Μερικοί άνθρωποι με ηπατικά προβλήματα μπορεί να αρχίσουν ξαφνικά να αιμορραγούν από το στόμα ή μπορεί να παρατηρήσουν αίμα στα κόπρανά τους. Όταν συμβεί αυτό, δεν μπορείτε πραγματικά να φανταστείτε τι συμβαίνει. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτήν την πάθηση είναι ότι τα αιμοφόρα αγγεία στον οισοφάγο σας, τον σωλήνα μέσω του οποίου ταξιδεύει η τροφή, πρήζονται και σπάνε, προκαλώντας αιμορραγία . Είναι σαν τις κιρσούς στα πόδια σας, αλλά αυτό συμβαίνει μέσα στο σώμα σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση, η οποία είναι ιατρικά γνωστή ως κιρσοί οισοφάγου. Μην ανησυχείτε, ας το κρατήσουμε απλό.
Τι είναι αυτοί (κιρσοί οισοφάγου); Με απλά λόγια…
Φανταστείτε ότι ο οισοφάγος σας είναι ένας σωλήνας που μεταφέρει τροφή από το στόμα σας στο στομάχι σας. Μέσα σε αυτόν τον σωλήνα υπάρχει ένα δίκτυο λεπτών αιμοφόρων αγγείων. Εάν για κάποιο λόγο, αυτά τα αιμοφόρα αγγεία δέχονται υπερβολική πίεση, σταδιακά διογκώνονται και αρχίζουν να διευρύνονται. Αυτό ονομάζεται κιρσοί οισοφάγου.
Το πιο επικίνδυνο είναι ότι τα τοιχώματα αυτών των πρησμένων φλεβών είναι πολύ αδύναμα. Σαν ένα υπερφουσκωμένο μπαλόνι. Έτσι, μπορούν εύκολα να σκάσουν και να αιμορραγήσουν . Αυτή η αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματος μπορεί να είναι ξαφνική, σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή.
Πόσο σοβαρό είναι το (οισοφαγικοί κιρσοί);
Ο κύριος και πιο σοβαρός κίνδυνος αυτής της πάθησης είναι η αιμορραγία . Αν και δεν αιμορραγούν όλοι, περίπου το 50% των ατόμων με αυτή την πάθηση μπορεί να αιμορραγήσουν. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς αυξάνεται η πίεση στο κύριο αιμοφόρο αγγείο που διέρχεται από το ήπαρ, δηλαδή (Πυλαία Υπέρταση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση (Πυλαία Υπέρταση) προκαλείται από χρόνια πάθηση του ήπατος. Έτσι, καθώς η ηπατική νόσος επιδεινώνεται, επιδεινώνεται και αυτή η πάθηση.
Άτομα με σοβαρά νοσήματα ήπατος, που σημαίνει κίρρωση, μπορεί να έχουν και άλλα προβλήματα εκτός από τους κιρσούς του οισοφάγου.Ωστόσο, ο κύριος λόγος για τον οποίο τα άτομα με κίρρωση νοσηλεύονται και πεθαίνουν είναι επειδή αυτές οι πρησμένες φλέβες σκάνε και αιμορραγούν. Εάν εμφανιστεί αυτό το είδος αιμορραγίας, ο κίνδυνος θανάτου είναι περίπου 20%. Επίσης, μετά από μία αιμορραγία, ο κίνδυνος επανάληψης αιμορραγίας είναι υψηλός.
Ποια είναι τα συμπτώματα των (κιρσών οισοφάγου);
Αυτές οι πρησμένες φλέβες δεν είναι ορατές όπως είναι στα πόδια. Βρίσκονται μέσα στο στήθος, συχνά εκεί που ο οισοφάγος συνδέεται με το στομάχι. Δεν τις αισθάνεστε όταν καταπίνετε. Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα μέχρι να αιμορραγήσουν.
Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας παρατηρήσει άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν πυλαία υπέρταση ή χρόνια ηπατική νόσο, μπορεί επίσης να υποψιαστεί κιρσούς οισοφάγου. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ίκτερος : Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
- Ασκίτης : Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
- Οίδημα : Πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων.
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα : Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από διόγκωση του ήπατος ή του σπλήνα .
- Κνησμός : Κνησμός του δέρματος χωρίς καμία βλάβη.
- Σύγχυση (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) : Αδυναμία συγκέντρωσης, απώλεια συνείδησης.
