ඔයා දතක් ගලවලා ඒ හිස්තැනට අලුතෙන් දතක් බද්ධ කරන්න (dental implant) හිතාගෙන ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් විදුරුමසේ රෝගයක් නිසා ඔයාගේ හකු ඇටය ටිකක් දියවෙලා, ඒ කියන්නේ ගෙවිලා ගිහින් කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාට 'Dental Bone Graft' කියන වචන ටික නම් අහලා පුරුදු ඇති. මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. "අනේ මගේ හකු ඇටේට මොනවා කරන්න යනවද දන්නේ නෑ" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක දැන් ලෝකේ බොහොම සුලබව කරන, සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර ලැබෙන විදිහට සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Dental Bone Graft කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදරක බිත්තියක පොඩි තැනක් කඩලා ගිහින්, එතන හිස්තැනක් හැදිලා කියලා. ඔයා ඒ හිස්තැනට බදාම ටිකක් පුරවලා ඒක ආයෙත් ශක්තිමත් කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ.
Dental Bone Graft කියන්නේ ඔයාගේ හකු ඇටයේ යම්කිසි හේතුවක් නිසා අඩුවෙලා, ගෙවිලා ගියපු තැනකට, ඒ කියන්නේ ඇටයේ ඝනකම සහ පරිමාව අඩු වුණු තැනකට, අලුතින් අස්ථි කොටස් එකතු කරලා ඒක නැවත ගොඩනගන ශල්‍යකර්මයක්. දන්ත වෛද්‍යවරයා විසින් මේ සඳහා විශේෂයෙන් සකස් කරපු අස්ථි කුඩු (bone grafting material) ඔයාගේ හකු ඇටයේ අවශ්‍ය තැනට දාලා ඒක නැවත වර්ධනය වෙන්න සලස්වනවා.
මේක හරියට පලංචියක් වගේ වැඩක්. අපි ගොඩනැගිල්ලක් හදද්දී පලංචියක් හදනවනේ, ඒක උඩ නැගලා තමයි බිත්ති බඳින්නේ. පස්සේ බිත්ති ශක්තිමත් වුණාම පලංචිය අයින් කරනවා. ඒ වගේම, මේ බද්ධ කරන අස්ථි කොටස්, ඔයාගේ ශරීරයේම අලුත් අස්ථි සෛල වලට ඒ මතින් වර්ධනය වෙන්න අවශ්‍ය රාමුව, ඒ කියන්නේ 'scaffold' එක හදලා දෙනවා. කාලයක් යද්දී ඔයාගේම ශරීරයෙන් අලුත් අස්ථි හැදිලා ඒ හිස්තැන සම්පූර්ණයෙන්ම පිරෙනවා.
මේකට පාවිච්චි කරන අස්ථි වර්ග මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "මේ අස්ථි කොහෙන්ද ගන්නේ?" කියලා. මේ සඳහා පාවිච්චි කරන අස්ථි ද්‍රව්‍ය (grafting material) වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තමයි වඩාත්ම සුදුසු වර්ගය තීරණය කරන්නේ.
