අද කාලේ අපි ගොඩක් දෙනෙක් එක ලෙඩකට වඩා වැඩි ගණනකට බෙහෙත් බොනවා. සමහරවිට ඔයා ප්රෙෂර් එකට එක බෙහෙතකුත්, කොලෙස්ටරෝල් වලට තව එකකුත්, දියවැඩියාවට තව එකකුත් ගන්නවා ඇති. ඒ අස්සේ ඇඟපතේ අමාරුවකට ෆාමසියෙන් වේදනා නාශකයක් ගෙනත් බොනවත් ඇති. ඒත් ඔයා කවදාහරි හිතුවද මේ බෙහෙත් වර්ග එකිනෙකට "කතා" කරගන්නවා, සමහර වෙලාවට "රණ්ඩු" කරගන්නවා වෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපි සරලවම බෙහෙත් අන්තර්ක්රියා, නැත්නම් `(Drug Interactions)` කියලා කියන්නේ. මේක අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න ඕන හරිම වැදගත් මාතෘකාවක්.
මොකක්ද මේ බෙහෙත් අන්තර්ක්රියාවක් (Drug Interaction) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ගන්න එක බෙහෙතක්, ඔයාගේ ඇඟට ඇතුල් වෙන වෙනත් දෙයක් නිසා (ඒක වෙන බෙහෙතක්, කෑමක්, බීමක්, විටමින් එකක් වෙන්න පුළුවන්) හෝ ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩක් නිසා වැඩ කරන විදිහ වෙනස් වෙන එකට තමයි අපි `(Drug Interaction)` එකක් කියලා කියන්නේ. මේක හරියට පාරේ යන වාහන වගේ. හැම වාහනයක්ම තමන්ගේ පාරේ ගියොත් ප්රශ්නයක් නෑ. ඒත් එක වාහනයක් වැරදි පාරක ආවොත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් නේද? බෙහෙත් වලත් වෙන්නේ අන්න ඒ වගේ දෙයක්.
මේ වගේ අන්තර්ක්රියාවක් වුණාම ප්රධාන වශයෙන් දේවල් තුනක් වෙන්න පුළුවන්:
- බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම: ඒ කියන්නේ බෙහෙත හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. ඔයා ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් බිව්වට, වෙන දෙයක් නිසා ඒක ඇඟට හරියට උරාගන්නේ නැත්නම්, ප්රෙෂර් එක අඩු වෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීම: සමහර වෙලාවට බෙහෙත ඕනෑවට වඩා වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඒකෙන් වෙන්න ඕන හොඳට වඩා නරකක් වෙන්න පුළුවන්.
- අතුරු ආබාධ (Side effects) ඇතිවීම හෝ විෂවීම (Toxicity): බෙහෙත් දෙකක් එකතු වෙලා ඔයාගේ ඇඟට අහිතකර විදිහට බලපාලා, ඔයාට අලුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න හෝ බෙහෙත ඇඟට විෂ වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් මේ වගේ දේවල් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙතක් (ඒක දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු එකක් `(prescription)` වෙන්නත්, ෆාමසියකින් ඔයාම ගත්ත එකක් `(over-the-counter - OTC)` වෙන්නත් පුළුවන්).
- විටමින්, යකඩ පෙති, හර්බල්ස් වගේ අතිරේක ආහාර `(dietary supplement)`.
- ඔයා ගන්න කෑමක් හෝ බීමක්.
- මත්පැන් `(Alcohol)`.
- දුම්කොළ `(Tobacco)`.
- වෙනත් මත්ද්රව්ය.
මේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග නිසාත් සමහර බෙහෙත් ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, එක ලෙඩකට දෙන බෙහෙතක් ඔයාට තියෙන තව ලෙඩක් වැඩි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේ `(drug interactions)` තාවකාලිකයි, ඒ වගේම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරයි, නැත්නම් සමහර කෑම බීම වර්ග ටික කාලයකට නවත්වන්න කියයි. ඒත් සමහර අන්තර්ක්රියා හරිම භයානකයි, ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒවා වළක්වා ගන්න පියවර ගන්න එක ඔයාගේ ප්රතිකාර වලින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න උදව්වක් වෙනවා.
මේ අවදානම වැඩි කාටද?
