ކިޑްނީގެ ސަބަބުން ލޭގެ ޕްރެޝަރަށް އަސަރު ކުރަމުންދާ ކަމަށް ވެދާނެ ހެއްޔެވެ؟ ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަންގެ ވާހަކަ ދައްކާލަމާ ހިނގާށެވެ!

ލޭމައްޗަށް ދިއުން ނުވަތަ އަޅުގަނޑުމެން އެންމެންނަށްވެސް އެނގޭ ގޮތުގައި "ޕްރެޝަރު" އަކީ މިދުވަސްވަރު ގިނަ ބަޔަކަށް ދިމާވެފައިވާ މައްސަލައެކެވެ. އެކަމަކު ބައެއް ފަހަރު ކިޑްނީ އަކީ ވެސް މި ލޭމައްޗަށް ދިއުން މެދުވެރިވާ ސަބަބަކަށް ވެދާނެކަން އެނގޭ ހެއްޔެވެ؟ އާދެ، އެއީ ތެދެކެވެ. ކިޑްނީގައި ދިމާވާ މި ލޭމައްޗަށް ދިއުމުގެ ހާލަތަށް ވެސް ކިޔަނީ `(Renovascular Hypertension)` ނުވަތަ `(Renal Hypertension)` އެވެ. މިކަމާ ބެހޭގޮތުން މިއަދު ވަރަށް ސާދާކޮށް މިވާހަކަ ދައްކާލަމާ ހިނގާށެވެ.

މިކަމުގެ ސަބަބުން ކިޑްނީގައި ހުންނަ ޕްރެޝަރު އިތުރުވަނީ ކީއްވެގެން ހެއްޔެވެ؟ (ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން އަކީ ކޮބައިތޯ؟)

ފަސޭހައިން ބުނާނަމަ މި ހާލަތު ދިމާވަނީ ކިޑްނީއަށް ލޭ ފޯރުކޮށްދޭ މައިގަނޑު ލޭހޮޅިތައް (އަހަރެމެން ކިޔަނީ ``ރެނަލް އާޓާރީސް'') ބްލޮކް ވުމުންނެވެ. ފެން ހޮޅިއެއް ތަޅުލާފައި ހުރުމުން ފެން ދައުރުވުން މަދުވާ ފަދައިން ވިސްނާށެވެ. މި ލޭހޮޅިތައް ތަތްވެގެން ދިއުމުން ކިޑްނީއަށް ލޭ ފޯރާ މިންވަރު މަދުވެއެވެ.

ދެން ވާނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟ ކިޑްނީއަށް އެކަށީގެންވާ ވަރަށް ލޭ ނުލިބޭކަން ވިސްނެއެވެ. އެކަމުގެ ރައްދުގައި ކިޑްނީ އިން ހޯރމޯންތަކާއި އެހެނިހެން މާއްދާތަކުގެ ޚާއްޞަ ނިޒާމެއް އެކްޓިވޭޓް ކުރެއެވެ. މިކަމަށް ކިޔަނީ `(RAAS - Renin-Angiotensin-Aldosterone System)` އެވެ. މި `(RAAS)` ނިޒާމު އެކްޓިވޭޓް ވުމުން މުޅި ހަށިގަނޑުގެ ލޭގެ ޕްރެޝަރު މަތިކޮށްދެއެވެ. އެއީ ކިޑްނީން "އަހަރެމެންނަށް އެކަށީގެންވާ ވަރަށް ލޭ ނުލިބޭ، އަވަހަށް ލޭގެ ޕްރެޝަރު މަތިކުރުން!"

ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން އަކީ ސެކަންޑަރީ ހައިޕަރޓެންޝަންގެ އާންމު ވައްތަރެކެވެ. އެއީ، އެހެން ބޭސްފަރުވާއެއްގެ ސަބަބުން ކުރިމަތިވާ ލޭމައްޗަށް ދިއުމެވެ. ބައެއް ފަހަރު، ބޭސް ބޭނުން ކުރި ނަމަވެސް ކޮންޓްރޯލް ކުރަން އުނދަގޫ ލޭމައްޗަށް ދިއުމުގެ ސަބަބަކަށް ވެސް ވެދާނެ (ރެސިސްޓެންޓް ހައިޕަރޓެންޝަން) އެވެ. އެހެންކަމުން، ތިބާގެ ލޭގެ ޕްރެޝަރަކީ ތިބާގެ ކިޑްނީއާ ގުޅުން ހުރި އެއްޗެއްކަން އެނގުމަކީ ތިބާގެ ޑޮކްޓަރަށް ތިބާއަށް އެންމެ ރަނގަޅު ފަރުވާއެއް ހޯދައިދިނުމަށް އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ.

