Die Freude, die Mütter und Väter bei der Geburt eines Babys empfinden, lässt sich kaum in Worte fassen, nicht wahr? Gleichzeitig können selbst Kleinigkeiten große Ängste auslösen. Jeder wäre beunruhigt, wenn er sähe, dass der Körper und das Weiße in den Augen seines Babys leicht gelblich verfärbt wären. Wir nennen dies Gelbsucht. Diese Erkrankung tritt besonders häufig bei ausschließlich gestillten Babys auf. Deshalb sprechen wir heute über diese Gelbsucht, die während des Stillens auftritt, also über Muttermilchgelbsucht .
Was genau ist Gelbsucht?
Einfach ausgedrückt: Gelbsucht ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer Krankheit. Sie tritt auf, wenn der gelbe Blutfarbstoff Bilirubin im Blut ansteigt.
Denken Sie mal darüber nach: Auch die roten Blutkörperchen in unserem Körper haben eine begrenzte Lebensdauer. Wenn diese Zellen absterben, wenn sie abgebaut werden, entsteht Bilirubin. Das ist ein normaler Vorgang. Unsere Leber nimmt dieses Bilirubin auf und verarbeitet es so, dass es ausgeschieden werden kann. Es verlässt den Körper dann mit dem Stuhl.
Die Leber eines Neugeborenen ist noch nicht vollständig entwickelt. Daher kann das Bilirubin manchmal nicht schnell genug abgebaut und aus dem Körper ausgeschieden werden. Dann reichert sich das gelbe Bilirubin im Blut an und lagert sich unter anderem in der Haut und im Augenweiß des Babys ab. Das nennt man Gelbsucht.
Es ist normal, dass etwa 6 bis 8 von 10 Neugeborenen eine leichte Gelbsucht aufweisen. Dies wird als „physiologische Gelbsucht“ bezeichnet. Sie klingt innerhalb weniger Tage wieder ab.
Am wichtigsten ist, dass Sie Ihr Baby nicht abstillen, nur weil es Gelbsucht hat. Die Nährstoffe und die Flüssigkeit, die die Muttermilch liefert, tragen wesentlich dazu bei, dass Ihr Baby sich von dieser Erkrankung erholt.
Was sind die Ursachen für Muttermilchgelbsucht?
Die genaue Ursache ist noch nicht bekannt, aber Ärzte vermuten, dass ein Stoff in der Muttermilch die Fähigkeit der Leber des Babys, Bilirubin abzubauen, verlangsamt. Es könnte auch genetisch bedingt sein, also vererbt werden.
Wir müssen uns über zwei Arten von Gelbsucht im Klaren sein, die bei gestillten Säuglingen auftreten.
| Art der Gelbsucht | Beschreibung |
|---|---|
| Stillgelbsucht (aufgrund unzureichender Muttermilchmenge) | Dies geschieht, wenn das Baby nicht ausreichend Muttermilch erhält, insbesondere in den ersten Lebenstagen. Bei geringer Milchmenge hat das Baby weniger Stuhlgang. Dadurch wird das Bilirubin wieder ins Blut aufgenommen, anstatt ausgeschieden zu werden. Dies geschieht üblicherweise innerhalb der ersten Lebenswoche. |
| Muttermilch-Gelbsucht (bedingt durch einen Bestandteil der Muttermilch) | Dies geschieht, wenn ein Stoff in der Muttermilch den Abbau von Bilirubin verlangsamt. Das beginnt normalerweise etwa eine Woche nach der Geburt und kann drei bis vier Wochen oder sogar zwei bis drei Monate andauern . Es handelt sich dabei nicht um einen gefährlichen Zustand. |
Weitere Faktoren, die das Risiko einer Gelbsucht erhöhen
- Frühgeburt: Frühgeborene Babys haben eine verminderte Fähigkeit, Bilirubin abzubauen, da ihre Leber noch nicht ausreichend entwickelt ist.
- Blutgruppenunverträglichkeit zwischen Mutter und Kind: Wenn die Mutter Blutgruppe 0 und das Kind Blutgruppe A oder B hat, oder wenn die Mutter Rhesus-negativ (-) und das Kind Rhesus-positiv (+) ist, können Antikörper im Körper der Mutter die roten Blutkörperchen des Kindes zerstören. Dies kann zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels führen.
- Erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen bei der Geburt: Je mehr rote Blutkörperchen vorhanden sind, desto mehr Bilirubin wird beim Abbau dieser Blutkörperchen produziert.
- Genetische Probleme: Einige genetische Erkrankungen führen dazu, dass rote Blutkörperchen leicht zerbrechen (fragil).
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Das Hauptsymptom und auffälligste ist eine Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes. Diese Gelbfärbung beginnt im Gesicht und kann sich dann auf Brust , Bauch und schließlich die Beine ausbreiten.