බෙහෙත් අන්තර්ක්රියා ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ලෙඩ රෝග කිහිපයක් තියෙනවා නම්, මේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
සාමාන්යයෙන් වයසට යද්දී, අපිට නිදන්ගත රෝග (chronic conditions) හැදෙනවා වැඩියි. ඒ නිසා ගන්න බෙහෙත් ප්රමාණයත් වැඩි වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ රසායනික ද්රව්ය සහ ක්රියාවලි ගොඩක් එකට වැඩ කරද්දී, යම්කිසි දෙයක් වැරදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි නේද?
මේක හරියට සාදයක් පවත්වනවා වගේ. ඔයා හොඳට දන්න යාළුවෝ ටික දෙනෙක්ට විතරක් කතා කළොත්, සාදය හරිම කරගන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඒත් ඔයා කතා කරන අමුත්තන්ගේ ගාණ වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ඒ අය අතරේ යම් යම් නොගැළපීම් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි. සාදයකට එන මිනිස්සු වගේම තමයි, බෙහෙත් වර්ගත් එකිනෙකා එක්ක එච්චර සුහද නැති විදිහට ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයා තනියම මේ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. එක බෙහෙතක් ඇඟට කොහොම බලපායිද කියලා හරියටම කියන්න බැරි එකේ, බෙහෙත් ගොඩක් එකට ගත්තම වෙන දේ ගැන හිතන්නවත් බෑ.
අන්න ඒ නිසයි ඔයා අලුතෙන් ඕනෑම බෙහෙතක් හෝ අතිරේකයක් `(supplement)` ගන්න කලින්, එහෙම නැත්නම් දැනට ගන්න බෙහෙත් ලැයිස්තුවට වෙනසක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට අවශ්යම, ප්රයෝජනවත්ම සහ ආරක්ෂාකාරීම බෙහෙත් වර්ග මොනවද, ඒවා තනියෙන් සහ අනිත් දේවල් එක්ක එකට ගත්තම ආරක්ෂිතද කියලා තහවුරු කරලා දෙයි.
බෙහෙත් අන්තර්ක්රියා වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ අන්තර්ක්රියා ප්රධාන කාණ්ඩ හතරකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අන්තර්ක්රියා වර්ගය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| බෙහෙතක් - බෙහෙතක් සමඟ (Drug-drug interaction) | එක බෙහෙතක්, ඔයා ගන්න තවත් බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන එක. |
| බෙහෙතක් - අතිරේකයක් සමඟ (Drug-supplement interaction) | බෙහෙතක්, ඔයා ගන්න විටමින් වර්ගයක්, ඛනිජ ලවණයක් හෝ හර්බල් එකක් එක්ක ක්රියා කරන එක. |
| බෙහෙතක් - කෑමක්/බීමක් සමඟ (Drug-food/beverage interaction) | ඔයා ගන්න කෑමක් හෝ බීමක්, බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන එක. |
| බෙහෙතක් - ලෙඩක් සමඟ (Drug-condition interaction) | ඔයාට තියෙන යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා, ගන්න බෙහෙතකින් බලාපොරොත්තු නොවූ බලපෑමක් ඇතිවෙන එක. |
1. බෙහෙතක් - බෙහෙතක් සමඟ වෙන අන්තර්ක්රියා (Drug-drug interactions)
මේක තමයි අපි වැඩියෙන්ම දකින වර්ගය. එක බෙහෙතක් තව බෙහෙතක ක්රියාව වෙනස් කරනවා. මේක වෙන්න පුළුවන්:
- දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත් දෙකක් අතර.
- ඔයා ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත් දෙකක් අතර.
- දොස්තර මහත්තයෙක් දීපු බෙහෙතකුයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙතකුයි අතර.
ඒ වගේම දුම්කොළ, මත්පැන්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්යත් ඔයා ගන්න බෙහෙත් එක්ක ක්රියා කරලා අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ වගේ අන්තර්ක්රියාවකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්: හිතන්නකෝ ඔයා එකම ක්රියාකාරී ද්රව්යය `(active ingredient)` තියෙන බෙහෙත් දෙකක් එකට ගන්නවා කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ඇඟේ අමාරුවකට පැරසිටමෝල් `(Acetaminophen)` අඩංගු වේදනා නාශකයක් බීලා, ඒ එක්කම හෙම්බිරිස්සාවට පැරසිටමෝල් අඩංගු වෙනත් බෙහෙතකුත් බිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟට යන පැරසිටමෝල් ප්රමාණය වැඩි වෙනවා. මේකෙන් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න, නැත්නම් අක්මාවට විෂ වෙන්නත් පුළුවන්.
