ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකන් හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්, පපුවේ හිරවීමක්, කැස්සක් වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ බොහෝවිට මේ කියන DLCO ටෙස්ට් එක ගැන වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු. මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හරිම සරල පරීක්ෂණයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ DLCO ටෙස්ට් එක කියන්නේ?
DLCO ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලින් ලේ වලට ඔක්සිජන් කොයිතරම් හොඳින් ගමන් කරනවද කියලා මැනලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණ ගොඩකින් එකක්. මේකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ පෙනහළු දෙක කොච්චර නිරෝගීව, කාර්යක්ෂමව වැඩ කරනවද කියලා හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ ටෙස්ට් එකේදී, ඔයාට හුස්ම ගන්න දෙන වාතයට හරිම පොඩි, හානිකර නොවන කාබන් මොනොක්සයිඩ් (Carbon Monoxide) ප්රමාණයක් එකතු කරනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ පෙනහළු වලින් ලේ වලට ඒ කාබන් මොනොක්සයිඩ් කොච්චර ප්රමාණයක් උරාගන්නවද කියන එක මනිනවා. මේකට තමයි අපි "diffusing capacity for carbon monoxide" හෙවත් කෙටියෙන් DLCO කියලා කියන්නේ.
'ඩිෆියුෂන්' (Diffusion) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක අපිට වැදගත් වෙන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, අපි හුස්ම ගන්නකොට වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන් අපේ පෙනහළු ඇතුළට යනවා. එතන ඉඳන් මේ ඔක්සිජන්, පෙනහළු වල තියෙන හරිම පොඩි වායු ගර්ත (alveoli) කියන කොටස් වලට යනවා. මේ වායු ගර්ත වටේට දැලක් වගේ පැතිරිලා තියෙනවා හරිම සියුම් ලේ නහර (capillaries).
'ඩිෆියුෂන්' කියන්නේ, අන්න ඒ වායු ගර්ත වල ඉඳන් ඔක්සිජන්, ලේ නහර ඇතුළට පැනලා ලේ එක්ක එකතු වෙන ක්රියාවලියට. හරියට තේ බෑග් එකක් උණු වතුර කෝප්පෙක දැම්මම තේ රහ වතුරට එකතු වෙනවා වගේ. මේ විදිහට ලේ වලට එකතු වෙන ඔක්සිජන් තමයි අපේ මුළු ඇඟ පුරාම ගිහින් අපේ සෛල වලට ශක්තිය දෙන්නේ.
ඉතින්, මේ ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු වෙන වේගය තවත් කාර්යක්ෂමතාවය සාධක කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාගේ පෙනහළු වල වායු ගර්ත (alveoli) වල මතුපිට වර්ගඵලය කොච්චරද කියන එක.
- ඒ වායු ගර්ත වටේ තියෙන සියුම් ලේ නහර (capillaries) වල කොච්චර ලේ ප්රමාණයක් තියෙනවද කියන එක.
- ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් අරගෙන යන ප්රෝටීනය, ඒ කියන්නේ හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කොච්චර සාන්ද්රණයකින් තියෙනවද කියන එක.
- වායු ගර්තයයි, ලේ නහරයයි අතර තියෙන සියුම් පටලයේ ඝනකම.
- වායු ගර්ත ඇතුළේ අනවශ්ය විදිහට දියර වර්ග තැන්පත් වෙලා තියෙනවද කියන එක.
