ඔයා clinic ගියාම, නැත්නම් blood report එකක් බැලුවම 'කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි' කියලා අහලා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට අපි මේක එච්චර ලොකුවට ගණන් ගන්නේ නැහැ. ඒත් ඇත්තටම, මේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම කියන්නේ නිහඬව අපේ ශරීරය ඇතුළේ ලොකු ප්රශ්න ගොඩකට අඩිතාලම දාන දෙයක්. මේක හරියට වතුර පයිප්පයක් ඇතුළේ ටිකෙන් ටික කුණු බැඳිලා අන්තිමේදී පයිප්පයම හිරවෙනවා වගේ වැඩක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වැඩිවුණාම මොනවගේ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්ද, ඒ වගේම ඒක පාලනය කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
මුලින්ම අපි මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මොකක්ද කියලා තේරුම් ගමු
කොලෙස්ටරෝල් ගැන කතා කරද්දී අපි ප්රධාන වර්ග කීපයක් ගැන දැනගන්න ඕන. මේවා ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකෙත් (lipid profile) ඔයා දැකලා ඇති. සරලවම කිව්වොත්, මේවා අපේ ඇඟේ තියෙන මේද වර්ග.
| කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය | සරලව කිව්වොත්... | වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|---|
| LDL (Low-Density Lipoprotein) | "නරක" කොලෙස්ටරෝල් | මේවා මට්ටම වැඩි වුණාම, අපේ ලේ නහර (arteries) ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා ඒවා හිර කරන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි හුඟක් ලෙඩ වලට මුල. |
| HDL (High-Density Lipoprotein) | "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් | මේවා කරන්නේ ලේ නහරවල තැන්පත් වෙලා තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරලා අක්මාවට ගෙනියන එක. ඒ කියන්නේ මේවා අපේ ලේ නහර පිරිසිදු කරනවා. ඒ නිසා HDL මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක ගොඩක් හොඳයි. |
| ට්රයිග්ලිසරයිඩ (Triglycerides) | කෑම වලින් ලැබෙන මේදය | මේවා ඇත්තටම කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයක් නෙවෙයි, ඒත් අපේ ඇඟේ තියෙන තවත් මේද වර්ගයක්. මේ මට්ටම වැඩිවෙන එකත් හදවත් රෝග අවදානම වැඩි කරනවා. |
මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් ලේ නහර ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා, කාලයක් යද්දී "කලල්" (plaque) විදියට බැඳෙනවා. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ Atherosclerosis කියලා. මේ කලල් නිසා ලේ නහර ටිකෙන් ටික පටු වෙනවා, හරියට පරණ වතුර බටයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳෙනවා වගේ. මේ නිසා ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා. මේක තමයි ගොඩක් රෝගාබාධ වලට හේතුව.
කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද රෝග (Coronary Heart Disease) අතර සම්බන්ධය
අධික කොලෙස්ටරෝල් වලින් එන ප්රධානම අවදානම තමයි හෘදයාබාධයක් නිසා මරණයට පත්වීමට ඇති ඉඩකඩ. වෙන්නේ මෙහෙමයි:
හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි (coronary arteries) ඇතුළේ අර කලින් කිව්ව කොලෙස්ටරෝල් කලල් (plaque) තැන්පත් වෙනවා. මේ නිසා හදවතේ මාංශ පේශී වලට අවශ්ය තරම් ලේ ලැබෙන්නේ නැහැ. එතකොට ඔයාට මහන්සි වෙද්දී පපුවේ කැක්කුමක් (angina) එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ කලල් කෑල්ලක් හදිසියේම කැඩිලා ගිහින් ලේ නහරයක් සම්පූර්ණයෙන්ම හිර කළොත්? අන්න එතකොට තමයි හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදෙන්නේ.
අධික කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ හදවතේ සතුරෙක්. ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ ජීවිතයම බේරගන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් සහ අංශභාගය (Stroke)
කොලෙස්ටරෝල් කලල් බැඳෙන්නේ හදවතේ ලේ නහරවල විතරක්ම නෙවෙයි. අපේ මොළයට ලේ ගෙනියන ධමනි වලත් මේ දේම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ විදියට මොළයට යන ලේ නහරයක් හිර වුණොත්, මොළයේ කොටසකට ලේ ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි අංශභාගය (Stroke) කියලා කියන්නේ. මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
කොලෙස්ටරෝල් සහ අත් පා වල රුධිර නාල අවහිර වීම (Peripheral Vascular Disease)
හදවතටයි, මොළයටයි විතරක් නෙවෙයි, අපේ අත් පාවලට, විශේෂයෙන්ම කකුල් වලට ලේ ගෙනියන නහරත් මේ විදියටම හිරවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ Peripheral Vascular Disease කියලා.
මේකේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් තමයි ඔයා ඇවිදිනකොට කකුලේ පිටිපස්සේ මස්පිඬු (calf muscles) වල කැක්කුමක් එන එක. ටිකක් වෙලා ඉඳගෙන විවේක ගත්තම ඒක අඩු වෙනවා. මේක හරියට හදවතේ එන angina කැක්කුම වගේමයි, හැබැයි මේක එන්නේ කකුල් වල.
කොලෙස්ටරෝල් සහ දියවැඩියාව (Diabetes) අතර තියෙන බැඳීම
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, කොලෙස්ටරෝල් ගැන දෙපාරක් හිතන්න ඕන. දියවැඩියාව නිසා "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) සහ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අතර සමබරතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව තියෙන අයගේ LDL කොලෙස්ටරෝල් අංශු ලේ නහර වලට පහසුවෙන්ම ඇලිලා, ලේ නහර වලට හානි කරන්න පෙළඹෙනවා. ඒ වගේම දියවැඩියාව තියෙන, විශේෂයෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන අයට HDL මට්ටම අඩු වෙලා, ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම වැඩිවෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි Diabetic Dyslipidemia කියනවා. මේ හේතු දෙකම එකතු වුණාම හෘද රෝග සහ ධමනි රෝග හැදීමේ අවදානම ගොඩක් ඉහළ යනවා.
කොලෙස්ටරෝල් සහ අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)
අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) කියන්නේ හරියට එකම කාසියේ දෙපැත්ත වගේ. අධික කොලෙස්ටරෝල් නිසා ලේ නහර ඇතුළේ සියුම් ඉදිමීමක් (inflammation) ඇතිවෙලා, ඒවා තද වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියන්නේ endothelial dysfunction කියලා. ලේ නහර තද වුණාම, ඒ හරහා ලේ පොම්ප කරන්න හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. එතකොට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා. අධික රුධිර පීඩනය කියන්නෙත් හෘද රෝග වලට තවත් ප්රධාන අවදානම් සාධකයක්.
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න සරල පියවර 5ක්
මේ තරම් දේවල් කිව්වට බය වෙන්න එපා. හොඳම දේ තමයි, අපේ ජීවන රටාවේ කරන සරල වෙනස්කම් ටිකකින් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගෙන මේ අවදානම් ඔක්කොම අඩු කරගන්න පුළුවන් වීම.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න: ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අනුව ඔයාට ගැළපෙනම ආහාර සැලැස්මක් සහ ව්යායාම සැලැස්මක් හදාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි.
- ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න: තෙල් අධික, බැදපු කෑම, ක්ෂණික ආහාර, සීනි අධික බීම සහ කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට ඕට්ස්, වෝල්නට්ස්, ටූනා, සැමන්, සාඩින් වගේ මාළු වර්ග, සෝයා ආශ්රිත නිෂ්පාදන (tofu), එළවළු, පලතුරු වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය නිසා අපේ ඇඟේ තියෙන "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු වෙනවා. දුම්පානය නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ හදවතට ලැබෙන වාසි මිල කරන්න බැහැ.
- ව්යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වේගයෙන් ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් වුණත් ඔයාගේ බර පාලනය කරගන්න, දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක්. ව්යායාම කිරීමෙන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම අඩු වෙලා, HDL මට්ටම වැඩි වෙනවා.
- නියමිත ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කරන්න: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න ඖෂධ නියම කරලා ඇති. බහුලවම දෙන ස්ටැටින් (Statin) වර්ගයේ ඖෂධ සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. සමහරවිට ඔහු හෝ ඇය `Nexletol (bempedoic acid)` හෝ `Nexlizet (bempedoic acid and ezetimibe)` වැනි වෙනත් ඖෂධ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා. ඔබට යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පමණක් සාකච්ඡා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන, නිහඬවම හානි කරන බරපතල තත්ත්වයක්.
- එය බලපාන්නේ හදවතට විතරක් නෙවෙයි; මොළය, කකුල් සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටත් බලපානවා.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක් සහ ක්රමානුකූල ව්යායාම මඟින් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගැනීමේ විශාල හැකියාවක් තියෙනවා.
- ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. වෛද්යවරයා ලබාදෙන උපදෙස් සහ ඖෂධ හරියටම පිළිපදින්න.
- කොලෙස්ටරෝල් රිපෝට් එකේ ඉලක්කම් දිහා සැහැල්ලුවෙන් බලන්න එපා. ඒක ඔයාගේ අනාගත නිරෝගීකම ගැන කියන වැදගත් පණිවිඩයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න