Συμπτώματα αιμορραγίας
Εάν μια πρησμένη φλέβα σκάσει ξαφνικά και αρχίσει να αιμορραγεί, μπορεί να μην αισθανθείτε άμεσο πόνο. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τα ακόλουθα σημάδια αιμορραγίας από το πεπτικό σύστημα ή από το σώμα :
| Συμπτώματα αιμορραγίας | Έτσι συμβαίνει… |
|---|---|
| Έμετος με αίμα από το στόμα | Όταν κάνετε εμετό με αίμα, μπορεί να κάνετε εμετό με αίμα που έχει πήξει και μοιάζει με κατακάθι καφέ. Αλλά αν μια φλέβα σπάσει ξαφνικά, μπορεί να κάνετε εμετό με φρέσκο, κόκκινο αίμα. |
| Αίμα στα κόπρανα | Όταν το αίμα από το στόμα χωνεύεται και βγαίνει με τα κόπρανα, αποκτά ένα κίτρινο ή μαύρο χρώμα (μέλαινα). Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι πολύ γρήγορη, μπορεί επίσης να βγει νέο κόκκινο αίμα με τα κόπρανα. |
| Άλλα χαρακτηριστικά του σώματος | Όταν χάνεται πολύ αίμα από το σώμα, το πρόσωπο μπορεί να γίνει χλωμό και μπορεί να αισθάνεστε εξαιρετικά κουρασμένοι και άψυχοι. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη. |
Σημαντικό: Συμπτώματα έκτακτης ανάγκης (Υποβολαιμικό σοκ)
Εάν εμφανίσετε ξαφνικά συμπτώματα μιας επικίνδυνης πάθησης που ονομάζεται υποβολαιμικό σοκ, πηγαίνετε αμέσως στο ETU! Αυτά τα συμπτώματα είναι:
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Αυξημένος ρυθμός αναπνοής
- Αίσθημα κρύου και εφίδρωσης
- Ανησυχία και σύγχυση
- Απώλεια συνείδησης
Ποιες είναι οι αιτίες των κιρσών οισοφάγου;
Η κύρια αιτία αυτής της πάθησης είναι μια πάθηση που ονομάζεται πυλαία υπέρταση , η οποία είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση στο κύριο αιμοφόρο αγγείο που διέρχεται από το ήπαρ (πυλαία φλέβα) και σε άλλες φλέβες που διακλαδίζονται από αυτό.
Το σώμα μας προσπαθεί να προσαρμοστεί σε αυτή την αυξημένη πίεση κατευθύνοντας το επιπλέον αίμα σε μικρότερες φλέβες που δεν μπορούν να το διαχειριστούν. Από αυτές, οι ευαίσθητες φλέβες στον πρωκτό είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο.
Κύριες αιτίες πυλαίας υπέρτασης
Η κύρια αιτία αυτού είναι η κίρρωση, η οποία είναι η σκλήρυνση του ήπατος . Αυτό προκαλείται από μακροχρόνια βλάβη στο ήπαρ. Τα ηπατικά κύτταρα τραυματίζονται συνεχώς ( ηπατίτιδα ) και τελικά μετατρέπονται σε ουλώδη ιστό. Αυτή η ουλοποίηση εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω του ήπατος. Αυτό δεν συμβαίνει μονομιάς, αλλά συμβαίνει σε διάστημα πολλών ετών.
Η κίρρωση είναι το τελικό στάδιο οποιασδήποτε χρόνιας ηπατικής νόσου. Για παράδειγμα:
- Ηπατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ
- Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH)
- Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (όπως Β, C)
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα
Υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες πυλαίας υπέρτασης:
- Κοκκιώματα στο ήπαρ : Πρόκειται για συσσωρεύσεις φλεγμονωδών κυττάρων που εμφανίζονται σε διάφορες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις καταστάσεις. Η κύρια αιτία αυτού είναι μια παρασιτική λοίμωξη που ονομάζεται σχιστοσωμίαση, η οποία επηρεάζει περίπου 230 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
- Θρόμβωση: Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στο φλεβικό σύστημα που συνδέεται με το ήπαρ, η ροή του αίματος μπορεί να παρεμποδιστεί (π.χ. σύνδρομο Budd-Chiari).
- Διεύρυνση σπλήνα .
- Καρδιακές παθήσεις : όπως δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.
(Κιρσοί οισοφάγου) Διάγνωση και Θεραπεία
Δεν θα το μάθετε αυτό μέχρι να σας εξετάσει ένας γιατρός. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με κίρρωση, ο γιατρός σας θα σας συστήσει συχνά να ελέγξετε για αυτό το πρήξιμο των φλεβών. Η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για αυτό είναι η άνω ενδοσκόπηση .
