Μυρμήγκιασμα στα χέρια και πόνος στον καρπό; Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα!

Ξυπνάτε μερικές φορές τη νύχτα με μουδιασμένο χέρι; Ή μήπως νιώθετε μούδιασμα και πόνο όταν κρατάτε το τηλέφωνό σας, πληκτρολογείτε στον υπολογιστή ή νιώθετε ότι δεν μπορείτε να πιάσετε τίποτα σωστά; Αυτά δεν είναι σημάδια που πρέπει να αγνοήσετε. Σήμερα θα μιλήσουμε για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα , μια πάθηση που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια προβλήματα αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Με απλά λόγια…

Φανταστείτε ότι υπάρχει μια μικρή σήραγγα που διασχίζει τον καρπό σας και φτάνει στο χέρι σας. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε «καρπιαίο τούνελ». Είναι σαν μια σήραγγα μέσα από ένα βουνό, αλλά όχι φτιαγμένη για αυτοκίνητα. Μέσα σε αυτή τη σήραγγα, περνούν σημαντικά νεύρα , τένοντες και σύνδεσμοι που φέρνουν αίσθηση στο χέρι σας και σας βοηθούν να το κινήσετε.

Τώρα, εάν το μέσο νεύρο, το κύριο νεύρο μέσα σε αυτόν τον καρπιαίο σωλήνα, συμπιεστεί ή συμπιεστεί για κάποιο λόγο, εμφανίζεται αυτό το λεγόμενο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Το μέσο νεύρο είναι αυτό που μας βοηθά να στρέψουμε το αντιβράχιό μας και να παρέχουμε αίσθηση στα περισσότερα δάχτυλα. Έτσι, όταν αυτό το νεύρο συμπιεστεί, αρχίζει να στέλνει λάθος σήματα στο χέρι και τα δάχτυλα. Τότε αρχίζουν να εμφανίζονται το μούδιασμα και ο πόνος που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Με απλά λόγια, αυτό είναι σαν να σφίγγουμε έναν σωλήνα νερού και να μειώνουμε τη ροή του νερού.

Εάν αισθανθείτε πόνο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι ή τον καρπό σας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτή η πάθηση συνήθως υποχωρεί με θεραπεία. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο μέσο νεύρο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι στην πραγματικότητα πολύ συνηθισμένο. Έρευνες δείχνουν ότι περίπου 3 στους 1.000 ανθρώπους στον κόσμο αναπτύσσουν αυτήν την πάθηση κάθε χρόνο. Επομένως, αν έχετε αυτά τα συμπτώματα, δεν είστε μόνοι.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα αυτού; Πώς το αναγνωρίζετε;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά. Μπορεί να ξεκινήσουν ως ήπια ενόχληση και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

• Μούδιασμα στον καρπό, το χέρι ή τα δάχτυλα: ειδικά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιούΑυτό το μούδιασμα μπορεί να γίνει αισθητό περίπου στο μισό του δείκτη, του μεσαίου δακτύλου και του παράμεσου. Μερικές φορές οι άκρες των δακτύλων μοιάζουν να είναι άψυχες.
• Πόνος στον καρπό, το χέρι ή τα δάχτυλα: Αυτός ο πόνος μπορεί μερικές φορές να μοιάζει με αίσθημα καύσου ή με αίσθηση τσίμπημα.
• Ένα αίσθημα μυρμηγκιάσματος στο χέρι: Είναι σαν το συναίσθημα όταν το χέρι αποκοιμιέται.
• Δυσκολία στο κράτημα ή τον έλεγχο κάποιου αντικειμένου: Για παράδειγμα, μπορεί να νιώθετε ότι δεν έχετε τη δύναμη στο χέρι σας όταν κρατάτε ένα τηλέφωνο, κρατάτε το τιμόνι ενός αυτοκινήτου, γράφετε με στυλό ή πληκτρολογείτε σε υπολογιστή. Ακόμα και ένα φλιτζάνι μπορεί να νιώθετε σαν να προσπαθεί να γλιστρήσει από το χέρι σας.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά για πρώτη φορά τη νύχτα. Ο πόνος ή το μούδιασμα μπορεί να σας ξυπνήσουν από τον ύπνο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αρχίσουν να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά εάν είστε κάποιος που κάνει το ίδιο είδος εργασίας (π.χ., δακτυλογράφηση, γραφή, χρήση κάποιου εργαλείου).

