ඔයා කවදාහරි දතක් ගලවලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් විදුරුමසේ රෝගයක් නිසා දත් ටිකක් හෙල්ලෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ අවස්ථාවලදී අපිට නොදැනුවත්වම සිද්ධවෙන දෙයක් තමයි හක්කේ අස්ථිය ටික ටික දියවෙලා, ගෙවිලා යන එක. හරියට ගහක් ගැලෙව්වම ඒ වටේ පස් ටික කාලයක් යද්දී හෝදගෙන යනවා වගේ. ඉතින්, මේ වගේ දියවෙලා ගිය හක්කේ අස්ථියක් උඩ අලුතෙන් දතක් හයි කරන්න (implant) ගියොත්, ඒක සාර්ථක වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි අපිට ‘Dental Bone Graft’ කියන දේ අවශ්ය වෙන්නේ.
සරලවම, මොකක්ද මේ Dental Bone Graft කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම හරිම සරල දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයා ගෙයක් හදන්න යනවා, ඒත් ඒක හදන බිම හරිම දුර්වලයි, බුරුල් වෙලා. එතකොට ඔයා මොකද කරන්නේ? අත්තිවාරම දාන්න කලින් ඒ බිම හොඳට තද කරලා, අවශ්ය නම් පස්, ගල් දාලා ශක්තිමත් කරගන්නවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ.
Dental Bone Graft කියන්නේ දන්ත ශල්යකර්මයක්. මෙහිදී ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා හක්කේ අස්ථිය තුනී වෙච්ච, දියවෙලා ගිය තැන්වලට විශේෂිත අස්ථි කුඩු වර්ගයක් (bone grafting material) දාලා ඒ කොටස නැවත වර්ධනය වෙන්න සලස්වනවා. මේක හරියට අස්ථියට වැඩෙන්න පලංචියක් හදලා දෙනවා වගේ වැඩක්. ඒ පලංචිය උඩ ඔයාගෙම ශරීරයේ අස්ථි සෛලවලට ඇවිත්, අලුතෙන් ශක්තිමත් අස්ථියක් හදාගන්න පුළුවන්.
මේකට පාවිච්චි කරන අස්ථි වර්ග මොනවද?
මේ සඳහා විවිධ වර්ගයේ අස්ථි ද්රව්ය (grafting materials) පාවිච්චි කරනවා. ඒවා ප්රධාන වශයෙන් වර්ග හතරකට බෙදන්න පුළුවන්.
| බද්ධ වර්ගය (Graft Type) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| Autograft | ඔයාගෙම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උදාහරණයක් විදියට උකුල් ඇටයෙන් හෝ නිකටෙන්) ගන්නා කුඩා අස්ථි කොටසක්. මේක තමයි සාර්ථකම ක්රමය. |
| Allograft | විශේෂයෙන් පිරිසිදු කර, සකස් කරපු, මිනිස් පරිත්යාගශීලියෙකුගෙන් ලබාගත් අස්ථි. මේවා බලපත්රලාභී අස්ථි බැංකු (licensed donor bank) වලින් ලබාගන්න ඒවා. |
| Xenograft | සත්ව (ගව හෝ ඌරු) අස්ථි වලින් ලබාගෙන, පිරිසිදු කර, විෂබීජ නසා සකස් කරපු ද්රව්ය. මේවාත් බලපත්රලාභී ආයතන වලින් ලබාගන්න ඒවා. |
| Alloplast | රසායනාගාරයේදී කෘත්රිමව හදපු අස්ථි ආදේශක ද්රව්ය. උදාහරණයක් තමයි හයිඩ්රොක්සිඇපටයිට් (Hydroxyapatite). |
Bone Graft එකක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
මේ ශල්යකර්මය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- දත් බද්ධ කිරීමකට (Dental Implants) පෙර: දතක් බද්ධ කරන්න නම් ඒක රඳවන්න ශක්තිමත් හක්ක අස්ථියක් තියෙන්නම ඕන. අස්ථිය දියවෙලා නම්, මුලින්ම bone graft එකක් කරලා ඒ අත්තිවාරම හදාගන්න වෙනවා.
- දතක් ගැලවූ පසු: දතක් ගැලෙව්වාම හැදෙන හිස්තැනට අස්ථි බද්ධයක් දැම්මම, ඒ හරියේ අස්ථිය දියවෙලා යන එක නවතිනවා.
- විදුරුමස් රෝග (Gum Disease) නිසා: දරුණු විදුරුමස් රෝග නිසා හක්කේ අස්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ හානිය අලුත්වැඩියා කරන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- කෘත්රිම දත් ඇඳි (Dentures) දැමීමට පෙර: කෘත්රිම දත් ඇඳිය හරියට හක්කට සවි වෙන්න නම්, ඒකට හොඳ පදනමක් ඕන. අස්ථිය ගෙවිලා ගිහින් නම්, ඒක නැවත හදන්න bone graft කරනවා.
- හදිසි අනතුරකින් වූ හානි: අනතුරකින් හක්කට හානි වුණාම, කැඩුණු බිඳුණු අස්ථි නැවත සකස් කරන්නත් මේ ක්රමය යොදාගන්නවා.
- හෙල්ලෙන දත් ස්ථාවර කිරීමට: අස්ථිය දියවීම නිසා හෙල්ලෙන දත් වටේට අස්ථි බද්ධයක් දැමීමෙන් ඒ දත් ස්ථාවර කරගන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ලොකු, බය වෙන්න ඕන ශල්යකර්මයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් පැයක් වගේ කාලයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන්.
