ඔයා කවදාහරි ලෙඩකට දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම ලේ රිපෝට් එකක් (Blood Report) අරන් එන්න කියලා තියෙනවද? එහෙම අරගෙන ආවම ඒකේ තියෙන අමුතු අමුතු වචන දැකලා ඔලුව අවුල් වෙලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට අපිට මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ රිපෝට් වල අපිට දකින්න ලැබෙන, ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා හිතෙන, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණ ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ELISA කියන පරීක්ෂණය.
ELISA කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ ELISA කියන වචන හතරේ තේරුම මොකක්ද කියලා. ELISA කියන්නේ Enzyme-Linked Immunosorbent Assay කියන දිග වචන ටික කෙටි කරලා. ඒක ඇහුවම නම් ටිකක් බය හිතෙනවා නේද? ඒත් ඒකට බය වෙන්න එපා. සරලවම කිව්වොත්, ELISA කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක කියන්නේ ලැබ් එකක (Laboratory) කරන විශේෂ පරීක්ෂණ ක්රමවේදයක්. හරියට කෑමක් හදන්න පාවිච්චි කරන recipe එකක් වගේ දෙයක්.
මේ ක්රමය පාවිච්චි කරලා අපේ ශරීරයේ දියර වර්ග වල, ඒ කියන්නේ ලේ, මුත්රා, කෙළ වගේ දේවල් වල තියෙන ވަރަށްම පොඩි දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, යම්කිසි විෂබීජයකට විරුද්ධව අපේ ඇඟ හදන දේවල් (මේවට අපි කියනවා Antibodies කියලා), එහෙමත් නැත්නම් විෂබීජයේම කොටස් (මේවට අපි කියනවා Antigens කියලා), හෝමෝන (Hormones) සහ ප්රෝටීන (Proteins) වගේ දේවල් හඳුනාගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
මේ ක්රමය කොච්චර සාර්ථකද කියනවා නම්, වෛද්යවරු මේක හඳුන්වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ (Immunoassays) වල "රන් සම්මතය" (Gold Standard) කියලයි. ඒ කියන්නේ මේක හරිම නිවැරදි සහ විශ්වාසවන්ත ක්රමයක්.
හිතන්නකෝ, ගෙදරදීම ගර්භණීද කියලා බලාගන්න පාවිච්චි කරන ටෙස්ට් එක (Home pregnancy test) ගැන. අන්න ඒකත් වැඩ කරන්නේ මේ ELISA කියන මූලධර්මය මත තමයි. ඒකෙන් හොයන්නේ මුත්රා වල තියෙන HCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන "ගර්භණී හෝමෝනය" තියෙනවද කියලයි.
මේක හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම 'Antigens' සහ 'Antibodies' ගැන දැනගමු
ELISA ක්රමය තේරුම් ගන්න නම්, අපේ ශරීරයේ ඉන්න හරිම වැදගත් චරිත දෙකක් ගැන අපි දැනගන්නම ඕන. ඒ තමයි ඇන්ටිජන් (Antigens) සහ ඇන්ටිബോඩි (Antibodies).
ඇන්ටිජන් (Antigen) කියන්නේ කවුද?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟට එන හොරෙක්, සතුරෙක්, නැත්නම් ආගන්තුකයෙක් ගැන. මෙන්න මේ ආගන්තුකයාට තමයි අපි සරලවම ඇන්ටිජන් (Antigen) කියලා කියන්නේ. මේවා සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟට අහිතකර දේවල්. මේ ඇන්ටිජන් කියන සතුරන් විවිධ ස්වරූප වලින් එන්න පුළුවන්.
- වෛරස් (උදා: ඩෙංගු, HIV, කොරෝනා වෛරසය)
- බැක්ටීරියා (උදා: ටයිෆොයිඩ්, ක්ෂය රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා)
- පරපෝෂිතයෝ
- අසාත්මිකතා (Allergies) ඇති කරන දේවල් (උදා: දූවිලි, පරාග, සමහර කෑම වර්ග)
- පිළිකා සෛල වල මතුපිට තියෙන ප්රෝටීන
මේ හැම සතුරෙක්ටම එයාලටම ආවේණික වුණු "හැඳුනුම්පතක්" වගේ දෙයක් තියෙනවා. අන්න ඒ හැඳුනුම්පත තමයි අපි ඇන්ටිජන් කියලා කියන්නේ.
