අපි හැමෝම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි දවසක වළලුකර පෙරළගෙන තියෙනවනේ. සමහරවිට පාරේ තියෙන පොඩි වලක කකුල තිබුණාම, පඩියක් බහිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ක්රීඩා කරද්දී මේ වගේ දේවල් අපිට නිතරම වෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට වළලුකර පෙරළුණාම අපිට රිදෙන්නේ වළලුකරේ පිට පැත්ත. ඒත් ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද වළලුකර පෙරළුණාම ඇතුල් පැත්ත රිදෙනවා? අන්න ඒ වගේ කලාතුරකින් වෙන ආබාධයකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් මේ අපි අද කතා කරන්න යන විශේෂ ලිගමන්ට් එක, ඒ කියන්නේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් (Deltoid Ligament) කියන්නේ?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ 'ලිගමන්ට්' කියන්නේ මොනවටද කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන ඇටකටු එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලා. අන්න ඒ ඇටකටු එකට බැඳලා, සන්ධියක් ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන ශක්තිමත්, කඹ වගේ පටි තමයි ලිගමන්ට් (Ligaments) කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත් මේවා සම්බන්ධක පටක (connective tissue) වලින් හැදිලා තියෙන්නේ. මේවා දණහිස, වැලමිට, වළලුකර වගේ සන්ධි හරහට ගිහින්, ඒ සන්ධි ස්ථාවරව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
දැන් අපි කතා කරන ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් (Deltoid Ligament) කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ දෙයක්. මේකට මීඩියල් ලිගමන්ට් (Medial Ligament) කියලත් කියනවා. 'මීඩියල්' කියන්නේ 'ඇතුල් පැත්ත' කියන එක. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ. මේක තනි ලිගමන්ට් එකක් නෙවෙයි, ඇත්තටම ලිගමන්ට් හතරක ශක්තිමත් එකතුවක්. 'ඩෙල්ටොයිඩ්' කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ ඒකේ ත්රිකෝණාකාර හැඩය නිසා. ඉතින් සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ වළලුකරේ ඇතුල් පැත්ත ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන ප්රධානම, ශක්තිමත්ම ලිගමන්ට් එක තමයි මේක.
මේ ලිගමන්ට් එකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ පාදය ඕනෑවට වඩා ඇතුල් පැත්තට පෙරළෙන එක (inward rolling) සහ භ්රමණය වෙන එක නවත්වන එක. ඒ කියන්නේ වළලුකරේ පිට පැත්තේ තියෙන ලිගමන්ට් වලට ප්රතිවිරුද්ධව ක්රියා කරලා, සන්ධිය සමබරව තියාගන්න එක.
මේ ලිගමන්ට් එක හරියටම පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක වළලුකර සන්ධිය හරහා ගිහින් අපේ පාදයේ සහ කකුලේ තියෙන අස්ථි කිහිපයක්ම එකට සම්බන්ධ කරනවා. මේකෙදි අපිට අස්ථි ගැන පොඩි දැනුමක් තියෙන එක වැදගත්.
| අස්ථියේ නම (Bone Name) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මීඩියල් මැලියෝලස් (Medial Malleolus) | ඔයාගේ වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන අතට අහුවෙන අස්ථි ගැටය. |
| ටිබියා (Tibia) | අපේ කෙන්ඩේ තියෙන මහත, ප්රධාන අස්ථිය. |
| නැවික්යුලර් (Navicular) | පාදයේ උඩ, ඇතුල් පැත්තට වෙන්න තියෙන කුඩා අස්ථියක්. |
| කැල්කේනියස් (Calcaneus) | අපේ විලුඹේ තියෙන අස්ථිය. |
| ටේලස් (Talus) | කෙන්ඩේ අස්ථියටයි, විලුඹේ අස්ථියටයි අතරමැද පිහිටන අස්ථිය. |
මේ ලිගමන්ට් එකේ පටක ස්තර දෙකක් තියෙනවා - එකක් වළලුකර ඇතුලෙම ගැඹුරින් පිහිටන අතර අනික මතුපිටට කිට්ටුවෙන් පිහිටනවා. මේ ස්තර දෙකම එකතු වෙලා තමයි වළලුකර සන්ධියට පුදුමාකාර ශක්තියක් සහ ස්ථාවර බවක් ලබා දෙන්නේ.
වළලුකර උලුක්කුවීම (Ankle Sprain) සහ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක
වළලුකර උලුක්කුවීම කියන්නේ ඉතාම සුලභ ආබාධයක්. මෙතනදී වෙන්නේ වළලුකර සන්ධියට ආධාරක වන ලිගමන්ට් එකක් හෝ කිහිපයක් ඕනෑවට වඩා ඇදීමකට ලක්වෙන එක, තැලෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට ඉරීගෙන යන එක.
හැබැයි මෙතනදී අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට අපිට වෙන්නේ පිට පැත්තේ උලුක්කුවීමක්. ඒ කියන්නේ අපේ පාදය පිට පැත්තට පෙරළිලා (supination), වළලුකරේ පිට පැත්තේ තියෙන ලිගමන්ට් වලට හානි වෙන එක. මේක නිකන් පාරේ ඇවිදන් යද්දී, balance එක නැති වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින් ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකට හානි වෙන්නේ කොහොමද?
