ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකන් ඔළුව ඇතුළෙන් මොකක් හරි සද්දයක් ඇහෙනවද? එහෙම නැත්නම් නිතරම ඔළුව රිදෙනවද? සමහරවිට මේ දේවල් සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවත්, කලාතුරකින් මේ පිටිපස්සේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි මේ ඩුරල් ආටීරියෝවීනස් ෆිස්ටුලා (Dural Arteriovenous Fistula - dAVF) කියන්නේ. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඩුරල් ආටීරියෝවීනස් ෆිස්ටුලා (dAVF) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයයි, සුෂුම්නාවයි (spinal cord) වටේට ආරක්ෂාවට තියෙන තුනී පටලයක් තියෙනවා. මේකට තමයි අපි ඩුරා මේටර් (dura mater) කියලා කියන්නේ. හරියට පොතක පිට කවරේ වගේ.
දැන් බලන්න, අපේ ඇඟේ හැම තැනටම ලේ ගෙනියන්න ලේ නහර ජාලයක් තියෙනවානේ. ධමනි (artery) වලින් කරන්නේ පිරිසිදු, ඔක්සිජන් වැඩි ලේ හදවතේ ඉඳන් මොළය ඇතුළු අනිත් හැම ඉන්ද්රියකටම ගෙනියන එක. ශිරා (vein) වලින් කරන්නේ පාවිච්චි කරපු, ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආයෙමත් හදවතට ගේන එක. මේ ධමනි සහ ශිරා අතරමැද, හරිම සියුම් ලේ නහර ජාලයක් තියෙනවා, අපි ඒවට කේශනාලිකා (capillary) කියනවා. මේ කේශනාලිකා වලින් තමයි ලේ ගමන පාලනය කරලා, හරියට ඉන්ද්රියන්ට ලේ බෙදලා දෙන්නේ.
දැන් මේ ෆිස්ටුලා (fistula) කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, අර කේශනාලිකා කියන අතරමැදි පද්ධතිය නැතුව, ධමනියක් කෙලින්ම ශිරාවකට සම්බන්ධ වෙන එක. හිතන්නකෝ ලොකු වතුර පයිප්පයක් එකපාරටම පොඩි පයිප්පෙකට සෙට් කරා වගේ වැඩක්. එතකොට වෙන්නේ, අධික වේගයකින්, වැඩි පීඩනයකින් ලේ අර ශිරාව ඇතුළට කඩාගෙන යන එක. ශිරාවක් එච්චර ලේ ප්රමාණයකට, එච්චර පීඩනයකට හුරු වෙලා නෑ.
ඉතින්, මේ කියන ඩුරල් ආටීරියෝවීනස් ෆිස්ටුලා (dAVF) කියන්නේ අර මොළේ වටේ තියෙන ඩුරා මේටර් (dura mater) කියන පටලය ඇතුළේ තියෙන ධමනියකුයි ශිරාවකුයි අතර මේ වගේ අසාමාන්ය සම්බන්ධයක් ඇතිවෙන එක. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේකට ඩුරල් ආටීරියෝවීනස් මැල්ෆොමේෂන් (dural arteriovenous malformation) කියලත් කියන්න පුළුවන්.
මේ අසාමාන්ය සම්බන්ධය නිසා ලේ නහර ඇතුළේ ලේ පීඩනය අවුල් වෙන්න පුළුවන්, ලේ නහර වල හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, හරියට ලේ ගමන් කරන්න ඕන දිශාවට යන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ අධික පීඩනය දරාගන්න බැරුව ලේ නහරයක් පිපිරෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ජීවිතේටත් අනතුරුදායක විදිහට ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ (dAVF) කියන තත්ත්වය එච්චර සුලභ දෙයක් නෙමෙයි. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ නම්, අවුරුද්දකට ලක්ෂයකින් 0.15 ත් 0.19 ත් අතර ප්රමාණයකට තමයි මේක හැදෙන්නේ කියලා කියන්නේ. ඒ කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්.
