ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීප කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාරයක් විදිහට කීමොතෙරපි (chemotherapy) එකක් ගැන දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේ ප්රතිකාර ගැන නිවැරදිව දැනුවත් උනාම ඒ බය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා නාශක ඖෂධයක්, ඒ කියන්නේ Daunorubicin Liposomal කියන එන්නත ගැනයි. මේක ඔයාට සරලවම, තේරෙන විදිහට පැහැදිලි කරන්නයි මේ සූදානම.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (What is this medication?)
සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පාවිච්චි කරන කීමොතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයේ ඖෂධයක්. විශේෂයෙන්ම මේක කපෝසි සාකෝමා (Kaposi's sarcoma) කියන පිළිකා තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න තමයි බහුලවම යොදාගන්නේ.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ නමේ තියෙන 'ලිපොසෝමල්' (Liposomal) කියන කෑල්ල මොකක්ද කියලා. ඒක හරිම සරල දෙයක්. හිතන්නකෝ මේ ඖෂධය, පුංචි මේද බුබුලක් (fat bubble) ඇතුළට දාලා තියෙනවා කියලා. මෙහෙම කරන්නේ ඖෂධය කෙළින්ම පිළිකා සෛල තියෙන තැනට ගිහින් වැඩ කරන්න සලස්වන්න සහ නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අඩු කරන්න. මේ තාක්ෂණය නිසා ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවය වැඩිවෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ වල යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ලේ අඩුවක් (blood disorders).
- හෘද රෝගයක් (heart disease).
- දැනට පවතින ආසාදනයක් (infection). විශේෂයෙන්ම පැපොල, හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන.
- වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease).
- අක්මාවේ රෝගයක් (liver disease).
- මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) ලැබුවා නම් හෝ දැනට ලබමින් ඉන්නවා නම්.
- Daunorubicin වලට, වෙනත් කීමොතෙරපි ඖෂධ වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, කෘත්රිම වර්ණක වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාමත්ම වැදගත්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ ඖෂධය ලබා දෙන්නේ නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් වගේ (infusion into a vein). මේක ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් අතින්.
එන්නත දෙන වෙලාවෙදි හෝ ඊට පස්සේ, එන්නත විදින තැන වටේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, දැවිල්ලක් හෝ වෙනත් අසාමාන්ය හැඟීමක් ආවොත්, ඒ මොහොතෙම එතන ඉන්න වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දෙන්න.
මේ ඖෂධය අධිමාත්රාවක් (overdosage) ශරීරගත වුනා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒ වගේම, ඔයාට ප්රතිකාරයට නියමිත දවස මඟහැරුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ අහගන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලෙදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ තත්ත්වය වෛද්යවරුන් විසින් බොහොම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
පොදුවේ දැනෙන අපහසුතා
කීමොතෙරපි ප්රතිකාර කරනකොට පිළිකා සෛල වගේම, අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑමක් වෙනවා. ඒ නිසා ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අප්පිරියාවක් වගේ දේවල් දැනෙන එක සාමාන්යයි. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන දෙයක්. ඔයාට කොච්චර අමාරු වුණත්, දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් ප්රතිකාර පාඨමාලාව අතරමග නවත්වන්න එපා. මොකක් හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
මුත්රා වල පාට වෙනස් වීම
බෙහෙත අරගෙන දවස් කීපයක් යනකම් ඔයාගේ මුත්රා රතු පාටට යන්න පුළුවන්. මේක ලේ නෙවෙයි, බෙහෙතේ බලපෑමක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. හැබැයි, මුත්රා තද පැහැයෙන්, දුඹුරු පාටට යනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
ආසාදන සහ ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ ඖෂධය නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු (white blood cells) ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ සෛල තමයි අපේ ඇඟට ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂාව දෙන්නේ.
- ඒ නිසා ඔයාට උණ, හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ, උගුරේ අමාරුවක් වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඒ වගේම, ලේ පට්ටිකා (platelets) අඩුවෙන නිසා ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම්, හමේ පොඩි රතු පාට තිත් වගේ ලප ඇතිවීම, මළපහ කළු පාටට යෑම, මුත්රා එක්ක ලේ යෑම වගේ දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) බොහොම ප්රවේසම් වෙන්න. විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න පුළුවන්. දත් සම්බන්ධව මොනවාහරි ප්රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න.
වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ඇස්ප්රීන් (aspirin), ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න එපා. මේ බෙහෙත් වලින් උණ යටපත් වෙන්න පුළුවන්. උණ කියන්නේ ආසාදනයක මුල්ම ලක්ෂණය නිසා, ඒක සැඟවුනොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. මේ ඖෂධය කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී දරුවාට මව්කිරි දෙන්නත් එපා. පිරිමි පාර්ශවයේ අයටත්, මේ ඖෂධය නිසා ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතුයි. සමහර ඒවා එතරම් බරපතල නැහැ. අපි ඒව පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ලේ සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ | ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: ඇඟේ තැලීම්, හමේ රතු තිත්, මළපහ කළු වීම. නීරක්තියේ ලක්ෂණ: අධික මහන්සිය, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, පපුවේ වේදනාව, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය. |
| එන්නත දෙන විට ඇතිවන ප්රතික්රියා | බෙහෙත දෙන අතරතුර කොන්දේ වේදනාව, මුහුණ රතු වීම, පපුව තදවීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | කටේ තුවාල, එන්නත විදින තැන වේදනාව, ඉදිමීම හෝ රතු වීම, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | පාචනය (Diarrhea), බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් පොදු ලක්ෂණ | හිසකෙස් ගැලවී යාම, මුත්රා රතු පැහැ වීම (මේක සාමාන්යයි). |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Daunorubicin Liposomal කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා රෝහලකදී, පුහුණු වෘත්තිකයන් විසින් නහරයකට ලබාදෙන ප්රබල ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන්ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වැනි ආසාදන ලක්ෂණ ගැන සහ නිකරුනේ තැලීම් වැනි ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ ගැන බොහොම අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් වුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඇඟට අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව ප්රතිකාර අතරමග නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න සහ මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න