Τι είναι η (ανώτερη ενδοσκόπηση);
Η άνω ενδοσκόπηση , γνωστή και ως εξέταση EGD, είναι μια εξέταση του άνω πεπτικού σας συστήματος, η οποία περιλαμβάνει τον οισοφάγο, το στομάχι και την αρχή του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Αυτή γίνεται από γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος και ενδοσκοπικές διαδικασίες. Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο άκρο. Ο σωλήνας εισάγεται από το στόμα σας και διέρχεται από τον οισοφάγο σας για να εξετάσει απευθείας για τυχόν πρήξιμο. Εάν εντοπιστούν προβλήματα, μπορούν να εισαχθούν μικρά εργαλεία μέσω του ενδοσκοπίου για να τα αντιμετωπίσουν.
Ποιες είναι οι θεραπείες για (κιρσούς οισοφάγου);
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι ο έλεγχος της τρέχουσας αιμορραγίας, η πρόληψη μελλοντικής αιμορραγίας και, ει δυνατόν, η μείωση της πυλαίας υπέρτασης.
| Μέθοδος θεραπείας | Τι συμβαίνει σε αυτό; |
|---|---|
| Φάρμακα | Οι γιατροί χορηγούν ενδοφλέβια φάρμακα όπως η οκτρεοτίδη για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν επίσης φάρμακα όπως οι βήτα-αναστολείς που μπορείτε να πάρετε για να σταματήσετε την αιμορραγία. |
| Απολίνωση κιρσών | Μόλις εισαχθεί το ενδοσκόπιο, τοποθετείται μια μικρή λαστιχένια ταινία γύρω από την αιμορραγούσα φλέβα ή τη φλέβα που υπάρχει υποψία αιμορραγίας και σφίγγεται. Αυτό σταματά την αιμορραγία. |
| Διαδικασίες παράκαμψης | Αυτό είναι λίγο περίπλοκο. Υπάρχουν δύο μέθοδοι, η TIPS και η DSRS. Αυτή περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας νέας οδού για το αίμα ώστε να παρακάμπτει το ήπαρ. Είτε μέσω χειρουργικής επέμβασης είτε μέσω ακτίνων Χ, μια φλέβα στο ήπαρ συνδέεται με μια άλλη φλέβα για την ανακούφιση της πίεσης. |
| Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας | Το πιο σημαντικό είναι να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία. Αυτό σημαίνει διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, απώλεια βάρους ή λήψη φαρμάκων για μια υποκείμενη πάθηση όπως η ηπατίτιδα C. |
Ζώντας με αυτή την κατάσταση
Η πρόγνωση εξαρτάται από το αν έχετε αιμορραγία από τις φλέβες σας και από το πόσο σοβαρή είναι η ηπατική σας νόσος. Το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους για άτομα με κίρρωση και αιμορραγία είναι περίπου 50%. Ο κίνδυνος θανάτου από την πρώτη αιμορραγία είναι 20% και ο κίνδυνος δεύτερης αιμορραγίας, ακόμη και με θεραπεία, φτάνει το 60%.
Οι κιρσοί του οισοφάγου είναι μια σοβαρή πάθηση. Ωστόσο, εάν η ηπατική νόσος εντοπιστεί έγκαιρα, μπορούν να γίνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αποτραπεί η επιδείνωση της νόσου και μπορεί επίσης να αποτραπεί το πρήξιμο αυτών των φλεβών.
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι κιρσοί του οισοφάγου είναι συχνά αποτέλεσμα πυλαίας υπέρτασης, μιας πάθησης που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος .
- Ο κύριος κίνδυνος αυτού είναι η πιθανότητα ρήξης και αιμορραγίας ενός αιμοφόρου αγγείου . Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
- Ακόμα κι αν δεν εμφανίσετε κάποια σημαντικά συμπτώματα στην αρχή, εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως αιμορραγία από το στόμα, μαύρα κόπρανα, κιτρίνισμα του δέρματος και πρήξιμο στην κοιλιά, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας .
- Αυτό ακριβώς ανιχνεύεται και ορισμένες θεραπείες πραγματοποιούνται μέσω μιας εξέτασης που ονομάζεται ενδοσκόπηση.
- Υπάρχουν θεραπείες, αλλά το πιο σημαντικό είναι να αποφεύγετε πράγματα που βλάπτουν το συκώτι (αλκοόλ, ορισμένες ανθυγιεινές τροφές) και να ακολουθείτε πιστά τις ιατρικές συμβουλές .
- Εάν έχετε ηπατική νόσο, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους για να ελέγχετε για επιπλοκές όπως αυτές .
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας