ඔබට හෝ ඔබේ කිට්ටු කෙනෙක්ට පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර කරනවා නම්, 'කීමෝතෙරපි' (chemotherapy) කියන වචනය ඔයාට හොඳටම හුරු පුරුදු ඇති. මේ ප්රතිකාර ක්රමයේදී පාවිච්චි කරන එක විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Liposomal Doxorubicin කියන්නේ. මේ බෙහෙත ගැන ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වුණාම, ඒ බය අනවශ්යයි කියලා ඔයාටම තේරෙයි. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේවල් ගැන, සහ ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕන හැමදේම ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන 'කීමෝතෙරපි' (chemotherapy) බෙහෙතක්. මේක විශේෂයෙන්ම Kaposi's sarcoma, multiple myeloma, සහ ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා (ovarian cancer) වගේ පිළිකා වර්ග කීපයකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
මේකෙ නමේ 'Liposomal' කියලා තියෙන්නෙ විශේෂ හේතුවකට. මේ බෙහෙත හදලා තියෙන්නෙ ඩොක්සොරුබිසින් (doxorubicin) කියන ඖෂධය, ඉතාම පුංචි මේද බුබුළු (liposomes) ඇතුළට දාලා. හරියට බෙහෙත පුංචි පාර්සල් එකක ඔතලා යවනවා වගේ. මේ ක්රමය නිසා බෙහෙත කෙලින්ම පිළිකා සෛල තියෙන තැන්වලට ගිහින් වැඩ කරන්නත්, නිරෝගී සෛලවලට වෙන හානිය අඩු වෙන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. මේ බෙහෙත Doxil හෝ Lipodox වගේ වෙළඳ නාම වලින් වෙළඳපොලේ තියෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලේ වල රෝග තත්ත්වයන් (blood disorders) ගැන.
- ඔයාට හෘද රෝග තත්ත්වයක් (heart disease) තියෙනවා නම්.
- දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක් (infection), විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) ලබාගත්තා නම් හෝ දැනට ලබාගන්නවා නම්.
- ඩොක්සොරුබිසින් (doxorubicin) වලට, වෙනත් කීමෝ බෙහෙත් වලට, සෝයා බෝංචි වලට, වෙනත් ඖෂධ වලට, ආහාර වලට, හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු නිවැරදිව ලබා දීම, ඔබට වඩාත් ආරක්ෂාකාරීව සහ ඵලදායීව ප්රතිකාර ලබා දීමට වෛද්ය කණ්ඩායමට උපකාරී වෙනවා.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මෙය රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, මේ පිළිබඳව විශේෂයෙන් පුහුණුව ලබපු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි ඔබට ලබා දෙන්නේ.
බොහෝ වෙලාවට මේක නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ ශරීරයට ලබා දෙන (infusion) ක්රමයට තමයි දෙන්නේ. මේ බෙහෙත ශරීරයට යනකොට, එන්නත දෙන තැන වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, දැවිල්ලක් හෝ යම් අසාමාන්ය බවක් දැනුනොත්, වහාම ඒ බව ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට කියන්න ඕන.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී පාලනයක් ඇතුව දෙන නිසා, මාත්රාව වැඩිවීමේ අවදානමක් නැති තරම්. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්. නැත්නම් ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්න දවස මඟහැරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දවසට මාත්රාව ලබාගැනීම හරිම වැදගත්. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත දිනයේදී එන්න බැරි නම්, ඒ බව කල්තියාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට දැනුම් දීලා, ඊළඟට එන්න ඕන දවස ගැන උපදෙස් ගන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලෙදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ පරීක්ෂණ
ප්රතිකාර අතරතුර ඔබේ වෛද්යවරයා නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න නියම කරයි. මේකෙන් ඔයාගේ රුධිර සෛල ප්රමාණයන් සහ ශරීරයේ අභ්යන්තර ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර නිසා නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑමක් වෙන නිසා, ඔයාට සාමාන්යයෙන් ඇඟට අපහසු ගතියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. වෛද්යවරයා නවත්වන්න කියනකල්, ඇඟට අමාරුයි කියලා ප්රතිකාර අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
මුත්රා වල පාට වෙනස් වීම
බෙහෙත අරගෙන දවස් කීපයක් යනකල් ඔයාගේ මුත්රා තැඹිලි-රතු පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. මේක ලේ නෙවෙයි, බෙහෙතේ බලපෑමක්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. හැබැයි, මුත්රා තද දුඹුරු පාටක් හෝ කෝපි පාටක් වගේ නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ගැබ් ගැනීම සහ සරු භාවය ගැන වැදගත් කරුණු
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්.
- කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්රතිකාර නැවැත්වීමෙන් මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේ කාලය තුළ ගැබ් ගතහොත්, කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- පිරිමින් සඳහා: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්රතිකාර නැවැත්වීමෙන් මාස 6ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න.
- සරු භාවයට බලපෑම්: මේ බෙහෙත නිසා සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ ක්රියාකාරීත්වය නැවතීම (ovarian failure) සහ පිරිමින්ගේ ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩුවීම (decreased sperm counts) සිදුවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අනාගතයේදී දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මේ ගැන යම් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්නත් කලින් ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Co-Enzyme Q-10 ගැන
මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ Co-Enzyme Q-10 මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලය තුළ Co-Enzyme Q-10 අඩංගු ආහාර සහ අවශ්ය නම් විටමින් වර්ග ගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ අන්තර්ක්රියා
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් එක්කත් මේක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්.
| අවධානය යොමු කළ යුතු දේ | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම; මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ | ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: ලේ පැල්ලම්, නිකරුනේ ඇඟ තැලීම, මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම, කළු පැහැති මළපහ. රතු රුධිරාණු අඩුවීම: අධික මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| අත්-පා සින්ඩ්රෝමය (Hand-foot syndrome) | අත්ල සහ යටිපතුල් වල හිරිවැටීම, දැවිල්ල, රතු වීම, ඉදිමීම, සම ගැලවී යාම, හෝ කුඩා බිබිලි ඇතිවීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව; වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය; කටේ තුවාල; එන්නත් කළ ස්ථානයේ තද වේදනාව, ඉදිමීම; වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම; අධික වමනය. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | පාචනය, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, බඩේ අපහසුව, හිසකෙස් ගැලවී යාම (මෙය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර වලින් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වේ), නියපොතු වල පාට වෙනස් වීම. |
| මේ බෙහෙත සමඟ නොගත යුතු සහ ගැටෙන වෙනත් ඖෂධ | |
| කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | Zidovudine |
| ගැටීම් ඇතිවිය හැකි ඖෂධ | ලේ වල සෛල ප්රමාණය වැඩි කිරීමට දෙන බෙහෙත් (උදා: filgrastim, pegfilgrastim), එන්නත් (vaccines). |
| ගැනීමට පෙර වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න | ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen), ඇස්ප්රීන් (aspirin), ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) වැනි වේදනා නාශක (මේවා ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කළ හැක). |
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම අඩංගු වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව), ඔයා බොනවා නම්, දුම් පානය කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Liposomal Doxorubicin කියන්නේ රෝහලකදී, පුහුණු වෘත්තිකයන් විසින් ලබාදෙන ප්රබල පිළිකා නාශක ඖෂධයක්.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ සහ ඔබේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- ප්රතිකාර අතරතුර ඇඟට අපහසු බවක් දැනීම සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ප්රතිකාර නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, අධික ඉදිමීම හෝ දරුණු ආසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයාට හෝ ප්රතිකාර කරන ඒකකයට දන්වන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ඉන් පසු මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මෙය කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට යන දෙපාර්ශවයටම අදාළයි.
- ඔබේ සරු භාවය (දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව) ගැන යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න