මේ (dAVF) කියන එක බරපතල තත්ත්වයක්ද?
මේකෙදි මෙහෙමයි. සමහර (dAVF) තියෙනවා හරිම මෘදුයි, ඒවයින් ලොකු සෞඛ්ය ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර ඒවා නම් හරිම බරපතලයි, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අර කිව්වා වගේ ලේ නහරයක් පිපිරිලා ලේ ගැලීමක් වුනොත්, ඒකෙන් මොළේ පටක වලට හානි වෙලා අංශභාගය (stroke) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන එක. ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි අංශභාග (stroke) රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම් (උදා: එක පැත්තක් පණ නැති වෙනවා, කතා කරනකොට පැටලෙනවා, සිහිය විකල් වෙනවා වගේ), වහාම 1990 ට හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට හරි කතා කරන්න ඕනේ.
මොනවද මේ (dAVF) වල රෝග ලක්ෂණ?
සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ (dAVF) එකක් තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා මෘදු ඒවා ඉඳන් දරුණු ඒවා දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ ෆිස්ටුලා එක මොළේ කොතනද තියෙන්නේ කියන එක අනුවත් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. බලන්නකෝ මේ වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා:
- ඔළුව කැක්කුම: නිකන් සාමාන්ය ඔළුව කැක්කුමක් වගේ නෙමෙයි, සමහරවිට ටිකක් තදින් එන, අලුත් විදිහක ඔළුව කැක්කුමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: විශේෂයෙන් ඔළුව කැක්කුමත් එක්ක මේවා එන්න පුළුවන්.
- කන ඇතුළෙන් නිතරම සද්දයක් ඇහෙන එක (Pulsatile tinnitus): මේක හරිම විශේෂ රෝග ලක්ෂණයක්. හරියට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයට අනුව කන ඇතුළෙන් "දුක් දුක්" ගාලා සද්දයක්, එහෙම නැත්නම් හුළං පිරෙනවා වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා. සමහර අය කියනවා "කනේ සූං ගාලා සද්දයක් එනවා" කියලත්.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්: එකපාරට පෙනීම බොඳ වෙනවා, දෙක දෙක පේනවා, එහෙම නැත්නම් පෙනීමේ යම් අපැහැදිලි බවක් එනවා වගේ.
- කතා කිරීමේ හෝ භාෂාවේ අපහසුතා: වචන පැටලෙනවා, හරියට කතා කරගන්න බැරිවෙනවා වගේ.
- ඇවිදිනකොට සමබරතාවය නැතිවෙන එක, වැඩ කරනකොට අතපය පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන එක.
- මාංශ පේශිවල දුර්වලකමක් හෝ හිරිවැටීමක්: අතක, පයක හරි මුහුණේ හරි එක පැත්තක හිරියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක.
- මුහුණේ, අත්වල හෝ කකුල්වල වේදනාවක්.
- මතකය අඩු වීම.
- අසාමාන්ය දැනීම් හෝ සංවේදනයන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මොළය ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් (bleeding within your brain) නිසා. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
මොනවද මේ (dAVF) ඇතිවෙන්න හේතු?
ඇත්තටම දොස්තරවරු තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ මේ (dAVF) ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි, ගොඩක් විද්යාඥයෝ හිතන්නේ මේක ඔළුවට වෙන තුවාල (head trauma) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ තුවාලේ වෙලා අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත් මේක මතු වෙන්න පුළුවන්ලු. සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ, මොළයෙන් ලේ අරන් යන නහර වල මොකක් හරි අවහිරවීමක් එක්ක මේක සම්බන්ධයි කියලයි. මොකක් හරි ලෙඩක්, අනතුරක් හරි වෙනත් සිදුවීමක් නිසා මේ අවහිරවීම වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- ලේ කැටියක් හිරවීම (Thrombosis).
- මොළයට වෙන බරපතල තුවාලයක් (Traumatic brain injury).
