සමහර වෙලාවට රෑට එක දිගට හොඳ නින්දක් ලබාගන්න එක හීනයක් වගේ නේද? ඒකට එක ප්රධාන හේතුවක් තමයි රෑට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එක. මේ කරදරකාරී තත්ත්වය නිසා දවසම මහන්සියි, කිසිම වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බෑ වගේ දැනෙනවා. මේ තත්ත්වයට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ 'නොක්චර්නල් පොලියුරියා' `(nocturnal polyuria)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, රෑ කාලයේදී ශරීරයෙන් අනවශ්ය විදිහට වැඩිපුර මුත්රා නිපදවීම. ඉතින් මේ ගැටළුවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඩෙස්මොප්රෙසින් `(Desmopressin)` කියන බෙහෙත නියම කළා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හැමදේම හරියටම කතා කරමු.
ඩෙස්මොප්රෙසින් (Desmopressin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද කියලා. ඩෙස්මොප්රෙසින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික හෝමෝනයක් වගේ ක්රියා කරන කෘත්රිමව හදපු බෙහෙතක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ වකුගඩු වලට බලපෑමක් කරලා, රෑ කාලයේදී නිපදවන මුත්රා ප්රමාණය පාලනය කරන එක.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ශරීරය රෑට නිපදවන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කරනවා, ඒ නිසා අපිට එක දිගට නිදාගන්න පුළුවන්. ඒත් 'නොක්චර්නල් පොලියුරියා' `(nocturnal polyuria)` තියෙන කෙනෙක්ගේ එහෙම වෙන්නේ නෑ. හරියට වතුර ටැප් එකක් ටිකක් වෙලාවක් යනකල් ඇරලා තිබ්බා වගේ, වකුගඩු වලින් දිගටම මුත්රා හදනවා. ඉතින් මේ ඩෙස්මොප්රෙසින් බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර වතුර ටැප් එක ටිකක් වහනවා වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ, වකුගඩු වලට සංඥාවක් දීලා රෑට හදන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කරනවා. එතකොට ඉතින් ඔයාට රෑට මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙන වාර ගණන සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වෙනවා, හොඳ නින්දක් ලබන්නත් අවස්ථාව ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඕනෑම බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන්න ඕන. එතකොට තමයි ඔයාට ඒ බෙහෙත ආරක්ෂිතද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම ඩෙස්මොප්රෙසින් පටන් ගන්න කලින්, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ වල සෝඩියම් (ලුණු) මට්ටම අඩු නම් | ඩෙස්මොප්රෙසින් බෙහෙතෙන් ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන දැනුවත් වෙන්නම ඕන. |
| වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘදයාබාධ (Heart failure) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ දියර ප්රමාණය වෙනස් වෙන නිසා, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අධික පිපාසය, නිතරම වතුර බොන්න හිතෙන ගතියක් | මේ තත්ත්වය වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ බෙහෙත ගන්නකොට වතුර බොන ප්රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් `(Cystic fibrosis)` | මෙම රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක ශරීරයේ ලවණ සහ දියර තුලනය වෙනස් වෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මේ අවස්ථා වලදී බෙහෙතේ බලපෑම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අත්යවශ්යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් | ඩෙස්මොප්රෙසින් වලට හෝ එහි අඩංගු වෙනත් දේකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින්ම දැනුම් දීම වැදගත්. |
මතක තියාගන්න, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ පෙත්ත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඩෙස්මොප්රෙසින් පෙත්ත සාමාන්ය බෙහෙත් පෙත්තක් වගේ වතුරත් එක්ක ගිලින එකක් නෙවෙයි. මේක දිව යට තියලා දියවෙන්න අරින වර්ගයේ එකක්. ඒකට කියන්නේ `(sublingual tablet)` කියලා. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරද්දී මේ පියවර ටික හරියටම අනුගමනය කරන්න.
1. නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවටම, හැමදාම එකම වෙලාවකදී බෙහෙත ගන්න. සාමාන්යයෙන් මේක නියම කරන්නේ රෑට නින්දට යන්න පැයකට විතර කලින්.
2. වතුරත් එක්ක ගන්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ පෙත්ත වතුරත් එක්ක බොන්න එපා.
3. වියළි අත් වලින් පෙත්ත ගන්න: පෙත්ත ගන්න කලින් අත් දෙක හොඳටම වියළිව තියෙන්න ඕන. පෙත්තේ පැක් එකෙන් පෙත්ත එළියට ගන්න. පෙත්ත කැඩිලා හරි කුඩු වෙලා හරි තිබුණොත් ඒක පාවිච්චි නොකර අලුත් පෙත්තක් ගන්න.
