අක්මාව ෆේල් වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (Liver Failure) අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු

අපි අපේ ඇඟේ තියෙන අවයව ගැන එදිනෙදා වැඩිය හිතන්නේ නෑ නේද? ඒත් අක්මාව කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ෆැක්ටරියක් වගේ නිහඬවම වැඩ කරන හරිම වැදගත් අවයවයක්. ඒකෙන් වෙන වැඩ කොටස සුළුපටු නෑ. හැබැයි මේ අක්මාවට හානි වෙලා, ඒකේ වැඩ නවත්තන්න පටන් ගත්තොත්? අන්න ඒකට තමයි අපි අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම හෙවත් 'ලිවර් ෆේලියර්' (Liver Failure) කියන්නේ. මේක නම් හරිම බරපතළ, ජීවිතේටම අවදානම් තත්ත්වයක් නිසා ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යමයි.

සරලවම කිව්වොත්, අක්මාවේ ප්‍රධාන වැඩ කොටස මොකක්ද?

ඔයාගේ අක්මාව කියන්නේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ඝන අවයවය. ඒකෙන් කරන ප්‍රධාන වැඩ කිහිපයක් තමයි මේ:

• ලේ පිරිසිදු කිරීම: අපි ගන්න ආහාර, බෙහෙත්, මත්පැන් වගේ දේවල්වල තියෙන විස කොටස් ලේ වලින් අයින් කරන්නේ අක්මාවෙන්. හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ.
• පිත (Bile) නිපදවීම: ආහාර දිරවන්න, විශේෂයෙන්ම තෙල් ජාති දිරවන්න උදව් වෙන පිත නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්.
• ප්‍රෝටීන නිපදවීම: ලේ කැටි ගැහෙන්න අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන වගේම ඇඟට වැදගත් තවත් ප්‍රෝටීන වර්ග ගොඩක් හදන්නේ මෙතන.
• ශක්තිය ගබඩා කිරීම: අපි ගන්න සීනි, ග්ලූකෝස් (Glucose) විදියට ඇඟට අවශ්‍ය ශක්තිය ගබඩා කරලා තියාගන්නෙත් අක්මාව.
• ප්‍රතිශක්තියට උදව් කිරීම: ලේ වල තියෙන බැක්ටීරියා වගේ දේවල් අයින් කරලා ලෙඩ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නත් උදව් වෙනවා.

මේ වගේ වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරන අක්මාව වැඩ කිරීම නැවැත්තුවොත් මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් නේද?

අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ (Liver Failure) ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා

අක්මාව ෆේල් වෙන විදිය අනුව ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මුල් කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ එච්චර පැහැදිලි නෑ. ඒ නිසාම මේක හඳුනාගන්න පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් තත්ත්වය බරපතළ වෙද්දී රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිවම පේන්න ගන්නවා.

ඇයි මෙහෙම අක්මාව ෆේල් වෙන්නේ? අපි හේතු ටික බලමු

අක්මාව අකර්මණ්‍ය වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ඒක හදිසියේ වෙනවද, කාලයක් තිස්සේ වෙනවද කියන එක මත මේ හේතු වෙනස් වෙනවා.

හදිසියේ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට (Acute Liver Failure) හේතු

• පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) වැනි වේදනා නාශක අධිමාත්‍රාවෙන් ගැනීම: මේක තමයි හදිසි අක්මා අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රධානම හේතුවක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීමෙන් අක්මාවට දරුණු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
• වෛරස් ආසාදන: හෙපටයිටිස් A, B, සහ E (Hepatitis A, B, E) වගේ වෛරස.
• විෂ සහිත හතු වර්ග කෑම: කැලෑවල හැදෙන, හරියට අඳුනන්නේ නැති හතු වර්ග කෑමෙන් දවස් කීපයක් ඇතුළත අක්මාව ෆේල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කෑ දෙයකින් විසක් වුණා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියා: සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ඔසු වර්ග අක්මාවට හානි කරන්න පුළුවන්.
• ප්‍රවේණිගත රෝග: විල්සන්ගේ රෝගය (Wilson’s disease) වගේ තඹ (Copper) ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න බැරි ජානමය රෝග.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හෙපටයිටිස් (Autoimmune hepatitis): ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අක්මාවට පහර දීම.

