සමහර වෙලාවට තොල්වල, කට වටේ පොඩි බිබිලක් වගේ ඇවිත්, කසනවා, රිදෙනවා වගේ දැනෙනවද? ටික දවසකින් ඒක පැලිලා, දියර ගලලා, කබොල්ලක් හැදිලා හොඳවෙලා යනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ ‘Cold Sore’ කියලා. සමහරු මේවට ‘උණ බිබිලි’ කියලත් කියනවා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, හරියටම කතා කරමු.
Cold Sore කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Cold Sore කියන්නේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus - HSV) කියන වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන සමේ එන බිබිලක්. මේ වෛරසය අපේ ශරීරයට ඇතුල් වුණාට පස්සේ, අපේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ නිද්රාශීලීව, ඒ කියන්නේ "නිදාගෙන" වගේ ඉන්නවා. වරින් වර මේ වෛරසය නැවත සක්රීය වෙලා තමයි මේ Cold Sores ඇතිවෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ බිබිලි එන්නේ ඔයාගේ තොල්වල හෝ කට වටේ සමේ. ඒත් සමහර වෙලාවට නහය, කම්මුල් හෝ නිකට වගේ මුහුණේ වෙනත් තැන්වලත් හැදෙන්න පුළුවන්.
Cold Sore එකක් හැදෙනකොට මොනවද දැනෙන්නේ? (රෝග ලක්ෂණ)
මේ HSV වෛරසය ඔයාගේ ඇඟට මුලින්ම ඇතුල් වෙන වෙලාවේ (primary infection), මේ බිබිලි වලට අමතරව වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට මේ තත්ත්වය මුලින්ම හැදෙනකොට මේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
- හොඳටම උණ ගන්න එක
- උගුරේ අමාරුව
- උගුර රතු වෙලා ඉදිමෙන එක
- කට ඇතුළේ, විදුරුමස්, දිව සහ තල්ලේ වේදනාකාරී තුවාල හැදෙන එක
මේ ලක්ෂණ නිසා කෑම කන්න, වතුර බොන්න පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පස්සේ කාලෙක වෛරසය නැවත සක්රීය වෙලා Cold Sore එකක් එනකොට සාමාන්යයෙන් මේ වගේ ලොකු ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. එතකොට තියෙන්නේ අර බිබිල විතරයි.
පොඩි දරුවන්ට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
ගොඩක් වෙලාවට වයස අවුරුදු 1ත් 5ත් අතර පොඩි දරුවන්ට තමයි මේ HSV ආසාදනය මුලින්ම හැදෙන්නේ. දරුවාට කටේ තුවාල නිසා දියර වර්ග බොන්න අමාරු නම්, විජලනය (dehydration) ඇතිවෙනවද කියලා හොඳට බලන්න ඕනේ. ඒ වගේම, දරුවා මාපටැඟිල්ල උරන කෙනෙක් නම් හෝ කටේ බිබිලි අතින් අල්ලනවා නම්, ඒ ඇඟිලිවලත් මේ ආසාදනය පැතිරිලා හර්පෙටික් විට්ලෝ (herpetic whitlow) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Cold Sore එක හැදිලා හොඳවෙනකම් යන අදියර ටික
Cold Sore එකක් සාමාන්යයෙන් සති එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත හැදිලා, පැලිලා, වේලිලා, හොඳවෙලා යනවා. මේකේ අදියර ටික අපි බලමු.
