ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් කියලා වෛද්යවරුන් තහවුරු කළාම, ඔයාගේ හිතට කොයිතරම් බයක්, කම්පනයක්, වගේම ලොකු දුකක් දැනෙන්න ඇත්ද කියලා මට හිතාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක හිතට එන ප්රශ්න ගොඩයි. ඒත් එක්කම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා 'HER2-Positive' වගේ වචනයක් කිව්වම, ඒකෙන් හිත තවත් කලබල වෙන්න ඇති. "ඒ මොන වචනයක්ද? ඒකෙන් කියන්නේ මගේ තත්ත්වය බරපතළයි කියන එකද?" වගේ දහසක් දේවල් ඔළුවට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසාම, අපි අද මේ 'HER2-Positive' පියයුරු පිළිකාව කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙ තේරුම මොකක්ද, ඒකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ 'HER2' කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, HER2 කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පියයුරු වල සෛල වල වර්ධනයට උදව් කරන ප්රෝටීන් වර්ගයක්. මේකේ සම්පූර්ණ නම තමයි `(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)`. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ පියයුරු සෛල වල මේ ප්රෝටීන් එක තියෙන්නේ නියමිත, පාලනය කරපු ප්රමාණයකට. ඒකෙන් සෛල බෙදෙන එක, වර්ධනය වෙන එක පිළිවෙළකට සිද්ධ වෙනවා.
හැබැයි, සමහර පියයුරු පිළිකා වලදී වෙන්නේ, මේ HER2 ප්රෝටීන් එක හදන ජානය (gene) එකේ යම් දෝෂයක් නිසා, මේ ප්රෝටීන් එක ඕනෑවට වඩා, අධිකව නිපදවෙන එකයි. හරියට වාහනයක ඇක්සලේටර් එක පාගගෙනම ඉන්නවා වගේ වැඩක්. එතකොට වාහනේ වේගයෙන් යනවා වගේ, මේ පිළිකා සෛලත් පාලනයකින් තොරව, හරිම වේගයෙන් බෙදෙන්නයි, වර්ධනය වෙන්නයි පටන් ගන්නවා. පිළිකාව දරුණු වෙන්න ප්රධාන හේතුවක් වෙන්නේ මේ අධික ප්රෝටීන් නිෂ්පාදනයයි.
ඉතින්, ඔයාගේ පිළිකාව 'HER2-Positive' කියලා කියන්නේ, ඔයාගේ පිළිකා සෛල මතුපිට මේ HER2 කියන වර්ධක ප්රෝටීනය අධිකව තියෙනවා කියන එකයි.
මේක HER2-Positive ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් කියලා සැක හිතුනම, දොස්තර මහත්තයා `(biopsy)` පරීක්ෂණයක් කරන්න උපදෙස් දෙනවා. ඔයාට මතක ඇති, ඒකෙදි පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. මේ පටක කෑල්ල පරීක්ෂා කරලා තමයි පිළිකාවේ වර්ගය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ.
මේ පරීක්ෂණයේදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලන දෙයක් තමයි මේ HER2 තත්ත්වය. ඒ වගේම, තවත් වැදගත් දෙයක් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ තමයි පිළිකාව හෝමෝන වලට සංවේදීද කියන එක. ඒ කියන්නේ, `(Estrogen)` සහ `(Progesterone)` කියන හෝමෝන නිසා පිළිකාව වර්ධනය වෙනවද කියන එක. මේ හැමදේම බලලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ.
අපි මේ පරීක්ෂා කරන දේවල් ගැන තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු.
| පරීක්ෂා කරන දර්ශකය (Marker) | ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| HER2 තත්ත්වය (HER2 Status) | පිළිකා සෛල වල HER2 ප්රෝටීනය අධිකව තියෙනවද (Positive) නැද්ද (Negative) කියලා බලනවා. මේක Positive නම්, ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න මේ ප්රෝටීනය උදව් කරනවා. |
| හෝමෝන ප්රතිග්රාහක තත්ත්වය (Hormone Receptor Status) | පිළිකා සෛල වල ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන රැඳෙන ප්රතිග්රාහක (receptors) තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා Positive නම්, ඒ හෝමෝන පිළිකාවේ වර්ධනයට උදව් කරනවා. |
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන උත්තර අනුව තමයි ඔයාගේ පිළිකාව වර්ග කරන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, HER2-Positive, Hormone Receptor-Negative වගේ. මේ හැම තොරතුරක්ම ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න හරිම වැදගත්.