| අස්ථි වර්ගය (Type) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Autogenous (ඔටෝජෙනස්) | මේක තමයි "රන් සම්මතය" (gold standard) කියලා කියන්නේ. මොකද මේකෙදි ගන්නේ ඔයාගේම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උදාහරණයක් විදිහට උකුල් ඇටයෙන්, නිකටෙන් හෝ හනුවේ පිටුපසින්) ගන්නා කුඩා අස්ථි කැබැල්ලක්. ඔයාගෙම සෛල නිසා ශරීරය ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නෑ, ඒ නිසා සාර්ථකත්වය ඉතාම ඉහළයි. හැබැයි ඉතින් මේකට තවත් කුඩා සැත්කමක් කරන්න වෙනවා අස්ථි කැබැල්ල ගන්න. |
| Allograft (ඇලොග්‍රාෆ්ට්) | මෙහිදී භාවිතා කරන්නේ වෙනත් මනුෂ්‍යයෙකුගෙන් ලබාගත් අස්ථියක්. මේවා බලපත්‍රලාභී පටක බැංකු (tissue banks) වලින්, සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරලා, විෂබීජහරණය කරලා, ආරක්ෂිතව සකස් කරලා තමයි ලබාගන්නේ. ඔයාගේ ශරීරයෙන් අස්ථි ගන්න දෙවැනි සැත්කමක් අවශ්‍ය නොවීම මෙහි වාසියක්. |
| Xenograft (සීනොග්‍රාෆ්ට්) | මෙහිදී භාවිතා කරන්නේ සත්ත්වයෙකුගේ අස්ථියක්. බහුලවම ගන්නේ ගවයින්ගෙන් (bovine) හෝ ඌරන්ගෙන් (porcine) ලබාගන්නා අස්ථි. මේවත් ඉහත කිව්වා වගේම පටක බැංකු වලින්, ඉතාම ඉහළ ප්‍රමිතියකට අනුව සකස් කරලා, මිනිස් සිරුරට ගැළපෙන විදිහට තමයි ලබා දෙන්නේ. |
| Alloplast (ඇලොප්ලාස්ට්) | මේවා කෘත්‍රිමව විද්‍යාගාරයේදී නිපදවන ලද ද්‍රව්‍ය. මේවා මිනිස් අස්ථිවල තියෙන ඛනිජ ලවණ වලට සමාන විදිහට තමයි හදලා තියෙන්නේ. උදාහරණයක් තමයි හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් (Hydroxyapatite). මේවාත් අලුත් අස්ථි වර්ධනයට හොඳ රාමුවක් සපයනවා. |
Dental Bone Graft එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
හකු ඇටයට අස්ථි බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.
- දත් බද්ධ කිරීමකට (Dental Implants) පෙර: මේ තමයි සුලබම හේතුව. අලුතෙන් දතක් හයි කරන්න (implant) නම්, ඒක හයි කරන්න ශක්තිමත් අඩිතාලමක්, ඒ කියන්නේ හොඳ ඝනකම හකු ඇටයක් තියෙන්නම ඕනේ. නැත්නම් ඒක හරියට බුරුල් පසේ පැළයක් හිටවනවා වගේ වැඩක්, ඒක ස්ථාවර වෙන්නේ නෑ. දතක් ගලවලා ගොඩක් කල් ගියාම ඒ හරියේ හකු ඇටය ස්වභාවිකවම දියවෙන්න, ඒ කියන්නේ ගෙවෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී අස්ථි බද්ධ කරලා ඒ තැන ශක්තිමත් කරලා තමයි දත් බද්ධ කිරීම කරන්නේ.
- දතක් ගැලවූ පසු හිස්තැන පිරවීමට: දතක් ගැලෙව්ව ගමන්ම ඒ හිස්තැනට අස්ථි බද්ධ කළොත්, අනාගතයේදී හකු ඇටය ගෙවිලා යන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේකට 'socket preservation' කියලත් කියනවා.
- විදුරුමස් රෝග (Gum Disease) නිසා: දරුණු විදුරුමස් රෝග (Periodontitis) නිසා දත් වටේ තියෙන හකු ඇටය දියවෙලා යන්න පුළුවන්. මේ නිසා දත් සෙලවෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙවැනි අවස්ථාවකදී අස්ථි බද්ධ කරලා දත් වලට ආධාරකයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි අනතුරකින් සිදුවන හානි: යම් අනතුරක් නිසා හකු ඇටයට හානි වුණොත්, ඒ කැඩුණු බිඳුණු තැන් නැවත සකස් කරන්නත් මේ ක්‍රමය භාවිතා කරනවා.
- දත් සෙට් (Dentures) දැමීමට පෙර: දත් සෙට් එකක් හරියට කටේ රැඳෙන්න නම්, ඒකට හොඳ ආධාරකයක් විදිහට හකු ඇටය තියෙන්න ඕනේ. හකු ඇටය ගොඩක් ගෙවිලා ගිහින් නම්, දත් සෙට් එක දාන්න කලින් අස්ථි බද්ධ කරලා ඒක නැවත ගොඩනගනවා.
- සයිනස් ආශ්‍රිත සැත්කම් (Sinus Lift): උඩු හනුවේ පිටුපස දත් බද්ධ කරද්දී, සමහර වෙලාවට ඇස් යට තියෙන සයිනස් කුහර (maxillary sinuses) පහත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී අස්ථි බද්ධ කරලා සයිනස් එක ටිකක් උඩට ඔසවලා, දත් බද්ධ කරන්න අවශ්‍ය ඉඩ හදාගන්නවා.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හකු ඇටයේ තත්ත්වය අනුව මේ ප්‍රතිකාරය අවශ්‍යද නැද්ද කියලා හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා. ඒ නිසා එතුමා සමඟ මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ? පියවරෙන් පියවර...