| අදියර (Stage) | සිදුවෙන දේ සහ කාලය |
|---|---|
| පළමු අදියර (Prodromal Stage) | දවස 1: තොලේ හෝ ඒ අවට සමේ හිරිවැටෙනවා, කසනවා, රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි බිබිලක් එන්න යනවා කියන මුල්ම සලකුණ. වෛරසය ස්නායු සෛලවල නැවත සක්රීය වෙලා කියන එකයි මේකෙන් කියවෙන්නේ. |
| දෙවන අදියර (Blister Formation) | දවස් 1-2: පැය 24ක් ඇතුළත අර හිරිවැටුන තැන පොඩි ගැටිති (bumps) මතුවෙනවා. මේවා පැය කීපයකින් දියර පිරුණු බිබිලි (blisters) බවට පත්වෙනවා. ඒ ප්රදේශය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාකාරී වෙනවා. |
| තුන්වන අදියර (Weeping Stage) | දවස් 2-3: අර බිබිලි පිපිරීයාමකට ලක්වෙලා (rupture) පැහැදිලි හෝ ලා කහ පැහැති දියරයක් වෑස්සෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ අවස්ථාවේදී තමයි වෛරසය බෝවීමේ වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ. |
| හතරවන අදියර (Crusting Stage) | දවස් 3-4: දියර ගැලීම නැවතිලා, ඒ තැන කබොල්ලක් (scab) හැදෙනවා. මේක රන්වන්-දුඹුරු පාටයි. මේ කබොල්ල සමහර වෙලාවට පැලිලා ලේ එන්නත් පුළුවන්. |
| පස්වන අදියර (Healing) | දවස් 14ක් දක්වා: දවස් 6ත් 14ත් අතර කාලයකදී මේ කබොල්ල ගැලවිලා යනවා. යටින් තියෙන සම දවස් කීපයක් යනකල් ටිකක් රෝස පාටට වගේ තිබිලා පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. |
මේවා ඇයි හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ මේකට ප්රධාන හේතුව හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV) ආසාදනය. මේකේ වර්ග දෙකක් තියෙනවා: HSV-1 සහ HSV-2. Cold sores වලින් වැඩි හරියක්ම හැදෙන්නේ HSV-1 වෛරසය නිසා. හැබැයි සමහර වෙලාවට HSV-2 වෛරසයෙනුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛරසය ඇඟේ නිද්රාශීලීව තිබුණත්, සමහර දේවල් නිසා මේක නැවත සක්රීය වෙන්න පුළුවන්. අපි මේවට කියන්නේ 'triggers' කියලා.
- වෙනත් ලෙඩක් හැදීම (උණ, හෙම්බිරිස්සාව)
- මානසික ආතතිය (Stress)
- හොඳට අව්වට නිරාවරණය වීම
- කට හෝ ඒ අවට ප්රදේශයට වෙන තුවාලයක්
- හෝමෝන වෙනස්කම් (උදා: මාස් ශුද්ධිය, ගර්භණී කාලය)
මේ triggers මොනවද කියලා දැනගෙන හිටියොත්, සමහරවිට මේවා හැදෙන එක වළක්වාගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙයි.
ගොඩක් වැදගත්: Cold Sores බෝවෙනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔව්. මේවා ඉතාම බෝවන සුළුයි. Cold Sore එකක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කිරීමෙන් ඔයාටත් මේ වෛරසය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන් ප්රධාන විදි තමයි සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීම සහ කෙළ (saliva) මගින්. ඒ කියන්නේ Cold Sore එකක් තියෙන කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, මේ දේවල් වලින් වළකින්න ඕනේ:
- ඒ කෙනාව සිපගැනීම.
- ඒ කෙනා පාවිච්චි කරන හැඳි/ගෑරුප්පු, ස්ට්රෝ, වතුර බෝතල්/කෝප්ප, lip balm වගේ දේවල් පාවිච්චි කිරීම.
- ඒ කෙනාගේ බිබිල අතින් ඇල්ලීම.
- බිබිල ස්පර්ශ වෙන විදියේ ලිංගික ක්රියාකාරකම් වල යෙදීම. (උදා: Cold sore එකක් තියෙන කෙනෙක් oral sex වල යෙදුනොත්, අනෙක් කෙනාට ලිංගික ප්රදේශයේ හර්පීස් (genital herpes) හැදෙන්න පුළුවන්.)
Cold Sore එක බෝවෙන්නේ අර මුලින්ම හිරිවැටෙන ගතිය දැනෙන වෙලාවේ ඉඳන්, කබොල්ල ගැලවිලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකම්මයි. හැබැයි බෝවීමේ වැඩිම අවදානම තියෙන්නේ බිබිල හැදිලා පළවෙනි පැය 24 ඇතුළත සහ දියර වෑස්සෙන කාලයේදීයි.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
Cold Sores ඉක්මනට සුව කරගන්න සහ වේදනාව අඩුකරගන්න ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- වේදනා නාශක ජෙල් (Topical anesthetics): මේවා බිබිල උඩ ගාන ජෙල් වර්ග. මේවායින් ඒ තැන හිරිවැටීමක් ඇති කරලා වේදනාව තාවකාලිකව අඩු කරනවා. එතකොට කන්න බොන්න ටිකක් පහසු වෙනවා.
- වෛරස් නාශක ආලේපන (Topical antiviral medications): මේවා බිබිල උඩ ගාන ක්රීම් වර්ග. සමහර ඒවා (උදා: docosanol) ඔයාට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන්. තවත් සමහර ඒවාට (උදා: penciclovir) දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඕනේ.