Steigt der Bilirubinspiegel weiter an, können weitere Symptome auftreten:
- Zeigt mehr Schläfrigkeit als sonst.
- Schwierigkeiten oder Abneigung, Milch zu trinken.
- Häufiges Weinen oder aufgeregtes Verhalten.
- Ich fühle mich schlampig.
So kann man feststellen, ob ein Baby Gelbsucht hat.
Manchmal ist es etwas schwierig, die gelbliche Hautfarbe eines Babys mit dunkler Haut zu erkennen. Versuchen Sie in solchen Fällen Folgendes: Berühren Sie die Haut Ihres Babys in einem gut beleuchteten Raum mit dem Finger.Drücken Sie Ihre Hand auf Ihre Stirn oder Nase. Wenn sich die Stelle gelb verfärbt, anstatt weiß zu werden und beim Berühren ihre normale Farbe wieder anzunehmen, könnte es sich um Gelbsucht handeln .
Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?
Muttermilchgelbsucht heilt meist von selbst aus. In manchen Fällen ist es jedoch ratsam, ärztlichen Rat einzuholen. Bei jeglichen Zweifeln sollten Sie nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen.
Informieren Sie unbedingt einen Arzt in folgenden Fällen:
- Wenn das Baby nicht gut gestillt wird.
- Wenn das Baby krank aussieht oder sich krank verhält.
- Wenn Sie sich müder fühlen als sonst.
- Wenn die Gelbfärbung schlimmer zu werden scheint (zum Beispiel, wenn sie sich auf die Beine ausbreitet).
- Wenn der Stuhl des Babys hell oder der Urin dunkelgelb/braun ist.
Der Arzt wird das Baby untersuchen und gegebenenfalls eine Blutuntersuchung anordnen, um den Bilirubinwert im Blut zu überprüfen. Manchmal wird zur Messung des Bilirubinwerts ein Lichtgerät verwendet, das die Haut mit speziellem Licht bestrahlt.
Wie wird es behandelt?
Wie bereits erwähnt, heilt Muttermilchgelbsucht oft von selbst aus. Eine Behandlung ist nur erforderlich, wenn die Bilirubinwerte des Babys deutlich über den von Ärzten empfohlenen Grenzwerten liegen.
Die Behandlung wird anhand von Faktoren wie beispielsweise folgenden entschieden:
- Das Alter des Babys.
- Wurde das Baby zu früh geboren?
- Die Geschwindigkeit, mit der der Bilirubinspiegel ansteigt.
- Stillverhalten und Gesundheitszustand des Babys.
Bei sehr hohen Bilirubinwerten werden folgende Behandlungen angewendet:
- Phototherapie: Dies ist die am häufigsten angewandte Methode. Dabei wird das Baby, nur die Augen sind abgedeckt, einem speziellen blauen Licht ausgesetzt. Dieses Licht kann die Struktur der Bilirubinmoleküle verändern, sodass diese leichter über Urin und Stuhl ausgeschieden werden können.
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Wenn Sie Ihr Baby gut stillen oder ihm gegebenenfalls, nach Anweisung Ihres Arztes, andere Flüssigkeiten geben, wird dies dazu beitragen, dass das Bilirubin schneller aus dem Körper ausgeschieden wird.
- Intravenöses Immunglobulin (IVIG): Dieses wird Säuglingen verabreicht, die aufgrund einer Blutgruppenunverträglichkeit zwischen Mutter und Kind an Gelbsucht leiden. Es handelt sich um eine Injektion in eine Vene.
- Austauschtransfusion: Dies ist ein sehr seltener Eingriff. Steigt der Bilirubinwert zu stark an und lässt sich nicht mehr kontrollieren, wird dem Baby schrittweise Blut entnommen und durch kompatibles Blut ersetzt. Dies dient dazu, in einem Notfall Hirnschäden zu verhindern.
Keine Panik, wenn Ihnen jemand sagt, Ihr Baby habe Gelbsucht. Das kommt bei Neugeborenen sehr häufig vor. Mit der richtigen Behandlung und ärztlicher Aufsicht ist sie vollständig heilbar. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihrem Arzt vertrauen und seine Anweisungen befolgen.
Kernaussage
- Muttermilchgelbsucht ist eine häufige und in der Regel nicht gefährliche Erkrankung, die bei gestillten Säuglingen auftreten kann.
- Dies wird durch einen Bestandteil der Muttermilch verursacht, nicht dadurch, dass Muttermilch „schlecht“ sei. Stillen Sie aus keinem Grund ohne ärztlichen Rat ab.
- Wenn sich die Gelbsucht Ihres Babys verschlimmert, es lethargisch wird oder weniger Milch trinkt, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.
- Oft verschwindet dieser Zustand innerhalb weniger Wochen oder Monate ohne Behandlung.
- Wenn Sie Zweifel oder Ängste haben, zögern Sie nicht, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen.
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