ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් 'Echo test' එකක් කරන්න කියලා කිව්වද? එහෙම කිව්ව ගමන් සමහරවිට ඔයාට පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න ඇති, 'අනේ මේ මොකක්ද මේ කරන්න යන්නේ, මොනවා හරි ලොකු ප්රශ්නයක්ද දන්නේ නෑ' කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක හරිම සරල, ගොඩක් වෙලාවට කිසිම වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, ගර්භණී මවකගේ බඩේ ඉන්න බබාව බලන ස්කෑන් පරීක්ෂණය වගේම දෙයක් තමයි මේකෙදිත් වෙන්නේ. අපි අද මේ Echo පරීක්ෂණය, ඒ කියන්නේ Echocardiogram එක ගැන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Echocardiogram එකක් කියන්නේ?
Echocardiogram එකක් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට කරන ultrasound පරීක්ෂණයක්. සමහරු මේකට 'echo', 'heart echo' එහෙමත් නැත්නම් 'cardiac ultrasound' කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග (high-frequency sound waves) භාවිතා කරලා, ඔයාගේ හදවත ගැහෙන විදිහේ චලනය වන පින්තූර (moving pictures) මාලාවක් නිර්මාණය කරන එක. මේ පින්තූර දිහා බලලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, ඒකේ ව්යුහය (structure) සහ ලේ ගමනාගමනය වෙන විදිහ ගැන ගොඩක් හොඳ අවබෝධයක් ගන්න.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද, හදවතේ කපාට (valves) හරියට වැඩ කරනවද, හෘද පේශිවල ප්රශ්න තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරු මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න: හිතන්නකෝ ඔයාට පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, නිතර මහන්සියක්, කකුල් ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා. මේවට හේතුව හදවතේ ප්රශ්නයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්තයට මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- යම් රෝගයක් තහවුරු කරගන්න: සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා යම් රෝගයක් ගැන සැක කරනවා. ඒ සැකය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ echo පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන්.
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය තක්සේරු කරන්න: හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව (pumping ability) කොහොමද, ඒක දුර්වල වෙලාද කියලා බලන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- දැනටමත් තියෙන රෝග තත්ත්වයක් නිරීක්ෂණය කරන්න: ඔයාට දැනටමත් හදවතේ කපාට සම්බන්ධ රෝගයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවද, නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය නිතර කරනවා.
- හදවතේ සැත්කමකට සූදානම් කරන්න: සැත්කමකට කලින් හදවතේ තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්යයි.
- සැත්කමකින් පස්සේ ප්රතිඵල බලන්න: කරපු සැත්කම සාර්ථකද, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය යහපත් වෙලාද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේක noninvasive පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ශරීරය ඇතුළට කිසිම දෙයක් යවන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, ශරීරය ඇතුළට පොඩි උපකරණයක් යවලා කරන විශේෂ echo වර්ගත් තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් බලමු.
Echo පරීක්ෂණයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාගේ අවශ්යතාවය අනුව දොස්තර මහත්තයා නියම කරන echo වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බහුලවම කරන වර්ග ටික ගැන බලමු.
| පරීක්ෂණයේ වර්ගය (Type of Test) | ඒක කරන්නේ කොහොමද සහ වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| Transthoracic Echocardiogram (TTE) | මේක තමයි අපි හැමෝම වගේ 'Echo test' එක කිව්වම අදහස් කරන, බහුලවම කරන වර්ගය. මේකෙදි ඔයාගේ පපුව මතුපිට පොඩි උපකරණයක් තියලා තමයි හදවතේ පින්තූර ගන්නේ. මේක හරිම ඉක්මන්, කිසිම වේදනාවක් නැති දෙයක්. |
| Transesophageal Echocardiogram (TEE) | මේකෙදි වෙන්නේ පොඩි කැමරාවක් වගේ උපකරණයක් ඔයාගේ උගුරෙන් පහළට යවලා, ගලනාලය (esophagus) හරහා හදවතේ පින්තූර ගන්න එක. බය වෙන්න එපා, මේක කරන්නේ ඔයාව මත් කරලා (sedated) නිසා ඔයාට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ. TTE එකට වඩා පැහැදිලි, හොඳ පින්තූර මේකෙන් ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම හදවතේ පිටුපස කොටස් බලන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. |
| Exercise Stress Echocardiogram | මේකෙදි බලන්නේ ඔයා ව්යායාම කරනකොට (හොඳට මහන්සි වෙනකොට) හදවත වැඩ කරන විදිහ. ඔයාව ට්රෙඩ්මිල් (treadmill) එකක දුවවලා හරි, බයිසිකලයක් පදින්න සලස්වලා හරි හදවතේ වේගය වැඩි කරලා තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. ඔයාට මහන්සි වෙනකොට එන පපුවේ වේදනාව වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| Dobutamine Stress Echocardiogram | මේකත් stress echo එකක්ම තමයි. හැබැයි මේක කරන්නේ ව්යායාම කරන්න අමාරු කෙනෙක්ට. මෙතනදී ව්යායාම කරනවා වෙනුවට, ඔයාට බෙහෙතක් විදලා හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරවනවා. ඊට පස්සේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා. |
මේ Echo යන්ත්රය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Echo පරීක්ෂණය වැඩ කරන්නේ ultrasound තාක්ෂණයෙන්. මේකෙදි `transducer` කියලා පොඩි උපකරණයක් (හරියට පොඩි මයික් එකක් වගේ) ඔයාගේ පපුව උඩින් තියලා ශබ්ද තරංග ඇතුළට යවනවා. මේ ශබ්ද තරංග ගිහින් හදවතේ කොටස් වල වැදිලා ආපහු පරාවර්තනය වෙනවා (echoes). `transducer` එකෙන්ම මේ ආපහු එන තරංග අල්ලගෙන පරිගණකයකට යවනවා.
