා, එහෙම නැත්නම් වෙන කවුරුහරි වැරදීමකින් මේක වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (emergency room) හරි කතා කරන්න. කලබල වෙන්නේ නැතුව, ඒ අය කියන දේ අහන්න.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක උනොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අමතක උන වේල මගඇරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose). එහෙම කලොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක එකතු උනාම, ඒ බෙහෙත් වල බලපෑම වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත් එක්ක ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) ගන්න එකෙන් වළකින්නම ඕන:

• කැස්සට දෙන සමහර මත් ගතිය සහිත බෙහෙත් (narcotic medicines for cough)

ඒ වගේම, මේ කියන දේවල් එක්කත් ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) වල බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මත්පැන් (alcohol)
• අසාත්මිකතා වලට, කැස්සට සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) වර්ග
• මානසික කනස්සල්ලට (anxiety) හෝ නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
• රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
• මානසික අවපීඩනයට (depression) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: (Amitriptyline), (Fluoxetine), (Sertraline))
• අපස්මාරයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: (Phenobarbital), (Primidone))
• කාන්තා හෝමෝන වර්ග (උදා: ඊස්ට්‍රජන් (Estrogens) හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestins) අඩංගු උපත් පාලන පෙති, පැච්, මුදු, හෝ එන්නත්)
• නිර්වින්දනය සඳහා දෙන සාමාන්‍ය නිර්වින්දක (general anesthetics) (උදා: (Halothane), (Isoflurane), (Methoxyflurane), (Propofol))
• දේශීය නිර්වින්දක (local anesthetics) (උදා: (Lidocaine), (Pramoxine), (Tetracaine))
• සැත්කම් වලදී මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
• වේදනාවට දෙන මත් ගතිය සහිත බෙහෙත් (narcotic medicines for pain)
• ෆීනෝතයසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: (Chlorpromazine), (Mesoridazine), (Prochlorperazine), (Thioridazine))

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්වය ගැන හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ වගේම ඔයාත් මේ දේවල් ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන එලවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
• ඉක්මනට නැගිටින එක / ඉඳගන්න එක: එකපාරටම හිටගෙන ඉඳලා නැගිටිද්දී, එහෙම නැත්නම් ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිද්දී, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, වැටෙන්න යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. හිමින් සැරේ ඉරියව් මාරු කරන්න.
• මත්පැන්: මත්පැන් මේ බෙහෙතේ බලපෑමට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• වෙනත් නිදිමත ගෙන දෙන බෙහෙත්: ඔයා නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් (උදා: අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත්, සමහර වේදනා නාශක), මේ බෙහෙතත් එක්ක ඒවා ගත්තම නිදිමත ගතිය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා කියයි කොච්චර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගන්න ඕනද කියලා. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් හරි, අධික නිදිමත ගතියක් හරි ආවොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට කතා කරන්න.
• අව්වට සංවේදී වීම: හිතන්නකෝ ඔයා අව්වට ගියාම සමහර බෙහෙත් නිසා හම ඉක්මනට පිච්චෙනවා වගේ වෙනවා නේද? මේ බෙහෙතත් ඒ වගේ ටිකක් අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වෙන් වළකින්න. අව්වට යන්නම වෙනවා නම්, ඇඟ හොඳට ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, අව් ආලේපන (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. හිරු ලාම්පු (sun lamps) හරි, ටැනින් බෙඩ්ස් (tanning beds/booths) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩැන්ට්‍රොලීන් (Dantrolene) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, කල් නොයවා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, වෙනත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න ඕන.

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
• අපස්මාර තත්වයන් (seizures).
• අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (signs and symptoms of liver injury):
• මුත්‍රා තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට යාම.
• සාමාන්‍ය වගේ ඇඟට පණ නැති ගතියක්, උණ ගතියක් වගේ දැනීම.
• මළපහ ලා පාටට (සුදුමැලි පාටට) යාම.
• කෑම අරුචිය.
• ඔක්කාරය.
• බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියේ වේදනාව.
• අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.
• ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම (සෙංගමාලය වගේ).
• ගිලීමේ අපහසුතාව (trouble swallowing).
• අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ මහන්සියක් දැනීම (මේක අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් නැතුවත් එන්න පුළුවන්, ඒත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න).

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• මළබද්ධය (constipation)
• පාචනය (diarrhea)
• කරකැවිල්ල (dizziness)
• ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting)
• කතා කිරීමේ අපහසුතාව (trouble speaking)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත් කොහොමද තියාගන්නේ?

මේ බෙහෙත හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් අංශක 104) ට අඩුවෙන් තියන්න.
• කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපිය ඔයාට පොදු දැනුමක් දෙන්න ලියපු එකක් විතරයි. මේක වෛද්‍ය උපදෙසක් විදියට ගන්න එපා. හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!