ඔයාගේ දරුවා ඉස්සර වගේ නෙවෙයිද? නිතරම දුකෙන්, මූණ එල්ලගෙන වගේද ඉන්නේ? නැත්නම් පොඩි දේටත් කේන්ති ගන්නවද? ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු සෙල්ලම්, විනෝදාංශ දැන් එයාට වැඩක් නැද්ද? දෙමව්පියන් විදිහට මේ වගේ වෙනස්කම් දකිද්දී අපිට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. සමහර වෙලාවට අපි හිතනවා "මේක වයසට යනකොට වෙන දෙයක්" කියලා. ඒත් හැමවිටම එහෙම වෙන්නෙ නෑ. මේ තත්ත්වය දරුවන්ගේ විශාදය (Depression) කියන මානසික රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ දරුවන්ට හැදෙන විශාදය (Depression) කියන්නේ?
දරුවන්ට දුක හිතෙන එක, මූඩ් එක වෙනස් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හිතන්නකෝ, විභාගයකින් ලකුණු අඩු වුණාම, යාළුවෙක් එක්ක රණ්ඩු වුණාම එයාලට දුක හිතෙනවා. ඒක සාමාන්යයි. ඒත් දවස් කීපයකින් ඒ දුක නැතිවෙලා, එයාලා ආයෙත් ඉස්සර වගේ සතුටින් ඉන්න පටන් ගන්නවා.
හැබැයි විශාදය කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්. මේක නිකන්ම නිකන් දුකක් නෙවෙයි, ඒක රෝගී තත්ත්වයක්. විශාදය තියෙන දරුවෙක්ගේ දුක, කේන්තිය, කිසිම දෙයක් ගැන උනන්දුවක් නැති ගතිය සති දෙකකට වඩා එක දිගටම පවතිනවා. මේ තත්ත්වය එයාගේ නින්දට, කෑම රුචියට, යාළුවන් සහ පවුලේ අය සමඟ තියෙන සම්බන්ධතාවලට බලපාන්න පුළුවන්. ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට ක්රීඩා කරන එක, චිත්ර අඳින එක වගේ දේවල් වලට තියෙන කැමැත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී, තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි පවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා තියෙනවා කියලා ඔයාට තේරුණොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. විශාදය කියන්නේ බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක් වුණත්, ඒකට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා.
දරුවන්ට ඇතිවිය හැකි විශාදයේ ප්රභේද මොනවද?
විශාදය එකම විදිහකට එන්නේ නෑ. ඒකේ විවිධ ප්රභේද තියෙනවා. අපි බලමු දරුවන් අතර සුලබව දකින්න පුළුවන් වර්ග කීපයක් ගැන.
| විශාදයේ ප්රභේදය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ප්රධාන විශාදීය රෝගය (Major Depressive Disorder) | මේක තමයි අපි හැමෝම වගේ දන්න "ඩිප්රෙෂන්" කියන තත්ත්වය. දරුවා නිතරම දුකෙන්, බලාපොරොත්තු සුන්වූ ස්වභාවයකින් ඉන්නවා. පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා. නින්දේ රටාව වෙනස් වෙනවා (එක්කෝ නිදිමත නෑ, නැත්නම් ඕනවට වඩා නිදාගන්නවා). යාළුවන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන් ඈත් වෙලා තනියම ඉන්න කැමතියි. |
| පූර්ව ඔසප් අපහසුතා රෝගය (Premenstrual Dysphoric Disorder - PMDD) | මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ගැහැණු දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම පළමු ඔසප් වීමෙන් පස්සේ. හැම මාසෙම ඔසප් වීමට සතියකට විතර කලින් විශාදයේ සහ කාංසාවේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. නිකරුනේ අඬනවා, ලේසියෙන් කේන්ති යනවා, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙනවා. ශාරීරික ලක්ෂණ විදිහට බඩේ කැක්කුම, ඇඟපතේ වේදනාව, පියයුරු වල වේදනාව සහ මහන්සිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සෘතුමය බලපෑම් ආශ්රිත රෝගය (Seasonal Affective Disorder - SAD) | මේකේ ලක්ෂණ ප්රධාන විශාදීය රෝගයට සමානයි, ඒත් මේවා කාලෙන් කාලෙට මතුවෙලා නැතිවෙලා යනවා. ගොඩක් වෙලාවට වැහි කාලෙට, අව්ව අඩු, අඳුරු කාලගුණයක් තියෙන දවස් වලට මේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා. හැබැයි ඕනම කාලයකදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හැසිරීම් පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා සහිත රෝගය (Disruptive Mood Dysregulation Disorder) | මේ දරුවෝ නිතරම දරුණු විදිහට කේන්ති ගන්නවා, වයසට නොගැලපෙන විදිහට දඟලනවා. වචන වලින් හෝ ශාරීරිකව අනිත් අයට පහර දෙන්න පුළුවන්. දරුවා කේන්තියෙන් දඟලද්දී ඔයාට හිතෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන් එයා දුකෙන් කියලා. ඒත් මේ වගේ හැසිරීම් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ රෝගී තත්ත්වය අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ට තමයි සාමාන්යයෙන් නිර්ණය කරන්නේ. |
| ඩිස්තයිමියාව (Dysthymia) | මේක ප්රධාන විශාදීය රෝගයට වඩා ටිකක් අඩු මට්ටමක තියෙන, ඒත් දිගු කාලයක් පවතින තත්ත්වයක්. ලක්ෂණ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මතුවෙලා නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මේක දරුවාගේ හැටි" කියලා. ඒත් මේකටත් ප්රතිකාර තියෙනවා. |
ඇයි දරුවන්ට විශාදය හැදෙන්නේ?
