ඔයාට දොස්තර මහත්තයා HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර විදිහට මේ බෙහෙත නියම කළාද? මේකේ නම් දෙකක් තියෙනවා, Darunavir සහ Cobicistat. සමහරවිට ඔයා මේක දන්නෙ PREZCOBIX කියන වෙළඳ නාමයෙන් (brand name) වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගැන සමහරවිට ඔයාට ප්රශ්න ඇති, හිතේ පොඩි බයකුත් ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, ගන්න ඕන කොහොමද, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා හිතවත්කමින්, සරලවම කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක HIV වෛරසයට විරුද්ධව ක්රියා කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේවට කියන්නෙ `(Antiretroviral)` බෙහෙත් කියලා. මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් එක පෙත්තකට ගෙනාපු එකක්. ඒ කියන්නේ ඩරුනාවිර් (Darunavir) කියන වෛරසයට විරුද්ධ බෙහෙතයි, කොබිසිස්ටැට් (Cobicistat) කියන ඒ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරන (booster) බෙහෙතයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන HIV වෛරසයේ ප්රමාණය (viral load) පාලනය කරන එක. ඒ කියන්නේ වෛරසයට ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට හානි කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු කරලා, ඔයාට නිරෝගී, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් කරනවා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට HIV බෝවීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොකළත්, සැලකිය යුතු විදිහට අඩු කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය තෝරන්න නම්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හීමෝෆීලියාව (`Hemophilia`) වගේ ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් (`Kidney disease`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් (`Liver disease`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට Darunavir, Cobicistat, සල්ෆා (`sulfa`) බෙහෙත් වර්ග වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට තියෙන ලොකුම රහස තමයි කිසිම දවසක බෙහෙත් වේලක් මගහරින්නේ නැතුව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න එක. බෙහෙත ගන්න ඕන විදිහ මෙන්න මෙහෙමයි:
1. කෑමත් එක්ක ගන්න: මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් එක්ක ගන්න ඕන. හිස් බඩට ගන්න එපා.
2. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
3. නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, දිනපතා එකම වෙලාවකදී බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
4. බෙහෙත නවත්තන්න එපා: ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්තන්න එපා. එහෙම බෙහෙත් වේල් මගඇරුනොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් බෙහෙත් වලටත් ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයකට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා `(Drug Resistance)` කියලා. එහෙම වුනොත් ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා.
බෙහෙත් වේලක් මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඔයාට ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන්නේ පැය 12කට වඩා අඩු කාලයක් නම්, අමතක වුන වේල නොගෙන ඉන්න. නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක අමතක වුන වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් డబల్ මාත්රාවක් (double dose) ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. මොකද මේ බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා! (Absolutely Do Not Take With This Medicine!) | |
|---|---|
| Alfuzosin | Rifampin |
| Dronedarone, Ivabradine, Ranolazine වැනි හෘද රෝග බෙහෙත් | Sildenafil (පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට) |
| Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital වැනි අපස්මාර බෙහෙත් | St. John's Wort (ශාකසාරමය ඖෂධයක්) |
| Lomiptide, Lovastatin, Simvastatin වැනි කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් | Triazolam, Midazolam (නිදිගැන්වීමට දෙන) |
| ඉරුවාරදයට දෙන Ergotamine, Dihydroergotamine වැනි බෙහෙත් | Cisapride, Pimozide, Lurasidone |
| මේ බෙහෙත් එක්කත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (May Also Interact With These) | |
|---|---|
| වෙනත් HIV හෝ AIDS බෙහෙත් වර්ග | Atorvastatin, Rosuvastatin වැනි වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් |
| උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන වර්ග | Clarithromycin වැනි ප්රතිජීවක (antibiotics) |
| Warfarin, Apixaban වැනි ලේ දියකරන බෙහෙත් | Ketoconazole වැනි දිලීර නාශක |
| Amlodipine, Metoprolol වැනි අධිරුධිර පීඩන බෙහෙත් | Sertraline, Amitriptyline වැනි විෂාදයට දෙන බෙහෙත් |
| Sildenafil (Viagra), Tadalafil වැනි ලිංගික උත්තේජක | Fluticasone, Budesonide වැනි ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ග |
| පිළිකා නාශක, වේදනා නාශක සහ තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග | ඔයා ගන්නා විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ, අතිරේක ආහාර |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව), ඔයා දුම් පානය කරනවද, මත්පැන් බොනවද කියන දේ ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දෙන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම සායනයට (clinic) ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරගන්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට ඉතාම දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුනත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ රතු පාටට හුරු දම් පාට පලු (rash) එකක් ආවොත්, ඒක පස්සේ බිබිලි ගැහුවොත් හෝ සම ගැලවී යනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමීමත් එක්ක රතු පාට පලු එකක් ආවොත් ඒකත් ගොඩක් භයානක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- උපත් පාලනය: ඔයා උපත් පාලන පෙති (birth control pills) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒ පෙති වල কার্যকারিতা (effectiveness) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් (condom) වගේ වෙනත් බාධක උපත් පාලන ක්රමයක් (barrier contraception) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය නම් ආහාර පාලනය හෝ බෙහෙත් වෙනස් කිරීම් ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
- HIV පැතිරීම: මේ බෙහෙතෙන් HIV පැතිරීමේ අවදානම අඩු වුනත්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නවතින්නේ නෑ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම සහ ලේ මගින් රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීමේ ක්රම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවේ ගැටළු | මුත්ර තද පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය), බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය. |
| දරුණු සමේ ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි ඒම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා), උණ, කුද්දැටි ඉදිමීම. |
| වකුගඩු ගැටළු | මුත්ර පිටකිරීමේ අපහසුව, පිටවන මුත්ර ප්රමාණය වෙනස් වීම, කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම | වෙනදාට වඩා වැඩිපුර තිබහ/බඩගින්න, නිතර මුත්ර පිටවීම, අධික විඩාව, පෙනීම බොඳවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අමාරු | පාචනය (Diarrhea) |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදය |
| ශරීරයේ මේදය බෙදීයාමේ වෙනස්කම් | ඉණ, පිට ප්රදේශවල මේදය තැන්පත් වීම, මුහුණ, අත් පා කෙට්ටු වීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත HIV ආසාදනය පාලනය කරන ප්රතිකාරයක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන එකක් නෙවෙයි.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: කිසිම දවසක බෙහෙත් වේලක් මගහරින්න එපා. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- මෙම බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් සමඟ ගත යුතුයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ශාකසාර ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- උණ සහ ඉදිමුම සමඟ ඇතිවන දරුණු සමේ පලු (rash) වැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ උපත් පාලන පෙති භාවිතා කරන්නේ නම්, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු විය හැකි බැවින්, කොන්ඩම් වැනි අමතර ආරක්ෂිත ක්රමයක් භාවිතා කිරීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිරන්තරව සම්බන්ධ වී, නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න