މި ހާލަތުގެ އަލާމާތްތަކަކީ ކޮބައިތޯއެވެ؟ (ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަންގެ އަލާމާތްތައް)

ގިނަ ފަހަރަށް މި `(ރެނަލް ހައިޕަރޓެންޝަން)` ހާލަތުގައި ވަކި އަލާމާތެއް ނުފެނިދާނެއެވެ. އެއީ ކުޑަކޮށް ބިރުގަންނަ ކަމެކެވެ. ނަމަވެސް ޑޮކްޓަރުންނަށް ތިބާގެ މެޑިކަލް ހީސްޓްރީ އާއި ޓެސްޓްތަކުން މި ހާލަތަށް ޝައްކު ކުރެވޭ ބައެއް ފިލާވަޅުތައް ހޯދިގެންދާނެ އެވެ.

މިފަދަ ބައެއް އިރުޝާދުތައް ތިރީގައި މިވަނީއެވެ.

• އުމުރުން 30 އަހަރުގެ ކުރިން ނުވަތަ އުމުރުން 50 އަހަރު ފަހުން ކުއްލިއަކަށް ލޭމައްޗަށް ދިއުން ފެށުމުން ވިސްނާލަބަލަ، އެއްވެސް މައްސަލައެއް ނެތި ގިނަ ދުވަސްތަކެއް ފަހުން ކުއްލިއަކަށް ލޭމައްޗަށް ދިއުމަކީ ތަންކޮޅެއް އާދަޔާ ހިލާފު ކަމެއް ނޫންހެއްޔެވެ؟
• ކުރިން ރަނގަޅަށް ކޮންޓްރޯލް ކުރެވިފައިވާ ލޭގެ ޕްރެޝަރު ކުއްލިއަކަށް އިތުރުވުމެވެ. ލޭގެ ޕްރެޝަރުގެ ބޭސް ބޭނުން ކުރަމުން އަންނަތާ އަހަރުތަކެއް ވެފައިވާއިރު، އެކަން ރަނގަޅަށް ކޮންޓްރޯލް ކުރެވިފައި އޮވެދާނެ އެވެ. އެކަމަކު ބޭސް ކުއްލިއަކަށް މަސައްކަތް ހުއްޓި ކުއްލިއަކަށް ލޭގެ ޕްރެޝަރު މައްޗަށް ދާނަމަ އެއީ ކަންބޮޑުވާން ޖެހޭ ކަމެކެވެ.
• ލޭގެ ޕްރެޝަރަށް އެތައް ވައްތަރެއްގެ ބޭސް ބޭނުން ކުރި ނަމަވެސް ލޭގެ ޕްރެޝަރު ދަށްވަމުން ނުދެއެވެ. ޑޮކްޓަރު ލިޔެދޭ ބޭސް ބޭނުން ކުރި ނަމަވެސް ލޭގެ ޕްރެޝަރު ދަށް ނުވާނަމަ، އޭގެ އަސްލު ސަބަބެއް ވެސް ހުރެދާނެ އެވެ.
• މަލްޓިޕަލް ހައިޕަރޓެންސިވް ކްރައިސިސްތައް ހުރުން. މިއީ ކުއްލިއަކަށް ލޭގެ ޕްރެޝަރު ނުރައްކާތެރި ދަރަޖައަކަށް އުފުލިގެންދާ ވަގުތުތަކެވެ .
• ކުއްލިއަކަށް ޕަލްމޮނަރީ އިޑިމާ (ފްލެޝް ޕަލްމޮނަރީ އިޑިމާ) ދިމާވެދާނެ އެވެ. މިކަމުގެ ސަބަބުން ކުއްލިއަކަށް ނޭވާލާން އުނދަގޫވެދާނެއެވެ.
• ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ލޭހޮޅިތަކުގައި ކަމަށްވާ ހިތާއި ކަރާއި ފައިގައި ޕްލެކް ބިލްޑްވުމުގެ ތާރީހެއް ހުރުން. މިކަމަށް ވެސް ކިޔަނީ އެތެރޮސްކްލޮރޯސިސް އެވެ.
• މޭގައި ރިއްސުން ކުރިމަތިވަނީ ހިތުގެ ކޮރޮނަރީ އާޓާރީތަކުގައި ބޮޑެތި ސަރުބީ ޖަމާނުވެ އެވެ.
• ދެނެގަނެވޭ ސަބަބެއް ނެތި ކިޑްނީ ފެއިލްވުން.
• ބްރޫޓް އަކީ ޑޮކްޓަރު ތިބާގެ ބަނޑަށް ސްޓެތޯސްކޯޕެއް ޖަހައިގެން "ސްވޫ... ސްވޫ..." އަޑެއް އިވުމުންނެވެ. މިއީ ލޭހޮޅިއެއްގެ ތެރެއިން ލޭ އޮހޮރުވުމުން އުފެދޭ އާދަޔާ ހިލާފު އަޑެކެވެ.

