ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අත් පාවල හිරියක්, දැවිල්ලක්, නැත්නම් බඩේ අපහසුතා වගේ දේවල් දැනෙනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙමෙයි. මේවට හේතුව වෙන්න පුළුවන් දියවැඩියාව නිසා කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්නායු වලට සිදුවෙන හානියක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'ඩයබෙටික් නියුරෝපති' (Diabetic Neuropathy) කියලයි. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේක ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය දේවල් කළොත් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar level) පාලනයකින් තොරව ඉහළ මට්ටමක පැවතීම. හරියට මලකඩ කනවා වගේ, මේ වැඩිපුර තියෙන සීනි ටික ටික අපේ ශරීරයේ තියෙන සියුම් ස්නායු තන්තු වලට හානි කරන්න පටන් ගන්නවා. ඉතින් මේක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එක.
සාමාන්යයෙන් මේ ස්නායු ආබාධය ප්රධාන වර්ග හතරකට (4) බෙදන්න පුළුවන්. ඒ ඒ වර්ගය අනුව බලපාන තැන සහ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. අපි දැන් ඒ එක එක ගැන බලමු.
ස්නායු ආබාධයේ ප්රධාන වර්ග හතර (The 4 Main Types)
1. පෙරිෆරල් නියුරෝපති (Peripheral Neuropathy)
මේක තමයි දියවැඩියා රෝගීන් අතරේ වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ දෙපාවලට සහ කකුල් වලටයි. හරිම කලාතුරකින් අත්, උදරය හෝ පිට ප්රදේශයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් අපි මේකේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා බලමු.
| රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) | ඔබට කළ හැකි දේ (What You Can Do) |
|---|---|
| කකුල් සහ අත් හිරිවැටීම (Tingling). |
|
| දැනීම අඩුවීම හෝ නැතිවීම (Numbness). (සමහරවිට මෙය ස්ථිර තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්). | |
| දැවිල්ල ගතියක් දැනීම (Burning). (විශේෂයෙන්ම සවස් කාලයට සහ රාත්රියට). | |
| දැඩි වේදනාවක් දැනීම (Pain). |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මුල් රෝග ලක්ෂණ මතු වූ ගමන් ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කළොත්, මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට හොඳ වෙනවා. ඒ වගේම මේ වේදනාව සහ අපහසුතාව පාලනය කරන්න හොඳ ඖෂධ තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
2. ඔටොනොමික් නියුරෝපති (Autonomic Neuropathy)
මේ වර්ගයේදී බලපෑම එල්ල වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වයංක්රීයව පාලනය වෙන පද්ධති වලට. ඒ කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, රුධිර නාල, මුත්රා පද්ධතිය සහ ලිංගික අවයව වල ක්රියාකාරීත්වයටයි.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන විදිහ
- බඩ පුරවා දැමීම (Bloating)
- පාචනය (Diarrhea)
- මලබද්ධය (Constipation)
- පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn)
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea & Vomiting)
- ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනීම
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වරකට ගන්නා ආහාර ප්රමාණය අඩු කරලා, දවසට කන වාර ගණන වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ සඳහා දිය හැකි ඖෂධ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
රුධිර නාල වලට බලපාන විදිහ
- ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා හිටි හැටියේ නැගිටිනකොට ඇස් කරකවලා වගේ ගිහින් සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක (Blacking out).
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
- කලන්ත ගතිය (Dizziness).
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure).
මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතුව සෙමින් නැගිටින්න පුරුදු වෙන්න. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂ මේස් වර්ග (special stockings) පළඳින්න හෝ ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ලිංගික සෞඛ්යයට බලපාන විදිහ
මේ තත්ත්වය පිරිමි සහ කාන්තා දෙපාර්ශවයටම බලපාන්න පුළුවන්. මේ වගේ ගැටලුවක් ආවම ලැජ්ජා වෙලා හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
| කාටද? (For Whom?) | රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) | කළ යුතු දේ (What to Do) |
|---|---|---|
| පිරිමි (Men) | ලිංගිකව එක්වීමට අවශ්ය ප්රාණවත් බව ඇති කරගැනීමට හෝ පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වීම. ශුක්ර පිටවීම අඩුවීම හෝ "වියළි" ලෙස පිටවීම. | වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න. දියවැඩියාව හැර වෙනත් හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්. උපදේශනය, ඖෂධ සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම තිබෙනවා. |
| කාන්තා (Women) | යෝනි මාර්ගයේ තෙතමනය අඩුවීම (lubrication) සහ සුරතාන්තයට පත්වීම අඩුවීම හෝ සිදු නොවීම. | වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න. වේදනාවකින් තොරව ලිංගිකව එක්වීමට උපකාරී වන ලිහිසි ද්රව්ය (lubricants), ක්රීම් වර්ග සහ ඖෂධ වැනි ප්රතිකාර තිබෙනවා. |
මුත්රා පද්ධතියට බලපාන විදිහ
- මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න අමාරු වීම.
- බඩ පුරවා දැමීම.
- මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Incontinence).
- රාත්රී කාලයේදී නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඖෂධ, තමන් විසින්ම බටයක් දමා මුත්රා පිටකිරීම (self-catheterization) හෝ ශල්යකර්ම වැනි ප්රතිකාර මේ සඳහා තියෙනවා.
3. ප්රොක්සිමල් නියුරෝපති (Proximal Neuropathy)
මේ වර්ගයේදී වේදනාව ඇතිවෙන්නේ කලවා, උකුල හෝ තට්ටම් ප්රදේශයේ. සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ එක පැත්තකට තමයි මේක බලපාන්නේ. ඒ වගේම කකුල් වල දුර්වලතාවයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට වේදනාව සහ දුර්වලතාවය සඳහා ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සක (physical therapy) ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
4. ෆෝකල් නියුරෝපති (Focal Neuropathy)
මේක හරිම අනපේක්ෂිත විදිහට, එකපාරටම ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මෙහිදී හානි වෙන්නේ ශරීරයේ නිශ්චිත ස්නායුවකට. වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ හිස, කඳ හෝ කකුල් වල ස්නායු වලටයි.
රෝග ලක්ෂණ:
- දෙක දෙක පේන එක (Double vision)
- ඇස් වල වේදනාව
- මුහුණේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම (Bell's palsy)
- යටි කොන්ද, කකුල් වැනි නිශ්චිත තැනක දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම.
- පපුවේ හෝ උදරයේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
අවවාදයයි: සමහර වෙලාවට මේ පපුවේ හෝ උදරයේ වේදනාව, හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (appendicitis) වගේ වෙනත් බරපතල රෝගයක් කියලා වැරදියට හිතන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ෆෝකල් නියුරෝපති තත්ත්වය වේදනාකාරී වුණත්, සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් දිගුකාලීන හානියක් නැතුව ඉබේම සුව අතට හැරෙනවා.
දියවැඩියාව නිසා ඇතිවිය හැකි වෙනත් ස්නායු ගැටලු
දියවැඩියාව තියෙන අයට ස්නායු තෙරපීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයන් (nerve compressions) වැනි වෙනත් ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට හොඳම උදාහරණයක් තමයි කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ අතේ මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුව තෙරපීම නිසා අතේ සහ ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක්, දැවිල්ලක් සහ වේදනාවක් ඇතිවීමයි.
ඒ නිසා ඔයාට මේ කියපු ඕනෑම වර්ගයක ස්නායු ආබාධයක ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඒකට හේතුව හරියටම හොයලා බලලා, ඔයාට අවශ්යම ප්රතිකාර නියම කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'ඩයබෙටික් නියුරෝපති' කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම දිගුකාලීනව ඉහළ යාම නිසා ස්නායු වලට වෙන හානියක්. මෙය බරපතල තත්ත්වයක් වුණත්, හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- මේක වළක්වා ගන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ එකතු වෙලා ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
- කකුල් වල වේදනාවේ ඉඳන් බඩේ ගැටලු සහ ලිංගික අප්රාණිකත්වය දක්වා ඉතා පුළුල් පරාසයක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ කිසිම ලක්ෂණයක් නොසලකා හරින්න එපා.
- හිරිවැටීම, දැනීම නැතිවීම, කලන්තය වගේ ඕනෑම අලුත් හෝ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් දිගුකාලීන හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න