දරුවන්ට විශාදය හැදෙන්න එකම එක හේතුවක් හරියටම කියන්න බෑ. ඒත් විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ ජානමය සාධක (genetics) සහ පරිසර සාධක එකතු වෙලා මේ තත්ත්වය ඇති කරනවා කියලයි.
ප්රධාන හේතු සහ අවදානම් සාධක කීපයක් මෙන්න:
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කිට්ටුම ඥාතියෙකුට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) විශාදය තියෙනවා නම් දරුවාටත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- ජීවිතයේ සිදුවන කම්පනකාරී සිදුවීම්: දෙමව්පියන් වෙන්වීම, පවුලේ කෙනෙක් මියයාම, ගෙවල් මාරු කිරීම, පාසල් මාරු කිරීම වැනි දේවල්.
- පාසලේදී සිදුවන හිරිහැර (Bullying): අනිත් ළමයින්ගෙන් සිදුවන ශාරීරික හෝ මානසික හිරිහැර දරුවාගේ මනසට දැඩි ලෙස බලපාන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්: දියවැඩියාව (Diabetes), අපස්මාරය (Epilepsy), ඇදුම වැනි දිගුකාලීන රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන දරුවන්ට විශාදය හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- මොළයේ රසායනික වෙනස්කම්: අපේ මොළයේ තියෙන සතුට, දුක වැනි හැඟීම් පාලනය කරන රසායනික ද්රව්ය (Neurotransmitters) වල අසමතුලිතතා නිසාත් විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැඩිවියට පත්වීම (Puberty): මේ කාලයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්කත් දරුවන්ගේ මානසික තත්ත්වයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද දරුවෙකුට විශාදය තියෙනවාද කියලා හඳුනාගන්නේ?
ඔයාට ඔයාගේ දරුවා ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන පළවෙනිම දේ තමයි ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයාව (pediatrician) හමුවෙන එක. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ දරුවාගේ මේ මානසික වෙනස්කම් වලට වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන එක.
මොකද සමහර ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ විශාදයට සමාන වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ලේ අඩුකම (Anemia)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු (Hypothyroidism)
- විටමින් ඩී ඌනතාවය (Vitamin D deficiency)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
මේ වගේ ශාරීරික හේතුවක් නැහැ කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව සහ දරුවාව ළමා මනෝ වෛද්යවරයෙක් (child psychiatrist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (psychologist) වැනි මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරයි.
එහිදී, විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාගෙනුත්, දරුවාගෙනුත් ප්රශ්න අහලා, දරුවාගේ හැසිරීම්, හැඟීම් ගැන තොරතුරු ලබාගනීවි. සමහරවිට දරුවාගේ ගුරුවරුන්ගෙනුත් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම බලලා තමයි දරුවාට විශාදය තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම නිර්ණය කරන්නේ.
විශාදය සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
දරුවන්ගේ විශාදය සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (Talk Therapy) සහ ඖෂධ (Medication). ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙකම එකට යොදාගත්තම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ.
1. කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (Talk Therapy)
මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) කියන ක්රමය. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ දරුවාගේ සෘණාත්මක (negative) සිතුවිලි රටාවන් හඳුනාගෙන, ඒවා ධනාත්මක (positive) විදිහට වෙනස් කරන්න උදව් කරන එක. තමන්ගේ හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න, ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න, හිත සන්සුන් කරගන්න ක්රම දරුවාට මේ හරහා ඉගැන්වෙනවා.