මේ සාධක වලින් එකක හරි වෙනසක් වුනොත්, ඔක්සිජන් ලේ වලට යන එක අඩාල වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒක හොයාගන්න තමයි DLCO ටෙස්ට් එක වැදගත් වෙන්නේ.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ DLCO ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණය කිරීමට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව සෙවීමට | ඔයාට තියෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය, කැස්ස වගේ දේවල් වලට ඇත්තම හේතුව පෙනහළු වල ප්රශ්නයක්ද කියලා තේරුම් ගන්න. |
| පෙනහළු වලට සිදුවූ හානිය තක්සේරු කිරීමට | යම් රෝගයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා පෙනහළු වලට කොච්චර හානියක් වෙලාද කියලා මැනගන්න. |
| සමහර පෙනහළු රෝග හඳුනාගැනීමට | සමහර පෙනහළු රෝග තියෙනවද කියලා කලින්ම හඳුනාගන්න (Screening) මේ ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරනවා. |
| ශල්යකර්මයකට පෙර | ලොකු ඔපරේෂන් එකකට කලින් ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය හොඳ මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය මැනීමට | දැනටමත් පෙනහළු රෝගයකට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්න. |
| රෝගයේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණයට | දැනට තියෙන රෝගී තත්ත්වයක් හොඳ අතට හැරෙනවද, නැත්නම් නරක අතට යනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න. |
ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයා බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ.
ටෙස්ට් එක කරන කාර්මික ශිල්පියා (technician) මුලින්ම ඔයාගේ නහයට පොඩි ක්ලිප් එකක් දානවා. ඒ නහයෙන් හුස්ම ගැනීම නවත්තන්න. ඊට පස්සේ මෙන්න මේ වගේ පියවර ටිකක් අනුගමනය කරන්න කියයි:
1. මවුත්පීස් එකකට කට තියන්න: මැෂින් එකකට සම්බන්ධ කරපු මවුත්පීස් (mouthpiece) එකකට කට තියලා හොඳට තද කරගන්න ඕන. වාතය එළියට යන්න බැරි වෙන්න.
2. සාමාන්ය විදිහට හුස්ම ගන්න: මුලින්ම සාමාන්ය විදිහට හුස්ම ගන්න, හුස්ම අරගෙන එළියට දාන්න කියයි.
3. ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න: ඊළඟට පුළුවන් තරම් ගැඹුරින් හුස්මක් ඇතුළට ගන්න කියයි.
4. හුස්ම අල්ලන් ඉන්න: දැන් තත්පර 10ක් විතර හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න ඕන. මේ වෙලාවේ තමයි අර විශේෂ වායු මිශ්රණයේ තියෙන කාබන් මොනොක්සයිඩ් ලේ වලට උරාගන්නේ.
5. වේගයෙන් හුස්ම පිට කරන්න: ඊට පස්සේ එකපාරටම වේගයෙන් හුස්ම ඔක්කොම මැෂින් එකට පිට කරන්න ඕන.
ඔයා පිට කරන වාතයේ ඉතුරු වෙලා තියෙන කාබන් මොනොක්සයිඩ් ප්රමාණය මැෂින් එකෙන් මනිනවා. ඒකෙන් එයාලා ගණනය කරනවා ඔයාගේ ලේ වලට කොච්චර ප්රමාණයක් උරාගත්තද කියලා. මේ ක්රියාවලිය තව එක පාරක් හෝ දෙපාරක් විතර නැවත කරන්න පුළුවන්, හරියටම අගයක් ගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ටෙස්ට් එකට පාවිච්චි කරන කාබන් මොනොක්සයිඩ් ප්රමාණය ඉතාමත්ම සුළුයි. ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
ටෙස්ට් එකට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕනද?
ඔව්, ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල නිවැරදිව ලබාගන්න නම්, ඔයා පොඩි දේවල් ටිකක් පිළිපදින්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් තමයි කියන්නේ:
- පරීක්ෂණයට පැය 4-6කට කලින් දුම්පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා අමතර ඔක්සිජන් (supplemental oxygen) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ටෙස්ට් එකට විනාඩි 10කට කලින් ඒක නවත්වන්න (ඔයාට ආරක්ෂාකාරීව එහෙම ඉන්න පුළුවන් නම් විතරයි).
- පරීක්ෂණයට කලින්ම මහන්සි වෙන ව්යායාම වල යෙදෙන්න එපා.