- බෙහෙතේ වැඩ අඩු වෙන්න පුළුවන්: සමහර බෙහෙත් දෙකක් එකිනෙකට විරුද්ධව ක්රියා කරනවා. එකකින් ඇඟේ යම් ප්රෝටීනයක් අවහිර කරද්දී, අනිකෙන් ඒක උත්තේජනය කරනවා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට බෙහෙත් දෙකෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵලය ලැබෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත වැඩ කරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්: සමහර බෙහෙත්, අනිත් බෙහෙත් ඇඟට උරාගන්න එකට බලපානවා. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් අපේ අක්මාවෙන් `(liver)` වෙනත් බෙහෙත් බිඳ දමන වේගය වෙනස් කරනවා. එතකොට වෙන්නේ, එක්කෝ බෙහෙත ඉක්මනටම කැඩිලා ගිහින් වැඩක් නැතුව යනවා, නැත්නම් ගොඩක් වෙලා ඇඟේ තියෙලා ඕනෑවට වඩා ප්රබල වෙනවා.
මේ නිසා, අලුතෙන් ඕනෑම බෙහෙතක් (ඒක `prescription` හෝ `OTC` වුණත්) ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම එයාට කියන්න. ඔයා මත්පැන්, දුම්වැටි හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් සඟවන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
2. බෙහෙතක් - අතිරේකයක් සමඟ වෙන අන්තර්ක්රියා (Drug-supplement interactions)
අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ විටමින්, හර්බල්ස් වගේ දේවල් "ස්වභාවික" නිසා ඒවායින් කිසිම හානියක් නෑ කියලා. ඒක ලොකු වැරැද්දක්. සමහර අතිරේක `(supplements)` ඔයා ගන්න බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන්නත්, වැඩි කරන්නත්, භයානක අතුරු ආබාධ ඇති කරන්නත් පුළුවන්.
මේ අතරින් භයානකම එකක් තමයි St. John’s wort කියන හර්බල් එක. මේක බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක, සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් හානිවෙන විදිහට අන්තර්ක්රියා කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, St. John’s wort, විෂාදය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන `(SSRIs)` කියන බෙහෙත් වර්ගයත් එක්ක ගත්තම, `(Serotonin Syndrome)` කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
තවත් ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන් අතිරේක කිහිපයක්:
- සුදු ළුෑණු සාරය (Garlic extracts): මේවා ලේ තුනී කරනවා. ඔයා වෝෆරින් `(Warfarin)` වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් සැත්කමකට ලෑස්ති වෙනවා නම් මේවා ගැනීමෙන් අධිකව ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.
- ගෝල්ඩන්සීල් (Goldenseal): මේකත් අක්මාවෙන් බෙහෙත් බිඳ දමන ක්රියාවලියට බලපාලා, බෙහෙත් වර්ග රාශියක් එක්ක ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ග්රීන් ටී සාරය (Concentrated green tea supplements): අපි බොන ග්රීන් ටී එක නෙවෙයි, මේ සාන්ද්රණය කරපු අතිරේක. මේවා හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් වල තියෙන `(pseudoephedrine)` එක්ක ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. ඔයා ඕනෑම අතිරේකයක් ගන්න කලින්, ඒක ඔයාට ආරක්ෂිතද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම ඔයා පහත තත්ත්වයන් යටතේ ඉන්නවා නම් මේ ගැන දෙපාරක් හිතන්න ඕන.
- පටු චිකිත්සක පරාසයක් `(narrow therapeutic range)` ඇති බෙහෙත් ගන්නවා නම්: මේ කියන්නේ, ඒ බෙහෙතේ ඉතාම නිවැරදි මට්ටමක් ඇඟේ තියෙන්න ඕන. පොඩ්ඩක් වැඩි වුණත්, පොඩ්ඩක් අඩු වුණත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. සමහර අතිරේක වලින් මේ සමබරතාවය නැති වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: වලිප්පුවට දෙන `(Carbamazepine)`, `(Phenytoin)`, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන `(Warfarin)`.
