ඔයාට හරි ඔයාගේ ගෙදර කාටහරි හරි සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි කැසීමක් එක්ක පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ දේවල් ඇඟේ ඇවිත් තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම රෑට මේ කැසීම වැඩි වෙනවා නම්, ඒක හොරි `(Scabies)` වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වුණත්, හොරි කියන්නේ කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද මේ හොරි ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
හොරි (Scabies) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හොරි කියන්නේ අපේ සමට එන පුංචි කරදරකාරයෙක් නිසා හැදෙන ලෙඩක්. මේකට හේතුව `(Sarcoptes scabiei)` කියලා කියන පුංචි කීඩෑවෙක් (mite). මේ කීඩෑවෝ කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, අල්පෙනෙත්ති තුඩක් තරම්වත් නැහැ. එයාව නිකන් ඇහැට පේන්නෙත් නැති තරම්. මේ පොඩි කීඩෑවෝ අපේ සමේ උඩ තට්ටුව යටින් පොඩි උමං වගේ හාරගෙන (burrow) ඒ ඇතුළේ තමයි ජීවත් වෙන්නේ, කෑම කන්නේ, බිත්තර දාන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ සම ඇතුළේ මෙහෙම දෙයක් වෙනවා කියන්නේ! ඉතින්, අපේ සම මේ කීඩෑවටයි, එයාගේ අපද්රව්යවලටයි ප්රතික්රියා කරනවා. ඒ ප්රතික්රියාව තමයි දරුණු කැසීමක් එක්ක එන රෑෂ් (rash) එකක් විදිහට අපිට පේන්නේ.
මේ හොරි කියන ලෙඩේ එක එක්කෙනාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම එකට ගුලිවෙලා වගේ, ළඟින් ආශ්රය කරන අය අතරේ (උදාහරණයක් විදිහට, එකම ගෙදර ඉන්න අය, පාසල්වල පොඩි ළමයි, නේවාසිකාගාරවල ඉන්න අය) මේක ඉක්මනට පැතිරෙනවා. ඒ නිසා තමයි, පවුලේ එක්කෙනෙක්ට හොරි හැදුණොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් අනිත් හැමෝවම පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් හැමෝටම එකපාර ප්රතිකාර කරන්න කියන්නේ.
හොරි කියන්නේ ලෝකේ පුරාම තියෙන ප්රශ්නයක්. හැබැයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ සෙනඟ වැඩිපුර ඉන්න, නිවර්තන කලාපීය රටවල, විශේෂයෙන්ම සෞඛ්ය පහසුකම් අඩු පැතිවල. ඒත්, මේක වයස, ජාතිය, ආර්ථික මට්ටම බලන්නේ නැතුව කාටත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා කොච්චර පිරිසිදුවට හිටියත්, සනීපාරක්ෂාව කොච්චර හොඳට තිබුණත් හොරි හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තියෙනවා. ඒ නිසා "අනේ මම අපිරිසිදු නිසා වෙන්න ඇති මේක හැදුනේ" කියලා හිතන්න එපා. දොස්තරවරු මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ සමේ ගාන විශේෂ ක්රීම් වර්ග (medicated creams) වලින් හරි, බොන බෙහෙත් (oral medication) වලින් හරි.
හොරි වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අපි සාමාන්යයෙන් දකින හොරි (classic scabies) වලට අමතරව තව වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන වර්ග දෙකක් තමයි මේ:
- කබොතු සහිත හොරි `(Crusted Scabies / Norwegian Scabies)`: මේ වර්ගය ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (weak immune system) අයටයි. උදාහරණයක් විදිහට, HIV වගේ ලෙඩ තියෙන අය, පිළිකා වලට බෙහෙත් ගන්න අය, එහෙමත් නැත්නම් වයසක අය. මේකෙදි වෙන්නේ, සමේ ලොකු ප්රදේශයක් පුරා කබොතු වගේ (crusted areas) හැදෙන එකයි. සාමාන්ය හොරි වලදී කීඩෑවෝ 10ක් 15ක් විතර ඉන්නකොට, මේ `(Crusted Scabies)` තත්ත්වයේදී කීඩෑවෝ මිලියන ගාණක් වුණත් ඉන්න පුළුවන්! ඒ නිසා මේක ටිකක් දරුණුයි, අනිත් අයට බෝවීමේ අවදානමත් හුඟක් වැඩියි.
