އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ޓްރޮޑެލްވީ - އެނގެން ޖެހޭ ކަންތައްތައް (ޓްރޮޑެލްވީ)

ތިމާއަށް ނުވަތަ ތިމާއަށް އެނގޭ މީހަކަށް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާނަމަ، އާ ފަރުވާތަކާ ބެހޭ ގޮތުން ދަސްކުރުމަކީ އުއްމީދީ ކަމަކަށް ވެދާނެ ކަމަށާއި ސުވާލުތަކުން ފުރިފައިވާ ކަމެއް ކަމަށް ވެސް ވިދާޅުވި އެވެ. މިއަދު އަޅުގަނޑުމެން މިދައްކަނީ މިފަދަ އެއް އާ އުންމީދެއް ކަމަށްވާ ޓްރޮޑެލްވީ ކިޔާ ބޭހެއްގެ ވާހަކައެވެ. އެއީ ވަކި ދެ ވައްތަރެއްގެ އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް (ޓްރިޕްލް ނެގެޓިވް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު - ޓީއެންބީސީ އަދި އެޗްއާރު+/އެޗްއާރް2- އުރަމަތީގެ ކެންސަރު) މާ ދުރަށް ފެތުރިފައިވާ ނުވަތަ އިތުރު ދެ ފަރުވާއަކަށް ރައްދު ނުދޭ ފަރުވާއެކެވެ. މިވާހަކަ ސާދާކޮށް އެކުވެރި ގޮތެއްގައި ވާހަކަ ދައްކާލަމާ ހިނގާށެވެ.

ހަށިގަނޑުގެ އެތެރޭގައި ޓްރޮޑެލްވީ މަސައްކަތް ކުރަނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

ފަސޭހައިން ބުނާނަމަ ޓްރޮޑެލްވީ އަކީ "ޓާގެޓްޑް ތެރަޕީ" އެކެވެ. މާނައަކީ ހަމައެކަނި ހަށިގަނޑުގެ ވަށައިގެން ދަތުރުކުރުމުގެ ބަދަލުގައި މި ބޭސް ސީދާ ކެންސަރު ސެލްތައް ހޯދައި ހަމަލާދޭން ދާ ކަމެވެ.

މިއީ ސީދާ އަމާޒަށް މިސްރާބު ޖަހާ މިސައިލެއްގެ ގޮތުގައި ވިސްނާށެވެ.

1. ކެންސަރު ސެލްތައް ދެނެގަތުން: އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ސެލްތަކުގެ ގިނަ ސެލްތަކުގެ މަތީގައި ޓްރޮޕް-2 ކިޔާ ޕްރޮޓީންއެއް ހުރެއެވެ. ޓްރޯޑެލްވީގެ ބޭހުގައި މި ޓްރޮޕް-2 ޕްރޮޓީން އާއި ގުޅިދާނެ ޚާއްޞަ ބައެއް (މޮނޮކްލޯނަލް އެންޓިބޮޑީ) ހިމެނެއެވެ. މިއީ ކެންސަރު ސެލް ވަކިން ދެނެގަންނަ އެއްޗެކެވެ.

2. ބޭސް ދިނުން: ކެންސަރު ސެލްގައި ގުޅުމަށްފަހު ޓްރޮޑެލްވީ ކެންސަރު ސެލްގެ ތެރޭގައި ފޮރުވިފައި ހުންނަ ވަރުގަދަ ކެމިކަލް ބޭހެއް (އެސްއެން-38 ކިޔާ ކީމޯތެރަޕީ ބޭހެއް) ދޫކުރެއެވެ.

3. ކެންސަރު ސެލްތައް ހަލާކުކުރުން: ކެންސަރު ސެލްގެ ތެރެއަށް ވަދެވުމުން މި އެސްއެން-38 ބޭސް ސެލް ބައިބައިވެ އިތުރު ސެލްތައް އުފެއްދުން (އޭގެ ޑީއެންއޭ ކޮޕީކުރުން) ހުއްޓުވައެވެ. ދެން ކެންސަރު ސެލް އިތުރަށް ބޮޑު ނުވެ މަރުވެއެވެ.

