Συμπληρωματικές θεραπείες για τη νόσο Αλτσχάιμερ

Αν έχετε κάποιον στην οικογένειά σας που πάσχει από νόσο Αλτσχάιμερ , είτε πρόκειται για τη μητέρα, τον πατέρα, τη γιαγιά ή τη θεία σας, πιθανότατα γνωρίζετε ότι σταδιακά ξεχνούν πράγματα. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Αλλά, εκτός από την απώλεια μνήμης, μπορεί να έχετε παρατηρήσει μεγάλες αλλαγές στη συμπεριφορά τους. Μερικές φορές γίνονται ανήσυχοι, θυμωμένοι, λυπημένοι ή απλώς συνεχίζουν να περπατούν τη νύχτα χωρίς να κοιμούνται. Όταν βλέπετε αυτά τα πράγματα, πρέπει επίσης να αισθάνεστε πολύ λυπημένοι. Σήμερα μιλάμε για πρόσθετες θεραπείες ή «Συμπληρωματικές Θεραπείες», που χορηγούνται για προβλήματα συμπεριφοράς και ψυχικής υγείας που εμφανίζονται εκτός από την απώλεια μνήμης στη νόσο Αλτσχάιμερ.

Με απλά λόγια, όταν η νόσος Αλτσχάιμερ βλάπτει τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο, επηρεάζει όχι μόνο τη μνήμη αλλά και τα μέρη που ελέγχουν τη συμπεριφορά μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται αυτά τα προβλήματα.

• Ανακίνηση
• Επίθεση
• Άγχος
• Παραληρητικές ιδέες (πίστη σε πράγματα που δεν υπάρχουν)
• Κατάθλιψη
• Βλέποντας πράγματα που δεν είναι ορατά ή ακούγοντας πράγματα που δεν είναι (ψευδαισθήσεις)
• Αϋπνία
• Ανησυχία

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ αγχωτικά για τον ασθενή και για εσάς, τον φροντιστή. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν να προσπαθήσετε πρώτα να διαχειριστείτε αυτά τα συμπτώματα με αλλαγές στον τρόπο ζωής και συμπεριφορική θεραπεία πριν καταφύγετε σε φαρμακευτική αγωγή. Θα πρέπει επίσης πρώτα να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κάποια άλλη αιτία για τις αλλαγές στη συμπεριφορά (για παράδειγμα, μια λοίμωξη, ένα πρόβλημα όρασης ή ακοής ή μια παρενέργεια άλλου φαρμάκου).

Αλλά μερικές φορές η φαρμακευτική αγωγή είναι η καλύτερη επιλογή. Πολλά από τα φάρμακα που συζητάμε εδώ δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Οι γιατροί τα συνταγογραφούν «εκτός ενδείξεων». Δηλαδή, ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για μια άλλη πάθηση (όπως η κατάθλιψη) χορηγείται επειδή η εμπειρία του γιατρού υποδηλώνει ότι μπορεί επίσης να είναι κατάλληλο για τα προβλήματα συμπεριφοράς ενός ασθενούς με Αλτσχάιμερ.

Βοηθήματα ύπνου

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα ύπνου καθώς μεγαλώνουν.Συμβαίνει. Αλλά είναι πιο συνηθισμένο μεταξύ των ασθενών με Αλτσχάιμερ. Λόγω των αλλαγών στον εγκέφαλο, ξυπνούν συχνά τη νύχτα και είναι κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μόνο εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν σας βοηθούν να κοιμηθείτε και η παραμονή ξύπνια τη νύχτα είναι πολύ ενοχλητική, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως αυτό:

• Suvorexant (Belsomra): Είναι το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον FDA των ΗΠΑ για προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με τη νόσο Αλτσχάιμερ. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται «αναστολείς ορεξίνης». Με απλά λόγια, λειτουργεί μπλοκάροντας μια χημική ουσία στον εγκέφαλό μας που σηματοδοτεί «ήρθε η ώρα να ξυπνήσουμε». Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως υπνοβασία, κατάθλιψη και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Άλλα ηρεμιστικά: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει άλλα υπνωτικά χάπια, όπως «Εζοπικλόνη (Lunesta)» ή «Ζολπιδέμη (Ambien). Ωστόσο, η λήψη αυτών μπορεί να σας κάνει να κάνετε ασυνήθιστα πράγματα ενώ κοιμάστε (όπως φαγητό ή οδήγηση στον ύπνο σας). Μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύγχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας, απώλεια μνήμης και αυξημένο κίνδυνο απώλειας ισορροπίας και πτώσης.