ඇන්ටිബോඩි (Antibody) කියන්නේ කවුද?
දැන් අපේ ඇඟට හොරෙක් (Antigen) ආවම, අපේ ඇඟ නිකන් ඉන්නේ නෑනේ. අපේ ඇඟේ ඉන්නවා හරිම දක්ෂ හමුදාවක්. ඒකට අපි කියනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. මේ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂ සොල්දාදුවන්ට තමයි අපි ඇන්ටිബോඩි (Antibody) කියලා කියන්නේ.
මේ ඇන්ටිബോඩි වල තියෙන විශේෂත්වය තමයි, එක වර්ගයක හොරෙක්ට (Antigen) ගහන්න, ඒකටම විශේෂ වුණු සොල්දාදුවෙක් (Antibody) අපේ ඇඟ හදන එක. හරියට එක ඉබි යතුරකට හරියන එකම එක යතුරක් තියෙනවා වගේ.
ඩෙංගු වෛරසය ඇඟට ආවොත්, ඇඟ හදන්නේ ඩෙංගු වෛරසයට විතරක් පහර දෙන ඇන්ටිബോඩි. HIV වෛරසය ආවොත්, ඒකට විතරක් පහර දෙන වෙනම ඇන්ටිബോඩි වර්ගයක් හදනවා. මේ ඇන්ටිബോඩි ගිහින් අර සතුරාගේ (Antigen) ඇඟේ ඇලිලා, එයාව අනිත් හමුදා සෛල වලට අල්ලලා දෙනවා විනාශ කරන්න.
ඉතින් ELISA පරීක්ෂණය කියන්නේ, ලැබ් එක ඇතුළේදී මේ "සොල්දාදුවන්" (Antibodies) සහ "සතුරන්" (Antigens) අතර තියෙන සම්බන්ධය පාවිච්චි කරලා, අපේ ඇඟේ යම් ලෙඩක් තියෙනවද, නැද්ද කියලා හොයාගන්නා ක්රමයක්.
එතකොට ELISA පරීක්ෂණයෙන් මොන වගේ දේවල්ද හොයන්නේ?
ELISA කියන ක්රමය පාවිච්චි කරලා ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒක හරියට එකම උපකරණය පාවිච්චි කරලා විවිධ වැඩ කරනවා වගේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි මොන දේ හොයන්නද ELISA පරීක්ෂණයක් දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන ඔයාට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂා කරන දේ (What is tested for) | උදාහරණ සහ පැහැදිලි කිරීම (Examples and Explanation) |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන වලට විරුද්ධව අපේ ඇඟ හදපු ඇන්ටිബോඩි තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් විෂබීජයේම කොටස් (ඇන්ටිජන්) තියෙනවද කියලා බලනවා. උදාහරණ: HIV, ඩෙංගු, හෙපටයිටිස් A, B, C (Hepatitis), ලයිම් රෝගය (Lyme disease), සිෆිලිස් (Syphilis). |
| ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) | සමහර වෙලාවට අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අවුල් ගිහින්, අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවට කියන්නේ Autoantibodies කියලා. උදාහරණයක් තමයි පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes). |
| හෝමෝන මට්ටම් (Hormone Levels) | ශරීරයේ විවිධ හෝමෝන කොපමණ ප්රමාණයක් තියෙනවද කියලා මනින්න පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ: HCG (ගර්භණී බව), FSH (සරු භාවය), ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone). |
| පිළිකා සලකුණු (Tumor Markers) | සමහර පිළිකා වර්ග වලදී රුධිරයට එකතු වෙන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ග හඳුනාගන්න පුළුවන්. උදාහරණ: පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව සඳහා PSA (Prostate-specific antigen) පරීක්ෂණය. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | දූවිලි, කෑම වර්ග වගේ දේවලට අපේ ශරීරය අසාත්මිකතාවයක් දක්වනවද කියලා, ඒවට අදාළ ඇන්ටිബോඩි මට්ටම මැනලා හොයාගන්න පුළුවන්. |
| මත්ද්රව්ය පරීක්ෂාව (Drug Screening) | ශරීරයේ ඇම්ෆෙටමින් (Amphetamines) හෝ කොකේන් (Cocaine) වැනි මත්ද්රව්ය තියෙනවද කියලා මූලිකව හඳුනාගන්න යොදාගන්නවා. |
ලැබ් එක ඇතුළේ ELISA ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක වැඩ කරන විදිහ ටිකක් තාක්ෂණිකයි. ඒත් මම ඔයාට හරිම සරල උදාහරණයකින් මේක පැහැදිලි කරන්නම්. හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඩෙංගු තියෙනවද කියලා සැක කරලා ELISA පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් ගත්තා කියලා. ලැබ් එකේදී වෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ දෙයක්.