މި ފަރުވާ ދެނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

ޓްރޮޑެލްވީ އަކީ ލޭނާރު އެއްގެ ތެރެއަށް ލޮނުގަނޑެއްގެ ގޮތުގައި ދޭ ބޭހެކެވެ (IV Infusion) . މިކަން ލިބޭނީ ހޮސްޕިޓަލެއްގައި ނުވަތަ ކެންސަރަށް ފަރުވާދޭ މަރުކަޒެއްގައި، ޑޮކްޓަރެއްގެ ނުވަތަ ތަމްރީނު ލިބިފައިވާ ނަރުހުންގެ މުވައްޒަފެއްގެ ބެލުމުގެ ދަށުންނެވެ.

މި ފަރުވާ ދެނީ 21 ދުވަހުގެ ސައިކަލެއްގެ ތެރެއިންނެވެ. އެއީ، ބޭސް ދޭނީ ފުރަތަމަ ދުވަހާއި އަށްވަނަ ދުވަހުއެވެ . ދެން، 21 ދުވަހުގެ ދައުރު ނިމި، ދެން އޮންނަ ސައިކަލް އަނެއްކާވެސް ފެށެއެވެ.

• ފުރަތަމަ ފަހަރަށް ބޭސް ދޭއިރު ގާތްގަނޑަކަށް 3 ގަޑިއިރު ނަގާފާނެއެވެ.
• އެއަށްފަހު 1-2 ގަޑިއިރުގެ ތެރޭގައި ނިންމާލެވޭނެއެވެ.

ބޭސް ދިނުމުގެ ކުރިން ޑޮކްޓަރު އެސިޓަމިނޯފެން (ޕެނަޑޯލް ފަދަ)، އެންޓިހިސްޓަމިންސް (ޕައިރިޑޮކްސިން ފަދަ) , އަދި ހުމުގެ އިތުރުން މޭނުބައިކުރުން، އަދި ހަމުގެ އެލާޖީ ފަދަ ކަންކަން ހުއްޓުވުމަށް ސްޓިރޯއިޑްސް ދީފާނެއެވެ.

މި ބޭހުގެ ފައިދާ ހުރި މިންވަރާ ބެހޭގޮތުން ކުރެވިފައިވަނީ ކޮން ދިރާސާތަކެއް ހެއްޔެވެ؟

ޓްރޮޑެލްވީގެ ރައްކާތެރިކަމާއި ފައިދާ ކަށަވަރުކުރުމަށް ބޮޑެތި ބައެއް ކްލިނިކަލް ދިރާސާތައް ވަނީ ކުރެވިފައެވެ. އެސްސެންޓް އަދި ޓްރޮޕިކްސް-02 އަކީ މައިގަނޑު ދެ ދިރާސާ އެވެ.

މި ދިރާސާތަކުގައި ޓްރޮޑެލްވީ ލިބުނު ބަލިމީހުންނާއި ސްޓޭންޑަޑް ކީމޯތެރަޕީ ލިބުނު ބަލިމީހުން އަޅާކިޔާފައިވެއެވެ. އެމީހުން ފޯކަސްކުރީ މައިގަނޑު ދެ ނުކުތާއަކަށެވެ.

• ޕްރޮގްރެޝަން ފްރީ ސަރވައިވަލް (ޕީއެފްއެސް): މިއީ ކެންސަރު ގޯސްނުވެ ބަލިމީހަކު އުޅޭ މުއްދަތެވެ.
• އޯވަރޯލް ސަރވައިވަލް (އޯއެސް): މީގެ މާނައަކީ ބަލިމީހާ އުޅޭ ޖުމްލަ ވަގުތެވެ.

ދިރާސާތަކުން ދައްކާ ފައިދާހުރި ނަތީޖާތަކެވެ

މި ދެ ދިރާސާއިން ވެސް ވަރަށް ރަނގަޅު ނަތީޖާތަކެއް ފެނިފައިވެ އެވެ.