මේක සාමාන්‍යයෙන් දන්ත ශල්‍යාගාරයකදී කරන සුළු ශල්‍යකර්මයක්. බය වෙන්න එපා, ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න අවශ්‍ය හැමදේම දොස්තර මහත්තයා කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් සිදුවෙන දේ පියවරෙන් පියවර මෙන්න මෙහෙමයි:
1. හිරිවැට්ටීම: මුලින්ම කරන්නේ සැත්කම කරන ප්‍රදේශය අවට විදුරුමස හිරිවට්ටන එක. මේකට දේශීය නිර්වින්දක (local anesthetic) එන්නතක් භාවිතා කරනවා. ඔයා ගොඩක් බය කෙනෙක් නම් හෝ සැත්කම ටිකක් ලොකු එකක් නම්, ඔයාව සැහැල්ලු නින්දකට පත් කරන්න අවශ්‍ය ඖෂධ (sedation) ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
2. විදුරුමස කැපීම: ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා විදුරුමසේ ඉතා කුඩා කැපුමක් දාලා, හකු ඇටය තියෙන තැන නිරාවරණය කරගන්නවා.
3. පිරිසිදු කිරීම: ඊට පස්සේ ඒ ප්‍රදේශය හොඳින් පිරිසිදු කරලා විෂබීජහරණය කරනවා.
4. අස්ථි ද්‍රව්‍ය දැමීම: දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. තෝරාගත් අස්ථි බද්ධ කරන ද්‍රව්‍ය (grafting material), හකු ඇටයේ අඩුවෙලා ගියපු තැනට දාලා ඒ හිස්තැන පුරවනවා.
5. ආවරණය කිරීම: බද්ධ කරපු අස්ථි ටික ආරක්ෂා වෙන්න, ඒක උඩින් විශේෂිත පටලයකින් (membrane) ආවරණය කරනවා. මේ පටල සමහර ඒවා කාලයත් එක්ක ශරීරයටම දියවෙලා යනවා. සමහර ඒවා නම් පස්සේ දවසක පොඩි මැහුමක් කපලා අයින් කරන්න වෙනවා.
6. මැහුම් දැමීම: අවසානයේදී, විදුරුමස නැවත තිබුණු තැනට ගෙනත්, දියවෙන මැහුම් පාරක් හෝ සාමාන්‍ය මැහුම් පාරක් දාලා තුවාලය වහනවා.
සමහර අවස්ථාවලදී, සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරන්න, ඔයාගේම ලේ වලින් ලබාගන්නා ප්ලේට්ලට් බහුල ප්ලාස්මාව (Platelet-Rich Plasma - PRP) කියන දෙයත් මේ අස්ථි ද්‍රව්‍ය එක්ක කලවම් කරලා භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
ඉක්මනින් සුව වෙන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්? (කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල්)
සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනින් සහ හොඳින් සුව වෙන්න නම් ඔයාගේ දායකත්වයත් ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕනේ. මෙන්න සාමාන්‍යයෙන් පිළිපැදිය යුතු දේවල් ටිකක්.
| ✔️ කළ යුතු දේවල් (Do's) | ❌ නොකළ යුතු දේවල් (Don'ts) |
|---|---|
| ඉදිමුම අඩු කරගන්න කම්මුලට පිටතින් අයිස් පැක් තියන්න. | සැත්කම කරපු තැන ඇඟිල්ලෙන්, දිවෙන් අල්ලන්න යන්න එපා. |
| පළවෙනි දවස් කිහිපය මෘදු, දියරමය ආහාර (සැහැල්ලු කැඳ, සුප්, යෝගට්) ගන්න. | උණුසුම් බීම, සැර සහ කුළුබඩු අධික ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| නිදාගන්නකොට ඔළුව ටිකක් උඩින් තියෙන්න කොට්ටයක් දෙකක් තියාගන්න. | වේගයෙන් කට හෝදන්න, කෙළ ගසන්න යන්න එපා. |
| දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනානාශක සහ ප්‍රතිජීවක (antibiotics) හරියටම වෙලාවට ගන්න. | අවම වශයෙන් පැය 48ක් යනකල් ව්‍යායාම, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් කරන්න එපා. |
| සැත්කම් කළ ප්‍රදේශය පිරිසිදුව තබාගන්න (දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහට). | දුම්පානය කිරීම සහ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේවා සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට ඉතාම අහිතකරයි. |
ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
වේදනාව කොහොමද?