1. හිරිවැට්ටීම: මුලින්ම ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා අදාළ ස්ථානයට හිරිවට්ටන එන්නතක් `(local anesthetic)` විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ඉල්ලීම මත ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවලා (sedation) වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්.
2. විදුරුමස කැපීම: ඊළඟට විදුරුමසේ ඉතාම පොඩි කැපුමක් දාලා, අස්ථිය තියෙන තැන මතු කරගන්නවා.
3. පිරිසිදු කිරීම: ඒ ස්ථානය හොඳින් පිරිසිදු කරලා, විෂබීජහරණය කරනවා.
4. අස්ථි බද්ධය දැමීම: ඊට පස්සේ අර කලින් කිව්ව අස්ථි කුඩු (grafting material) ටික අස්ථිය දියවෙච්ච තැන්වලට දාලා හොඳට පුරවනවා.
5. ආවරණය කිරීම: මේ දාපු අස්ථි කුඩු ටික එළියට එන්නේ නැති වෙන්න, ඒක උඩින් විශේෂිත පටලයකින් (membrane) වහනවා. මේ පටල වර්ග දෙකක් තියෙනවා. සමහර ඒවා කාලයත් එක්ක දියවෙලා යනවා, අනිත් වර්ගය නම් ටික දවසකින් දොස්තර මහත්තයා ලවා අයින් කරගන්න ඕන.
6. මැහුම් දැමීම: අන්තිමට විදුරුමස තිබුණු තැනටම ගෙනල්ලා, දියවෙන මැහුම් පාරක් දාලා වහනවා.
සමහර අවස්ථාවලදී, සුවවීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් කරන්න ඔයාගෙම ලේ වලින් හදාගන්න ප්ලේට්ලට් බහුල ප්ලාස්මා `(platelet-rich plasma - PRP)` කියන ද්රව්යයත් මේකට එකතු කරනවා.
මේක ගොඩක් වේදනාකාරීද?
ගොඩක් දෙනෙක් කියන්නේ මේකෙදි ලොකු වේදනාවක් නෑ කියලයි. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ දවස් දෙක තුනක් පොඩි අපහසුවක්, ඉදිමුමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක ගත්තම හරි. හරියටම උපදෙස් පිළිපැද්දොත් ඔයාට කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ.
අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් දුරට ආරක්ෂාකාරී ශල්යකර්මයක්. ඒත් ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේ පොඩි අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන ඇතිවීම (Infection)
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම
- ස්නායුවකට හානි සිදුවීම
- හිරිවැට්ටීමට භාවිතා කරන ඖෂධ වලට ඇතිවන සංකූලතා
හැබැයි මේවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල්, අස්ථි බද්ධය දාපු තැනින් වැලි කැට වගේ පොඩි අස්ථි කැබලි ටිකක් එළියට එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. හැබැයි ගොඩක් විශාල ප්රමාණයක් පිටවෙනවා නම් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
සුවය ලබන කාලයේදී සැළකිලිමත් විය යුතු දේවල්
ශල්යකර්මයේ සාර්ථකත්වයට ඔයාගේ කැපවීමත් ගොඩක් වැදගත්. මෙන්න ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්.
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| ඉදිමුම අඩු වෙන්න කම්මුලට පිටින් අයිස් තියන්න. | දුම්පානය කිරීම හෝ වේප් (vape) කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| මුල් දවස් කිහිපයට කැඳ, යෝගට් වැනි මෘදු ආහාර ගන්න. | සති දෙකක් යනකල් මත්පැන් පානය කරන්න එපා. |
| නිදාගන්නකොට ඔළුව ටිකක් උඩින් තියලා නිදාගන්න. | බලෙන් කෙළ ගසන්න, සැරෙන් කට සෝදන්න යන්න එපා. |
| දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ටික වෙලාවට හරියටම බොන්න. | දවස් 2-3ක් යනකල් බර ඉසිලීම, ව්යායාම කිරීමෙන් වළකින්න. |
| ශල්යකර්මය කරපු තැන පිරිසිදුව තියාගන්න. | ශල්යකර්මය කරපු තැන දිවෙන්, ඇඟිල්ලෙන් අනවශ්ය ලෙස අල්ලන්න එපා. |
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල්
සාමාන්යයෙන් ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් පහත ලක්ෂණ තිබුණොත්, පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 38.3 (ෆැරන්හයිට් 101) ට වඩා උණ.
- පළවෙනි සතියෙන් පස්සෙත් වේදනාව හෝ ඉදිමුම වැඩි වෙනවා නම්.
- ශල්යකර්මය කරපු තැනින් සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම්.
- ඉවසන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dental Bone Graft කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඉතා සුලබව කරන, ආරක්ෂාකාරී ශල්යකර්මයක්.
- මේකෙන් කරන්නේ දත් බද්ධ කරන්න, කෘත්රිම දත් දාන්න අවශ්ය ශක්තිමත් අත්තිවාරම හක්කේ අස්ථියට ලබා දෙන එකයි.
- ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන පොඩි අපහසුතා සාමාන්යයි. වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීමෙන් ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- සුවය ලබන කාලයේදී දුම්පානයෙන් හා මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක ශල්යකර්මයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
- යම් හෙයකින් අධික වේදනාවක්, උණක් හෝ සැරව ගැලීමක් වැනි තත්වයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයා අමතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න