އެސްސެންޓް ދިރާސާ (ޓީއެންބީސީ ކެންސަރަށް):

• ޓްރޮޑެލްވީ ބޯ ބަލިމީހުންގެ ކެންސަރު ގޯސް ނުވެ 5.6 މަސް ދުވަހު ކޮންޓްރޯލް ކުރިއިރު، ގަވާއިދުން ބޭސް ބޯ ބަލިމީހުންނަށް އެއީ އެންމެ 1.7 މަސް ދުވަހެވެ .
• ޓްރޮޑެލްވީ ބޯ ބަލިމީހުންގެ ޖުމްލަ ސަރވައިވަލް (އޯއެސް) ގާތްގަނޑަކަށް 11.8 މަސް , އަނެއް ގްރޫޕްގައި 6.9 މަސް ދުވަސް .

TROPiCS-02 ދިރާސާ (HR+/HER2- ކެންސަރުތަކަށް):

• ޓްރޮޑެލްވީ ބޯ ބަލިމީހުންގެ ކެންސަރު ފެތުރިގެން ނުގޮސް 5.5 މަސް ދުވަހު ކޮންޓްރޯލް ކުރިއިރު، އާންމުކޮށް ބޭނުންކުރާ ބޭސް ބޯ ބަލިމީހުންގެ ކެންސަރު ކޮންޓްރޯލް ކުރެވުނީ 4 މަސް ދުވަހެވެ .
• ޓްރޮޑެލްވީ ބޯ ބަލިމީހުންގެ އުމުރު އެހެން މީހުންނަށް ވުރެ އެވްރެޖްކޮށް 3.2 މަސް ދިގު (14.4 މަސް އާއި 11.2 މަސް) އެވެ.
• އަދި ޓްރޮޑެލްވީ ބޯ މީހުންގެ ތެރޭގައި ޓިއުމަރު ކުޑަވުމުގެ ރޭޓް ވެސް މަތިވެފައިވެއެވެ (21% vs 14%).

ބޭހުގެ ނޭދެވޭ އަސަރުތަކާއި އެކަމާ ކުރިމަތިލާނެ ގޮތްތައް

ކޮންމެ ބޭހެއް ފަދައިން ޓްރޮޑެލްވީ އަށް ވެސް ނޭދެވޭ އަސަރުތަކެއް ކޮށްފާނެ އެވެ. އެންމެ މުހިންމީ އެކަންކަން ބެލެހެއްޓުމަށް ޑޮކްޓަރާ ގުޅިގެން މަސައްކަތް ކުރުމެވެ. މިއީ އެންމެ އާންމުކޮށް ކުރިމަތިވާ ނޭދެވޭ އަސަރުތަކާއި އެކަންކަމާ ގުޅޭގޮތުން ކުރެވިދާނެ ކަންތައްތަކެވެ.

ބަލިވެ އިނުމާއި ގާތުން ކިރުދިނުމާ ބެހޭ ގޮތުން ހާއްސަ ހޭލުންތެރިކަމެއް ދިނުން

މާބަނޑު ދުވަސްވަރު ޓްރޯޑެލްވީއަށް ފަރުވާ ދިނުމަކީ ރަނގަޅު ކަމެއް ނޫނެވެ . ބަނޑުގައި އޮތް ދަރިފުޅަށް ގެއްލުން ލިބިދާނެ އެވެ. އެހެންކަމުން ފަރުވާ ދިނުމުގެ ތެރޭގައި އަދި އެންމެ ފަހު ޑޯޒް ދިނުމަށްފަހު 6 މަސް ދުވަހުގެ މުއްދަތަށް ބާރތް ކޮންޓްރޯލްގެ ފައިދާހުރި ގޮތެއް ބޭނުންކުރުން މުހިންމެވެ. ގާތުން ކިރުދޭ މައިން ފަރުވާގެ ތެރޭގައި އަދި އެންމެ ފަހު ޑޯޒް ދިނުމަށްފަހު 1 މަސް ދުވަހު ގާތުން ކިރުދިނުމުން ދުރުހެލިވާން ޖެހެއެވެ.

