ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ ඇස් දෙක ගැනත් අපි ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද දියවැඩියාවත් එක්ක එන සමහර සංකූලතා මුල් කාලෙදි කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැතුව ඇස් වලට හානි කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ නිහඬවම ඇස් පෙනීමට බලපාන තත්ත්වයක් තමයි Diabetic Macular Edema, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන DME කියන්නේ. මේකේදී වෙන්නේ දියවැඩියාව නිසා ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලින් දියර කාන්දු වෙලා, ඇහැ ඇතුළේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එක. මේක මුලදීම අඳුරගත්තොත් ප්රතිකාර කරලා පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ DME තත්ත්වය තියෙනවද කියලා කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ කියලා.
ගෙදරදීම පොඩි අදහසක් ගන්න පුළුවන් ක්රමයක්
දොස්තර මහත්තයා ළඟට යන්න කලින් ඔයාට ගෙදරදීම පොඩි පරීක්ෂණයක් කරලා බලන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `(Amsler grid)` පරීක්ෂණය කියලා. මේක හරිම සරලයි.
හිතන්නකෝ කොටු රූල් පොතක පිටුවක් වගේ චාට් එකක්. මේකේ මැද කළු තිතක් තියෙනවා. ඔයා කරන්න ඕන දේ තමයි:
- මේ චාට් එක හොඳට එළිය තියෙන තැනක, ඔයා සාමාන්යයෙන් පොතක් කියවන දුරින් තියාගන්න.
- ඔයා කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ කණ්ණාඩි දෙක දාගන්න.
- දැන් එක ඇහැක් අතින් වහගෙන, අනිත් ඇහෙන් අර චාට් එකේ මැද තියෙන කළු තිත දිහා විතරක් බලන්න.
- තිත දිහා බලන ගමන්, චාට් එකේ තියෙන කොටු රූල් ටික ඔයාට පේනවද කියලා බලන්න.
සාමාන්යයෙන් මේ රූල් ටික ඔයාට පේන්න ඕන කෙළින්, පැහැදිලිව. හැබැයි ඔයාට DME වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ කොටු රූල් ටික ඇද වෙලා, රැළි ගැහිලා, නැත්නම් සමහර තැන් බොඳ වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ අනිත් ඇහැත් ඒ විදිහටම පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න ඕන: මේ `(Amsler grid)` පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාට යම්කිසි ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා පොඩි ඉඟියක් විතරක් දෙන දෙයක්. මේක කිසිසේත්ම සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂණයකට ආදේශකයක් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මොනවාහරි වෙනසක් දැනුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා ළඟට ගියාම මොකද වෙන්නේ?
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න හොඳම දේ තමයි දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඇස් සම්බන්ධව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් `(Ophthalmologist)` හමුවෙන එක. එතනදී ඔයාගේ ඇස් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. මේ පරීක්ෂණය ප්රධාන පියවර කිහිපයකින් සමන්විතයි.
1. පෙනීමේ තියුණු බව මැනීම (Visual Acuity Test)
මේක තමයි අපි හැමෝම දන්න අක්ෂි පරීක්ෂණය. අර එක එක ප්රමාණයේ අකුරු, ඉලක්කම්, නැත්නම් සලකුණු තියෙන බෝඩ් එකක් ටිකක් දුරින් තියලා ඔයාට කියවන්න දෙනවනේ, අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණයක් තමයි මේ. ඔයාගේ පෙනීම කොයි මට්ටමක තියෙනවද, යම් කිසි දුර්වල වීමක් වෙලාද කියලා මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට මූලික අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
2. ඇහැ ලොකු කරලා කරන විශේෂ පරීක්ෂණය (Dilated Eye Exam)
මේක තමයි DME හඳුනාගැනීමේදී කරන ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇස් දෙකට විශේෂ දියරයක් `(eye drops)` දානවා.
- මේ දියරයෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව `(pupil)` ලොකු වෙන එක. බයවෙන්න එපා, මේක ටික වෙලාවකට විතරයි.
- ඇසේ ඉංගිරියාව ලොකු වුණාම, දොස්තර මහත්තයට විශේෂ උපකරණයක් `(slit-lamp)` පාවිච්චි කරලා ඇහැ ඇතුළට හොඳට එළිය යොමු කරලා, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සියලුම කොටස් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙනවා.
- මෙහිදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය `(retina)` කියන කොටස. සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කැමරාවේ ෆිල්ම් එක වගේ කොටස. අපි දකින දේක රූපය සෑදෙන්නේ මෙතන.
- මේ `(retina)` එකේ, අපිට තියුණු පෙනීම ලබාදෙන ප්රධානම තැන තමයි කහ ලපය `(macula)` කියන්නේ. DME තත්ත්වයේදී ඉදිමෙන්නේ අන්න ඒ `(macula)` කියන කොටස.
- ඉතින් මේ පරීක්ෂණයේදී, දොස්තර මහත්තයා හොඳින් බලනවා `(retina)` එකේ ලේ නහර වලින් දියර කාන්දු වෙනවද, ඉදිමිලාද, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි ලේ ගැලීම් තියෙනවද කියලා.
3. ඇහැ ඇතුළේ පින්තූර ගැනීම (Retinal Imaging)
මේකත් දැන් කාලේ පාවිච්චි වෙන ක්රමයක්. හරියට ඇහැ ඇතුළේ ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ වැඩක්. විශේෂ කැමරාවකින් ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානයේ `(retina)` පින්තූර අරගෙන, ඒවා පරිගණකයකට යවනවා. ඊට පස්සේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් මේ පින්තූර පරීක්ෂා කරලා බලනවා රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා. මේක සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂණයක තරම් විස්තරාත්මක නැතත්, අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ළඟටම යන්න අපහසු කෙනෙක්ට මූලික පරීක්ෂණයක් විදිහට කරන්න හොඳ දෙයක්.
DME ගැන සැකයක් තිබුණොත් කරන විශේෂ පරීක්ෂණ
ඉහත පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාට DME තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා. මේවායින් ප්රධානම පරීක්ෂණ දෙකක් තියෙනවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම සිදුවෙන දේ | මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් මොනවද? |
|---|---|---|
| ෆ්ලුවොරසීන් ඇන්ජියෝග්රැෆි (Fluorescein Angiography) | ඔයාගේ අතේ නහරයකට විශේෂ වර්ණකයක් (dye) විදිනවා. මේ වර්ණකය ඇහැට ගියාම, ඇහැ ඇතුළේ ලේ නහර ටික හොඳට පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා. ඊට පස්සේ විශේෂ කැමරාවකින් පින්තූර මාලාවක් ගන්නවා. | ඇහැ ඇතුළේ ලේ නහර වලින් කොහෙන්ද හරියටම දියර කාන්දු වෙන්නේ, ලේ නහර වලට හානි වෙලාද, අලුතින් දුර්වල ලේ නහර හැදිලාද වගේ දේවල් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. |
| ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්රැෆි (Optical Coherence Tomography - OCT) | මේක හරියට ඇහැට කරන ultrasound ස්කෑන් එකක් වගේ. හැබැයි ශබ්ද තරංග වෙනුවට ආලෝක තරංග පාවිච්චි කරලා, ඇහැ ඇතුළේ පටක වල ඉතාමත්ම සියුම්, හරස්කඩ ඡායාරූප ගන්නවා. මේකෙදි කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. | DME හඳුනාගැනීමට තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම ක්රමයක් විදිහට මේක සලකනවා. දෘෂ්ටි විතානයේ (retina) එක් එක් ස්ථරයේ ඝනකම හරියටම මැනගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉදිමීම කොයි තරම්ද කියලා අනිත් පරීක්ෂණ වලට වඩා පැහැදිලිවම දැනගන්න පුළුවන්. |
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ ඔයාට DME තියෙනවද නැද්ද, තියෙනවා නම් ඒකේ බරපතලකම කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයට හරියටම නිගමනයකට එන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වසරකට වරක්වත් අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- පෙනීමේ යම් වෙනසක්, බොඳවීමක්, රූප ඇද වෙලා පෙනීමක්, නැත්නම් කළු ලප පාවෙනවා වගේ දෙයක් දැනුණොත් කල් නොදමා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ගෙදරදී කරන `(Amsler grid)` පරීක්ෂණය හොඳ දෙයක් වුණත්, ඒක කිසිසේත්ම වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ආදේශකයක් නෙවෙයි.
- DME කියන්නේ කල්තියා හඳුනාගත්තොත් හොඳින් පාලනය කරලා, පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, නිවැරදි වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න