Lasst uns die Hormontherapie bei Brustkrebs in einfachen Worten kennenlernen.

Wir verstehen die Angst, den Schock und die vielen Fragen, die mit der Diagnose Brustkrebs einhergehen. Doch am wichtigsten ist es jetzt, gut informiert zu sein. Denn Brustkrebs ist nicht gleich Brustkrebs. Es gibt spezielle Behandlungen für bestimmte Krebsarten. Eine Behandlungsmethode, die sich bei vielen Frauen bewährt hat, ist die Hormontherapie . Sprechen wir heute darüber.

Was ist Hormontherapie? Ist sie für jeden geeignet?

Vereinfacht gesagt, fördern bestimmte Hormone in unserem Körper das Wachstum einiger Brustkrebszellen. Genauer gesagt handelt es sich um zwei Hormone namens Östrogen und Progesteron.

Man kann sich Krebszellen wie kleine Häuser vorstellen. Manche Krebszellen besitzen spezielle „Türen“ (Rezeptoren), durch die Hormone eindringen können. Solche Krebszellen bezeichnen wir als hormonrezeptorpositiv . Ärzte haben dies in ihren Befunden möglicherweise als ER-positiv (Östrogenrezeptoren) oder PR-positiv (Progesteronrezeptoren) vermerkt.

Die Hormontherapie ist wirksam bei Krebsarten mit diesen Hormonrezeptoren. Diese Behandlungen schließen entweder diese Rezeptoren oder reduzieren die Produktion dieser Hormone im Körper. Dadurch wird den Krebszellen die notwendige „Nahrung“ entzogen, was zu einem Wachstumsstopp oder zum Absterben der Krebszellen führt.

Welche Hauptarten der Hormontherapie gibt es?

Es gibt verschiedene Arten der Hormontherapie bei Brustkrebs. Ihr Arzt wird das für Sie am besten geeignete Medikament anhand verschiedener Faktoren auswählen, darunter Ihr Alter, die Krebsart und ob Sie die Wechseljahre bereits durchlaufen haben. Schauen wir uns zwei der wichtigsten Arten an.

Noch etwas mehr zu Tamoxifen

Es handelt sich um eine Tablette, die täglich eingenommen wird. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme über mehrere Jahre, in der Regel etwa 5 Jahre, das Risiko eines Wiederauftretens von Krebs und das Risiko, neue Krebserkrankungen zu entwickeln, deutlich verringert .

Sie sollten sich jedoch auch der in der Tabelle aufgeführten Nebenwirkungen bewusst sein, insbesondere des Risikos für Gebärmutterkrebs. Daher sind regelmäßige gynäkologische Untersuchungen während der Einnahme dieses Medikaments unerlässlich. Sollten Sie ungewöhnliche vaginale Blutungen feststellen, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.

Noch ein paar weitere Informationen zu Aromatasehemmern (AIs).

Diese Art von Medikamenten wirkt, indem sie die Produktion des Hormons Östrogen bei Frauen nach den Wechseljahren unterbindet. Dadurch wird den Krebszellen das Hormon entzogen, das sie zum Wachstum benötigen.

Das Hauptrisiko dieses Medikaments ist Osteoporose , also die Gefahr, dass die Knochen schwach und brüchig werden. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wahrscheinlich vor und während der Einnahme eine Knochendichtemessung durchführen. Er oder sie wird Ihnen möglicherweise auch die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten empfehlen.

Andere und fortgeschrittene Behandlungen

Zusätzlich zu den oben genannten Hauptgruppen von Medikamenten gibt es weitere Medikamentengruppen, die insbesondere dann zum Einsatz kommen, wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat (fortgeschrittenes oder metastasiertes Stadium).

Beispielsweise gibt es Medikamente wie Fulvestrant (Faslodex) und Toremifen (Fareston). Darüber hinaus stehen heute viele moderne Medikamente zur Verfügung, die als „zielgerichtete Therapie“ bezeichnet werden. Palbociclib (Ibrance), Abemaciclib (Verzenio) und Alpelisib (Piqray) sind Beispiele für solche Medikamente. Diese wirken, indem sie spezifische Proteine ​​angreifen, die das Wachstum von Krebszellen fördern. Sie werden Patienten häufig in Kombination mit der zuvor erwähnten Hormontherapie verabreicht.

Spezielle Behandlung für Frauen, die noch nicht in den Wechseljahren sind (Ovarialablation)

Wenn Sie noch nicht in den Wechseljahren sind, also regelmäßig Ihre Menstruation haben, wird das wichtigste Östrogen in Ihrem Körper von Ihren Eierstöcken produziert. Bei einer Patientin mit ER-positivem Brustkrebs kann Ihr Arzt daher entscheiden, die Östrogenproduktion in diesen Eierstöcken zu unterdrücken. Dies nennt man Ovarialablation/Ovarialsuppression .

Dafür gibt es mehrere Möglichkeiten:

• Chirurgische Entfernung der Eierstöcke : Dies ist eine endgültige Methode.
• Strahlentherapie der Eierstöcke: Dadurch kann die Funktion der Eierstöcke dauerhaft zum Erliegen kommen.
• Medikamente zur vorübergehenden Unterdrückung der Eierstockfunktion: Hierfür werden sogenannte LHRH-Agonisten (oft als Injektionen) eingesetzt. Solange Sie diese Medikamente einnehmen, produzieren Ihre Eierstöcke keine Hormone.

Untersuchungen haben gezeigt, dass neben der Unterdrückung der Eierstöcke auch eine Hormontherapie mit Tamoxifen sehr gute Ergebnisse erzielen kann.