4. දිව යට තියාගන්න: පෙත්ත අරගෙන කෙලින්ම දිව යටින් තියාගන්න.
5. දියවෙන්න අරින්න: පෙත්ත හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, ගිලින්නවත් යන්න එපා. ඒක දිව යට තියෙද්දීම හිමින් සැරේ දියවෙලා යනවා.
6. දියවුණාට පස්සේ ගිලින්න: පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම දියවුණාට පස්සේ කෙළ ටික ගිලින්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ඔයාට විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් `(MedGuide)` ලැබෙයි. හැම සැරේකම ඒක හොඳට කියවන්න. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග ඩෙස්මොප්රෙසින් එක්ක එකට ගත්තම ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අත්යවශ්යයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක ඩෙස්මොප්රෙසින් ගැනීමෙන් වළකින්න | |
| ලූප් ඩයියුරෙටික් (Loop diuretics) - (ශරීරයෙන් වතුර සහ ලුණු ඉවත් කරන බෙහෙත්) | ෆූරොසමයිඩ් `(furosemide)` |
| ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත් | ප්රෙඩ්නිසොලෝන් `(prednisone)`, කෝටිසෝන් `(cortisone)` |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| විෂාදය `(depression)` සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | ඇමිට්රිප්ටිලීන් `(amitriptyline)`, ෆ්ලුඔක්සටීන් `(fluoxetine)` |
| ෆිට් එකට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් | කාබමසපීන් `(carbamazepine)`, ලැමොට්රිජීන් `(lamotrigine)` |
| NSAIDS (වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන බෙහෙත්) | අයිබියුප්රොෆෙන් `(ibuprofen)`, නැප්රොක්සෙන් `(naproxen)` |
| ඔපියොයිඩ් (Opioids) වර්ගයේ ප්රබල වේදනා නාශක | උදා: ට්රැමඩෝල් |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ඔසු වර්ගයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ඩෙස්මොප්රෙසින් ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. එතකොට බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා එතුමාට පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන් ප්රධානම දෙයක් තමයි ලේ වල සෝඩියම් (ලුණු) මට්ටම අඩුවෙන එක. මේකට කියන්නේ හයිපොනට්රීමියා `(Hyponatremia)` කියලා. විශේෂයෙන්ම ඔයා ගොඩක් වතුර බිව්වොත්, වෙනත් සෝඩියම් අඩු කරන බෙහෙත් ගත්තොත්, නැත්නම් ඔයාට වමනය, පාචනය වගේ තත්ත්වයක් හැදුනොත් මේ අවදානම වැඩියි.
- වතුර බොන ප්රමාණය ගැන උපදෙස් පිළිපදින්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට දවසකට බොන්න ඕන වතුර ප්රමාණය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. විශේෂයෙන්ම බෙහෙත ගත්තට පස්සේ රෑ කාලයේදී වැඩිපුර වතුර බීමෙන් වළකින්න කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩෙස්මොප්රෙසින් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අඩු සෝඩියම් මට්ටමක ලක්ෂණ | හදිසි හිසරදය, මනස ව්යාකූල ගතිය, මතකය අඩු වීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය, කල්පනාව අවුල් වීම, වමනය. |
| ශරීරයේ දියර එකතු වීමේ ලක්ෂණ | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කැරකිල්ල ගතිය | හිමින් සැරේ ඉරියව් මාරු කරන්න. වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී එකපාරට නැගිටින්න එපා. |
| කට වියළීම | සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම හෝ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා වතුර ටිකක් බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය | විවේක ගන්න. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- බෙහෙත ඒක දීපු මුල් පැකේජ් එකේම තියන එක තමයි හොඳම.
- කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඉතුරු වුණු හෝ කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් වලට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩෙස්මොප්රෙසින් කියන්නේ රෑට වැඩිපුර මුත්රා නිපදවීම පාලනය කරන බෙහෙතක්. මේක දිව යට තියලා දියවෙන්න අරින පෙත්තක් මිස වතුරත් එක්ක ගිලින එකක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. හිසරදය, මනස අවුල් වීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. කවදාවත් මාත්රාව වැඩි කරන්නවත්, අනිත් අයත් එක්ක බෙහෙත බෙදාගන්නවත් එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න