Haben Sie Schulterschmerzen? (Schulterschmerzen) Erfahren Sie mehr über die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.

Haben Sie morgens nach dem Aufwachen schon einmal einen stechenden Schmerz in der Schulter verspürt? Oder spüren Sie einen stechenden Schmerz in der Schulter, wenn Sie etwas Schweres heben oder Ihren Arm bewegen? Schulterschmerzen sind ein weit verbreitetes Problem. Man sollte sie jedoch nicht einfach als körperliche Beschwerden ignorieren, denn die Schulter ist ein sehr komplexes und wichtiges Gelenk. Deshalb wollen wir uns heute etwas genauer damit befassen.

Um welche Art von Gelenk handelt es sich bei der Schulter?

Vereinfacht gesagt ist unser Schultergelenk das beweglichste Gelenk unseres Körpers. Es handelt sich um ein sogenanntes Kugelgelenk. Das heißt, der kugelförmige Teil des Oberarmknochens (Humerus) liegt auf dem schalenförmigen Teil des Schulterblatts ( Scapula ) und kann sich frei drehen. Das Schlüsselbein (Clavicula) ist an diesem Gelenk befestigt.

Das gesamte System, das das Heben, Drehen und Zurückziehen des Arms ermöglicht, wird von vier Muskeln und Sehnen, der sogenannten Rotatorenmanschette , zusammengehalten. Zusätzlich gibt es Bänder, die die Knochen miteinander verbinden, und einen mit Flüssigkeit gefüllten Schleimbeutel (Bursa), der als Polster für das Gelenk dient. Durch das Zusammenspiel so vieler Teile ist die Schulter anfälliger für Verletzungen.

Was sind die Hauptursachen von Schulterschmerzen?

Schulterschmerzen können plötzlich auftreten oder sich allmählich entwickeln. Dafür gibt es viele Gründe. Schauen wir uns diese genauer an und unterteilen sie in einige Kategorien.

1. Überlastungsverletzungen

Bei wiederholter Ausführung derselben Bewegung können die Weichteile in der Schulter geschädigt werden. Beispiele hierfür sind Streichen der Hauswände, Gartenarbeit oder Sportarten wie Schwimmen, Tennis oder Cricket.

• Schleimbeutelentzündung: Der bereits erwähnte, mit Flüssigkeit gefüllte Schleimbeutel (Bursa) schwillt an und entzündet sich. Die Schmerzen sind am stärksten bei Bewegungen der Schulter spürbar.
• Rotatorenmanschettenriss: Ein Riss in einer oder mehreren Sehnen im Schulterbereich. Diese können mit zunehmendem Alter verschleißen. Symptome können Schmerzen sein, die sich nachts im Schlaf verschlimmern, Schwierigkeiten beim Heben von Lasten und ein Knackgeräusch bei Schulterbewegungen .
• Impingement: Eine Erkrankung, bei der die Sehne der Rotatorenmanschette zwischen den Schulterknochen eingeklemmt wird. Dies tritt häufig bei Menschen auf, deren Beruf es erfordert, die Arme über den Kopf zu heben.
• Tendinitis: Entzündung der Sehne.

2. Trauma oder Stürze

Ein Autounfall oder ein Sturz kann schwere Schulterverletzungen verursachen.

• Schulterluxation: Der Oberarmknochen springt aus seiner Gelenkpfanne. Dies ist sehr schmerzhaft und kann zu Schwäche, Schwellungen und Taubheitsgefühl in der Schulter führen.
• Gelenksprengung : Hierbei handelt es sich um das Akromioklavikulargelenk (AC-Gelenk), die Verbindungsstelle zwischen Schlüsselbein und Schulterblatt. Reißen die Bänder, die dieses Gelenk zusammenhalten, beispielsweise durch einen Sturz, kann sich das Schlüsselbein anheben und wie eine Beule an der Schulter aussehen.
• Fraktur : Am häufigsten bricht das Schlüsselbein oder der Oberarmknochen (Humerus).

