ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඒකත් එක්ක කළමනාකරණය කරගන්න කොච්චර දේවල් තියෙනවද කියලා ඔයා දන්නවා. ලේවල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක, කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ව්යායාම කරන එක වගේ ගොඩක් දේවල්. මේ හැමදේම අතරේ සමහර වෙලාවට අපිට ඇස් දෙක ගැන අමතක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතළම සංකූලතාවක් තමයි ඇස් පෙනීමට හානි වෙන එක. ඒ අතරිනුත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන, පෙනීම නැති කරවන්නම පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි Diabetic Macular Edema, අපි කෙටියෙන් කියනවා (DME) කියලා. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, නියමිත වෙලාවට ප්රතිකාර ගත්තොත් ඔයාගේ වටිනා ඇස් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න හොඳටම පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Diabetic Macular Edema (DME) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපසින්ම, කැමරාවක film එක වගේ වැඩ කරන ගොඩක් සංවේදී තැනක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියලා. අපිට පේන රූප සටහන් වෙන්නේ මේ දෘෂ්ටි විතානය මත. දියවැඩියාව තියෙනකොට, විශේෂයෙන්ම ලේවල සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ පාලනය නොවී තිබුණොත්, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට පරණ වෙච්ච වතුර බටයක් වගේ, මේ ලේ නහර දුර්වල වෙලා, ඒවායින් ලේ සහ දියරමය ද්රව්ය කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ Diabetic Retinopathy කියලා.
දැන්, මේ කාන්දු වෙන දියර, දෘෂ්ටි විතානයේ එකතු වුණාම, ඒක ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. දෘෂ්ටි විතානයේත්, අපිට පැහැදිලිවම, තියුණු ලෙස පේන්න උදව් කරන, හරියටම මැද තියෙන ඉතාම වැදගත් කොටසක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ මැකියුලාව (Macula) කියලා. අර කාන්දු වෙන දියර මැකියුලාව ප්රදේශයේ එකතු වෙලා ඒක ඉදිමුණාම, අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි Diabetic Macular Edema (DME) කියන්නේ. මැකියුලාව ඉදිමුණාම, අපේ තියුණු, පැහැදිලි පෙනීමට කෙළින්ම බලපෑම් ඇතිවෙනවා.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
DME වල තියෙන එක ගැටලුවක් තමයි, සමහර වෙලාවට මුල් අවදියේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. ඒත් තත්ත්වය ටිකක් වැඩිවෙනකොට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- කෙළින් බලන දේවල් බොඳ වෙලා පෙනීම: පොතක් කියවද්දී, ටීවී බලද්දී, නැත්නම් කෙනෙක්ගේ මූණ දිහා බලද්දී මැද හරිය බොඳ වෙලා, පැහැදිලි නැතුව පේනවා.
- රූප ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා වගේ පෙනීම: කෙළින් ඉරක් වුණත්, රැල්ලක් වගේ ඇද වෙලා පේන්න පුළුවන්.
- පාට මැකිලා ගිහින් වගේ පෙනීම: පාටවල් වල තියෙන දීප්තිය, පැහැදිලි බව අඩු වෙලා, "වොෂ් අවුට්" වෙලා වගේ පේනවා.
මේ වගේ එක ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු කරන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, කිසිම ලක්ෂණයක් නැතත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
DME තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඊට පස්සේ ඇස් පරීක්ෂා කිරීමක් කරනවා.
දොස්තර මහත්තයා අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න
- ඔයාගේ පෙනීමේ මොනවා හරි වෙනසක් මෑතකදී දැක්කද?
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා හොයාගෙන කොච්චර කල්ද? පවුලේ කාටහරි තියෙනවද?
- ඔයාගේ ලේවල සීනි මට්ටම (Blood Sugar) සහ A1c මට්ටම කොහොමද?
- අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හෝ කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) තියෙනවද?
- වෙනත් මොනවා හරි ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ඊට පස්සේ, ඇස් පරීක්ෂා කිරීමේදී ප්රධාන වශයෙන් මේ පරීක්ෂණ කරනවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Visual Acuity Test | මේක තමයි අපි කවුරුත් දන්න අකුරු කියවලා පෙනීම බලන test එක. විවිධ දුරවල් වලට ඔයාට කොච්චර පැහැදිලිව පේනවද කියලා මනිනවා. |
| Dilated Eye Exam | දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැට බෙහෙත් බිංදු (drops) දාලා ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරනවා. ඊට පස්සේ විශේෂ උපකරණයකින් ඇහැ ඇතුළට බලලා දෘෂ්ටි විතානයේ තත්ත්වය, ලේ නහර වලින් දියර කාන්දු වෙනවද, ඉදිමුමක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. |
| Fluorescein Angiogram (FA) | මේක විශේෂ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ අතේ නහරයකට විශේෂ වර්ණකයක් (dye) විදිනවා. ඒ වර්ණකය ඇහැ ඇතුළේ ලේ නහර දිගේ ගමන් කරනකොට විශේෂ කැමරාවකින් පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් ලේ නහර කාන්දු වෙන තැන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. |
| Optical Coherence Tomography (OCT) | මේක හරියට ඇහැ ඇතුළේ scan පරීක්ෂණයක් වගේ. විශේෂ කැමරාවකින් දෘෂ්ටි විතානයේ හරස්කඩක පින්තූරයක් ගන්නවා. මේකෙන් මැකියුලාවේ ඉදිමුම කොච්චරක් තියෙනවද, දියර කොච්චරක් එකතු වෙලාද කියලා ඉතාම සියුම්ව මැනගන්න පුළුවන්. |
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ ඔයාට DME තියෙනවද, ඒකේ බරපතළකම කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා.