කාලයක් තිස්සේ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට (Chronic Liver Failure) හේතු

• කාලයක් තිස්සේ අධික ලෙස මත්පැන් පානය: මේක තමයි අපේ රටේ සිරෝසිස් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක්.
• හෙපටයිටිස් B සහ C (Hepatitis B and C) වෛරස්: මේ වෛරස් දිගු කාලයක් ඇඟේ තිබීමෙන් අක්මාවට හානි වෙලා සිරෝසිස් හැදෙන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් වලට සම්බන්ධ නැති මේද තැන්පත් වීමේ අක්මා රෝගය (Nonalcoholic fatty liver disease - NAFLD): අධික තරබාරුව, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ හේතු නිසා අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වෙලා කාලයක් යද්දී අක්මාවට හානි වෙනවා. අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් මේක.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): අක්මාවේ එන්සයිම (enzymes), ප්‍රෝටීන් මට්ටම වගේ දේවල් බලලා අක්මාව කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. ලේ කැටි ගැහෙන්න යන වෙලාව බලන පරීක්ෂණයක් (Prothrombin time) විශේෂයෙන්ම වැදගත්.
• ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests): අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound), CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් එකකින් අක්මාවේ තත්ත්වය, ප්‍රමාණය, සහ හානි වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි (Biopsy): සමහර වෙලාවට, සිහින් ඉඳිකටුවක් මගින් අක්මාවෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් ලෙඩේ හරියටම මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ අක්මාව ෆේල් වෙන්න හේතුව සහ හානියේ තරම මතයි.

• හදිසි තත්ත්වයන් සඳහා: පැරසිටමෝල් අධිමාත්‍රාවක් නිසා නම්, ඒකට දෙන විශේෂ බෙහෙතක් (Acetylcysteine) ඉක්මනින් දීමෙන් අක්මාව බේරගන්න පුළුවන්. වෛරසයක් නිසා නම්, වෛරසය ඇඟෙන් යනකල් රෝහලේ නතර කරගෙන රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරනවා.
• මත්පැන් නිසා ඇතිවූ තත්ත්වයන්ට: ප්‍රධානම සහ අනිවාර්ය ප්‍රතිකාරය තමයි මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම. ඒක අමාරු දෙයක් නම්, ඒ සඳහා උපදේශනය, පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථාන වල සහය ලබාගන්න පුළුවන්. මත්පැන් නවත්වන්නේ නැතිව වෙන කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් ගන්න බෑ.
• අක්මා බද්ධ කිරීම (Liver transplant): අක්මාවට වෙලා තියෙන හානිය ආපහු හැරවන්න බැරි නම්, තියෙන එකම විසඳුම තමයි අක්මා බද්ධ කිරීම. මේකෙදි හානි වූ අක්මාව ඉවත් කරලා, නිරෝගී කෙනෙක්ගෙන් ලැබෙන අක්මාවක් හෝ අක්මා කොටසක් බද්ධ කරනවා.

අක්මාව ෆේල් වීමෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?

අක්මාව කියන්නේ ලෙහෙසියෙන් ලෙඩ වෙන්නේ නැති, හානියක් වුනත් යම්තාක් දුරට තමන්වම සුව කරගන්න පුළුවන් පුදුම අවයවයක්. ඒත් අපි ඒකට උදව් කරන්න ඕන.

• මත්පැන් සීමා කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: මේක තමයි ඔයාට අක්මාව වෙනුවෙන් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: තෙල්, සීනි, ලුණු අධික කෑම අඩු කරලා, එළවළු, පළතුරු, පිරිසිදු ආහාර ගන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: අධික තරබාරුව (Obesity) අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්.
• හෙපටයිටිස් B එන්නත ලබාගන්න: මේකෙන් ඔයාව හෙපටයිටිස් B වෛරසයෙන් ආරක්ෂා කරනවා.
• ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන්න: හෙපටයිටිස් B සහ C වෛරස් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
• අන් අය භාවිතා කළ ඉඳිකටු, රේසර්, දත් බුරුසු වැනි දේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
• බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීමේදී සැලකිලිමත් වෙන්න: දොස්තර මහත්තයෙක් නියම නොකරපු බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක, ඕනෑවට වඩා ගන්න එපා. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.