ඔයාට විෂාදය (Depression) තත්ත්වයට ඩොක්ටර් අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාම, ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?", "මොනවා හරි අතුරු ආබාධ එයිද?", "මේක මට හරියයිද?" වගේ දේවල් හිතෙනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු ඔයාට නියම කරපු Desvenlafaxine කියන බෙහෙත ගැන. මේක කියෙව්වට පස්සේ ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Desvenlafaxine කියන්නේ?
Desvenlafaxine කියන්නේ විෂාදය (Depression) කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. සමහර වෙලාවට මේකේ වෙළඳ නාමය (brand name) Pristiq හෝ Khedezla වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළේ ඇතුළේ පණිවිඩ අරගෙන යන පුංචි පණිවිඩකාරයෝ වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි සෙරටොනින් (Serotonin) සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් (Norepinephrine). මේ දෙන්නා තමයි අපේ මනෝභාවය (mood) සතුටින්, සැහැල්ලුවෙන් සහ ස්ථාවරව තියාගන්න ගොඩක් උදව් වෙන්නේ. විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළේ ඇතුළේ මේ පණිවිඩකාරයන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, Desvenlafaxine කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අර පණිවිඩකාරයෝ දෙන්නව මොළේ ඇතුළේ වැඩි වෙලාවක් රඳවලා, එයාලගේ වැඩේ හරියටම කරවගන්න උදව් කරන එක. මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග වලට අපි කියන්නේ SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Desvenlafaxine නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට රුධිර පීඩනය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට දැනටමත් pressure තියෙනවා නම් ඒක ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma): ඇසේ පීඩනය සම්බන්ධ රෝගයක්.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease): ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වෙන්නේ මේ අවයව හරහා නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් වෙන්න ඕන.
- බයිපෝලර් (Bipolar) හෝ මේනියා (Mania) තත්ත්වයන්: මේවාත් මනෝභාවයට සම්බන්ධ වෙනත් තත්ත්වයන්.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ඒ සඳහා උත්සාහ කර තිබීම: මේක ඉතාම වැදගත්. ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි මෙවැනි ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතා (Allergies): විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙතට (Desvenlafaxine) හෝ Venlafaxine කියන බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්: මේ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත දෙනවද නැද්ද, දෙනවා නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ ඩොක්ටර් විතරයි.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. ඔයා දෙන තොරතුරුවල නිරවද්‍යතාවය ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හේතු වෙනවා.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්‍යයෙන් පෙත්තක් විදිහට තමයි එන්නේ.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. මේවා දීර්ඝකාලීනව ක්‍රියාකරන විදිහට (Extended-Release) හදලා තියෙන්නේ. කැඩුවොත් එකපාරටම බෙහෙත් වැඩිපුර ශරීරයට යන්න පුළුවන්.
- හැමදාම පුළුවන් තරම් එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න ලේසියි.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඔක්කාරෙට එනවා වගේ, ඇඟට පණ නැති ගතියක් වගේ අපහසු රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න අවශ්‍ය නම්, ඒක කරන්න ඕන ඩොක්ටර් කියන විදිහට, ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
වැරදිලා හරි වැඩිපුර බීවුනොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කලබල නොවී කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
මතක් වුණු ගමන්ම අමතක වුණු මාත්රාව බොන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කීපයක් වගේ නම් තියෙන්නේ), අමතක වුණු එක අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Desvenlafaxine කියන බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන සහ මත්පැන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර්ලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
| ප්‍රතික්‍රියා වර්ගය | උදාහරණ (මේවා සමහරක් පමණි) |
|---|---|
| මේවා සමඟ Desvenlafaxine ගන්නම එපා | MAOI කාණ්ඩයේ විෂාදනාශක (උදා: Parnate, Nardil) Linezolid (ප්‍රතිජීවකයක්) Methylene blue (එන්නතක්) Venlafaxine, Duloxetine (මේවාත් SNRI කාණ්ඩයේම බෙහෙත්) |
| මේවා සමඟ ගනිද්දී ඉතා සැලකිලිමත් වෙන්න | මත්පැන් (Alcohol) ඇස්ප්‍රීන් සහ NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen) ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Triptans) Tramadol වැනි වේදනා නාශක St. John's Wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ප්‍රතිඵල එන්න කල් යනවා: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් වෙන්න සති කීපයක් (සමහරවිට 4-6) යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පළවෙනි සතියේම ලොකු වෙනසක් වුණේ නෑ කියලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. ඉවසීමෙන් දිගටම ඩොක්ටර් කියපු විදිහට පාවිච්චි කරන්න.
- මනසේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදී, එහෙමත් නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරපු වෙලාවකදී, ඔයාගේ හිතට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කලබල ගතිය, කේන්ති යන ගතිය, නොසන්සුන්කම වගේ දේවල් වැඩි වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ අයත් මේ වෙනස්කම් ගැන දැනුවත් කරලා තියන එක ගොඩක් වැදගත්.
- රුධිර පීඩනය: බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඩොක්ටර් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) නිතරම පරීක්ෂා කරයි.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: ඔලුව කැරකෙන ගතිය, නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානෙන් කරන්න ඕන වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොටත් පරිස්සම් වෙන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, වතුර ටික ටික බොන එක උදව් වෙයි.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Desvenlafaxine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේවා ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) | හිතාගන්න බැරි තරම් නොසන්සුන් බව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ඇඟේ මස්පිඬු තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, අධික උණ, වලිප්පුව. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | තමාට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හදිසියේ ඇතිවන ඇස්වල වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, වලිප්පුව, සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණ (මස්පිඬු දුර්වලතා, අධික තෙහෙට්ටුව, ව්‍යාකූල බව). |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න | |
| සුලබව ඇතිවිය හැකි දේවල් | ඔක්කාරය, මලබද්ධය, ඔලුව කරකැවිල්ල, අධික දහඩිය දැමීම, කෑම අරුචිය, නින්ද නොයාම, ලිංගික ආශාව හෝ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Desvenlafaxine (Pristiq) කියන්නේ විෂාදය තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන, මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය සමබර කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙතෙන් සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කීපයක් ගත වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, ආසාත්මිකතා හෝ සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි භයානක අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.