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකට වෙන හානිය ටිකක් අසාමාන්යයි. ඒකට හේතුව මම කලින් කිව්වා වගේ මේක හරිම ශක්තිමත් ලිගමන්ට් එකක් වීම. මේකට හානි වෙන්න නම් පාදය ඇතුල් පැත්තට පෙරළෙන්න (pronation)** ඕන. සාමාන්යයෙන් වෙන උලුක්කුවීම් වලින් 15% ක් විතර තමයි මේ වර්ගයට අයිති වෙන්නේ.
මේ ලිගමන්ට් එකට හානි වෙන ප්රධානම ක්රම වෙන්නේ:
- සෘජු ගැටීමක් (Direct Impact): හිතන්නකෝ ඔයා football, soccer වගේ ක්රීඩාවක් කරද්දී කවුරුහරි ඔයාගේ වළලුකරේ පිට පැත්තට තදින් වැදුනොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. එතකොට ඔයාගේ පාදය එකපාරටම ඇතුල් පැත්තට තදින් නැවෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක මේ ශක්තිමත් ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක වුණත් ඇදෙන්න, ඉරෙන්න පුළුවන්.
- වළලුකර අස්ථි බිඳීමක් (Ankle Fracture): ගොඩක් වෙලාවට ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකට හානියක් වෙන්නේ වළලුකරේ පිට පැත්තේ අස්ථියක් බිඳීමක් එක්කමයි. පිට පැත්තේ අස්ථිය බිඳෙනකොට ඇතිවෙන බලය නිසා ඇතුල් පැත්තේ ලිගමන්ට් එක තදින් ඇදීමකට ලක් වෙනවා.
මේ ආබාධය වැඩිපුරම ඇතිවෙන්න පුළුවන් කාටද?
සාමාන්යයෙන් මේ වගේ ආබාධ වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ ක්රීඩකයන් අතර. විශේෂයෙන්ම:
- පාපන්දු (Football/Soccer) ක්රීඩකයන්
- ජිම්නාස්ටික් (Gymnastics) ක්රීඩකයන්
මොකද මේ ක්රීඩා වලදී හදිසියේ දිශාව වෙනස් කිරීම්, පැනීම් සහ පාදයට සෘජුවම බලපෑම් එල්ල වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
කොහොමද අපි මේ ලිගමන්ට් එක නිරෝගීව තියාගන්නේ?
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකට වෙන හානි වළක්වා ගන්න හොඳම ක්රමය තමයි වළලුකර වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන එක. මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙනකොට, ලිගමන්ට් වලට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- සමබරතාවය (Balance) වැඩි දියුණු කරන ව්යායාම: තනි කකුලෙන් හිටගෙන ඉන්න එක වගේ සරල ව්යායාම වලින් පවා වළලුකරේ ස්ථාවරත්වය වැඩි කරගන්න පුළුවන්. මේකෙන් හදිසියේ කකුල පෙරළෙන එක අඩු වෙනවා.
- නිවැරදි පාවහන්: ක්රීඩා කරනකොට ඒ ක්රීඩාවටම ගැළපෙන, හොඳින් පාදයට ආධාරකයක් දෙන පාවහන් පළඳින එක අනිවාර්යයි.
- ආරක්ෂිත ආම්පන්න: පාපන්දු වගේ ක්රීඩා වලදී අවශ්ය ආරක්ෂිත ආම්පන්න (protective gear) පළඳින එකෙන් සෘජු ගැටීම් වලින් වෙන හානි අවම කරගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකද?
වළලුකරේ ආබාධයක් වුණාම "ඕක නිකන් උලුක්කුවක්නේ" කියලා ගණන් නොගෙන ඉන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට ලිගමන්ට් එකේ ආබාධයක් එක්කම පොඩි අස්ථි බිඳීමක් (fracture) වුණත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවිය යුතු අවස්ථා:
- කකුල ඇතුල් පැත්තට පෙරළුණාට පස්සේ වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ ඉදිමීමක් හෝ තැලීම් වැනි නිල්/දම් පැහැ වීමක් තියෙනවා නම්.
- ආබාධ වුණු කකුලට බර දීලා හිටගන්න හෝ ඇවිදින්න අමාරු නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවක දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය නම් X-ray එකක් හෝ වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI වැනි) සඳහා යොමු කරලා, ආබාධයේ බරපතලකම හරියටම හොයාගනීවි. ඊට පස්සේ ඒකට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර නියම කරාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් කියන්නේ ඔයාගේ වළලුකරේ ඇතුල් පැත්ත ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන ඉතාම ශක්තිමත් ලිගමන්ට් එකක්.
- මේකට වෙන හානි, වළලුකරේ පිට පැත්තට වෙන හානි වලට වඩා බොහෝ සෙයින් අඩුයි.
- සාමාන්යයෙන් මේ ආබාධය වෙන්නේ පාදය ඇතුල් පැත්තට තදින් පෙරළීමකින් හෝ වළලුකරේ පිට පැත්තේ අස්ථියක් බිඳීමක් වැනි සෘජු බලපෑමකින්.
- වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ බර තියන්න බැරි ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒක සරල උලුක්කුවක් කියලා හිතන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- වළලුකර වටේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම සහ ක්රීඩා වලදී නිවැරදි පාවහන් භාවිතය මගින් මේ වගේ ආබාධ වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න