Ist Ihnen das Phänomen des Polyhydramnions (übermäßige Fruchtwasseransammlung um das Baby) während der Schwangerschaft bekannt?

Die Schwangerschaft ist eine Zeit voller Hoffnung und auch ein wenig Angst. Man denkt ständig an die Entwicklung und das Wohlbefinden des Babys im Bauch. Manchmal sagt der Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung: „Es befindet sich etwas zu viel Fruchtwasser um das Baby herum.“ Es ist normal, in diesem Moment Angst zu haben. Aber keine Sorge, wenn man es richtig versteht, kann man gut damit umgehen. Heute sprechen wir über dieses „vermehrte Fruchtwasser um das Baby herum“ oder den medizinischen Fachbegriff „Hydramnion“ oder „Polyhydramnion“.

Einfach ausgedrückt: Was ist Polyhydramnion?

In deiner Gebärmutter befindet sich dein Baby in einer mit Fruchtwasser gefüllten Blase, der sogenannten Fruchtblase. Diese Flüssigkeit ist sehr wichtig für dein Baby. Sie dient als schützendes Polster, verhindert, dass dein Baby im Bauch hin und her geschleudert wird, reguliert seine Körpertemperatur und unterstützt die Entwicklung seiner Lunge und seines Verdauungssystems.

Normalerweise sollte die Fruchtwassermenge während der gesamten Schwangerschaft konstant sein. Von Polyhydramnion spricht man , wenn mehr Fruchtwasser als üblich vorhanden ist. Diese Erkrankung tritt bei etwa einer bis zwei von 100 Schwangerschaften auf.

Diese Erkrankung kann leicht, mittelschwer oder schwer verlaufen. Tritt sie früh in der Schwangerschaft auf, besteht in der Regel die Möglichkeit einer erhöhten Fruchtwassermenge. Mit zunehmender Fruchtwassermenge steigt auch das Risiko von Komplikationen und Geburtsfehlern beim Baby leicht an.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?

In einer normalen Schwangerschaft besteht das Fruchtwasser hauptsächlich aus dem Urin des Babys. Das Baby schluckt diese Flüssigkeit und scheidet sie anschließend wieder als Urin aus. Dieser Vorgang wiederholt sich zyklisch. Wenn es in diesem Zyklus zu einer Störung kommt, kann sich die Fruchtwassermenge erhöhen. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn das Baby zu viel uriniert oder die Flüssigkeit nicht richtig schlucken kann.

In den meisten Fällen, also in etwa 60–70 %, lässt sich keine spezifische Ursache finden. Man spricht dann von idiopathischem Polyhydramnion. In manchen Fällen tragen jedoch mehrere Faktoren dazu bei.

Wie erkennt man diese Erkrankung?

Polyhydramnion wird hauptsächlich mittels Ultraschalluntersuchung diagnostiziert. Es kann im Rahmen einer routinemäßigen klinischen Untersuchung oder bei einer Untersuchung aufgrund anderer Symptome festgestellt werden.

Wenn Ihre Gebärmutter (Ihr Bauch) für Ihre Schwangerschaft zu schnell wächst oder Sie spüren, dass sich Ihr Baby weniger bewegt, kann Ihr Arzt dies vermuten und Sie zu einer Ultraschalluntersuchung überweisen.

Bei der Untersuchung misst der/die Techniker/in oder Arzt/Ärztin die Fruchtwasseransammlungen in der Gebärmutter und berechnet die Gesamtmenge des Fruchtwassers. Die Untersuchung ist auch wichtig, um festzustellen, ob das Baby Geburtsfehler hat.

Welche Symptome könnten auftreten?

Bei einer leichten Flüssigkeitsansammlung bemerken Sie möglicherweise keine Symptome. Nimmt die Flüssigkeitsmenge jedoch zu, können Beschwerden auftreten.

