ඊයේ හවස මගේ සායනයට ආපු නිමල් මහත්මයා එයාගේ සාමාන්ය වාර්ෂික වෛද්‍ය පරීක්ෂණයට කරපු සම්පූර්ණ ලේ රිපෝට් එක (Full Blood Count - FBC) මගේ මේසය උඩින් තිබ්බේ ලොකු කලබලයකින්. රිපෝට් එකේ 'MPV' කියලා තියෙන පේළිය ඉස්සරහින් රතු පාටින් පොඩි ඊතලයක් වැටිලා තිබුණු නිසා එයා හිටියේ තමන්ට ලේ පිළිකාවක් හරි ලොකු ලෙඩක් හරි හැදිලා කියලා හොඳටම බය වෙලා. මම මුලින්ම එයාගෙන් ඇඟේ තැලීම් ලප තියෙනවද, විදුරුමසෙන් ලේ එනවද වගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා දැනගෙන, රුධිර පීඩනය සහ නාඩි ඇතුළු සායනික පරීක්ෂාව කරලා බැලුවා. එයාගේ රුධිර පට්ටිකා ගණන (Platelet count) සහ අනිත් හැම අගයක්ම හොඳටම තිබුණු නිසා, මේ MPV අගය කියන්නේ මොකක්ද කියලත්, ඒක චුට්ටක් වෙනස් වුණු පමණින් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැති බවත් මම එයාට හරිම සරලව පැහැදිලි කරලා දුන්නා.
ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ තියෙන MPV meaning in Sinhala) කියන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ලේ කැටි ගැසීමට උදව් කරන රුධිර පට්ටිකාවල (Platelets) සාමාන්ය විශාලත්වය හෙවත් ප්‍රමාණය (Mean Platelet Volume) මනින පරීක්ෂණයටයි. ඔයා ළඟදි FBC එහෙමත් නැත්නම් CBC කියන සම්පූර්ණ ලේ පරීක්ෂණයක් කළා නම්, ඒකේ තියෙන එක එක ඉංග්‍රීසි අකුරු අතරේ මේ MPV කියන අකුරු තුනත් අනිවාර්යයෙන්ම දකින්න ඇති නේද? ඒක දැකලා "අනේ මේ මොකක්ද මේ? මගේ රිපෝට් එකේ මේ අගය වැඩි වෙලානේ" කියලා ඔයාටත් හිතුණද? එහෙම හිතුණා නම් පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා! අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ ඔය MPV කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ ඇඟ ගැන මොනවද කියවෙන්නේ, සහ මේ අගය අඩු වැඩි වෙන එක ගැන ඇත්තටම වද වෙන්න ඕනෙද කියන හැමදේම ගැනයි.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- MPV කියන්නේ පට්ටිකාවල සයිස් එකයි: MPV (Mean Platelet Volume) පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ලේවල තියෙන රුධිර පට්ටිකා (Platelets) ප්රමාණයෙන් කොයිතරම් ලොකුද නැත්නම් පොඩිද කියන සාමාන්ය අගයයි.
- වෙනම කරන ටෙස්ට් එකක් නෙවෙයි: මේක අපි නිතරම කරන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවේ (Full Blood Count - FBC / CBC) එක කොටසක් විදිහට ස්වයංක්‍රීයවම ලැබෙන දත්තයක්.
- සාමාන්ය අගය (Normal Range): නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්ය MPV අගය ෆෙම්ටොලීටර් 7.5 ත් 11.5 ත් (7.5 – 11.5 fL) හෝ සමහර රසායනාගාරවල 7.0 – 9.0 fL අතර පරාසයක පවතිනවා.
