ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝට් එකක් අතට අරගෙන, ඒකේ තියෙන සමහර අගයන් ඉස්සරහින් "High" කියලා ලොකුවට දාලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම දැක්ක ගමන් හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්යයි. අන්න ඒ වගේ, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ රිපෝට් එකේ "LDH" කියන අගය ඉහළ ගිහින් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඉතින් ගොඩක් දෙනෙක් මේක දැක්ක ගමන් කලබල වෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා. LDH අගය ඉහළ ගියා කියන්නේ හැමවෙලේම බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. අපි අද මේ LDH කියන්නේ මොකක්ද, මේ ටෙස්ට් එකෙන් මොනවද බලන්නේ, සහ මේකේ අගයන් ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ LDH කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, LDH කියන්නේ එන්සයිමයක් (enzyme). එන්සයිමයක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සිද්ධ වෙන රසායනික ක්රියාවලීන් වේගවත් කරන ප්රෝටීනයක්. හරියට කර්මාන්ත ශාලාවක වැඩ ඉක්මන් කරන මැෂින් එකක් වගේ. LDH එන්සයිමයේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපි කන කෑමවල තියෙන සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් `(glucose)`, අපේ සෛලවලට අවශ්ය ශක්තිය බවට පත් කරන එක. මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා සෛලීය ශ්වසනය `(cellular respiration)` කියලා.
මේ LDH එන්සයිමය අපේ ශරීරයේ හැම පටකයකම වගේ තියෙනවා. ඒත් විශේෂයෙන්ම මාංශ පේශි, අක්මාව, වකුගඩු සහ රතු රුධිරාණු වල තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ.
දැන් හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ අලුත් සෛල හැදෙනකොට පරණ, මැරිච්ච සෛල ඉවත් වෙනවා නේද? අන්න ඒ සාමාන්ය ක්රියාවලියේදී, ඒ පටක වලින් LDH ස්වල්පයක් රුධිරයට නිකුත් වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක යම්කිසි LDH ප්රමාණයක් තියෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්.
එතකොට LDH ටෙස්ට් එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
LDH පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් දියරයක තියෙන LDH ප්රමාණය මැනලා බලන එක. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට යම්කිසි පටකයකට හානියක් වෙලාද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
හේතුව තමයි, අපේ ශරීරයේ පටකයකට යම් ආබාධයක්, හානියක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හානි වුණාම, ඒ හානි වුණු සෛල වලින් සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර LDH රුධිරයට එකතු වෙනවා. ඉතින් ඔයාගේ LDH අගය ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ඇඟේ මොකක් හරි පටකයකට හානියක් වෙලා තියෙනවා කියලා සංඥාවක් ලැබෙනවා.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, LDH පරීක්ෂණයකින් විතරක් ශරීරයේ හානිය වෙලා තියෙන්නේ මොන ඉන්ද්රියටද, නැත්නම් කොතනටද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්වරු මේ LDH ටෙස්ට් එකත් එක්ක තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා තමයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්නේ.
මේ LDH ටෙස්ට් එකට තවත් නම් කිහිපයක්ම කියනවා.
- LD test
- Lactic dehydrogenase
- Lactic acid dehydrogenase
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ LDH ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට LDH ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ එක්ක තවත් තොරතුරු හොයාගන්න. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණය කිරීමට හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පටක හානියක් ගැන සැකයක් ඇත්නම් | ඔයාගේ ශරීරයේ යම් ඉන්ද්රියකට හෝ පටකයකට හානියක් වෙලාද කියලා මූලික අවබෝධයක් ගන්න. |
| දැනටමත් ඇති රෝග තත්ත්වයක් නිරීක්ෂණය කිරීමට | රක්තහීනතාවය (Anemia), අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග වගේ තත්ත්වයන් පාලනය වෙලාද, නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න. |
| සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ගේ බරපතලකම මැනීමට | සමහර පිළිකා වර්ගවලදී, LDH මට්ටමෙන් රෝගයේ ව්යාප්තිය හෝ බරපතලකම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. |
| පිළිකා ප්රතිකාරවල සාර්ථකත්වය මැනීමට | පිළිකා සඳහා කරන කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වැනි ප්රතිකාර සාර්ථකද, නැද්ද කියලා තේරුම් ගන්නත් LDH මට්ටම උදව් වෙනවා. |
ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වේ මොන හේතුවකටද කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ ටෙස්ට් එක කරන විදිහ ගැන දැනගමු
මේක හරිම සරල, සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවලා, හෙදියක් හෝ පුහුණු නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයක් හොයනවා. ගොඩක් වෙලාවට වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි ලේ ගන්නේ.
2. ඒ තැන හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ හරිය හොඳට පිරිසිදු කරලා විෂබීජ නාශකයක් ගානවා.
3. ඊට පස්සේ, පොඩි කටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ ටිකක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේ මුත්රාටි කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
4. අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට එකතු කරගත්තට පස්සේ, කටුව ඉවත් කරලා, ලේ ගිය තැන පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරනවා.
5. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවලා ඔයාගේ වැඩේ ඉවරයි. මේ මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි පහකට වඩා යන්නේ නෑ.
සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, කොඳු ඇට පෙළේ දියරය (CSF), පපුවේ දියරය (pleural fluid) හෝ උදරයේ දියරය (peritoneal fluid) වැනි වෙනත් තැන්වලිනුත් LDH මට්ටම බලන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාවකදී, ඒකට අදාළ විශේෂ ක්රමවේදය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
LDH රිපෝට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දවසක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඔයාට රිපෝට් එක ලැබෙයි. රෝහලකදී හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකදී (ETU) නම් පැය කිහිපයකින් ප්රතිඵල ලැබෙන්නත් පුළුවන්.