- ගැටිති සහිත හොරි `(Nodular Scabies)`: මේ වර්ගය පොඩි ළමයි අතරේ තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම ලිංගික ප්රදේශ (genitals), ඉකිලි (groin) සහ කිහිලි (armpits) වගේ තැන්වල රතු පාට, උඩට මතුවුණු ගැටිති (nodules) විදිහට එනවා. සමහර වෙලාවට, කීඩෑවෝ ඔක්කොම මැරිලා ගියාට පස්සෙත් මේ ගැටිති සෑහෙන කාලයක් යනකල් තියෙන්න පුළුවන්.
හොරි කොච්චර සුලබ ලෙඩක්ද?
ඇත්තටම, හොරි කියන්නේ හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක්. ලෝකේ පුරාම අවුරුද්දකට මිලියන 400කට වඩා වැඩි පිරිසකට හොරි හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. කලින් කිව්වා වගේ, නිවර්තන කලාපීය, සෞඛ්ය පහසුකම් අඩු රටවල තමයි මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත්, ලංකාව වගේ රටකත්, දියුණු රටවලත් මේක ඕනම තැනක, ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, වැඩිහිටි නිවාස (nursing homes), පාසල් නේවාසිකාගාර (dorms), හිරගෙවල් (correctional facilities) වගේ මිනිස්සු එකට ගොඩක් කාලයක් එකම තැනක ගැවසෙන තැන්වල හොරි පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අපේ රටෙත්, පවුල් පිටින්, එහෙම නැත්නම් පාසල්වල ළමයි අතරේ මේක පැතිරෙන අවස්ථා අපි ඕන තරම් දකිනවා.
හොරි හැදුණම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
හොරි වල ප්රධානම සහ කරදරකාරීම ලක්ෂණය තමයි දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු කැසීම (intense itching). මේ කැසීම කොච්චරද කියනවා නම්, සමහර වෙලාවට නින්ද යන්නෙත් නැති තරමටම කසනවා. විශේෂයෙන්ම රෑට තමයි මේ කැසීම ගොඩක්ම වැඩි වෙන්නේ.
ඔයාට කවදාවත් කලින් හොරි හැදිලා නැත්නම්, කීඩෑවා ඇඟට ඇතුල් වෙලා සති හයක් විතර යනකල් වුණත් රෝග ලක්ෂණ (කැසීම, රෑෂ් එක) මතු නොවී තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට කලින් හොරි හැදිලා තියෙනවා නම්, දවස් කීපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. මේ රෑෂ් එක හිමින් හිමින් සති ගාණක්, මාස ගාණක් තිස්සේ ඇඟ පුරා පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කැසීමට අමතරව, හොරි වල තවත් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- දරුණු කැසීම: විශේෂයෙන්ම රෑට වැඩි වෙන, නින්දට බාධා කරන තරමේ කැසීමක්.
- තුවාල හෝ වේදනාකාරී ගැටිති: නොනවත්වා කසන නිසා සම තුවාල වෙලා, සමහර වෙලාවට ඒ තුවාල වලට විෂබීජ ගිහින් ආසාදන (infections) හැදෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඒ තැන් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව පවා එන්න පුළුවන්.
- කීඩෑවෝ හාරපු පාරවල් (burrowing tracks) හෝ ගැටිති: සමහර වෙලාවට, සමේ පාටටම හුරු, උඩට මතු වුණු, පොඩි රේඛා වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. මේවා තමයි අර කීඩෑවෝ සම යටින් හාරපු උමං. සමහර වෙලාවට පොඩි බිබිලි වගේත් එන්න පුළුවන්.