HER2-Positive පිළිකා හැදෙන්නේ කාටද? මේක භයානකද?
HER2-Positive පියයුරු පිළිකා කාන්තාවන්ට වගේම, ඉතාම කලාතුරකින් පිරිමි අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, වයස අවුරුදු 50ට අඩු කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ.
දැන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයට එමු. මේක භයානකද?
ඇත්ත කතාව තමයි, HER2-Positive පිළිකා වල වර්ධන වේගය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ පිළිකා සෛල සාපේක්ෂව වේගයෙන් බෙදෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් පැතිරෙන්න පොඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා.
හැබැයි, කලබල වෙන්න එපා! මේක තමයි ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දේ. ඔව්, මේ පිළිකා වර්ගය වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒකටම හරියන, ඉතාම සාර්ථක සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර (targeted therapies) අද වෙනකොට දියුණු වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසාම, "වේගවත්" කියන වචනෙට බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
ප්රතිකාර සහ සුවවීමේ බලාපොරොත්තුව
මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන හොඳම ආරංචිය. මීට අවුරුදු 20කට විතර කලින්, HER2-Positive පියයුරු පිළිකාවක් කියන්නේ සුව කරන්න අමාරු, දරුණු තත්ත්වයක් විදිහටයි සැලකුණේ. නමුත් වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක, අද වෙනකොට තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙලා.
විද්යාඥයින් මේ HER2 ප්රෝටීනයේ ක්රියාකාරීත්වය ඉලක්ක කරලා, ඒක නවත්වන්න පුළුවන් විශේෂ ඖෂධ වර්ග ගණනාවක්ම හොයාගෙන තියෙනවා. මේවට කියන්නේ `(targeted therapy)` කියලා. හරියටම කිව්වොත්, මේ ඖෂධ කරන්නේ කෙළින්ම ගිහින් අර අධිකව තියෙන HER2 ප්රෝටීන වලට සම්බන්ධ වෙලා, ඒවායින් පිළිකා සෛල වලට ලැබෙන "වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න" කියන සංඥාව නවත්වන එක. මේක හරියට අර වේගෙන් යන වාහනේ බ්රේක් ගහනවා වගේ වැඩක්.
මේ ඉලක්කගත ප්රතිකාර නිසා, අද වෙනකොට HER2-Positive පියයුරු පිළිකාවක් තියෙන කෙනෙක්ට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉහළයි. ඒක දැන් අර සුලබව දකින හෝමෝන මත රඳාපවතින පිළිකා වර්ග සුවවෙනවා හා සමාන මට්ටමකම තියෙනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දිගටම නිරීක්ෂණය කරයි. කලාතුරකින්, සමහර වෙලාවට පිළිකාව ආයෙමත් මතු වෙන්න හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනකට පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ආයෙමත් `(biopsy)` එකක් කරලා පරීක්ෂා කරයි. මොකද, සමහර වෙලාවට පිළිකාවේ ස්වභාවය කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කලින් HER2-Positive තිබුණු පිළිකාවක්, ආයෙමත් එනකොට HER2-Negative වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැමවිටම අලුත්ම තත්ත්වය අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ.
ඒ නිසා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය අයින් කරගන්න. ඔව්, පිළිකාවක් කියන වචනයම බය හිතෙන දෙයක්. නමුත් HER2-Positive කියන්නේ අද වෙනකොට ඉතාම හොඳින් ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HER2-Positive පියයුරු පිළිකාව කියන්නේ, පිළිකා සෛල වර්ධනය වේගවත් කරන ප්රෝටීනයක් (HER2) අධිකව නිපදවීමයි.
- මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ `(biopsy)` පටක සාම්පලය පරීක්ෂා කිරීමෙන්.
- මේ පිළිකා වර්ගය ටිකක් වේගයෙන් වර්ධනය වීමේ නැඹුරුවක් තිබුණත්, ඒකට බිය විය යුතු නැහැ.
- වර්තමානයේ මේ සඳහාම නිපදවූ ඉතාම සාර්ථක ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapies) තිබෙනවා. මේ නිසා සුවවීමේ හැකියාව ඉතා ඉහළයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. නිවැරදිම තොරතුරු සහ හොඳම සහනය ඔයාට ලැබෙන්නේ එතැනින්.
- ඔබ තනිවම නොවේ. ශක්තිමත් මානසිකත්වයෙන් සහ නිවැරදි ප්රතිකාර සමඟින් මේ අභියෝගය ජයගන්න ඔබට පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න