- වෛරස් නාශක පෙති (Oral antiviral medications): මේවා බොන බෙහෙත්. මේවට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් ඕනේ. ඔයාට මුල්ම වතාවට මේ ආසාදනය හැදිලා නම් හෝ නිතර නිතර දරුණුවට හැදෙනවා නම් වෛද්යවරයා මේ පෙති වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
වෛරස් නාශක බෙහෙත් වර්ග (ආලේපන හෝ පෙති) බිබිල එන්න පටන් අරන් පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත පටන් ගත්තොත් තමයි වඩාත්ම ඵලදායී වෙන්නේ. ඒ නිසා අර හිරිවැටෙන ගතිය දැනෙනකොටම ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක හොඳයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙම වෙලාවල්
සාමාන්යයෙන් Cold Sore එකක් ඉබේම සුව වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
| ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න: | |
|---|---|
| - ඔබට මේ තත්ත්වය හැදුණු පළමු වතාව මේක නම්. | |
| - ඔබට ප්රතිකාර ගැන කතා කරන්න අවශ්ය නම් (ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි). | |
| - දවස් 10ක් විතර ගිහිල්ලත් බිබිල සුවවීමේ ලකුණු පේන්න නැත්නම්. | |
| - බිබිලි ගොඩක් විශාල නම් හෝ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් නම්. | |
| - ඔබට තියෙන්නේ Cold Sore එකක්ද නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා විශ්වාස නැත්නම්. | |
| - විදුරුමස් ඉදිමීම හෝ කට ඇතුළේ තුවාල වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්. | |
| - ඔබට ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (atopic dermatitis) හෝ HIV වැනි රෝග තත්ත්වයක් ඇත්නම් (මෙවැනි අයට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි). | |
| - ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්. |
අලුත උපන් බිළිඳුන් ගැන විශේෂ අවවාදයක්
මෙය ඉතාම වැදගත්! අලුත උපන් බිළිඳෙකුට (newborn) HSV වෛරසය නිරාවරණය වුවහොත්, එය සාමාන්ය Cold Sore එකකින් නතර වෙන්නේ නෑ. එය Neonatal Herpes කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බරපතල තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. Cold Sore එකක් තියෙන වැඩිහිටියෙක් ඔබේ බිළිඳාව සිපගත්තා නම් හෝ බිළිඳාගේ සමේ බිබිලි වැනි ලක්ෂණ දුටුවොත්, වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු වන්න.
Cold Sore ද? නැත්නම් කටේ තුවාලයක්ද (Canker Sore)? - වෙනස දැනගමු
ගොඩක් දෙනෙක් මේ දෙක පටලවා ගන්නවා. මේ දෙක අතර තියෙන ප්රධාන වෙනස්කම් ටික බලමු.
| විශේෂාංගය | Cold Sore (උණ බිබිල) | Canker Sore (කටේ තුවාලය) |
|---|---|---|
| හේතුව | HSV වෛරසය | වෛරසයක් නිසා නොවේ. හේතු ගණනාවක් (ආතතිය, විටමින් ඌනතා, සුළු තුවාල) බලපානවා. |
| බෝවෙනවද? | ඔව්, ඉතාම බෝවන සුළුයි. | නැහැ, බෝවෙන්නේ නෑ. |
| හැදෙන ස්ථානය | සාමාන්යයෙන් තොල්වල සහ කට වටේ සමේ. | හැමවිටම කට ඇතුළේ (කම්මුල් ඇතුළ, දිව යට, විදුරුමස්). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cold Sores කියන්නේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV) නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. මේක වරක් හැදුණොත් වෛරසය ජීවිත කාලය පුරාම ශරීරයේ රැඳී පවතිනවා.
- මේවා ඉතාම බෝවන සුළුයි. බිබිලක් තියෙන කාලයේදී සිපගැනීම, එකම භාජන පාවිච්චිය වැනි දේවල් වලින් වළකින්න.
- ආතතිය, ලෙඩ රෝග, අධික අව්ව වැනි දේවල් නිසා මේවා නැවත මතුවෙන්න පුළුවන්.
- බිබිලක් එන බව දැනෙන මුල් අවස්ථාවේදීම වෛරස් නාශක ආලේපන ගැල්වීමෙන් ඉක්මන් සුවයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- බිබිලි දරුණු නම්, දවස් 10කට වඩා සුව නොවී තිබේ නම්, හෝ ඔබට පළමු වතාවට හැදුණා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත Cold Sore එකක් ඇති කෙනෙකුට අලුත උපන් බිළිඳෙකු සිපගැනීමට ඉඩ දෙන්න එපා. එය ඉතාම භයානකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න