Πολύ σημαντικό: Τα υπνωτικά χάπια πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα . Μπορούν να σας προκαλέσουν ζάλη και να σας αποκοιμήσουν εύκολα. Μόλις το πρότυπο ύπνου σας επιστρέψει στο φυσιολογικό, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να προσπαθήσετε να διακόψετε τη λήψη τους.

Επίσης, ορισμένα υπνωτικά χάπια (που περιέχουν αντιισταμινικά, π.χ. διφαινυδραμίνη) που μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή από τα φαρμακεία δεν είναι καθόλου κατάλληλα για ασθενείς με Αλτσχάιμερ . Μπορούν να επηρεάσουν την επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, επιδεινώνοντας τη μνήμη και τις δεξιότητες σκέψης.

Αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά φάρμακα

Η κατάθλιψη είναι επίσης πολύ συχνή με τη νόσο Αλτσχάιμερ. Για να βελτιώσει τη διάθεση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν όχι μόνο με την κατάθλιψη, αλλά και με το άγχος, τα προβλήματα ύπνου, τη διέγερση και τις παραισθήσεις.

Προειδοποίηση: Τα παλαιότερα αντικαταθλιπτικά, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (π.χ. αμιτριπτυλίνη) και τα SSRI όπως η παροξετίνη (Paxil), δεν συνιστώνται για άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ. Μπορούν να επηρεάσουν περαιτέρω τη μνήμη και τις δεξιότητες σκέψης.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν βραχυπρόθεσμα φάρμακα που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες (π.χ., Λοραζεπάμη (Ativan), Διαζεπάμη (Valium)) για την αντιμετώπιση του άγχους, της ανησυχίας και της επιθετικής συμπεριφοράς. Ωστόσο, αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπνηλία, ζάλη, σύγχυση και υψηλότερο κίνδυνο πτώσεων.

Αντιψυχωσικά (φάρμακα για σοβαρό άγχος και ψυχικά προβλήματα)

Ορισμένα προβλήματα συμπεριφοράς που εμφανίζονται με τη νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι επικίνδυνα για τον ασθενή ή τους φροντιστές του. Για παράδειγμα, η ακραία επιθετικότητα, οι προσπάθειες αυτοτραυματισμού ή βλάβης άλλων και το να βλέπει ή να ακούει πράγματα που δεν υπάρχουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως έσχατη λύση, εάν δεν υπάρχει άλλη επιλογή .

Πριν ξεκινήσετε αυτό το φάρμακο,

• Δημιουργώντας ένα ήρεμο περιβάλλον
• Συνηθίζοντας μια ρουτίνα
• Ασχολείται με σωματική δραστηριότητα

Σίγουρα πρέπει να δοκιμάσεις τέτοια πράγματα.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα (π.χ., «Ρισπεριδόνη (Risperdal)», «Κουετιαπίνη (Seroquel)», «Ολανζαπίνη (Zyprexa)») χρησιμοποιούνται για:

• Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε θέση να θέσει σε κίνδυνο τον εαυτό του ή άλλους.
• Εάν το πρόβλημα συμπεριφοράς καθιστά αδύνατη την παροχή της απαραίτητης ιατρικής περίθαλψης.
• Εάν έχετε κάποια άλλη ψυχική ασθένεια (π.χ. σχιζοφρένεια ) εκτός από τη νόσο Αλτσχάιμερ.

Σε αυτά τα φάρμακαΥπάρχει σοβαρός κίνδυνος. Δηλαδή, αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου σε ηλικιωμένους ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ. Επιπλέον, προκαλούν σοβαρή υπνηλία και αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσεων. Επιπλέον, ορισμένα από αυτά μπορούν να εξουδετερώσουν τη δράση φαρμάκων που βελτιώνουν τη μνήμη και τη σκέψη στη νόσο Αλτσχάιμερ, μειώνοντας το όφελος αυτών των φαρμάκων.

Άλλες πρόσθετες θεραπείες

Εκτός από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές «εκτός ενδείξεων».

• Αντισπασμωδικά: Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη και η γκαμπαπεντίνη χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τον έλεγχο της διέγερσης σε ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ.
• Αντιπαρκινσονικά φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον μελετώνται για να διαπιστωθεί εάν μπορούν επίσης να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της νόσου Αλτσχάιμερ.