އެހެން ބޭސްތަކާއި ކާނާތަކާ އެއްވެސް މުއާމަލާތެއް ހިނގާ ހެއްޔެވެ؟

ޓްރޮޑެލްވީއަށް ވަކި ކާނާގެ މުއާމަލާތެއް ރިޕޯޓްކޮށްފައެއް ނުވެއެވެ. ނަމަވެސް ބަނގުރާ ބުއިމުން އޭގެ ނޭދެވޭ އަސަރުތައް އިތުރުވެދާނެ އެވެ.މޭނުބައިކުރުން، ބޭރަށްހިންގުން، އަދި ވަރުބަލިވުން ފަދަ ނޭދެވޭ އަސަރުތައް މިއަށްވުރެ ބޮޑަށް ކުރިމަތިވެދާނެ އެވެ.

އެހެން ބޭސްތަކާ މުޢާމަލާތްތައް ހިނގާފާނެއެވެ. ބައެއް ބޭސްތަކުން ޓްރޮޑެލްވީގެ އަސަރު ކުޑަކޮށްދޭއިރު އަނެއްބައި ބޭސްތަކުން ޓްރޮޑެލްވީގެ އަސަރު އިތުރުވެ، އޭގެ ނޭދެވޭ އަސަރުތައް އިތުރަށް ގޯސްވެދާނެ އެވެ.

މި ބޭސް ބޭނުން ނުކުރަންވީ ކޮންބައެއް ހެއްޔެވެ؟

ޓްރޮޑެލްވީ ނުވަތަ އޭގެ އެއްވެސް މާއްދާއަކަށް އެލާޖިކްވާނަމަ މި ބޭސް ބޭނުން ނުކުރައްވާށެވެ. ބައެއް މީހުންނަށް ވަރަށް ބޮޑަށް އެލާޖިކް ރިއެކްޝަންތައް ކުރިމަތިވެދާނެއެވެ. މިފަދަ އަލާމާތްތަކަށް ސަމާލުކަން ދޭށެވެ:

• ނޭވާލާން އުނދަގޫވުން (ހީނބުރުން) .
• މޫނު، ކަރު ދުޅަވުން
• ލޭގެ ޕްރެޝަރު ދަށްވުމެވެ
• ހަންގަނޑުގައި ވަރަށް ބޮޑަށް ރިއްސުން

މިއިން އެއްވެސް އަލާމާތެއް ފެނިއްޖެނަމަ އެއީ ކުއްލި ހާލަތެކެވެ. ވަގުތުން އެންމެ ކައިރީގައި ހުންނަ ހޮސްޕިޓަލުގެ އިމަޖެންސީ ޑިޕާޓްމަންޓް (އީޓީޔޫ) އަށް ދާށެވެ.

ފަރުވާ ފެށުމުގެ ކުރިން ޑޮކްޓަރަށް ކިޔައިދޭންވީ ކަންތައްތައް

• ފުރަމޭގެ ބަލި: ފުރަމޭގެ އެއްވެސް ބައްޔެއް ހުރިނަމަ ޑޮކްޓަރަށް އަންގާށެވެ.
• UGT1A1 ޖީން: ބައެއް މީހުންގެ ގައިގައި މި ޖީންގެ ވައްތަރެއް ހުރުމުން ލޭގެ ހުދު ސެލްތައް މަދުވުން ފަދަ ނޭދެވޭ އަސަރުތަކުގެ ނުރައްކާ ބޮޑުވެއެވެ. މިކަމަށް ޑޮކްޓަރު ޓެސްޓް ކުރަން ޖެހިއްޖެނަމަ ޓެސްޓް ކުރެވިދާނެއެވެ.
• ބަލިވެ އިނުމަށް ރާވާލުން: ބަލިވެ އިނުމަށް ނުވަތަ ބައިވެރިޔާ ބަލިވެ އިނުމަށް ރާވާފައިވާނަމަ ޑޮކްޓަރަށް އަންގާށެވެ. ފިރިހެން ބައިވެރިޔާ ފަރުވާ ހޯދަމުންދާނަމަ، ފަރުވާގެ ތެރޭގައި އަދި އެންމެ ފަހު ޑޯޒް ދިނުމަށްފަހު 3 މަސްދުވަހު ކޮންޑަމް ފަދަ ބާރތް ކޮންޓްރޯލްގެ ގޮތެއް ބޭނުންކުރަންވާނެއެވެ.