2. ඖෂධ (Medication)
වෛද්යවරයා අවශ්යයි කියලා තීරණය කළොත්, විශාදයට ප්රතිකාර කරන්න ඖෂධ නියම කරයි. දරුවන්ට බහුලවම දෙන ඖෂධ වර්ගය තමයි SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මොළයේ තියෙන සෙරටොනින් (Serotonin) කියන, අපේ සතුටට බලපාන රසායනිකයේ මට්ටම වැඩි කරන එක. දරුවන්ට බහුලව දෙන ඖෂධ වර්ග කීපයක් තමයි:
- Fluoxetine (Prozac®)
- Sertraline (Zoloft®)
- Paroxetine (Paxil®)
හැම බෙහෙතක් වගේම මේවයෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක දරුවාට දෙන බෙහෙත් එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුවාගේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ සහ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
| - අසාත්මිකතා (Allergic reaction) | - අධික උණ |
| - මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම | - පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| - හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම | - ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල |
| - පෙනීමේ හදිසි වෙනස්කම්, ඇස් වල වේදනාව | - තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම |
| මේවා සාමාන්යයෙන් සති කීපයකින් අඩුවී යයි (නමුත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න) | |
| - කෑම රුචියේ වෙනස්කම් | - නින්ද නොයාම හෝ අධික නිදිමත |
| - කට වියළීම | - හිසරදය |
| - බඩේ අපහසුව, ඔක්කාරය, පාචනය | - වෙව්ලීම (Tremors) |
දෙමව්පියෙක් විදිහට මට මගේ දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
දරුවාගේ මේ අමාරු කාලෙදි ඔයාගේ සහයෝගය, ආදරය එයාට ගොඩක් වටිනවා. ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- දරුවාට ඇහුම්කන් දෙන්න: එයා කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන්න. එයාගේ හැඟීම් වලට ගරු කරන්න. "ඕක මොකක්ද" කියලා එයාගේ ප්රශ්න සුළු කරන්න එපා.
- ඉවසිලිවන්ත වෙන්න: ප්රතිකාර වලට ප්රතිඵල ලැබෙන්න කාලයක් යනවා. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න. දරුවාට බලපෑම් කරන්න එපා.
- දරුවාගේ වෙනස්කම් සටහන් කරගන්න: දරුවාගේ නින්ද, කෑම, හැසිරීම්, බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ වගේ දේවල් පොතක ලියාගන්න. දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යද්දී මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙයි.
- හොඳ පරිසරයක් හදන්න: ගෙදර පරිසරය දරුවාට ආරක්ෂිත, සහයෝගය දෙන තැනක් කරන්න. පවුලේ රණ්ඩු සරුවල් දරුවා ඉදිරියේ ඇති කරගන්න එපා.
- හොඳ පුරුදු ඇති කරන්න: දරුවාට දිනපතා ව්යායාම කරන්න, සමබල ආහාර වේලක් ලබාදෙන්න, ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න උදව් කරන්න.
- ඔයත් ඔයා ගැන බලාගන්න: මේක ඔයාටත් මානසිකව පීඩාකාරී කාලයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්න. අවශ්ය නම් ඔයත් උපදේශනය ලබාගන්න.
කවදාද මම වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගත යුත්තේ?
සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ මානසික වෙනස්කම් සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම්, නින්දේ බරපතළ ගැටළු තියෙනවා නම්, දවස් පහකට වඩා පාසල් යෑම ප්රතික්ෂේප කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ඒ වගේම, පහත සඳහන් දරුණු අවස්ථාවලදී කිසිසේත්ම පමා වෙන්න එපා:
ඔයාගේ දරුවා තමන්ටම හානියක් කරගැනීම ගැන කතා කරනවා නම්, ඒ ගැන ලියනවා නම් හෝ ඒ වගේ හැසිරීම් පෙන්නනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න. ඔබට ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දරුවාව රැගෙන යන්න පුළුවන්. නැතිනම් ජාතික මානසික සෞඛ්ය විද්යායතනයේ 1926 ක්ෂණික දුරකථන අංකයට කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ තත්ත්වය ඔයාගේවත්, දරුවාගේවත් වරදක් නෙවෙයි. මේක ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය එක්ක දරුවාට ආයෙත් නිරෝගී, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවන්ගේ විශාදය කියන්නේ නිකන්ම දුකක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය වන රෝගී තත්ත්වයක්.
- දරුවාගේ හැසිරීමේ සහ මනෝභාවයේ සති දෙකකට වඩා පවතින වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේක දරුවාගේ හෝ ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ නිසා තමන්ටම දොස් පවරාගන්න එපා.
- ඔබට සැකයක් ඇත්නම්, ප්රමාද නොකර දරුවාගේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තිබෙනවා.
- ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී ඔබේ ආදරය, ඉවසීම සහ සහයෝගය දරුවාට ඉක්මනින් සුවය ලැබීමට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න