3. Sonstige Erkrankungen

• Arthritis:
• Arthrose : Eine Erkrankung, die durch den Verschleiß der Gelenke verursacht wird. Das weiche Gewebe, der sogenannte Knorpel, nutzt sich ab und verursacht Schmerzen, da die Knochen aneinander reiben.
• Rheumatoide Arthritis: Eine Störung des Immunsystems verursacht Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken.
• Schultersteife: Diese Erkrankung wird auch als „ eingefrorene Schulter “ bezeichnet. Dabei bildet sich im Gelenk abnormes Gewebe (Verklebungen), das die Beweglichkeit der Schulter einschränkt. Dies kann auftreten, wenn die Schulter aufgrund von Schmerzen oder nach einer Operation nicht benutzt wird.
• Knochensporne: Kleine, neue Auswüchse am Knochen, sogenannte Osteophyten, können Sehnenschmerzen verursachen.
• Übertragener Schmerz: Dies ist sehr wichtig. Schulterschmerzen können manchmal durch ein Problem in einer anderen Körperregion verursacht werden, nicht durch ein Problem in der Schulter selbst. Beispiele hierfür sind Gallenblasen- oder Lebererkrankungen.

Wie entscheidet man, ob man einen Arzt aufsucht?

Leichte Beschwerden und Schmerzen lassen sich mit ein paar Tagen Ruhe und Kühlung zu Hause lindern. Beachten Sie jedoch folgende Symptome.

Wie stellt der Arzt die Krankheit fest?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst Ihre Schulter untersuchen und Ihren Arm in verschiedene Richtungen bewegen. Dies gibt Ihnen Aufschluss über den Bewegungsumfang und die Kraft Ihrer Schulter. Anschließend kann er gegebenenfalls weitere Untersuchungen anordnen, um die Ursache genauer abzuklären:

• Röntgenaufnahmen: Überprüfung auf Knochenbrüche, Verrenkungen oder zusätzliche Knochensporne.
• MRT-Untersuchung:Erhalten Sie ein sehr klares Bild der Weichteile in der Schulter, wie z. B. Sehnen, Muskeln und Knorpel.
• Computertomographie (CT): Sieht den Zustand der Knochen deutlicher als eine Röntgenaufnahme.
• Arthroskopie: Dies ist ein kleiner chirurgischer Eingriff. Eine kleine Kamera wird in das Gelenk eingeführt und das Bild auf einem Bildschirm angezeigt. Damit lassen sich Erkrankungen diagnostizieren und manchmal auch kleinere Risse behandeln.

Behandlungen und Dinge, die Sie zu Hause tun können

Die Behandlungsmethode hängt von der Ursache Ihrer Schulterschmerzen ab.

• Ruhe und einfache Behandlungsmethoden: In den meisten Fällen wird der Arzt zunächst raten, die Schulter zu schonen, Eis aufzulegen und Schmerzmittel einzunehmen, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
• Tragen einer Armschlinge: Bei Verletzungen wie einer ausgekugelten oder gebrochenen Schulter kann, nachdem das Gelenk wieder in die richtige Position gebracht wurde, eine Armschlinge verwendet werden, um es ruhigzustellen, bis es verheilt ist.
• Physiotherapie: Sie ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung. Physiotherapeutische Übungen sind unerlässlich, um die Muskulatur rund um die Schulter zu stärken, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen und erneuten Verletzungen vorzubeugen. Führen Sie die Übungen genau so aus, wie Ihr Arzt oder Physiotherapeut es Ihnen erklärt.
• Steroidinjektionen: Bei starken Schmerzen und Schwellungen kann der Arzt beschließen, eine Steroidinjektion in das Gelenk zu verabreichen.
• Operation: Bei schweren Rotatorenmanschettenrissen, Schultersteife oder schweren Frakturen, die mit einfachen Behandlungsmethoden nicht heilen, kann eine Operation erforderlich sein.