පොඩි ළමයින්ට හොරි හැදුණම, එයාලට මුළු ඇඟම වගේ කසන්න පුළුවන්. රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නැති නිසා එයාලා නිතරම ඇඬි ඇඬී ඉන්න (cranky), හරිම විඩාවෙන් (tired) ඉන්නත් පුළුවන්.
මේ හොරි කීඩෑවෝ ඇඟේ කොයි හරියෙද වැඩියෙන්ම ඉන්නේ?
මේ කීඩෑවෝ කැමති අපේ සමේ නැමුම් තියෙන (folds), හමේ රැළි තියෙන, උණුසුම් තැන්වල ඉන්නයි. එයාලා බහුලවම ලැගුම් ගන්න තැන් තමයි මේ:
- ඇඟිලි අතර (කකුල් වල සහ අත් වල)
- කලවා සහ ලිංගික ප්රදේශ වල නැමුම් (thighs and genital area)
- මැණික් කටුව සහ දණහිස පිටිපස්ස (wrists and knees)
- ඉණ වටේට (waist area)
- නියපොතු යට
- මුදු, ඔරලෝසු පටි, වළලු වගේ දේවල් පළඳින තැන් යට
- කාන්තාවන්ගේ නම් පියයුරු තුඩු (nipples) වටේ
පොඩි ළමයින්ගේ නම්, මූණ, බෙල්ල, හිස් කබල (scalp), අත්ල, යටිපතුල් වගේ තැන්වලත් හොරි දකින්න පුළුවන්.
මේ කීඩෑවව අපිට ඇහැට පේනවද? හොරි රෑෂ් එක කොයි වගේද?
ඇත්තටම, මේ හොරි කීඩෑවා හරිම පොඩියි. අල්පෙනෙත්ති තුඩක් තරම් තමයි ලොකු. ඒ නිසා නිකන් ඇහැට දකින්න හරිම අමාරුයි. සුදු පාටට හුරු ක්රීම් පාටක් තමයි තියෙන්නේ. කකුල් 8ක් තියෙන, රවුම් ඇඟක් තියෙන සතෙක්. අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බැලුවොත් තමයි මෙයාව හරියටම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
හොරි නිසා එන රෑෂ් එක (සමේ දද වගේ මතුවෙන දේ) ඔයාගේ සමේ පාට අනුව විවිධ පාට වලින් පේන්න පුළුවන්. සමහර අයට රතු පාටට, සමහරුන්ට දුඹුරු පාටට, තවත් අයට අළු පාටට වගේ පේන්න පුළුවන්. මේ රෑෂ් එක උදුම්මල (hives) වගේ, කෘමි දෂ්ටනයක් (insect bites) වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කුරුලෑ (pimples) වගේ පේන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, සම හරහා එක දිගට රේඛාවක් වගේ මේ රෑෂ් එක මතුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ අර කීඩෑවෝ හාරපු පාරවල් තමයි.
හොරි හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? කොහොමද මේක බෝ වෙන්නේ?
හොරි හැදෙන්න එකම හේතුව අර කලින් කිව්ව `(Sarcoptes scabiei)` කියන පුංචි කීඩෑවා (mite) අපේ සමට ඇතුල් වීමයි. මේ පොඩි කීඩෑවෝ සම යට උමං හාරගෙන, ඒක ඇතුළේ ජීවත් වෙනවා, කනවා, බිත්තර දානවා, එයාගේ අපද්රව්යත් එතනම තමයි දාන්නේ. අපේ සම මේ දේවල් වලට ප්රතිචාර දක්වනවා. හරියට අපිට මොකක් හරි දෙයක් අසාත්මික වුණාම (allergy) සමේ කැසීම, රතු වීම එනවා වගේ තමයි මේකත්.
හොරි කීඩෑවෝ එක පුද්ගලයෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට තමයි බෝ වෙන්නේ.