ඊට පස්සේ පරිගණක මෘදුකාංගයක් (software) මේ දත්ත පාවිච්චි කරලා හදවතේ චලනය වන පින්තූරයක් හදනවා. මේක වීඩියෝ එකක් වගේ නිසා, දොස්තර මහත්තයට හදවත ගැහෙන විදිහ, කපාට ඇරෙන වැහෙන විදිහ live එකේ බලාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි කිසිම විකිරණශීලීතාවයකට (radiation) ලක් නොවීම. X-ray සහ CT scan වගේ පරීක්ෂණ වලදී පොඩි විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. ඒත් echo පරීක්ෂණයේදී එහෙම කිසිම අවදානමක් නෑ.
මේ මූලික තාක්ෂණයට අමතරව, තවත් විස්තර දැනගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්රම කිහිපයකුත් තියෙනවා:
- Doppler ultrasound: මේකෙන් බලන්නේ ලේ ගලන වේගය සහ දිශාව. හරියට කාලගුණ වාර්තාවලට පාවිච්චි කරන `Doppler` රේඩාර් එකෙන් වලාකුළු යන විදිහ පෙන්නනවා වගේ, මේකෙන් හදවත ඇතුළේ ලේ යන විදිහ පෙන්නනවා. හදවතේ කපාට හරහා ලේ කාන්දු වෙනවද, අවහිර වෙලාද කියලා බලන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- Three-dimensional (3D) ultrasound: සාමාන්ය 2D ස්කෑන් එකට වඩා, මේකෙන් හදවතේ ත්රිමාණ (3D) පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට හදවතේ හැඩය සහ ක්රියාකාරීත්වය ගැන වඩාත් නිවැරදි අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
- Contrast imaging: සමහර වෙලාවට හදවතේ කොටස් පැහැදිලිව පේන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ නහරයකට විශේෂ දියරයක් (`contrast dye`) විදිනවා. මේ දියරය හදවතට ගියාම ස්කෑන් පින්තූර වල හදවතේ ඇතුළත කොටස් ගොඩක් පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා.
පරීක්ෂණයට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට කරන්න තියෙන echo වර්ගය අනුව සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි, රෝහලෙන් හරි ඔයාට මේ ගැන උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:
- පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කෝපි, තේ, මධ්යසාර, දුම්කොළ සහ සමහරවිට කෑම පවා ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. ඒත් කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාගේ බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- ඔයාට stress echo එකක් කරනවා නම්, ව්යායාම කරන්න පහසු ඇඳුම් සහ සපත්තු ඇඳගෙන එන්න.
- ඔයාට TEE පරීක්ෂණයක් (උගුරෙන් කරන එක) කරනවා නම්, ඔයාව මත් කරන නිසා, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න ඕන. ඔයාට එදාට වාහන පදවන්න නම් බෑ.
ගොඩක් වෙලාවට පරීක්ෂණයට කලින් ඉණෙන් උඩ ඇඳුම් ගලවලා රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්න වෙනවා.
පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ හෘද රෝග සම්බන්ධව පුහුණුව ලබපු විශේෂඥයෙක් (cardiac sonographer). සාමාන්යයෙන් විනාඩි 40ක් 60ක් විතර යනවා. TEE එකකට නම් විනාඩි 90ක් විතර යන්න පුළුවන්.