- සැත්කමකට `(surgery)` ලෑස්ති වෙනවා නම්: සමහර අතිරේක නිර්වින්දනයට `(anesthesia)` දෙන බෙහෙත් වලට බලපාන්න, ලේ වහනය වැඩි කරන්න, සහ ලේ පීඩනය හෝ හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
3. බෙහෙතක් - කෑමක්/බීමක් සමඟ වෙන අන්තර්ක්රියා (Drug-food/beverage interactions)
ඔව්, ඔයා කන බොන දේවලටත් ඔයාගේ බෙහෙත් වල ක්රියාව වෙනස් කරන්න පුළුවන්. සමහර කෑම බීම වලින්:
- බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක වළක්වන්න පුළුවන්.
- බෙහෙතේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය `(metabolism)` වෙනස් කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු හෝ වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ඇඟෙන් ඉවත් වෙන එක ප්රමාද කරලා, විෂ තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
අපි බලමු මේ වගේ ප්රශ්න ඇති කරන ප්රධාන කෑම බීම වර්ග මොනවද කියලා.
| කෑම/බීම වර්ගය | බලපෑම් ඇති කළ හැකි බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණ) |
|---|---|
| ජම්බෝල (Grapefruit) | කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් `(statins)`, අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු දෙන බෙහෙත්, සහ තවත් බෙහෙත් වර්ග 85කට අධික ප්රමාණයක් සමඟ අන්තර්ක්රියා කරයි. |
| කිරි සහ කිරි ආහාර (Dairy products) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට දෙන `(Levothyroxine)`, සමහර ප්රතිජීවක `(antibiotics)` සහ අස්ථි රෝග සඳහා දෙන `(bisphosphonates)` වැනි බෙහෙත් ඇඟට උරාගැනීම අඩු කරයි. |
| විටමින් K බහුල ආහාර (පලා වර්ග) | ලේ තුනී කරන `(Warfarin)` බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරයි. (වෛද්ය උපදෙස් මත සමබරව ගත යුතුයි). |
| ටයිරමින් (Tyramine) බහුල ආහාර (පරණ වූ චීස්, පදම් කළ මස්) | විෂාදයට දෙන `(MAOIs)` වැනි බෙහෙත් සමඟ ක්රියා කර රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස ඉහළ දැමිය හැක. |
| මත්පැන් (Alcohol) | `Metronidazole` වැනි බෙහෙත්, `Warfarin`, `Paracetamol` ඇතුළු බොහෝ බෙහෙත් වර්ග සමඟ අන්තර්ක්රියා කර භයානක ප්රතිඵල ඇති කරයි. |
සමහර බෙහෙත් කෑමට පෙර හිස් බඩට ගන්න කියන්නෙත්, සමහර ඒවා කෑම සමඟම ගන්න කියන්නෙත් මෙන්න මේ හේතු නිසයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
4. බෙහෙතක් - ලෙඩක් සමඟ වෙන අන්තර්ක්රියා (Drug-condition interactions)
මේකෙදි වෙන්නේ ඔයා එක ලෙඩකට ගන්න බෙහෙතක්, ඔයාට තියෙන තව ලෙඩක් නරක අතට හරවන එක.
උදාහරණයක් විදිහට, හෙම්බිරිස්සාවට නහය හිරවීමට පාවිච්චි කරන සමහර `(nasal decongestants)` බෙහෙත් වලින් රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා. ඔයාට දැනටමත් අධිරුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)` තියෙන කෙනෙක් නම්, මේක ඔයාට ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, වේදනා නාශක `(NSAIDs)` (උදා: Ibuprofen, Naproxen) සහ සමහර ස්ටෙරොයිඩ් `(steroids)` වර්ගත් රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට පහත රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, අලුතෙන් බෙහෙත් ගන්නකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`
- අධිරුධිර පීඩනය
- ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)` තත්ත්වය
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම `(Enlarged prostate)`
- බඩේ තුවාල `(Stomach ulcer)`
මේ බෙහෙත් අන්තර්ක්රියා වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
මේ භයානක තත්ත්වයන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල, ඒත් හරිම වැදගත් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
1. ඔයා ගන්න හැමදේකම අලුත්ම ලැයිස්තුවක් තියාගන්න
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතකම, විටමින් එකකම, හර්බල් එකකම විස්තර තියෙන පොතක් හෝ කොළයක් හදාගන්න. ඒකේ මේ විස්තර ඇතුළත් කරන්න:
- බෙහෙතේ/අතිරේකයේ සම්පූර්ණ නම.