රිපෝට් එකේ සාමාන්යයෙන් මේ වගේ තොරතුරු තියෙනවා:
- පරීක්ෂණයේ නම (LDH)
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය (ඔයාගේ LDH අගය)
- සාමාන්ය අගය පරාසය (Normal Range)
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්යද, ඉහළද, පහළද කියන එක
සාමාන්ය LDH මට්ටම් මොනවද?
එක එක ලැබ් එකෙන් අනිකට මේ සාමාන්ය අගය පරාසය පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, සාමාන්ය අගයන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- පිරිමි: ලීටරයට ඒකක 135 – 225 (U/L)
- කාන්තා: ලීටරයට ඒකක 135 – 214 (U/L)
වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි ළමයින්ගේ LDH සාමාන්ය අගය මීට වඩා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
LDH අගය ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
LDH අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ශරීරයේ යම් පටකයකට හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒ හානිය කෙටි කාලීන (acute) හෝ දිගු කාලීන (chronic) රෝගී තත්ත්වයක්, ආසාදනයක් හෝ අනතුරක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
LDH අගය ඉහළ යන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක් මෙන්න:
- රක්තහීනතාවය `(Anemia)`
- වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`
- පෙනහළු රෝග `(Lung disease)`
- අක්මා රෝග `(Liver disease)`
- මාංශ පේශි වලට සිදුවන හානි `(Muscle injury)`
- අස්ථි බිඳීමක් `(Bone fracture)`
- හෘදයාබාධයක් `(Heart attack)`
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය `(Pancreatitis)`
- මෙනින්ජයිටීස් `(meningitis)`, එන්සෙෆලයිටීස් `(encephalitis)`, මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(mononucleosis)` සහ HIV වැනි සමහර ආසාදන
- සමහර පිළිකා වර්ග: ලිම්ෆෝමා `(lymphoma)`, ලියුකේමියා `(leukemia)`, මල්ටිපල් මයලෝමා `(multiple myeloma)` වැනි.
හැබැයි මේ ටික දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා! LDH අගය ඉහළ ගිය පමණින් ඔයාට මේ කියපු බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක අනිවාර්ය වෙන්නේ නෑ. දොස්තර කෙනෙක් කවදාවත් LDH රිපෝට් එක විතරක් බලලා ලොකු තීරණයකට එන්නේ නෑ.
බරපතල නොවන හේතු නිසාත් LDH වැඩි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්!
සමහර වෙලාවට LDH අගය ඉහළ යන්න බලපාන වෙනත් සාමාන්ය හේතුත් තියෙනවා.
- දැඩි ව්යායාම කිරීම: හිතන්නකෝ ඔයා ඊයේ හොඳට gym එකේ මහන්සි වෙලා ව්යායාම කළා කියලා. එතකොට මාංශ පේශි වලට වෙන පොඩි හානි නිසාත් LDH අගය තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: ඇස්ප්රීන් `(aspirin)`, නිර්වින්දන ඖෂධ වැනි සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් LDH මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ සාම්පලය ගැනීමේදී සිදුවන දෝෂ: සමහර වෙලාවට ලේ ගන්නකොට හෝ ලැබ් එකට ගෙනියනකොට රතු රුධිරාණු ටිකක් බිඳෙන්න (hemolysis) පුළුවන්. එහෙම වුණත් රිපෝට් එකේ LDH අගය ඇත්තටම තියෙනවට වඩා වැඩියෙන් පෙන්නන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රිපෝට් එක බලනකොට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයා ගන්න බෙහෙත්, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලනවා. අවශ්ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි.
LDH අගය අඩු වීම ගැනත් දැනගමුද?
LDH අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙන එක නම් හරිම දුර්ලභ දෙයක්. එහෙම වෙන්නේ ඉතා කලාතුරකින් දකින ජානමය තත්ත්වයන් කිහිපයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අධිකව විටමින් C ලබාගැනීම නිසාත් සමහර වෙලාවට LDH අගය අඩු වෙලා පේන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ LDH අගය ඉහළ ගිහින් නම්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න ටික දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ LDH මට්ටම ඉහළ යන්න හේතුව විදිහට ඔබ සැක කරන්නේ මොකක්ද?
- මේකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න මම තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද?
- (ඔබ පිළිකා රෝගියෙක් නම්) මගේ රෝගයේ තත්ත්වය ගැන මේ LDH මට්ටමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
- මගේ ප්රතිකාර වලට ශරීරය කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා මේ LDH අගයෙන් තේරුම් ගන්න පුළුවන්ද?
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- LDH කියන්නේ අපේ ශරීරයේ හැම පටකයකම වගේ තියෙන සාමාන්ය එන්සයිමයක්. රුධිරයේ යම් ප්රමාණයක් තිබීම සාමාන්යයි.
- LDH මට්ටම ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ ශරීරයේ යම් පටකයකට හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් විතරක් හානිය වෙලා තියෙන්නේ කොතනටද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒ නිසා මේක බොහෝ විට වෙනත් පරීක්ෂණ එක්ක එකට යොදාගන්නවා.
- දැඩි ව්යායාම, සමහර ඖෂධ, සහ ලේ සාම්පලයේ දෝෂ වැනි බරපතල නොවන හේතු නිසාත් LDH අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ LDH අගය ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, කලබල නොවී, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න