- තනි අගයකින් ලෙඩක් කියන්න බෑ: ඔයාගේ මුළු රුධිර පට්ටිකා ගණන (Platelet count) සාමාන්ය නම්, MPV අගය විතරක් චුට්ටක් එහා මෙහා වීමෙන් කිසිම බරපතල රෝගයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
- අලුත් පට්ටිකා ප්රමාණයෙන් ලොකුයි: ඇටමිදුළුවලින් අලුතෙන්ම හදලා ලේවලට මුදාහරින තරුණ පට්ටිකා ප්රමාණයෙන් ලොකු නිසා, ඒ වගේ වෙලාවට MPV අගය ඉහළ යනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ MPV කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, MPV කියන ලේ පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ලේවල තියෙන රුධිර පට්ටිකාවල (Platelets) සාමාන්ය ප්‍රමාණය, ඒ කියන්නේ ඒවායේ සයිස් එක (Volume) කොයිතරම්ද කියන එකයි. ගොඩක් අය ලේ රිපෝට් එකේ 'Platelet count' (පට්ටිකා ගණන) එකයි, මේ 'MPV' අගයයි පටලවා ගන්නවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ ඔයා ළඟ දොඩම් ගෙඩි 10ක් තියෙනවා කියලා. ගෙඩි කීයක් තියෙනවද කියලා ගණන් කරන එක තමයි 'Platelet count' කියන්නේ. හැබැයි ඒ දොඩම් ගෙඩි ප්රමාණයෙන් ලොකු ඒවද, නැත්නම් පොඩි ඒවද කියලා මනින එක තමයි MPV කියන්නේ! දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මොනවද මේ රුධිර පට්ටිකා කියන්නේ?" කියලා. අපේ ලේවල ප්‍රධාන වශයෙන් සෛල වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඔක්සිජන් අරන් යන රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells), විෂබීජවලින් අපිව ආරක්ෂා කරන සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells), සහ ලේ කැටි ගැසීමට උදව් කරන රුධිර පට්ටිකා (Platelets). වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ පට්ටිකාවලට ත්‍රොම්බොසයිට් (Thrombocytes) කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ ඔයා එළවළු කපද්දී අත පොඩ්ඩක් කැපුණා කියලා. ටික වෙලාවකින් එතනින් ලේ එන එක ඉබේම නතර වෙනවා නේද? අන්න ඒ වෙලාවට ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ අපේ ලේවල ඉන්න මේ පුංචි ආරක්ෂක සෙබළු වගේ පට්ටිකා තමයි! මේවා නිපදවෙන්නේ අපේ අස්ථි ඇතුළේ තියෙන ස්පොන්ජ් එකක් වගේ කොටසක් වන ඇටමිදුළු (Bone marrow) තුළයි. ඇටමිදුළුවල තියෙන 'මෙගාකැරියෝසයිට්' (Megakaryocytes) කියන යෝධ සෛලවලින් කැඩිලා එන පුංචි කොටස් තමයි මේ පට්ටිකා විදිහට ලේවලට එකතු වෙන්නේ. තුවාලයක් වුණු ගමන්ම මේ පට්ටිකා එතැනට දුවගෙන ගිහින්, එකට ඇලිලා, ලේ ගමන නවත්වන තාවකාලික වේල්ලක් (Platelet plug) හදනවා. ඒ නිසා තමයි අනවශ්‍ය විදිහට ඇඟෙන් ලේ ගිහින් අපේ ජීවිතයට හානියක් නොවී බේරෙන්නේ.
ඉතින් MPV කියන ඉංග්‍රීසි අකුරු තුනේ තේරුම තමයි:
- M - Mean: මේකේ තේරුම "සාමාන්ය අගය" (Average).
- P - Platelet: මේ කියන්නේ අර අපි කතා කරපු "රුධිර පට්ටිකා".
- V - Volume: මේකෙන් කියවෙන්නේ "පරිමාව", ඒ කියන්නේ පට්ටිකාවක ප්‍රමාණය හෝ සයිස් එක.