1. ඔයාව පහසුවෙන් තියනවා: TTE එකකදී නම් ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවනවා. TEE එකකදී නම්, ඔයාට උගුර හිරි වැටෙන දියරයක් උගුරේ තියාගෙන ඉන්න දීලා, ඔයාව මත් කරනවා. Stress echo එකකදී නම් ඔයාව treadmill එක උඩට නග්ගවනවා. පපුවේ සමහරවිට ජෙල් එකක් ගානවා, ඒකෙන් ශබ්ද තරංග හොඳට ඇතුළට යන්න උදව් වෙනවා.
2. EKG monitor එකකට සම්බන්ධ කරනවා: ඔයාගේ පපුවේ පොඩි ස්ටිකර් (electrodes) කිහිපයක් අලවලා, ඒකෙන් පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරනවා.
3. හදවතේ පින්තූර ගන්නවා: `transducer` කියන උපකරණය ඔයාගේ පපුව උඩ තියලා හෙමින් එහා මෙහා කරමින් හදවතේ පින්තූර ගන්නවා.
4. හුස්ම ගන්න විදිහ වෙනස් කරන්න කියනවා: සමහර වෙලාවට ඔයාට කියයි ටිකක් වෙලා හුස්ම නවත්තගෙන ඉන්න, නැත්නම් වමට හැරෙන්න කියලා. ඒ හොඳම පින්තූර ලබාගන්න.
ප්රමාණවත් පින්තූර ගත්තට පස්සේ පරීක්ෂණය ඉවරයි. ඊට පස්සේ ඔයාට ආපහු ඔයාගේ ඇඳුම් ඇඳගන්න පුළුවන්.
මේකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
සාමාන්ය TTE (පපුව මතුපිටින් කරන) පරීක්ෂණය ඉතාම ආරක්ෂිතයි. ඒකේ දන්නා කිසිම අවදානමක් නෑ.
අනිත් විශේෂ වර්ග වල නම් ඉතාම සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.
- Stress echo එකකදී, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම) මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
- TEE එකකින් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල් උගුරේ පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- Contrast dye එකට ඉතාම කලාතුරකින් කෙනෙක්ට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) එන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණයට කලින් මේ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
Echo report එකෙන් මොන වගේ දේවල්ද හොයාගන්න පුළුවන්?
Echo පරීක්ෂණයෙන් හදවතේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය ගැන ගොඩක් තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ report එක සාමාන්යයි (normal) කියලා තිබුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ව්යුහයේ සහ ක්රියාකාරීත්වයේ ලොකු ප්රශ්නයක් නෑ කියන එක. ඒ වගේම, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන විවිධ රෝග තත්ත්වයන් මේකෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි (Blood clots): හදවතේ කුටීර ඇතුළේ හැදෙන ලේ කැටි.
- සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital heart disease): උපතින්ම එන හදවතේ ආබාධ.
- කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy): හෘද පේශි වලට බලපාන රෝග තත්ත්වයන්.
- හදවතේ ගෙඩි (Heart tumors): හදවතේ හැදෙන පිළිකාමය හෝ සාමාන්ය ගෙඩි.
- හෘද කපාට ආසාදන (Infective endocarditis): හදවතේ කපාට වලට ඇතිවන භයානක ආසාදන.
- පෙරිකාඩයිටිස් (Pericarditis): හදවත වටා ඇති ආරක්ෂිත තුනී පටලයේ ඇතිවන ප්රදාහය.
- මහා ධමනියේ විස්තාරණය (Thoracic aortic aneurysm): හදවතෙන් එන ප්රධාන ලේ නාලයේ පපුව ආශ්රිත කොටස පිම්බීම.
- කපාට රෝග (Valve disease): හදවතේ කපාට හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැති ප්රශ්න.
ඔයාගේ report එක ඔයාට සමහරවිට online බලන්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකේ තියෙන වෛද්ය විද්යාත්මක වචන දැකලා කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනකල් ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Echocardiogram කියන්නේ ඔයාගේ හදවත බලන්න කරන, ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවක් නැති, ආරක්ෂිත ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ ශබ්ද තරංග මිසක්, X-ray වගේ විකිරණශීලී දේවල් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
- හදවතේ ප්රමාණය, හැඩය, පොම්ප කිරීමේ හැකියාව සහ කපාට වල ක්රියාකාරීත්වය වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයකට කලින් පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන පරීක්ෂණය කරන කෙනාට කියන්න. ඔවුන් ඔයාව පහසුවෙන් තියන්න උදව් කරයි.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන හැමවිටම ඔයාට ඒක කරන්න නියම කරපු දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, හරියටම තේරුම් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න