1. සතුරා සූදානම් කිරීම: මුලින්ම, ලැබ් එකේ ඉන්න තාක්ෂණික නිලධාරියා විශේෂ ප්ලාස්ටික් තහඩුවක් (plate) අරගෙන, ඒකේ ඩෙංගු වෛරසයේ කොටස් (Antigens) අලවනවා. දැන් අපේ "සතුරා" සූදානම්.
2. ඔයාගේ ලේ එකතු කිරීම: ඊළඟට, ඔයාගෙන් ගත්ත ලේ සාම්පලය මේ තහඩුවට එකතු කරනවා. ඔයාගේ ඇඟේ ඩෙංගු වලට විරුද්ධව හැදිච්ච සොල්දාදුවෝ (Antibodies) ඉන්නවා නම්, එයාලා ගිහින් අර තහඩුවේ අලවපු ඩෙංගු වෛරස කොටස් වල තදින් ඇලෙනවා. හරියට චුම්බකයක් වගේ. ඩෙංගු ඇන්ටිബോඩි නැත්නම්, කිසිම දෙයක් ඇලෙන්නේ නෑ.
3. සේදීම: ඊට පස්සේ, මේ තහඩුව හොඳින් සෝදනවා. එතකොට වෙන්නේ, අර වෛරසයේ ඇලිලා නැති අනවශ්ය දේවල් ඔක්කොම සේදිලා යනවා. ඇලිච්ච ඇන්ටිബോඩි විතරක් ඉතුරු වෙනවා.
4. "හඳුනාගන්නා" ඇන්ටිബോඩි එකතු කිරීම: දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. ලැබ් එකේදී විශේෂයෙන් හදපු තවත් ඇන්ටිബോඩි වර්ගයක් මේකට එකතු කරනවා. මේ ඇන්ටිബോඩි එකේ එන්සයිමයක් (Enzyme) සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. මේක තමයි නමේ තියෙන "Enzyme-Linked" කියන කෑල්ල. මේ දෙවෙනි ඇන්ටිബോඩි එක ගිහින් ඇලෙන්නේ, කලින් අර තහඩුවේ ඇලිලා තියෙන ඔයාගේ ඇන්ටිബോඩි වල විතරයි.
5. වර්ණ ප්රතික්රියාව: අන්තිමට, අර එන්සයිමයත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා වර්ණයක් ඇති කරන රසායනික ද්රව්යයක් මේකට එකතු කරනවා. දැන්, ඔයාගේ ඇඟේ ඩෙංගු ඇන්ටිബോඩි තිබිලා, මේ මුළු ක්රියාවලියම සිද්ධ වුණා නම්, අර ද්රව්යයේ වර්ණය වෙනස් වෙනවා. වර්ණය වෙනස් වුණොත් ප්රතිඵලය ධන (Positive). වර්ණයක් ඇති වුණේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ඩෙංගු ඇන්ටිബോඩි තිබිලා නෑ. එතකොට ප්රතිඵලය සෘණ (Negative).
මේ ඇතිවෙන වර්ණයේ තද බව අනුව, ඇඟේ තියෙන ඇන්ටිബോඩි ප්රමාණය කොච්චරද කියලත් දළ වශයෙන් මැනගන්න පුළුවන්.
ELISA පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් ELISA පරීක්ෂණයකින් ප්රතිඵල වර්ග තුනක් එන්න පුළුවන්.