- ඒකේ අඩංගු ක්රියාකාරී ද්රව්යය.
- ඔයා ඒක ගන්නේ මොන හේතුවකටද කියන එක.
- ගන්න ප්රමාණය (මාත්රාව) සහ ගන්න වෙලාවන්.
- කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනද කියන එක.
- කෑමට පෙරද පසුද වගේ විශේෂ උපදෙස්.
- බෙහෙත නියම කරපු දොස්තර මහත්තයාගේ නම.
මේ ලැයිස්තුව නිතරම අලුත් කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා, විශේෂඥ වෛද්යවරු හැමෝටම මේ ලැයිස්තුවේ අලුත්ම කොපියක් දෙන්න. පුළුවන් නම් හැම බෙහෙතක්ම එකම ෆාමසියකින් ගන්න. එතකොට එයාලටත් ඔයාගේ බෙහෙත් ගැන අවබෝධයක් තියෙනවා. මේ ලැයිස්තුවේ කොපියක් නිතරම ඔයාගේ පර්ස් එකේ තියාගන්න.
2. ඕනෑම දෙයක් පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සන්නිවේදනය තමයි මෙතනදී ප්රධානම දේ.
- අලුතෙන් බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, හර්බල් එකක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න. ඒක ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් එකක් වුණත්, ඔයා මීට අවුරුදු ගාණකට කලින් ඒක අරන් තිබුණත් කමක් නෑ. අපේ ශරීර සහ වෛද්ය අවශ්යතා කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා.
- බෙහෙත් ගැන මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම් අහන්න.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා අහන්න.
- අලුත් අතුරු ආබාධ ආවොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම් කියන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අලුත් බෙහෙතක් දුන්නම, මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න අමතක කරන්න එපා:
- කොච්චර ප්රමාණයක්ද, දවසට කී පාරක්ද ගන්න ඕන?
- කෑම එක්කද, හිස් බඩටද ගන්න ඕන?
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට වළක්වන්න ඕන කෑම බීම වර්ග මොනවද?
- මම දැනට ගන්න වෙන බෙහෙත් මොනවා හරි නවත්වන්න ඕනද?
- මොන වගේ අතුරු ආබාධ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද? ඒවයින් මොනවා ආවොත්ද ඔයාට කතා කරන්න ඕන?
3. හැමදේම පිළිවෙළකට තියාගන්න
බෙහෙත් හරියට, හරි වෙලාවට ගන්න එකත් වැදගත්. ඒකට මේ වගේ දේවල් උදව් වෙයි:
- බෙහෙත් ගන්න වෙලාවන් දාපු කැලැන්ඩරයක් ෆ්රිජ් එකේ වගේ පේන තැනක අලවන්න.
- දවස් වලට බෙදපු බෙහෙත් පෙට්ටියක් `(pill box)` පාවිච්චි කරන්න. (ඒක ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න).
- ෆෝන් එකේ `(reminders)` දාගන්න.
- ගෙදර ඉන්න තව කෙනෙක්ට ඔයාගේ බෙහෙත් වෙලාවන් ගැන කියලා තියන්න.
Internet එකේ තියෙන `drug interaction checkers` වගේ දේවල් තොරතුරු දැනගන්න හොඳයි. ඒත් ඒක කවදාවත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙසක් ආදේශ කරන්නේ නෑ. මොකද දොස්තර මහත්තයා ඔයාවත්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලෙඩ විස්තරයත් දන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, හර්බල් එකක්, මත්පැන්, දුම්වැටි ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සඟවන්නේ නැතුව කියන්න.
- ඔයා ගන්න හැමදේකම අලුත්ම ලැයිස්තුවක් නිතරම ළඟ තියාගෙන, හැම දොස්තර කෙනෙක්ටම ඒක පෙන්නන්න.
- අලුතෙන් ඕනෑම දෙයක් (ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් වුණත්) පටන් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- බෙහෙත් ගැන තියෙන උපදෙස් හරියටම තේරුණේ නැත්නම්, ආයෙත් අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
- ඔබේ සෞඛ්යය සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිවැරදි තොරතුරු සහ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳ සන්නිවේදනයක් මගින් ඔබට ආරක්ෂිතව සහ සෞඛ්ය සම්පන්නව ඉන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න