මේක සාපේක්ෂව සුළු සැත්කමක් නිසා ගොඩක් අයට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. පළවෙනි දවස් දෙක තුනේදී යම් අපහසුතාවයක්, පොඩි වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනානාශක ප්‍රමාණවත්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මෙතනදී කොටස් දෙකක් තියෙනවා. විදුරුමසේ තුවාලය සුව වෙන්න සතියක් දෙකක් වගේ කාලයක් යනවා. ඒත් යටින් තියෙන අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම හැදිලා ශක්තිමත් වෙන්න මාස 3 සිට 9ක්, සමහරවිට අවුරුද්දක් දක්වා වුණත් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක බද්ධ කරපු අස්ථි ප්‍රමාණය සහ ඔයාගේ ශරීරයේ සුවවීමේ හැකියාව මත රඳා පවතිනවා.
අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පොඩි ඉදිමුමක්, තැලීම් ස්වභාවයක් (bruising) සහ වේදනාවක් ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේවා සතියකින් දෙකකින් අඩු වෙලා යනවා.
තව දෙයක් තමයි, පළවෙනි දවස් කිහිපයේදී, බද්ධ කරපු තැනින් වැලි කැට වගේ, ලුණු කැට වගේ පොඩි අස්ථි කැබලි කටට එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. ඒත් ගොඩක් විශාල ප්‍රමාණයක් පිටවෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
ප්‍රතිකාරය අසාර්ථක වෙන්න පුළුවන්ද? දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනෙම කරන අවස්ථා මොනවද?
Dental bone graft ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වය ඉතාම ඉහළයි, සමහරවිට 100% කට ආසන්නයි. ඒත්, ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේම, ඉතාම කලාතුරකින් අසාර්ථක වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම දුම්පානය කරන, සහ වෙනත් පාලනය නොවූ රෝගාබාධ (දියවැඩියාව වැනි) තියෙන අයගේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
පහත රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න! | |
|---|---|
| 🌡️ | ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා වැඩි උණක් පැවතීම. |
| 🤕 | පළමු සතියෙන් පසුවත් වේදනාව හෝ ඉදිමුම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්. |
| 💧 | සැත්කම් කළ තැනින් සැරව හෝ වෙනත් දුර්ගන්ධයක් සහිත දියරයක් ගලනවා නම් (ආසාදනයක ලකුණක්). |
| 🦷 | විදුරුමස පස්සට යනවා (gum recession) වගේ පේනවා නම්. |
අවසාන වශයෙන්, හකු ඇටය දියවීම කියන්නේ ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යයට වගේම සමස්ත සෞඛ්‍යයටත් බලපාන දෙයක්. ඒක නිසා දත් සෙලවීම, දත් නැතිවීම වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Dental bone graft කියන්නේ ඒ වගේ ප්‍රශ්න වලට විසඳුම් ලබා දීලා, ඔයාට නැවතත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න, ලස්සන හිනාවක් ලබා දෙන්න උදව් කරන ඉතාම වටිනා ප්‍රතිකාරයක්. ඒ නිසා මේ ගැන බයක්, සැකයක් තියාගන්නේ නැතුව, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dental Bone Graft කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක දත් බද්ධ කිරීම (implants) වැනි වෙනත් ප්‍රතිකාර සඳහා ශක්තිමත් අඩිතාලමක් දමන, දැන් ඉතාම සුලබව කරන සැත්කමක්.
- මේ සඳහා ඔයාගෙම ශරීරයේ අස්ථි, වෙනත් අයගේ අස්ථි, සත්ව අස්ථි හෝ කෘත්‍රිම ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන්න පුළුවන්. සුදුසුම දේ වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව සහ අපහසුතා අවමයි. ඉක්මන් සුවය සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට දැඩි ලෙස අහිතකර ලෙස බලපානවා.
- දරුණු වේදනාව, උණ, හෝ සැරව ගැලීම වැනි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න