Για μερικούς ανθρώπους, αυτό νιώθουν σαν το χέρι τους να έχει «κοιμηθεί». Έπειτα, νιώθουν σαν να ανοίγουν τη γροθιά τους με ένα χειροκρότημα, σαν να τρίβουν νερό στο χέρι τους και να το ανοίγουν.

Ο πόνος συνήθως αισθάνεται σαν να προέρχεται από το εσωτερικό του χεριού, όχι σαν τραυματισμός στο επίπεδο του δέρματος. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι έχουν λιγότερη δύναμη στα χέρια τους και δεν μπορούν να πιάσουν πράγματα. Μπορεί επίσης να δυσκολεύονται να κάνουν λεπτές εργασίες, όπως να κουμπώσουν ένα πουκάμισο ή να βάλουν ένα κλειδί σε μια κλειδαρότρυπα.

Γιατί έχουμε Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα; Ποιες είναι οι αιτίες;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο κύριος λόγος είναι ότι το μέσο νεύρο δέχεται επιπλέον πίεση. Ο χώρος μέσα στον καρπιαίο σωλήνα είναι περιορισμένος. Έτσι, εάν οποιοδήποτε μέρος του καρπού πρηστεί ή υποστεί βλάβη, μπορεί να πιέσει άλλους ιστούς. Τότε συμβαίνει να συμπιέζεται το μέσο νεύρο. Ξεκινά το πρόβλημα.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο και δυσκαμψία στον καρπό σας:

• Τραυματισμοί από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση: Για παράδειγμα, κάποιος που πληκτρολογεί σε υπολογιστή όλη μέρα, κάποιος που ράβει ρούχα ή κάποιος που εργάζεται συνεχώς με ένα εργαλείο όπως ένα σφυρί.
• Αρθριτικές παθήσεις: ιδιαίτερα ρευματοειδής αρθρίτιδα .
• Διαστρέμματα ή κατάγματα καρπού.
• Πράγματα όπως γαγγλιακές κύστεις που σχηματίζονται στον καρπό.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο:

• Άτομα που εκτελούν συχνά το ίδιο είδος κινήσεων με τα χέρια και τους καρπούς τους: π.χ., χτύπημα με σφυρί, εργασία με κατσαβίδι, ζωγραφική.
• Άτομα που χρησιμοποιούν δονούμενο ηλεκτρικό εξοπλισμό (ηλεκτρικά εργαλεία): π.χ. τρυπάνια, κομπρεσέρ.
• Έγκυες γυναίκες: Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο λόγω αυξημένης κατακράτησης υγρών στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Για τις γυναίκες: Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, πιθανώς λόγω του μικρότερου μεγέθους του καρπιαίου σωλήνα.
• Άτομα άνω των 40 ετών.
• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει αυτή την πάθηση (μπορεί να είναι κληρονομική).

Επιπλέον, ορισμένες χρόνιες παθήσεις μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Αρθρίτιδα
• Υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργία του θυρεοειδούς)
• Διαβήτης `(Σακχαρώδης Διαβήτης)`
• Ευσαρκία
• Σπάνιες παθήσεις όπως η αμυλοείδωση.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό; Πρέπει να ανησυχώ;

Δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε, αλλά δεν είναι καλή ιδέα να το αγνοήσετε. Εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα από γιατρό, η συμπίεση στον καρπό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο μέσο νεύρο. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να γίνει δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να ψηλαφήσετε, να κινηθείτε και να εκτελέσετε καθημερινές εργασίες στο χέρι.

Επομένως, εάν έχετε την παραμικρή υποψία ότι έχετε συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να γνωρίζει με βεβαιότητα αν αυτό υπάρχει ή όχι;

Ένας γιατρός συνήθως το επιβεβαιώνει αυτό πραγματοποιώντας αρκετές φυσικές εξετάσεις και άλλες εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο.

• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα εξετάσει τον καρπό, το χέρι και τα δάχτυλά σας. Θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Να είστε συγκεκριμένοι για το πόσο καιρό έχετε αυτά τα προβλήματα, πότε επιδεινώνονται και αν επιδεινώνονται όταν κάνετε οτιδήποτε.
• Ειδικές δοκιμές:
• Σημάδι Tinel: Ο γιατρός θα χτυπήσει απαλά το μέσο νεύρο που διατρέχει τον καρπό σας. Στη συνέχεια, θα ελέγξει για τυχόν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Δοκιμασία Phalen: Οι παλάμες σας τοποθετούνται μαζί πίσω σας, οι καρποί σας λυγίζουν και σας ζητείται να τις κρατήσετε για περίπου ένα λεπτό. Στη συνέχεια, ελέγχουν για μούδιασμα ή πόνο.
• Ακτινογραφίες καρπού: Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε ακτινογραφία για να ελέγξετε για κάποιο άλλο πρόβλημα, όπως αρθρίτιδα ή κάταγμα.
• Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ): Μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα των νεύρων και των μυών. Μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της ύπαρξης νευρικής βλάβης.
• Υπερηχογράφημα: Μπορεί να παρατηρηθεί το μέγεθος του μέσου νεύρου και του περιβάλλοντος ιστού.
• Μαγνητική τομογραφία `(MRI)`:Μερικές φορές μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία για να αποκτηθεί μια πιο καθαρή εικόνα και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πίεση στο νεύρο από άλλη αιτία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; Μπορεί να θεραπευτεί;

Ναι, σίγουρα! Τις περισσότερες φορές , οι απλές μη χειρουργικές θεραπείες είναι το πρώτο βήμα. Μόνο αν δεν βοηθήσουν λαμβάνεται υπόψη η χειρουργική επέμβαση.

Μη χειρουργικές θεραπείες (συμβατικές θεραπείες)

• Φορώντας νάρθηκα: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να φοράτε έναν νάρθηκα που ανυψώνει τον καρπό σας, ειδικά τη νύχτα, ενώ κοιμάστε. Αυτό θα μειώσει την πίεση στο μέσο νεύρο.
• Φυσικοθεραπεία: Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις για να ενδυναμώσετε τους μύες γύρω από τον καρπό σας και να αυξήσετε την ευλυγισία.
• Αλλαγή στάσης σώματος και εργασιακού περιβάλλοντος: Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την ενόχληση αλλάζοντας πράγματα όπως τον τρόπο που εργάζεστε, τον τρόπο που κάθεστε και τον τρόπο που κρατάτε το πληκτρολόγιο του υπολογιστή.
• Παυσίπονα: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο και το πρήξιμο, όπως παρακεταμόλη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Ωστόσο, μην τα λαμβάνετε συνεχώς για περισσότερο από 10 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει μια ένεση κορτικοστεροειδούς απευθείας στον καρπιαίο σωλήνα σας.

Χειρουργική επέμβαση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Εάν οι προαναφερθείσες γενικές θεραπείες δεν βοηθήσουν ή εάν η πάθηση είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα . Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κόβει ένα μικρό κομμάτι του εγκάρσιου καρπιαίου συνδέσμου στον καρπό σας που συνδέει το χέρι σας με τον καρπό σας, αυξάνοντας τον χώρο μέσα στον καρπιαίο σωλήνα. Αυτό ανακουφίζει από την πίεση στο μέσο νεύρο, επιτρέποντας στο νεύρο και τους τένοντες να κινούνται ελεύθερα.

Αυτή συνήθως δεν είναι μια μεγάλη επέμβαση και είναι μια εξωτερική επέμβαση όπου μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα . Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει τα πάντα πριν από την επέμβαση.

Πόσο σύντομα θα αρχίσω να νιώθω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία. Οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες (ή και περισσότερο) για να ανακουφίσουν την πίεση στο μέσο νεύρο, αλλά τα συμπτώματα θα πρέπει να βελτιωθούν σταδιακά.

Μετά την επέμβαση, τα συμπτώματα θα πρέπει να υποχωρήσουν καθώς ο καρπός επουλώνεται. Συνήθως, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε ένα ή δύο μήνες.