- මොළේ සැත්කමක්, උදාහරණයක් විදිහට ක්රේනියෝටොමි (Craniotomy) වගේ.
කලාතුරකින් කෙනෙක් මේ (dAVF) එක්ක ඉපදෙන්නත් පුළුවන්, හැබැයි මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් නම් නෙමෙයි. මේ තත්ත්වය ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කෙරීගෙන යනවා.
මේ (dAVF) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේ (dAVF) කියන තත්ත්වය ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 40 ත් 60 ත් අතර වැඩිහිටියන් අතරේ.
(dAVF) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මේ (dAVF) නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්රධාන ඒවා තමයි:
- මොළේ පටක ඇතුළේ ලේ ගැලීම (Hemorrhage).
- හිස්කබල ඇතුළේ, ඒත් මොළයෙන් පිටත ලේ ගැලීම (Subdural hematoma).
- මොළයයි ඒක වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පටලයි අතර ලේ ගැලීම (Subarachnoid hemorrhage).
- හිස්කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම (Intracranial pressure).
- අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures).
- අංශභාගය (Stroke).
හිතන්නකෝ, අපේ ගෙදර වතුර ටැංකියට වතුර ගේන ලොකු බටේ හයි කරලා තියෙන පොඩි ටැප් එකක් එකපාරටම ගැලවුනොත් මොකද වෙන්නේ? ගේ පුරාම වතුරනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මොළේ ඇතුළේ ලේ නහරයක් පිපිරුවොත් වෙන්නෙත්. ඒක නිසා තමයි මේක භයානක වෙන්නේ.
කොහොමද මේ (dAVF) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් මේ (dAVF) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ මේ පියවරවල් වලින් පස්සේ:
- ශාරීරික පරීක්ෂණයක්.
- ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක්.
- විශේෂ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ.
මේ පරීක්ෂණ කරනකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහයි.
සමහර වෙලාවට, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව, වෙන මොකක් හරි හේතුවකට මොළේ හරි කොන්දේ හරි රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක් කරනකොට අහම්බෙන් මේක හොයාගන්නත් පුළුවන්.
(dAVF) හොයාගන්න උදව්වෙන විශේෂ පරීක්ෂණ
දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ ලේ නහර ගැන හොඳ පින්තූරයක් අරගෙන මේ (dAVF) තියෙනවද කියලා බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ එම්.ආර්.ඒ. (MRA - Magnetic Resonance Angiography) පරීක්ෂණයක්.
- සී.ටී. ඇන්ජියෝග්රැෆි (CTA - Computed Tomography Angiography) පරීක්ෂණයක්.
මේ පරීක්ෂණ දෙකම වේදනාවක් නැති, ඇඟට ලොකු අපහසුවක් නැති පරීක්ෂණ. මේවයින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන ලේ නහර ගැන, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් තැන් ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයකින් (dAVF) එකක් ගැන සැකයක් ආවොත්, ඔයාගේ දොස්තරවරු ඔයා එක්ක කතා කරයි සෙරිබ්රල් ඇන්ජියෝග්රෑම් (Cerebral Angiogram) කියලා තව විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන.
මේ සෙරිබ්රල් ඇන්ජියෝග්රෑම් (Cerebral Angiogram) කියන්නේ, මොළේ ලේ නහර වල හොඳම, පැහැදිලිම පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්, ඇඟට ලොකු හානියක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි දොස්තරවරු හරිම පොඩි බටයක් – අපි ඒකට කැතීටරයක් (catheter) කියනවා – ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව හරියෙන් හරි, කකුලේ උඩ හරියෙන් හරි තියෙන ලේ නහරයකට ඇතුල් කරලා, ඒක බෙල්ලේ තියෙන ලේ නහර දිගේ මොළේ ලේ නහර වලට යවනවා. ඊට පස්සේ අර කැතීටරය (catheter) හරහා, විශේෂ දියරයක් (contrast agent) ඇඟට විදිනවා. ඒක ඔයාගේ ලේ එක්ක මුසු වුනාම, මොළේ ධමනි වලට ලේ ගලාගෙන යන විදිහයි, ශිරා වලින් ලේ ආපහු එන විදිහයි එක්ස්-රේ (X-ray) වීඩියෝ වලින් බලන්න පුළුවන්. මේකෙන් තමයි දොස්තරවරුන්ට මේ (dAVF) එක හරියටම කොයි වගේද, ඒකට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ (dAVF) තත්ත්වයට සුවයක් තියෙනවද?