ހަނދާން ކުރާތި މިއީ ޑޮކްޓަރުން ޝައްކުކުރާ އަލާމާތްތަކެވެ. ހަމައެކަނި މިއިން އެއް ނުވަތަ ދެ އެއްޗެއް ހުރުމަކީ ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން ޖެހިފައިވާ ކަމަކަށް ނުވާނެއެވެ. ނަމަވެސް މިއިން އެއްވެސް އަލާމާތެއް ފެނިއްޖެނަމަ ޑޮކްޓަރަށް ދެއްކުމަކީ ބުއްދިވެރި ކަމެކެވެ.

މިހެން ޖެހެނީ ކޮން ސަބަބަކާ ހުރެ ހެއްޔެވެ؟ (ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން ސަބަބުތައް)

މި ހާލަތުގެ މައިގަނޑު ސަބަބަކީ `(Renovascular Hypertension)` އަކީ ކިޑްނީއަށް ލޭ ގެންދާ ލޭހޮޅިތައް ހަނިވުމެވެ (Renal Artery Stenosis) . ލޭހޮޅިތައް މިގޮތަށް ހަނިވާ ސަބަބުތަކެއް ހުރެދާނެއެވެ:

1. އެތެރޮސްކްލޮރޯސިސް: މިއީ އެންމެ އާންމުކޮށް ދިމާވާ ސަބަބެވެ. ފެން ހޮޅިތަކުގެ ތެރޭގައި ނަޖިހާއި ދަގަނޑު ޖަމާވާ ފަދައިން، ލޭހޮޅިތަކުގެ ތެރޭގައި ކޮލެސްޓްރޯލް އާއި އެހެނިހެން ސަރުބީތައް ޖަމާވެ، ލޭ ދައުރުވުން ހަނިކޮށްދެއެވެ. މިއީ އުމުރާއެކު ދިމާވާ ކަމެއް، ކެއުމުގެ އާދަ ދަށްވުމާއި، ހަކުރުބަލި، އަދި ދުންފަތުގެ އިސްތިއުމާލު ކުރުމުގެ ސަބަބުން ދިމާވާ ކަމެކެވެ.

2. ފައިބްރޯމަސްކިއުލަރ ޑިސްޕްލޭސިއާ (FMD): މިއީ އެތެރޮސްކްލޮރޯސިސް އަށް ވުރެ އާންމު ހާލަތެކެވެ. އެއީ ލޭހޮޅިތަކުގެ ފާރުތަކުގައި މަސްތަކާއި ގުޅާ ޓިޝޫ ސެލްތައް އާދަޔާ ހިލާފަށް ބޮޑުވުމުން ލޭހޮޅިތައް ހަނިވެގެން ދިއުމެވެ. މި ހާލަތު އެންމެ ގިނައިން ފެންނަނީ ޒުވާން އަންހެނުންގެ ކިބައިންނެވެ.

މި މައިގަނޑު ދެ ސަބަބުގެ އިތުރުން އާންމުކޮށް މަދު އެހެން ސަބަބުތަކެއް ވެސް އެބަހުއްޓެވެ.

• ލޭހޮޅިތައް ދުޅަވުން (Vasculitis)
• ރެނަލް އާޓަރީ އެނިއުރިޒަމް
• ކިޑްނީ ނުވަތަ ރެނަލް އާޓާރީގައި ޓިއުމަރު ފިއްތާލުން
• ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީގެ ސަބަބުން ޖެހޭ ފައިބްރޯސިސް އެވެ

މިކަމުގެ ސަބަބުން ދިމާވެދާނެ ކޮމްޕްލިކޭޝަންތަކަކީ ކޮބައިތޯއެވެ؟ (ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަންގެ ކޮމްޕްލިކޭޝަންސް)

ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން ހިމެނޭ ގޮތަށް ކޮންމެ ބާވަތެއްގެ ލޭމައްޗަށް ދިއުން ފަދަ ކަންކަމަކީ ރަނގަޅަށް ފަރުވާ ނުދީފިނަމަ ތަފާތު އުދަނގޫތަކެއް ކުރިމަތިވާ ކަމެކެވެ. އެންމެ މުހިންމު ކަމަކީ ދިގު މުއްދަތަކަށް ލޭމައްޗަށް ދިއުމަކީ ހިތަށް ގެއްލުން ލިބިދާނެ ކަމެކެވެ. މިކަމަށް ކިޔަނީ ހައިޕަރޓެންސިވް ހާޓް ޑިޒީޒް އެވެ .

މީގެ އިތުރުން ފަރުވާ ނުދީ ލޭމައްޗަށް ދިއުން ފަދަ މައްސަލަތައް ކުރިމަތިވެދާނެއެވެ.

• ކިޑްނީގެ ބަލި: އަޖައިބެއް ނޫން ނޫންހެއްޔެވެ؟ ސަބަބަކީ މައްސަލަ ފެށުނީ ކިޑްނީން ކަމަށްވާތީ، އެއަށް އިތުރު ގެއްލުންތަކެއް ލިބިދާނެ އެވެ.
• ރެޓިނަލް ޑިޒީޒް: ލޮލުގައި ހުންނަ ނާޒުކު ލޭހޮޅިތަކަށް ގެއްލުން ލިބުމުން ފެނުން ގެއްލިދާނެ އެވެ.
• ސްޓްރޯކް
• ހާޓް އެޓޭކް ޖެހިއްޖެއެވެ

ލޭގެ ޕްރެޝަރު ރަނގަޅަށް ކޮންޓްރޯލް ކުރުން އެހާ މުހިންމީ އެހެންވެ އެވެ.

މި ހާލަތު ޑޮކްޓަރުން ދެނެގަންނަނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

ޑޮކްޓަރުން ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން ޑައިގްނޯސް ކުރަނީ އެންމެ ޓެސްޓަކުން ނޫނެވެ. އެމީހުން ނިންމުމަކަށް އަންނަނީ ޑިޓެކްޓިވް އެއް ފަދައިން އެކި ފިލާވަޅުތައް އެއްކޮށް ކޮށާލައިގެންނެވެ . މި ފިލާވަޅުތައް އެމީހުންނަށް އަންނަނީ:

• ޖިސްމާނީ ގޮތުން ބަލާލުމުން: މިސާލަކަށް ބަނޑުގައި ސްޓެތޯސްކޯޕެއް ޖަހައިގެން އިވޭ ކުރިން ދެންނެވި 'ބްރޫޓް' އަޑު ފަދަ ކަންތައްތައް.
• ތިމާގެ މެޑިކަލް ހީސްޓްރީ ރިވިއުކޮށްގެން: ކުރީގެ ބަލިތަކާއި، އާއިލީ ބަލިތަކާއި، ބޭނުންކުރާ ބޭސްތައް ފަދަ ތަފްސީލުތައް.
• ހާއްސަ ޓެސްޓްތައް ހަދައިގެންނެވެ.

މިއީ ކުރެވިދާނެ ބައެއް ވައްތަރުގެ ޓެސްޓްތަކެވެ.

• ލޭގެ ޓެސްޓްތައް: ކިޑްނީގެ މަސައްކަތްތަކާއި ކޮލެސްޓްރޯލްގެ މިންވަރު ފަދަ ކަންކަން ޗެކްކުރުން.
• ކުޑަކަމުދާތަކެތީގެ ޓެސްޓްތައް: ކިޑްނީން ޕްރޮޓީން ފަދަ ތަކެތި ބޭރުވަމުންދާތޯ ބަލާށެވެ.
• ކިޑްނީގެ އަލްޓްރާސައުންޑާއި ކިޑްނީގެ ލޭހޮޅިތަކުގައި ލޭ ދައުރުވާކަން ދައްކާ އެހެން ރޭޑިއޮލޮޖިކަލް ޓެސްޓްތައް: މިއީ ކިޑްނީގެ ސައިޒާއި ބައްޓަމާއި ލޭހޮޅިތައް ތަތްވެފައި ހުރިތޯ ބެލޭނެ ޓެސްޓްތަކެކެވެ. ޑޮޕްލަރ އަލްޓްރާސައުންޑް ކިޔާ ޚާއްޞަ ސްކޭނަކުން ލޭ ދަތުރުކުރާ ސްޕީޑް ފަދަ ކަންކަން ވަޒަންކުރެވޭނެއެވެ. އަދި ސީޓީ އެންޖިއޯގްރާމް ނުވަތަ އެމްއާރު އެންޖިއޯގްރާމް ފަދަ ޓެސްޓްތައް ހަދަން ޖެހިދާނެ އެވެ.
• ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ތަންތަނުގައި ލޭ ދައުރުވާކަން ދައްކާ ރޭޑިއޯގްރަފިކް ޓެސްޓްތައް، މިސާލަކަށް ކަރުގައި ހުންނަ ކެރޮޓިޑް އާޓާރީސް: މިއީ ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ތަންތަނުގައި ލޭހޮޅިތަކަށް މައްސަލަތަކެއް ހުރިތޯ ބަލާ ޓެސްޓްތަކެކެވެ.

ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން އަށް ފަރުވާ ދެނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

ފަރުވާގެ މައިގަނޑު އަމާޒަކީ ލޭގެ ޕްރެޝަރު ދަށްކޮށް ކިޑްނީއަށް ލޭ ފޯރުކޮށްދިނުން ރަނގަޅު ކުރުމެވެ. ގިނަ ފަހަރަށް , މިކަން ކޮންޓްރޯލް ކުރެވޭނީ ބޭސް ބޭނުންކޮށްގެންނެވެ. ނަމަވެސް ބައެއް ހާލަތްތަކުގައި ކިޑްނީއަށް ލޭ ދައުރުވުން ރަނގަޅު ކުރުމަށްޓަކައި ހާއްސަ ޕްރޮސީޖަރެއް ނުވަތަ ސާޖަރީއެއް ހެދުމަށް ލަފާދެވިދާނެ އެވެ.

ބޭސްތައް

މައިގަނޑު ކަމަކީ ޕްރެޝަރު ދަށްކުރުމެވެ. `(ރެނަލް ހައިޕަރޓެންޝަން)` ހުންނައިރު، ޚާއްޞަކޮށް މި ދެ ބާވަތުގެ ބޭސް ވަރަށް ފައިދާހުރި ގޮތަކަށް ބޭނުންކުރެވިދާނެއެވެ:

• އެންޖިއޯޓެންސިން-ކޮންވަރޓިންގ އެންޒައިމް (އޭސީއީ) އިންހިބިޓަރސް
• އެންޖިއޯޓެންސިން ރިސެޕްޓަރ ބްލޮކަރސް (ARBs)

މި ދެ ބޭސްވެސް މަސައްކަތް ކުރަނީ ކުރިން ދެންނެވި ``(ރާސް)`` ނިޒާމުގައެވެ. އެއީ، އެމީހުން ލޭގެ ޕްރެޝަރު ކޮންޓްރޯލް ކުރަނީ ލޭގެ ޕްރެޝަރު އިތުރުވާ ހޯރމޯން ސިސްޓަމްގެ ހަރަކާތްތައް މަދުކޮށްގެންނެވެ.

އޭސީއީ އިންހިބިޓަރ ނުވަތަ އާރްބީ އާއި އެކު އެހެން ބޭސްތައް ބޭނުންވެދާނެއެވެ. މިސާލަކަށް:

• ކޮލެސްޓްރޯލް ދަށްކޮށްދޭ ``(ސްޓެޓިންސް)``
• ` (ކެލްސިއަމް ޗެނަލް ބްލޮކަރސް)`
• ޑައިއުރެޓިކްސް ("ފެން ގިތެޔޮ" ވެސް ކިޔައެވެ)

ޑޮކްޓަރު ތިބާއަށް ބޭނުންވަނީ ސީދާ ކޮން ބޭހެއް، ކޮން މިންވަރަކަށް، އަދި ކީއްވެގެންކަން އޮޅުންފިލުވައިދޭނެއެވެ. ދުވަހަކުވެސް ޑޮކްޓަރުގެ ލަފާ ނެތި ބޭސް ބޭނުންކުރުން ހުއްޓާނުލާ ނުވަތަ ޑޯޒް ބަދަލު ނުކުރާށެވެ.

އިޖުރާއަތުތައް

ބައެއް ފަހަރު، ރެނަލް ހައިޕަރޓެންޝަން އަށް ފަރުވާ ދިނުމަށްޓަކައި ރެނަލް އާޓަރީ އެންޖިއޯޕްލާސްޓީ (ބައެއް ފަހަރު ސްޓެންޓް ޖަހައިގެން) ގެ ނަމުގައި ޑޮކްޓަރުން ލަފާދެއެވެ. މިކަން ކުރެވެނީ އަންނަނިވި ހާލަތްތަކުގައެވެ.