DME සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
වාසනාවකට, DME සඳහා දැන් ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.1. ඇසට විදින එන්නත් (Anti-VEGF Injections)
මේක තමයි දැනට තියෙන ප්රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්රමය. VEGF කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් සහ දුර්වල ලේ නහර හැදෙන්න උදව් කරන ප්රෝටීනයක්. මේ එන්නත් වලින් කරන්නේ අන්න ඒ VEGF ප්රෝටීනය අවහිර කරන එක. එතකොට අලුතින් ලේ නහර හැදෙන එක සහ තියෙන නහර වලින් දියර කාන්දු වෙන එක නැවතෙනවා. මේ එන්නත් කෙළින්ම ඇහැ ඇතුළට තමයි විදින්නේ. ඒක ඇහෙනකොට ටිකක් බය හිතුණත්, ඇහැ හොඳටම හිරිවට්ටලා කරන නිසා ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. බහුලවම භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Faricimab-svoa (Vabysmo) - මේක VEGF සහ Ang-2 කියන ප්රෝටීන් දෙකම අවහිර කරන අලුත් බෙහෙතක්.
2. ලේසර් ප්රතිකාරය (Laser Photocoagulation)
තත්ත්වය ටිකක් බරපතළ නම්, දියර කාන්දු වෙන ලේ නහර "සීල්" කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් පුච්චලා වහලා දාන්න ලේසර් කිරණ භාවිතා කරනවා. මේකෙන් ඉදිමුම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ප්රතිකාර වාර කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
3. වෙනත් ප්රතිකාර
සමහර අවස්ථාවලදී ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) එන්නත් භාවිතා කරනවා. ඒ වගේම ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දියරයේ (vitreous humor) ලේ ගිහින් පෙනීම බොඳ වෙලා නම්, ඒ දියරය අයින් කරලා ඒ වෙනුවට පැහැදිලි ද්රාවණයක් පුරවන Vitrectomy කියන ශල්යකර්මයත් කරනවා.
ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල්
දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර වගේම, ඔයා විසින්ම කරගන්න ඕන දේවලුත් ගොඩක් තියෙනවා. මේවා හරියට කරන එකෙන් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව හොඳින්ම පාලනය කරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ලේ වල සීනි මට්ටම, අධිරුධිර පීඩනය, සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රශස්ත මට්ටමේ තියාගන්න. ඒකට නියමිත බෙහෙත් හරියටම ගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, බර පාලනය කරගන්න, සහ දිනපතා ව්යායාම කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාටම ගැළපෙන සැලැස්මක් හදාගන්න.
- අක්ෂි පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා: කිසිම කරදරයක් නැහැ කියලා හිතාගෙන ඇස් පරීක්ෂා කරන එක කල් දාන්න එපා. ඔයාගේ ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්නත්, වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා හොයාගන්නත් දොස්තර මහත්තයට ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන.
- මානසික සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්න: පෙනීම සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවෙනකොට හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ හැඟීම් ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් එක්ක, නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවශ්ය නම් මානසික සෞඛ්යය පිළිබඳ උපදේශකවරයෙකුගේ සහය ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න, DME කියන්නේ කලින් හඳුනාගෙන, නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව, ධෛර්යවත්ව මේකට මුහුණ දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ලේවල සීනි මට්ටම, රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් හොඳින් පාලනය කරගන්න. මේක තමයි ඇස් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් (Dilated Eye Exam) කරගන්න.
- පෙනීම බොඳ වෙනවා, රූප ඇද වෙලා පේනවා, පාට මැකිලා පේනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- DME සඳහා දැන් ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර (Anti-VEGF එන්නත්, ලේසර්) තියෙනවා. කලින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, පෙනීම ආරක්ෂා කරගැනීමේ හැකියාව වැඩියි.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, පවුලේ අය සහ මිතුරන්ගේ සහයෝගය ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න