ඔව්, ප්රතිකාර වලින් මේ ෆිස්ටුලා (fistula) එක අයින් කරලා, ලේ නහර වල ලේ ගමනාගමනය හරියට බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට හදන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අලුත් රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්නත්, වළක්වගන්නත් පුළුවන්.
(dAVF) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ (dAVF) ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ තමයි අර ධමනියයි ශිරාවයි අතර තියෙන අසාමාන්ය සම්බන්ධය (ෆිස්ටුලා එක) අයින් කරන එක. ඒකට මේ වගේ ප්රතිකාර විකල්ප තියෙන්න පුළුවන්:
- සැත්කමක්: විවෘත සැත්කමක් කරලා, බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ලේ නහරේ තියෙන අර අසාමාන්ය සම්බන්ධය (ෆිස්ටුලා එක) අයින් කරන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොවැස්කියුලර් එම්බොලයිසේෂන් (Endovascular embolization): මේකෙදි, අර කලින් කිව්ව වගේ හරිම පොඩි බටයක් (කැතීටරයක් - catheter) ඔයාගේ ධමනියක් දිගේ යවලා, අර ෆිස්ටුලා එක තියෙන තැනට ගිහින්, ඒක වහලා දානවා. හරියට ලීක් වෙන තැනකට සීල් එකක් දානවා වගේ.
- ස්ටීරියෝටැක්ටික් රේඩියෝසර්ජරි (Stereotactic radiosurgery): මේක විකිරණ ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙදි, හරිම ඉලක්කගත විකිරණ කදම්භ ටිකක් අර බලපෑමට ලක්වුණු ලේ නහරේ ෆිස්ටුලා සම්බන්ධය තියෙන තැනට යොමු කරලා, ඒක අවහිර කරලා දානවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තමයි ඔයාට හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ. ඒකට (dAVF) එකේ ස්වභාවය, ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය, රෝග ලක්ෂණ, ලේ ගැලීමේ හෝ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වගේ ගොඩක් දේවල් බලපානවා.
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම නැත්නම්, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට එකපාරටම ප්රතිකාර නොකර, සංකූලතා වළක්වාගන්න නිතරම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
(dAVF) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?
ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම (prognosis) ගොඩක් කරුණු මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදිහට ෆිස්ටුලා එක තියෙන තැන, ලේ ගැලීමක් වෙලා තියෙනවද කියන එක වගේ දේවල්. ඉක්මනින් හොයාගෙන ප්රතිකාර කළොත්, ඉදිරි දැක්ම සාමාන්යයෙන් හොඳයි. හැබැයි, අවාසනාවකට සමහර (dAVF) නිසා ස්ථිර සංකූලතා හරි ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම සංකූලතා ඇතිවුනොත්, ඒවට උදව් කරන්න භෞත චිකිත්සාව (physical therapy), වෘත්තීය චිකිත්සාව (occupational therapy) සහ කථන චිකිත්සාව (speech therapy) වගේ පසු සත්කාර සහ සහාය සේවා තියෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාට වඩාත්ම නිවැරදි ඉදිරි දැක්මක් දෙන්න පුළුවන් කෙනා.