• `(ފައިބްރޯމަސްކިއުލަރ ޑިސްޕްލޭޝިއާ - އެފްއެމްޑީ)` ގެ ސަބަބުން `(ރެނަލް ހައިޕަރޓެންޝަން)` ޖެހިފައިވާނަމައެވެ.
• ހަމައެކަނި ބޭސް ބޭނުންކޮށްގެން ލޭގެ ޕްރެޝަރު ކޮންޓްރޯލް ނުކުރެވޭނަމަ.
• ސަބަބެއް ނެތި ކޮންޖެސްޓިވް ހާޓް ފެއިލިއަރ ނުވަތަ ޕަލްމޮނަރީ އިޑިމާ ޖެހިއްޖެނަމަ.

އެންޖިއޯޕްލާސްޓީގައި ކުޑަ ބެލޫނެއް ބްލޮކްވެފައިވާ ލޭހޮޅިއަށް ފުއްޕާލައި، ލޭހޮޅި ފުޅާކޮށްދެއެވެ. ބައެއް ފަހަރު ސްޓެންޓެއް، ކުޑަ މެޝް ޓިއުބެއް ޖަހާފައި ހުންނަނީ ފުޅާވެފައިވާ ސަރަހައްދު އަނެއްކާވެސް ބްލޮކް ނުވާނެ ގޮތަކަށެވެ.

ދާދިފަހުން ފާސްކޮށްފައިވާ އާ ފަރުވާއަކީ ރެނަލް ޑީނަރވޭޝަން އެވެ . މި ޕްރޮސީޖަރގައި ހޫނު ނުވަތަ އަލްޓްރާސައުންޑް ހަކަތަ ބޭނުންކޮށްގެން ކިޑްނީގެ ލޭހޮޅިތަކުގައި ހުންނަ ނާރުތަކުގެ ނިމުންތަކުގެ ހަރަކާތް ކުޑަކުރެއެވެ. މިއީ ލޭގެ ޕްރެޝަރު ދަށްކުރުމަށް ވެސް އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ.

އެއްވެސް ޕްރޮސީޖަރެއް ކުރުމުގެ ކުރިން ޑޮކްޓަރު ހުރިހާ ކަމެއް ކިޔައިދޭނެ ކަމަށާއި އޭގެ ތެރޭގައި ފައިދާއާއި ގެއްލުން، ރިކަވަރީ ޓައިމް ފަދަ ކަންކަން ހިމެނޭ ގޮތަށް ހުރިހާ ކަމެއް ރަނގަޅަށް ވިސްނި ނިންމުމެއް ނިންމޭނެ ކަމަށެވެ.

ސަރޖަރީ

ރެނަލް ހައިޕަރޓެންޝަން އަށް ސާޖަރީ ހެދުމަށް ލަފާދެނީ މަދުންނެވެ. މިކަމަށް ކިޔަނީ ސާޖިކަލް ރެނަލް ރިވަސްކިއުލަރައިޒޭޝަން ނުވަތަ ރެނަލް ބައިޕާސް ސާޖަރީ އެވެ .

މި ޕްރޮސީޖަރގައި ސާޖަން ތިބާގެ ހަށިގަނޑުގައި ހުންނަ އެހެން ލޭހޮޅިއެއްގެ ބައެއް، ނުވަތަ އާޓިފިޝަލް ހޮޅިއެއް ނަގައި، ތިބާގެ އެއޯޓާ އާއި ތިބާގެ ކިޑްނީއާ ގުޅުވައިދެއެވެ. މިއީ ބްލޮކްވެފައިވާ ރެނަލް އާޓަރީ ބައިޕާސްކޮށް، ކިޑްނީއަށް ލޭ ފޯރުކޮށްދިނުމަށް އާ މަގެއް އުފެދިގެންދާ ކަމެކެވެ. އެއީ މަގެއް ބަންދުވެފައި އޮއްވާ ތަފާތު މަގެއް ގެންދިއުން ފަދަ ކަމެކެވެ.