Dies sind die Symptome, die im Allgemeinen auftreten können:

• Atembeschwerden : Durch die Vergrößerung der Gebärmutter und den damit verbundenen Druck auf die Lunge können Atembeschwerden auftreten.
• Bauchbeschwerden und Schweregefühl: Da der Magen sehr groß ist, entsteht ein Gefühl von Schwere und Unbehagen.
• Die Gebärmutter ist größer als sie sein sollte: Obwohl sie beispielsweise in der 32. Woche ist, sieht ihr Bauch aus wie in der 36. Woche.
• Vorzeitige Wehen: Das Einsetzen von Wehen vor dem errechneten Geburtstermin.
• Schwellung der unteren Körperhälfte: Schwellungen in Bereichen wie Beinen und Knöcheln.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Bei schwerem Polyhydramnion besteht ein Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt. Diese treten zwar nicht bei jeder Frau auf, aber es ist wichtig, sich der Risiken bewusst zu sein.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ihre Behandlung hängt vom Schweregrad Ihrer Erkrankung, dem Stadium Ihrer Schwangerschaft und der Ursache ab.

• Leichte Fälle: Bei nur geringfügig erhöhter Fruchtwassermenge ist oft keine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird Sie und Ihr Baby jedoch engmaschiger überwachen. Sie werden gebeten, häufiger als üblich in die Klinik zu kommen, und es werden regelmäßig Ultraschalluntersuchungen durchgeführt.
• Schwere Fälle: Wenn der Flüssigkeitsstand zu hoch ist und Sie Beschwerden haben, kann eine Behandlung erforderlich sein.
• Behandlung der Ursache: Wenn die Ursache dieser Beschwerden Schwangerschaftsdiabetes ist, kann eine angemessene Behandlung dazu beitragen, das Flüssigkeitsvolumen zu kontrollieren.
• Amnioreduktion: Mit einer dünnen Nadel wird überschüssige Flüssigkeit aus der Gebärmutter entfernt. Dies ähnelt einer Amniozentese. Gegebenenfalls muss dieser Eingriff mehrmals durchgeführt werden.
• Medikamente: Manchmal wird ein Medikament (Indometacin) verabreicht, das die Urinmenge des Babys reduziert. Dies wird jedoch nach der 31. Schwangerschaftswoche nicht mehr empfohlen.
• Vorzeitige Entbindung: Bei hohem Komplikationsrisiko und bereits entwickelter Lunge des Babys kann der Arzt entscheiden, das Baby etwas früher als zum errechneten Termin zu entbinden.
• Kontinuierliche Überwachung: Zusätzlich werden Herzschlag und Wachstum des Babys regelmäßig kontrolliert. Bei Verdacht auf ein Herzproblem kann eine spezielle Untersuchung wie beispielsweise eine fetale Echokardiographie durchgeführt werden.

Was sollten Sie tun, wenn Sie an Hydramnion leiden?

Nachdem Sie diese Erkrankung erkannt haben, müssen Sie einige kleine Änderungen an Ihrem Lebensstil und Ihren Plänen vornehmen.

• Gönnen Sie sich mehr Ruhe: Vermeiden Sie es, Ihren Körper so gut wie möglich zu belasten. Lagern Sie Ihre Beine hoch. Wenn möglich, nehmen Sie Ihren Mutterschaftsurlaub etwas früher in Anspruch.
• Bereiten Sie sich frühzeitig auf die Ankunft des Babys vor: Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie bis zum errechneten Geburtstermin warten können. Besorgen Sie die notwendigen Babyartikel wie Kleidung, Windeln und ein Babybett im Voraus.
• Erstellen Sie einen Notfallplan: Sprechen Sie mit Ihrem Ehemann, Ihrer Familie und Ihrem Arzt darüber, was zu tun ist, wenn Ihre Fruchtblase vorzeitig platzt und wie Sie ins Krankenhaus gelangen.
• Schildern Sie Ihrem Arzt alle Beschwerden, die Sie verspüren (Atembeschwerden, Schmerzen). Er oder sie wird Ihnen Tipps zur Linderung geben.