(dAVF) වලින් දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය (Survival Rate)
මේ (dAVF) කියන තත්ත්වය එච්චර සුලභ නැති නිසා, දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත ගැන තාමත් පර්යේෂණ කෙරීගෙන යනවා. දැනට තියෙන අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ, මේ තත්ත්වය නිසා වාර්ෂිකව මියයන සංඛ්යාව (annual mortality rate) 11% ත් 19% ත් අතර වෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ සමහර අවස්ථා වලදී, වාර්ෂිකව දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය 80% ට වඩා වැඩියි කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
මේ (dAVF) තත්ත්වය වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
මේ (dAVF) තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා දන්න විදිහක් නම් තාම නෑ. හැබැයි, මේ තත්ත්වයට මඟ පාදන්න පුළුවන් යටින් පවතින සෞඛ්ය තත්ත්වයන් (උදා: ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග) පාලනය කරගැනීමෙන් ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒ වගේම, ක්රීඩා කරනකොට, වෙනත් ක්රියාකාරකම් කරනකොට නිසි ආරක්ෂිත උපකරණ පැළඳීමෙන් ඔළුවට වෙන අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් පුළුවන්.
මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න:
- එකපාරටම එන, දරුණු ඔළුව කැක්කුමක්.
- මාංශ පේශිවල දුර්වලකමක් හෝ හිරිවැටීමක්.
- ඔයාගේ කතාවේ, ඇවිදීමේ සමබරතාවයේ හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම්.
- අලුතින් පටන් ගත්ත, කනේ සද්දයක් ඇහෙන එක (Pulsatile tinnitus).
ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි අංශභාග (stroke) රෝග ලක්ෂණ (උදා: එක පැත්තක් පණ නැති වෙනවා, කතා කරනකොට පැටලෙනවා, සිහිය විකල් වෙනවා වගේ) පේනවා නම්, වහාම 1990 ට හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට හරි කතා කරන්න ඕනේ. වෙලාව හරිම වටිනවා!
මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මේ ෆිස්ටුලා (fistula) එක තියෙන්නේ කොහෙද?
- ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර විකල්පය මොකක්ද?
- මට සැත්කමක් කරන්නම ඕනෙද?
- මේ ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ මොනවද තියෙන්නේ?
- ප්රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙමත් මේ ෆිස්ටුලා (fistula) එකක් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
- මට කොච්චර කාලෙකින්ද ආයෙත් පරීක්ෂණ වලට එන්න වෙන්නේ?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
මේ ඩුරල් ආටීරියෝවීනස් ෆිස්ටුලා (dAVF) කියන තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්නත් පුළුවන්, සීමිත බලපෑමක් කරන්නත් පුළුවන් දෙයක්. සමහර අවස්ථා වලදී කිසිම කරදරයක් නැතුව, දොස්තර කෙනෙක්ගේ නිරීක්ෂණය යටතේ විතරක් ඉන්න පුළුවන්. ඒත්, අනිත් අතට, ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්රතිකාර නොකළොත් ස්ථිර හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මොකක් හරි දෙයක් ගැන හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හරි හදිසි සේවා අංශයක් හරි අමතන්න. මේ ෆිස්ටුලා එක අයින් කරලා, ඇඟේ හැම කොටසකටම ලේ ගමනාගමනය හොඳින් සිද්ධ වෙන්න සලස්වන්න ප්රතිකාර තියෙනවා. විවිධ ප්රතිකාර විකල්ප තියෙනවා, ඒ හැම එකක්ම විවෘත සැත්කම් නෙමෙයි. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බලලා, සංකූලතා වළක්වාගන්න ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරයි.
ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයා තමයි හොඳටම දන්නේ. ඒ නිසා ඇඟට දැනෙන වෙනසක් තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මන් ක්රියාමාර්ග ගැනීමෙන් ගොඩක් දරුණු තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
` ඩුරල් ආටීරියෝවීනස් ෆිස්ටුලා, dAVF, මොළයේ ලේ නහර, ඔළුවේ කැක්කුම, පල්සටයිල් ටිනිටස්, මොළයේ ලේ ගැලීම, ස්ට්රෝක්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න