ඇල්සයිමර් රෝගයේ මතකය දුර්වල වීමට දෙන බෙහෙතක් ගැන දැනගමු (Donepezil; Memantine)

ඇල්සයිමර් (Alzheimer) රෝගය නිසා ඇතිවන මතකය දුර්වල වීම සහ ව්‍යාකූලත්වයට දෙන Donepezil සහ Memantine බෙහෙත ගැන දැනගන්න. මෙය භාවිතා කරන ආකාරය, අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලි…

ඇල්සයිමර් රෝගයේ මතකය දුර්වල වීමට දෙන බෙහෙතක් ගැන දැනගමු (Donepezil; Memantine)

අපේ අම්මාට, තාත්තාට, එහෙමත් නැත්නම් හරිම ආදරණීය කෙනෙක්ට ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's disease) නිසා ටිකෙන් ටික හැමදේම අමතක වෙලා යනවා දකින එක හරිම වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරිව, සමහර වෙලාවට අපිවවත් අඳුරගන්න බැරිව එයාලා දුක් විඳිනවා. ඉතින් මේ වගේ අවස්ථාවලදී මතකය සහ අවධානය ටිකක් හරි හොඳ අතට හරවන්න, ඒ වගේම එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න උදව් කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.

මොකක්ද මේ ඖෂධය?

සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ Donepezil සහ Memantine කියන ඖෂධ දෙකම එක කැප්සියුලයක අඩංගු වෙනවා. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය නිසා ඇතිවන මන්දබුද්ධික බව (dementia) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නයි. ඒ කියන්නේ මතකය නැතිවීම, ව්‍යාකූල බව, සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. නමුත්, රෝගියාගේ ජීවිතය ටිකක් හරි පහසු කරන්න, මතකය සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගැනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරන්න ලොකු සහයක් දෙනවා.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු කරුණු

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.

සෞඛ්‍ය තත්ත්වය විස්තරය
හෘද රෝග ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක්, විශේෂයෙන්ම හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීමක් හෝ මන්දගාමී (slow) වීමක් ගැන.
ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ගැටළු බඩේ තුවාල (ulcers) හෝ බඩවැල් වලින් ලේ ගිය ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග ඇදුම (asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග තියෙනවා නම්.
වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධව යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
වෙනත් ස්නායු රෝග මීට කලින් වලිප්පුව (seizures) හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ හිසට යම් අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම්.
මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා මුත්‍රා පිටකිරීමට අපහසු බවක් හෝ ඒ සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක්.
අසාත්මිකතා (Allergies) Donepezil, Memantine හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට මේ බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්.

  • වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ කැප්සියුලය ගිලින්න.
  • කෑමට පෙර හෝ පසුව ගැනීම ගැටළුවක් නැහැ.
  • කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. ඒක හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, කඩන්නවත් එපා.
  • ගිලින්න අපහසු නම්: ඔයාට පුළුවන් කැප්සියුලය පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒකේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ඔක්කොම, ඇපල් මූස් (applesauce) වගේ සිසිල් දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා රෝගියාට දෙන්න. හැබැයි එහෙම දෙනකොට, ඒ සම්පූර්ණ මිශ්‍රණයම එකවර ගිලිනවට වගබලාගන්න ඕන.
  • ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
  • බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose): ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර බීලා කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ඉක්මනටම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන යන්න.

මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාගේ රෝගියාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේලක් දෙන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල දෙන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් දෙන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර දෙන්න (double dose) යන්න එපා. දවස් කීපයක්ම බෙහෙත දෙන්න බැරි වුණා නම්, ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)

මේ බෙහෙත ගන්නකොට, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගැනීමෙන් අනතුරුදායක ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගන්නම එපා කියන ඖෂධ

  • දිලීර නාශක (උදා: itraconazole, fluconazole)
  • Cisapride
  • Dronedarone
  • Pimozide
  • Quinidine
  • Thioridazine

මේ බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (අවධානයෙන් සිටිය යුතු) වෙනත් ඖෂධ

  • ඇලජි, කැස්ස සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් (Antihistamines)
  • වේදනාවට සහ ඉදිමුමට ගන්න NSAIDs (උදා: ibuprofen, naproxen)
  • පාකින්සන් රෝගයට, මුත්‍රාශයේ රෝග වලට, බඩේ කැක්කුමට දෙන සමහර බෙහෙත්
  • හෘද රිද්මයට බලපාන වෙනත් ඖෂධ (QT interval prolonging drugs)
  • Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin වැනි වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්
  • Metformin, Hydrochlorothiazide (HCTZ) වැනි බෙහෙත්
  • Nicotine

මේ ලිස්ට් එකේ හැමදේම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ පාවිච්චි කරන විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, supplements වගේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

  • නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂාව: රෝගියාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න නියමිත දවස් වලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා නම් හෝ කිසිම වෙනසක් නැත්නම් ඒ ගැන කියන්න.
  • නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් පාවිච්චි කරන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා.
  • ඉක්මනින් නැගිටින්න එපා: විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් හරි, ඇඳෙන් හරි නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා.
  • මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
  • ශල්‍යකර්ම: යම් ශල්‍යකර්මයකට හෝ වෙනත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකට ලක්වෙන්න ඉන්නවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ

  • ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
  • හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී (slow) වීම: කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම.
  • බඩේ ලේ යන බවට ලකුණු: කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට වමනය යාම.
  • බඩේ තුවාල (Peptic ulcer): බඩේ දැවිල්ල, කෑම අරුචිය, බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය, වමනය.
  • වලිප්පුව (Seizures).
  • මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ

  • හිසරදය
  • කරකැවිල්ල
  • ඔක්කාරය සහ වමනය
  • බඩේ පාචනය (Diarrhea)
  • කෑම අරුචිය

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

  • ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
  • කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) තියන්න.
  • කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

  • Donepezil සහ Memantine කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක් මිස, රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන එකක් නෙවෙයි.
  • ඔබේ වෛද්‍යවරයාට නොකියා කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
  • ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
  • බඩෙන් ලේ යන ලකුණු, හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
  • මේ බෙහෙත ඔබට නිදිමත ගතියක් ඇති කළ හැකි නිසා, එහි බලපෑම දැනගන්නා තුරු රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.

ඇල්සයිමර් රෝගය, Donepezil, Memantine, dementia, මතකය දුර්වල වීම, Namzaric, අතුරු ආබාධ, වැඩිහිටි සත්කාර

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 3 + 2 =