- ධන (Positive) ප්රතිඵලය: මේකෙන් කියවෙන්නේ, පරීක්ෂණයෙන් හොයපු දේ (උදා: ඇන්ටිബോඩි එකක් හෝ ඇන්ටිජන් එකක්) ඔයාගේ සාම්පලයේ තිබුණා කියන එකයි.
- සෘණ (Negative) ප්රතිඵලය: මේකෙන් කියවෙන්නේ, පරීක්ෂණයෙන් හොයපු දේ ඔයාගේ සාම්පලයේ තිබුණේ නෑ කියන එකයි.
- අවලංගු (Invalid) ප්රතිඵලය: මේකෙන් කියවෙන්නේ, පරීක්ෂණය කරනකොට යම් දෝෂයක් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒක සාම්පලය ගනිද්දී වෙච්ච වැරැද්දක් වෙන්නත් පුළුවන්, ලැබ් එකේදී වෙච්ච දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මෙහෙම වුණොත්, ආයෙත් පරීක්ෂණය කරන්න වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිඵල වල නියම තේරුම සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන ඔයාට හරියටම පැහැදිලි කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. ඒ නිසා අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු බලලා තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා.
ප්රතිඵලය අසාමාන්ය වුණොත් මම බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. ඔයාගේ ප්රතිඵලය අසාමාන්ය (Abnormal), ඒ කියන්නේ Positive වුණ පලියට ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ලෙඩේ තියෙනවා කියලා 100%ක්ම කියන්න බෑ. මොකද ELISA පරීක්ෂණ වල පොඩි දුර්වලතාවයක් තියෙනවා. ඒ තමයි සමහර වෙලාවට වැරදි ප්රතිඵල එන්න තියෙන ඉඩකඩ.
මේවා වර්ග දෙකයි:
- වැරදි ධන ප්රතිඵල (False-Positive): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට ඇත්තටම ලෙඩේ නැති වුණත්, "ලෙඩේ තියෙනවා" කියලා රිපෝට් එකේ එන එක. වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ද්රව්යයක් නිසා මේ වගේ වැරදි ප්රතිඵලයක් එන්න පුළුවන්.
- වැරදි සෘණ ප්රතිඵල (False-Negative): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට ඇත්තටම ලෙඩේ තිබුණත්, "ලෙඩේ නෑ" කියලා රිපෝට් එකේ එන එක. උදාහරණයක් විදියට, ආසාදනයක් හැදිලා මුල්ම දවස් වලදී ඇඟේ ප්රමාණවත් තරම් ඇන්ටිബോඩි හැදිලා නැති වෙලාවක ටෙස්ට් එක කලොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
මේ හේතුව නිසා, වෛද්යවරු ගොඩක් වෙලාවට ELISA පරීක්ෂණයක් පාවිච්චි කරන්නේ මූලික හඳුනා ගැනීමේ පරීක්ෂණයක් (Screening Test) විදියටයි. ඒ කියන්නේ ලෙඩක් තියෙන්න පුළුවන් අයව, නැති අයගෙන් වෙන් කරගන්න.යම් හෙයකින් ප්රතිඵලය Positive වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒක තහවුරු කරගැනීම සඳහා (Confirmatory Test) තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණයක් (උදා: Western Blot) කරන්න කියනවා.
ඒ නිසා, අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් ආවොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒක ලොකු ප්රහේලිකාවක එක කොටසක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, රෝග ඉතිහාසය සහ අනිත් පරීක්ෂණ ඔක්කොම බලලා තමයි අවසාන තීරණයකට එන්නේ. ඒ නිසා ඕනම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, එතුමාගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ELISA කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒක ලැබ් එකේ කරන පරීක්ෂණ ක්රමවේදයක්.
- මේ ක්රමය වැඩ කරන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න "සතුරන්" (Antigens) සහ "සොල්දාදුවන්" (Antibodies) අතර තියෙන සම්බන්ධය මත.
- ආසාදන, හෝමෝන මට්ටම්, අසාත්මිකතා, පිළිකා සලකුණු වගේ ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
- ELISA පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලය ධන (Positive) වුණු පලියට, ඒක අවසාන රෝග විනිශ්චයම වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඒක මූලික පරීක්ෂණයක් විතරයි.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් නිරාකරණය කරගන්න හොඳම සහ එකම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න