އެންޖިއޯޕްލާސްޓީއަށް ވުރެ ސާޖަރީ ތަންކޮޅެއް ރިސްކު ބޮޑު ކަމުން ޑޮކްޓަރުން ބޭނުންކުރަނީ ހަމައެކަނި ހާއްސަ ހާލަތްތަކުގަ އެވެ. މިސާލަކަށް:

• ކޮމްޕްލެކްސް ރެނަލް އާޓާރީ އެނަޓޮމީއެއް ހުރިނަމަ، އޭގެ މާނައަކީ ސްޓެންޓް ޖަހަން އުނދަގޫވާ ގޮތަށް ބްލޮކް ވެފައި ހުރުމެވެ.
• ކުރިން ދެންނެވި ``މިނިމަލީ އިންވޭސިވް`` ގޮތްތައް (އެންޖިއޯޕްލާސްޓީ ފަދަ) ކާމިޔާބު ނުވާނަމައެވެ.
• ރެނަލް އާޓާރީ ކައިރީގައި ހުންނަ އެއޯޓާގެ އޮޕަރޭޝަނެއް ކުރަން ޖެހިއްޖެ ނަމަ އެވެ.

އަހަރެންގެ ސިއްހީ ހިދުމަތްދޭ ފަރާތަށް ދައްކަންވީ ކޮން އިރަކު ހެއްޔެވެ؟

މި ބަލި ޖެހިފައިވާކަން އެނގުމުން ޑޮކްޓަރު ޑޮކްޓަރު ބުނާނީ އެނބުރި އަންނަންވީ ކިހާ ގިނައިންތޯއެވެ. މި ފޮލޯއަޕް އެޕޮއިންޓްމަންޓްތަކަކީ ވަރަށް މުހިންމު އެޕޮއިންޓްމަންޓްތަކެއް ކަމުގައި ވާތީ، މިއީ ޑޮކްޓަރަށް:

• ލޭގެ ޕްރެޝަރު ޗެކްކޮށް އެ ފަރުވާ ކިހާ ކާމިޔާބުތޯ ބަލާށެވެ.
• ކިޑްނީގެ މަސައްކަތް ޗެކްކުރުން.
• ބޭނުންވާނަމަ ފަރުވާގެ ޕްލޭން ބަދަލުކުރުން.

އަދި މި ބައްދަލުވުންތަކަކީ ޑޮކްޓަރާއި ސުވާލުކޮށް ކަންބޮޑުވުންތައް ހިއްސާކުރުމަށް ލިބޭ ރަނގަޅު ފުރުސަތެކެވެ.

ރެނަލް ހައިޕަރޓެންޝަން ރަނގަޅު ކުރެވޭނެ ހެއްޔެވެ؟

ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން އަކީ ލޭމައްޗަށްދިއުމަށް ފަރުވާ ކުރެވޭ ބައްޔެކެވެ. މާނައަކީ ބޭހާއި އެހެނިހެން ފަރުވާތަކުން ލޭގެ ޕްރެޝަރު ދުޅަހެޔޮ މިންވަރަކަށް ތިރިކުރެވޭނެ ކަމެވެ. ޑޮކްޓަރު ތިބާގެ ހާލަތަށް ބަލައިގެން ތިބާއަށް އުންމީދު ކުރެވޭނެ ކަންތައްތަކާ ބެހޭ ގޮތުން އިތުރަށް ކިޔައިދޭނެ އެވެ.

އެންމެ މުހިއްމު ކަމަކީ ޑޮކްޓަރު ބުނާ ގޮތަށް ސީދާ ބޭސް ކެއުމާއި، ދީފައިވާ އިރުޝާދުތަކަށް ތަބާވުމެވެ.

އާންމު ގޮތެއްގައި މިކަންކަން ބެލެހެއްޓުމަކީ ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ:

• ޑޮކްޓަރު އަންގަވާ ހުރިހާ ބޭހެއް ސީދާ ވަގުތުން ބޯށެވެ.
• ޑައިޓާއި ކަސްރަތާ ބެހޭ ގޮތުން ޑޮކްޓަރުގެ ލަފާއަށް ތަބާވާށެވެ. (އެމީހުން ލަފާދީފާނެ ޑޭޝް ޑައިޓް ފަދަ ޚާއްޞަ ޑައިޓް ޕްލޭނެއް. މީގެ މާނައަކީ ލޮނު މަދު އަދި މޭވާއާއި ތަރުކާރީ ގިނައިން ހިމެނޭ ޑައިޓެއް ކެއުމެވެ.)
• ތިމާއަށް އެންމެ އެކަށީގެންވާ ޖިސްމާނީ ހަރަކާތްތެރިކަމުގެ މިންވަރާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރާ ވާހަކަ ދައްކާށެވެ.

ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން ޖެހިފައިވާކަން އެނގުމުން، ފަހަކަށް އައިސް ތަޖުރިބާ ކުރަމުން އަންނަ ބައެއް "ފިލާވަޅުތައް" ކިޔައިދެވިދާނެ އެވެ. ފަހަރެއްގައި އަހަރުތަކެއް ވަންދެން އާދައިގެ ގޮތަކަށް ހުރުމަށްފަހު ކުއްލިއަކަށް ލޭގެ ޕްރެޝަރު އިތުރުވެދާނެއެވެ. ނުވަތަ އާންމުކޮށް ލޭގެ ޕްރެޝަރަށް ދޭ ބޭސް މިހާރު ފައިދާ ނުކުރާ ކަމަށް ވެސް ވެދާނެ އެވެ.

ކޮންމެ ހާލަތެއްގައި ވިޔަސް ކިޑްނީގެ ސަބަބުން ލޭގެ ޕްރެޝަރަށް އަސަރުކުރާ ގޮތް އެނގުމަކީ ޑޮކްޓަރަށް ރަނގަޅު ފަރުވާއެއް ރޭވުމަށް އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ. ބޭހާއި ބެހޭގޮތުން ނުވަތަ ހާލަތު މެނޭޖްކުރާނެ ގޮތަކާ ބެހޭގޮތުން އެއްވެސް ސުވާލެއް އުފެދިއްޖެނަމަ ޑޮކްޓަރާ ސުވާލުކުރުން ޔަގީން ކުރައްވާށެވެ.

ޓޭކް-ހޯމް މެސެޖް (ހަނދާން ކުރަން ޖެހޭ އެންމެ މުހިންމު ކަންތައްތައް)

އޯކޭ، އެހެންވީމާ އަޅުގަނޑުމެން ދެއްކި ވާހަކަތަކުން ހަނދާންކުރަންޖެހޭ ބައެއް ކަންތައްތައް ޚުލާޞާކޮށްލަމާ ހިނގާށެވެ:

• ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން އަކީ ކިޑްނީއަށް ލޭ ގެންދާ ލޭނާރުތައް ތަތްވުމުން ލޭމައްޗަށް ދިއުމުގެ ހާލަތެކެވެ.
• މިއީ ގިނަ ފަހަރަށް ވަކި އަލާމާތެއް ނުފެނިދާނެ ކަމެއް ނަމަވެސް ޑޮކްޓަރުން ޝައްކު ކުރަނީ ވަކި ފިލާވަޅުތަކެއްގެ މައްޗަށް ބިނާކޮށެވެ.
• މައިގަނޑު ސަބަބުތަކަކީ ލޭހޮޅިތަކުގައި ސަރުބީ ޖަމާވުން (އެތެރޮސްކްލޮރޯސިސް) އާއި ފައިބްރޯމަސްކިއުލަރ ޑިސްޕްލޭޝިއާ (އެފްއެމްޑީ) އެވެ.
• މިކަން ގިނަ ފަހަރަށް ކޮންޓްރޯލް ކުރެވޭނީ ބޭސް ބޭނުންކޮށްގެންނެވެ. ބައެއް ފަހަރު އެންޖިއޯޕްލާސްޓީ ފަދަ ކަންތައްތައް ކުރަން ޖެހިދާނެ އެވެ.
• ޑޮކްޓަރުގެ އިރުޝާދުތަކަށް ސީދާ ތަބާވުމާއި ވަގުތުން ޑޮކްޓަރަށް ދެއްކުމަކީ ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ.
• މިއީ ކޮންޓްރޯލް ކުރެވޭ ހާލަތެކެވެ. އެހެންކަމުން ބިރު ނުގަނެ ރަނގަޅު ފަރުވާ ހޯދުމަކީ މުހިންމު ކަމެކެވެ.

މިފަދަ މައްސަލައެއް ދިމާވެފައިވާ ކަމަށް ހީވާނަމަ ޑޮކްޓަރަށް ދެއްކުމަށް ފަސްނުޖެހި ލަފާ ހޯދުމެވެ. ދުޅަހެޔޮ ސިއްހަތެއްގައި ތިބޭށެވެ!

`ރެނަލް ހައިޕަރޓެންޝަން، ރެނޯވަސްކިއުލަރ ހައިޕަރޓެންޝަން، ރެނަލް އާޓަރީ ސްޓެނޯސިސް، ޕްރެޝަރ، ހައި ބްލަޑް ޕްރެޝަރ، ކިޑްނީ ޑިޒީޒް