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල (Results) තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ ප්රතිශතයක් විදිහට. මේකෙන් කියවෙන්නේ, ඔයාගේ වයස, උස, ස්ත්රී/පුරුෂ භාවය වගේ දේවල් සලකලා බලලා, ඔයාට සාමාන්යයෙන් තියෙන්න ඕන DLCO අගයට සාපේක්ෂව, ඔයාගේ අගය කොච්චරද කියන එකයි.
| ප්රතිඵලය | අගය (බලාපොරොත්තු වන අගයෙන් ප්රතිශතයක් ලෙස) | තේරුම |
|---|---|---|
| සාමාන්ය (Normal) | 75% ත් 140% ත් අතර | ඔයාගේ පෙනහළු වලින් ලේ වලට ඔක්සිජන් යන එක හොඳ මට්ටමක තියෙනවා. |
| මඳ වශයෙන් අඩු (Mildly reduced) | 60% ත් 75% ත් අතර | ඔක්සිජන් හුවමාරුව මඳක් දුර්වල වෙලා. යම් රෝගී තත්ත්වයක ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| දරුණු ලෙස අඩු (Severely reduced) | 40% ට වඩා අඩු | ඔක්සිජන් හුවමාරුව සැලකිය යුතු මට්ටමකින් දුර්වල වෙලා. මේ ගැන වැඩිදුරටත් සොයා බලන්න ඕන. |
DLCO අගය අඩු වෙන්න හේතු මොනවද?
DLCO අගය අඩුයි කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලින් ලේ වලට ඔක්සිජන් යන එක කාර්යක්ෂමව වෙන්නේ නෑ කියන එකයි. මේකට පෙනහළු වල හෝ හෘදයේ යම් යම් රෝගී තත්ත්වයන් හේතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- දුම්පානය
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) සහ එම්ෆිසීමා (Emphysema) වැනි තත්ත්වයන්
- සර්කොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) වැනි පෙනහළු වල පටක වලට බලපාන රෝග
- හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල රෝග - උදාහරණ ලෙස පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism - PE), පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary Arterial Hypertension), හෘදයාබාධ (Congestive Heart Failure)
- ලේ අඩුකම හෙවත් රක්තහීනතාවය (Anemia)
- ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders) - උදාහරණ ලෙස ලූපස් (Lupus - SLE), ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma)
DLCO අගය වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර අවස්ථා වලදී බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා DLCO අගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ඇදුම (Asthma)
- ස්ථුලතාවය (Obesity)
- පරීක්ෂණයට කලින් ව්යායාම කිරීම
- උස් කඳුකර ප්රදේශ වල ජීවත් වීම
- පෙනහළු ඇතුළත රුධිර වහනයක් සිදුවීම
- පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia vera) වැනි රුධිර රෝග
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
මේක මතක තියාගන්න. DLCO ටෙස්ට් එක කියන්නේ ප්රහේලිකාවක එක කෑල්ලක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, සහ ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) වගේ වෙනත් පෙනහළු පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල එක්ක එකතු කරලා තමයි අවසාන නිගමනයකට එන්නේ.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ, සමහරවිට CT ස්කෑන් එකක් වගේ දෙයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ප්රතිඵල ගැන තනියම හිතලා බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- DLCO (Lung Diffusion Testing) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලින් ලේ වලට ඔක්සිජන් කොච්චර හොඳට යනවද කියලා බලන, හරිම ආරක්ෂාකාරී සහ සරල පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු හොයාගන්න, පෙනහළු රෝග හඳුනාගන්න සහ ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය මැනගන්න උදව් වෙනවා.
- ටෙස්ට් එකට කලින් දුම්පානයෙන් සහ අධික ව්යායාම වලින් වැළකිලා ඉන්න එක ප්රතිඵල නිවැරදි වෙන්න වැදගත්.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න