- සෘජුවම සම ස්පර්ශ වීමෙන් (direct skin-to-skin contact): හොරි බෝවෙන්න තියෙන ලේසිම ක්රමය තමයි මේ. හොරි තියෙන කෙනෙක්ව අල්ලනකොට, එයා එක්ක එකට නිදාගන්නකොට, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට වගේ අවස්ථාවලදී හරිම ඉක්මනට බෝවෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයි එකට සෙල්ලම් කරනකොට, අම්මලා තාත්තලා ළමයිව වඩාගන්නකොටත් මේ විදිහට බෝවෙන්න පුළුවන්.
- භාවිතා කළ ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා වැනි දේවල් මගින්: මේක ටිකක් අඩුයි, ඒත් හොරි තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු ඇඳ ඇතිරිලි (bedding), ඇඳුම් (clothes), තුවා (towels) වගේ දේවල් තව කෙනෙක් පාවිච්චි කළොත් ඒ හරහාත් බෝවෙන්න පුළුවන්. කීඩෑවට මිනිස් සමෙන් පිටත වැඩි වෙලාවක් ජීවත් වෙන්න බැරි වුණත්, දවස් කීපයක් ඇතුළත වෙන කෙනෙක්ගේ සමට ආවොත් ආයෙත් ක්රියාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
අපේ ගෙදර ඉන්න සත්තුන්ගෙන් හොරි බෝවෙන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න බල්ලට, පූසට එහෙම හැදෙන හොරි වර්ගය (ඒකට කියන්නේ `(mange)` කියලා) මිනිස්සුන්ට ජීවත් වෙන්න බැහැ. ඒ නිසා එයාලගෙන් ඔයාට හොරි බෝවෙන්නේ නැහැ. මිනිස්සුන්ට හැදෙන හොරි කීඩෑවා මිනිස් සමේ විතරයි ජීවත් වෙන්නේ.
හොරි හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
කලින් කිව්වා වගේ, හොරි කියන්නේ කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් ලෙඩක්. මේක පිරිසිදුකම අඩුකම නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර අයට අනිත් අයට වඩා හොරි හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- එකට ගුලිවෙලා, තදබදව ජීවත් වෙන අය: උදාහරණයක් විදිහට, එකම කාමරේ ගොඩක් අය ඉන්න නේවාසිකාගාර, සරණාගත කඳවුරු, හිරගෙවල් වගේ තැන්.
- ළදරුවන් සහ පොඩි ළමයි: පොඩි ළමයි නිතරම එයාලව බලාගන්න අයව, යාළුවන්ව, පවුලේ අයව, පන්ති සගයන්ව අල්ලනවා, තුරුල් වෙනවා. ඒ නිසා එයාලට ලේසියෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයන්: විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි නිවාසවල ඉන්න අයට.
- සෞඛ්ය සේවකයන්: හොරි තියෙන බව නොදැන ප්රතිකාර ගන්න එන රෝගීන්ව බලාගන්න සෞඛ්ය සේවකයන්ටත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව ක්රියාශීලී පුද්ගලයන්: සමීප ස්පර්ශය නිසා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: `(Crusted Scabies)` වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ට පවා යන්න පුළුවන්.
හොරි නිසා වෙනත් සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, හොරි වලට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, නැත්නම් නොසලකා හිටියොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාකාරී සමේ තුවාල: නිතරම කසන නිසා සම තුවාල වෙලා, ඒ තුවාල හරහා බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ ඇතුල් වෙලා දරුණු ආසාදන (secondary bacterial infections) හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ තැන් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව එන්නත් පුළුවන්.
- සෙප්ටිසීමියා `(Septicemia)`: සමහර දරුණු සමේ ආසාදන නිසා රුධිරයට විෂබීජ එකතු වෙලා `(Septicemia)` වගේ භයානක තත්ත්වයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග `(Heart disease)` සහ වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`: සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා, දිගුකාලීනව හොරි තියෙන එක, විශේෂයෙන්ම අර කබොතු සහිත හොරි `(Crusted Scabies)` තත්ත්වය, සමහර හෘද රෝග සහ වකුගඩු රෝග වලටත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, දිගටම තියෙන දැවිල්ල (inflammation) සහ ආසාදන.