Αν έχω αυτή την πάθηση, τι να περιμένω;

Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μικρές αλλαγές στις καθημερινές σας δραστηριότητες, να δοκιμάσετε μη χειρουργικές θεραπείες για να στηρίξετε τον καρπό σας και να μειώσετε το πρήξιμο. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει θεραπείες που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της νευρικής βλάβης.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε την κατάλληλη θεραπεία για εσάς, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να βρουν ανακούφιση. Να θυμάστε ότι το πιο σημαντικό είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μόνο εάν οι συνήθεις θεραπείες δεν λειτουργήσουν ή εάν η πάθηση είναι σοβαρή, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχει κάτι που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε αυτό να συμβεί;

Είναι δύσκολο να αποτρέψετε πλήρως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ειδικά αν προκαλείται από μια πάθηση που δεν μπορείτε να ελέγξετε ή από την εργασία που κάνετε. Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Κάντε ασκήσεις stretching πριν και μετά από δραστηριότητες που καταπονούν τα χέρια και τους καρπούς σας.
• Να φοράτε κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό όταν εργάζεστε ή κάνετε αθλήματα.
• Κάντε συχνά διαλείμματα όταν εργάζεστε με τα χέρια σας.
• Όταν χρησιμοποιείτε εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένης της πληκτρολόγησης στον υπολογιστή, διατηρείτε καλή στάση σώματος και χρησιμοποιείτε σωστές τεχνικές.

Θεραπεύεται μόνο του το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Μερικές φορές, αν ξεκουράσετε τον καρπό σας και σταματήσετε να κάνετε τον ίδιο τύπο κινήσεων για λίγο, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους. Ωστόσο, πιθανότατα δεν θα βελτιωθούν χωρίς ιατρική περίθαλψη.

Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις αισθανθείτε μούδιασμα, πόνο ή αίσθημα μουδιάσματος στο χέρι, τον καρπό ή τα δάχτυλά σας, παρά να προκαλέσετε μόνιμη βλάβη στο μέσο νεύρο.

Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό σχετικά με αυτό;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Έχω όντως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή μήπως είναι κάποιο άλλο πρόβλημα στον καρπό;
• Ποιος είναι ο λόγος για την κατάστασή μου;
• Τι είδους θεραπεία χρειάζομαι;
• Θα χρειαστεί να χειρουργηθώ;
• Τι είδους νάρθηκα πρέπει να πάρω; Για πόσο καιρό πρέπει να τον φοράω;

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για αυτό;

Δεν υπάρχει μια ενιαία απάντηση σε αυτό. Η καλύτερη θεραπεία για εσάς θα εξαρτηθεί από την αιτία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να το διαχειριστούν αυτό με απλές θεραπείες. Αλλά μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη λύση. Δεν υπάρχει σωστή ή λάθος απάντηση όσον αφορά την υγεία σας. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς και γιατί.

Πώς μπορώ να ξέρω με βεβαιότητα αν έχω σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Δεν το βιώνουν όλοι με τον ίδιο τρόπο. Μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα για πρώτη φορά τη νύχτα. Μπορεί να ξυπνήσετε από τον ύπνο με πόνο και μούδιασμα στον καρπό σας. Ή, μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία στον καρπό το βράδυ αφού εργάζεστε με τα χέρια σας όλη την ημέρα.

Το πιο σημαντικό είναι ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει εάν έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή κάποιο άλλο πρόβλημα στον καρπό. Ακόμα κι αν δεν έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την αιτία των συμπτωμάτων σας και να την αντιμετωπίσετε.

Μπορεί να είναι τρομακτικό και οδυνηρό όταν κάτι επηρεάζει την ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε τα χέρια και τα πόδια σας. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια τέτοια πάθηση. Αλλά να θυμάστε ότι είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση εάν διαγνωστεί έγκαιρα.

Μήνυμα για το σπίτι

Εάν έχετε συμπτώματα όπως μούδιασμα, πόνο ή αδυναμία στο χέρι ή τον καρπό σας, μην τα αγνοείτε απλώς. Η σκέψη «θα περάσει από μόνο του» θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στο μέσο νεύρο σας.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη στον καρπό σας. Επομένως, εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Τα χέρια σας είναι πολύ σημαντικά για εσάς, σωστά;

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, μέσο νεύρο, μούδιασμα χεριού, πόνος στον καρπό, συμπίεση νεύρου, καρπιαίος σωλήνας, νάρθηκας, φυσικοθεραπεία