ඒ නිසා, හොරි කියන්නේ "නිකන් කැසිල්ලක්නේ" කියලා හිතලා අතහරින්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
හොරි තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි හොරි තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න (healthcare provider). ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ සම බලලා, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අහලා හොරි තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අර කීඩෑවෝ හාරපු පාරවල් (burrow tracks) වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන් නම්, ඒක හොරි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාට තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න ඕන නම්, එයා සමෙන් පොඩි සාම්පලයක් (skin scraping) අරගෙන පරීක්ෂා කරයි. ඒක කරන්නේ මෙහෙමයි: රෑෂ් එක තියෙන තැනට පොඩ්ඩක් `(mineral oil)` වගේ තෙල් ටිකක් දාලා, හරිම සියුම් තලයකින් (scalpel) සමේ උඩම තට්ටුවෙන් පොඩ්ඩක් සූරලා ගන්නවා. ඒක රිදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඊටපස්සේ ඒ ගත්ත සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බලනවා, කීඩෑවෝ හරි එයාලගේ බිත්තර හරි ඉන්නවද කියලා. එහෙම හම්බවුණොත්, හොරි කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
හොරි සනීප කරගන්නේ කොහොමද? (Treatment)
හොරි සනීප කරන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් දෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේක නිකන්ම සනීප වෙන්නේ නැහැ. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණ තමයි අර කීඩෑවන්ව මරලා දාන එක. හැබැයි, කීඩෑවෝ මැරුණට පස්සෙත් සති කීපයක් යනකල් කැසීම තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, කීඩෑවන්ගේ ශරීර කොටස් සහ අපද්රව්ය සම යට තියෙනකල් අපේ සම ප්රතික්රියා කරන නිසයි.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. සමේ ගාන බෙහෙත් (Creams, lotions or ointments):
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරවරු නියම කරන්නේ මේ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ බෙහෙත් එක බෙල්ලෙන් පහළ මුළු ඇඟේම ගාන්න ඕන. අත්ල, යටිපතුල්, ඇඟිලි අතර වගේ හැමතැනම හොඳට ගාන්න ඕන. පොඩි ළමයින්ට නම්, සමහර වෙලාවට මූණෙයි, හිස්කබලෙයිත් ගාන්න කියනවා (ඒත්, ඇස්, කට වටේ ගෑවෙන්නේ නැතිවෙන්න පරිස්සම් වෙන්න ඕන).
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නැත්නම් බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් අනුවම මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් මේ ක්රීම් එක පැය 8 ඉඳන් 14ක් විතර සමේ තියෙන්න අරින්න ඕන. ගොඩක් වෙලාවට රෑට නිදාගන්න කලින් ගාලා, උදේට සෝදලා අරින්න තමයි කියන්නේ.
බහුලව දෙන ක්රීම් වර්ග කීපයක් තමයි:
- `(Permethrin cream)`
- `(Crotamiton cream or lotion)`
- `(Benzyl benzoate lotion)` (මේක ලංකාවේ ගොඩක් පාවිච්චි වෙනවා)
- `(Sulfur ointment)` (මේකත් සමහර වෙලාවට දෙනවා, විශේෂයෙන් පොඩි ළමයින්ට සහ ගර්භණී අයට)
2. බොන බෙහෙත් (Oral medications):
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම `(Crusted Scabies)` වගේ දරුණු තත්ත්වයන් තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් ක්රීම් ගාන්න අමාරු අයට දොස්තර මහත්තයා බොන බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
- `(Ivermectin)` කියන පෙත්ත තමයි මේකට බහුලවම දෙන්නේ. මේක එක මාත්රාවක් (dose) විදිහට දීලා, සතියකින් දෙකකින් තව මාත්රාවක් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කිලෝ 15ට (රාත්තල් 35) අඩු පොඩි ළමයින්ටයි, ගර්භණී අම්මලාටයි, කිරිදෙන අම්මලාටයි මේ බෙහෙත දෙන්නේ නැහැ.
වැදගත්ම දේ: හොරි වලට ප්රතිකාර කරනකොට, ඔයා එක්ක එකට ජීවත් වෙන හැමෝම (පවුලේ අය) සහ ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන් (sexual partners) හැමෝම එකම වෙලාවේ ප්රතිකාර ගන්න ඕන. එහෙම නැත්නම්, ඔයා සනීප වුණත්, අනිත් අයගෙන් ආයෙත් ඔයාට බෝවෙන්න පුළුවන්. කෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ නැතත්, කීඩෑවෝ ඇඟේ ඉන්න පුළුවන් නිසා, ළඟින් ආශ්රය කරන හැමෝම ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.
වෙනත් සහායක ප්රතිකාර:
කැසීම අඩු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා `(Antihistamines)` වගේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කැසීම නිසා තුවාල වෙලා ආසාදන හැදිලා නම් `(Antibiotics)` දෙන්නත් පුළුවන්. රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙන තැන්වලට `(Steroid creams)` වගේ ආලේපන දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර කළාට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?
- රෑෂ් එක (සමේ බිබිලි/දද): ප්රතිකාර පටන් අරගෙන සති හතරක් විතර යනකොට සමේ තියෙන රතු බිබිලි වගේ දේවල් අඩු වෙලා යන්න ඕන.
- කීඩෑවෝ මැරෙන්නේ කවදද?: සමේ ගාන ක්රීම් එකක් හරි, බොන පෙත්තක් හරි එක පාරක් පාවිච්චි කළාම හොරි කීඩෑවෝ මැරිලා යනවා.
- කැසීම නතර වෙන්නේ කවදද?: මේක තමයි ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නේ. කීඩෑවෝ ඔක්කොම මැරුණත්, කැසීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර යන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඊටත් වඩා ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, අර කලින් කිව්වා වගේ, මැරුණු කීඩෑවන්ගේ කොටස් සහ එයාලගේ අපද්රව්ය සම යට තියෙනකල් අපේ සම ප්රතික්රියා කරන එකයි. ඉතින්, "අනේ බෙහෙත් ගාලත් තාම කසනවනේ, ලෙඩේ හොඳ නැද්ද දන්නේ නෑ" කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
හොරි නිකන්ම සනීප වෙයිද? මේක සනීප කරගන්න අමාරු ලෙඩක්ද?
නැහැ, හොරි කවදාවත් නිකන්ම සනීප වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර කෙනෙක් දෙන බෙහෙත් (prescription medication) වලින් විතරයි මේක සනීප කරන්න පුළුවන්. ඔයා ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, ඔයා දිගටම අනිත් අයටත් මේ ලෙඩේ බෝ කරයි. ඒ වගේම, නොනවත්වා කසන නිසා සම තුවාල වෙලා, දරුණු සමේ ආසාදන (skin infection) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් හුඟක් වැඩියි.
හොරි කියන්නේ ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්, ඒත් සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප කරගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අර `(Crusted Scabies)` වගේ දරුණු වර්ග සනීප කරන්න අමාරුයි. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට එක පාරක් බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ, තව පාරක් ප්රතිකාර කරන්න (repeat treatment) ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒක කරන්නේ, ඉතුරු වෙලා ඉන්න පුළුවන් කීඩෑවෝ ඔක්කොම නැති කරලා දාන්නයි. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට හරියටම ප්රතිකාර ගන්න එකයි, පවුලේ හැමෝම ප්රතිකාර ගන්න එකයි හරිම වැදගත්.
හොරි හැදුණ කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොමද? (Outlook)
හොරි කියන්නේ සති කීපයක් යනකල් ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී, අපහසු තත්ත්වයක් (frustrating and uncomfortable) තමයි. ඒත්, දොස්තර කෙනෙක් දෙන බෙහෙත් වලින් කීඩෑවන්ව මරලා දාලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. සම සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න මාස දෙකක් විතර වුණත් යන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් අරගෙනත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් සති හතරකට පස්සෙත් රෑෂ් එක තියෙනවා නම්, ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න. ඔයාට සමහරවිට තව පාරක් ප්රතිකාර කරන්න (repeat treatment) ඕන වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම්, තුවා ඔක්කොම හොඳට උණු වතුරෙන් හෝදලා, හොඳට වේලගන්න ඕන. ගෙදර බිම එහෙමත් හොඳට අතුගාලා, පිරිසිදු කරන්න. කීඩෑවන්ට මේ වගේ මතුපිටවල් වල (surfaces) දවස් කීපයකට වඩා ජීවත් වෙන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ ඇඟෙන් පිටත ඉන්න පුළුවන් කීඩෑවන්වත් නැති කරලා දාන එක වැදගත්.
මගේ දරුවාට හොරි හැදුණොත්, කොච්චර ඉක්මනට ආයෙත් ඉස්කෝලේ යවන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට, ප්රතිකාර පටන් අරගෙන පහුවෙනිදම දරුවාව ආයෙත් ඉස්කෝලේ යවන්න පුළුවන්. ඔයා වැඩිහිටියෙක් නම්, ඔයාටත් ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ගැන හරියටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කෙනෙක්ට එක පාරකට වඩා හොරි හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඔයා හොරි තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමීපව ආශ්රය කළොත් (close contact) ඕනම වෙලාවක ආයෙත් හොරි හැදෙන්න පුළුවන්. කලින් හොරි හැදිලා සනීප වුණා කියලා ආයෙත් හැදෙන්නේ නැහැ කියන එකක් නැහැ.
හොරි බෝවෙන එක සහ හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
මගෙන් අනිත් අයට හොරි බෝවෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හොරි හැදිලා කියලා දැනගත්තොත්, අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වාගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා, ඇඳුම් ඔක්කොම උණු වතුරෙන් (hot water) හොඳට සෝදලා, හොඳට වේලගන්න (dryer එකක දාන්න පුළුවන් නම් වඩා හොඳයි). සෝදන්න බැරි දේවල් (උදා: ලොකු සෙල්ලම් බඩු, ලොකු කොට්ට) ලොකු කසළ බෑග් එකක දාලා, කට හොඳට ගැටගහලා දවස් 7ක් විතර ගරාජ් එකක හරි, බේස්මන්ට් එකක හරි තියන්න. මිනිස් සමක් නැතුව කීඩෑවන්ට දවස් කීපයකට වඩා ජීවත් වෙන්න බැහැ. ඊටපස්සේ ඒ බඩු එළියට අරන්, අතින් පිහදාලා පිරිසිදු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයා එක්ක එකට ජීවත් වෙන පවුලේ අයව සහ ඔයා එක්ක සමීපව ආශ්රය කරන අනිත් අයවත් (close contacts) හොරි තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරවගන්න. අවශ්ය නම් එයාලත් ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
- ඔයාට හොරි කියලා දැනගත්තට පස්සේ, අනිත් අය එක්ක සමීපව ගැවසෙන එක ටික කාලෙකට සීමා කරන්න.
හොරි හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද? (Prevention)
හොරි වළක්වාගන්න විශේෂ එන්නතක් `(vaccine)` නම් නැහැ. හොරි හැදෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි, හොරි පැතිරිලා තියෙනවා කියලා දන්න තැන් සහ පුද්ගලයන්ව මගහරින එක (avoid people or places with known scabies outbreaks). එකම ගෙදර ජීවත් වෙන, එහෙමත් නැත්නම් එකම කාමරේ බෙදාගන්න අය අතරේ මේ ලෙඩේ හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙනවා. ඒ නිසා, කවුරුහරි හොරි තියෙන කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, එයාලා හරියට ප්රතිකාර ගන්නකල් එයාලත් එක්ක සමීපව ගැවසෙන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳම දේ.
ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ඔයාට හොරි තියෙනවා කියලා දැනගෙන, ප්රතිකාර ගන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න:
- මාසයක් විතර ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ (symptoms) හරි සමේ ප්රශ්න හරි තියෙනවා නම්.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක (bacterial infection) ලක්ෂණ පේන්න ගත්තොත්. උදාහරණයක් විදිහට, සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව එනවා වගේ. මේ වගේ ආසාදන නිසා තවත් දරුණු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් නිසා හරි, ලෙඩේ නිසා හරි ඔයාට කරදරකාරී අතුරු ආබාධයක් (side effect) වගේ දෙයක් ආවොත්.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට හොරි කියලා දැනගත්තම, ඔයාට ප්රශ්න ගොඩක් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මාත් එක්ක එකට ජීවත් වෙන අයටත් ප්රතිකාර ගන්න ඕනෙද?
- බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ මට ආයෙත් වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන්ද?
- මගෙන් තවමත් ලෙඩේ බෝවෙනවද?
- මට ආයෙත් හොරි හැදෙන්න පුළුවන්ද?
- බෙහෙත් වලින් මොන වගේ අතුරු ආබාධ (side effects) බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ කවදා විතර හොඳ වෙයිද?
තවත් පොඩි පොඩි ප්රශ්න කීපයක්...
- හොරි කීඩෑවෝ ඇඟේ යනකොට අපිට දැනෙනවද?
නැහැ. මේ කීඩෑවෝ හරිම පොඩියි, එයාලා හිමින් හිමින් තමයි සම යට යන්නේ. ඒ නිසා එයාලා ඇඟේ යන එක අපිට දැනෙන්නේ නැහැ. අපිට දැනෙන්නේ එයාලා නිසා සමේ ඇතිවෙන කැසීමයි, දැවිල්ලයි විතරයි.
- හොරි කීඩෑවන්ට මෙට්ට වල ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
කීඩෑවන්ට තාවකාලිකව මෙට්ටයක් `(mattress)` උඩ හරි ඇතුළේ හරි ඉන්න පුළුවන්. ඒත්, එයාලට ජීවත් වෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම මිනිස් සමක් ඕන. ගෘහ භාණ්ඩ, ඇඳුම්, ඕනම මතුපිටක එයාලට ටික වෙලාවක් ඉන්න පුළුවන්, ඒත් දවස් කීපයක් ඇතුළත මිනිස් සමක් හම්බවුණේ නැත්නම් එයාලා මැරිලා යනවා.
- අපිරිසිදු ඇඳ ඇතිරිලි නිසා හොරි හැදෙනවද?
නැහැ. අපිරිසිදු ඇඳ ඇතිරිලි නිසා හොරි හැදෙන්නේ නැහැ. මොකද, මේ ලෙඩේ පිරිසිදුකම හරි සනීපාරක්ෂාව හරි එක්ක සම්බන්ධයක් නැහැ. ඒත්, හොරි තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු ඇඳ ඇතිරිලි වලින් තව කෙනෙක්ට හොරි බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පිරිසිදුව ඉන්න එක හැම අතින්ම හොඳයි, ඒත් හොරි හැදුණේ අපිරිසිදුකම නිසා කියලා හිතන්න එපා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාට සමේ රෑෂ් එකක් ඇවිත්, ඒක කොච්චර කසනවද කියනවා නම් රෑට නින්ද යන්නෙත් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. ඒක හොරි `(Scabies)` වෙන්න පුළුවන්. හොරි කියන්නේ පුංචි කීඩෑවෙක් නිසා හැදෙන, බෝවෙන ලෙඩක්. ඔයාටයි, ඔයා එක්ක ළඟින් ආශ්රය කරන අනිත් අයටයි ඉක්මනටම ප්රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.
නිකන්ම සනීප වෙන්නේ නැති, ඔයාට කරදරයක් වෙන ඕනම සමේ රෑෂ් එකක් තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. හොරි කියන්නෙත්, අනිත් රතු වෙලා කසන රෑෂ් වර්ග වගේම, බෙහෙත් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ඒ නිසා ලැජ්ජ වෙන්නේවත්, බය වෙන්නේවත් නැතුව, ඉක්මනටම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. එතකොට මේ කරදරකාර කැසීමෙන් ඉක්මනටම බේරෙන්න පුළුවන්.
` හොරි, කැසීම, සමේ රෝග, Sarcoptes scabiei, කීඩෑවා, ආසාදනය, scabies
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න