වැදගත්ම රහසක් කියන්නද? ඇටමිදුළුවලින් අලුතෙන්ම හදලා ලේවලට මුදාහරින "තරුණ" පට්ටිකා (Young platelets) ප්රමාණයෙන් ටිකක් ලොකුයි (විශාල පරිමාවක් තියෙනවා). ඒවා ලේවල දවස් 8ක් 10ක් විතර ජීවත් වෙලා පරණ වෙද්දී ප්රමාණයෙන් පොඩි වෙනවා. ඉතින් MPV අගය දිහා බලලා අපේ ඇටමිදුළු වේගයෙන් අලුත් පට්ටිකා හදනවද, නැත්නම් පට්ටිකා නිපදවන එක අඩාල වෙලාද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරු විදිහට අපිට හරිම වටිනා ඉඟියක් ලබාගන්න පුළුවන්!
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ MPV ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
බොහෝ වෙලාවට කිසිම ඩොක්ටර් කෙනෙක් "MPV ටෙස්ට් එක විතරක් ගිහින් කරගෙන එන්න" කියලා වෙනම තුණ්ඩුවක් ලියලා දෙන්නේ නෑ. ඔයා උණකට, ඇඟේ පතේ අමාරුවකට හෝ සාමාන්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Full Blood Count - FBC හෝ Complete Blood Count - CBC) කරද්දී, රසායනාගාරයේ තියෙන ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍රවලින් (Automated hematology analyzers) රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ගණන් කරන ගමන්ම මේ MPV අගයත් ඉබේම මැනලා රිපෝට් එකට ඇතුළත් කරනවා.
හැබැයි FBC රිපෝට් එක අතට ගත්තම, අපි මේ පට්ටිකා ගණන (Platelet count), MPV අගය සහ PDW (Platelet Distribution Width - පට්ටිකා ප්‍රමාණයන්ගේ විචලනය) කියන අගයන් තුනම එකට ගළපලා බලනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ අගයන් අපිට ගොඩක් උදව් වෙනවා:
- කිසිම වැදීමක් හෝ හේතුවක් නැතුව ඇඟේ තැනින් තැන නිල් හෝ දම් පාට තැලීම් ලප (Bruises / Ecchymosis) මතුවෙනවා නම්.
- සම මතුපිට ඉඳිකටු තුඩු වගේ හරිම කුඩා රතු හෝ දම් පාට තිත් (Petechiae) මතුවෙලා තියෙනවා නම් (ඩෙංගු හෝ පට්ටිකා අඩුවෙන රෝගවලදී වගේ).
- නිතරම නහයෙන් ලේ ගලනවා නම් හෝ දත් මදිද්දී විදුරුමසෙන් අසාමාන්ය විදිහට ලේ එනවා නම්.
- පුංචි කැපුමකින් හෝ තුවාලයකින් ලේ යන එක නතර වෙන්න ගොඩක් වෙලා යනවා නම්.
- කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමේදී (Menstruation) වෙනදාට වඩා අධිකව ලේ පිටවෙනවා නම්.
- අධික තෙහෙට්ටුව, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීමක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයාට ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (Thrombocytopenia - රුධිර පට්ටිකා ගණන 150,000ට වඩා අඩුවීම) හෝ ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (Thrombocytosis - රුධිර පට්ටිකා ගණන 450,000ට වඩා වැඩිවීම) තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඇටමිදුළුවල ගැටලුවක්ද එහෙමත් නැත්නම් ලේවලදී පට්ටිකා විනාශ වීමක්ද කියලා වෙන් කරලා අඳුරගන්න MPV අගය සෘජුවම උදව් වෙනවා.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ටෙස්ට් එකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ? කරන විදිය කොහොමද?
ඔයා කරන්නේ FBC (හෝ CBC) පරීක්ෂණයක් විතරක් නම්, මේකට කිසිම විශේෂ සූදානමක් හෝ නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ! ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන ඕනෑම වෙලාවක ගිහින් මේ ලේ පරීක්ෂණය කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි ගොඩක් වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම එකම දවසේ කරන්න නියම කරනවා නේද? උදාහරණයක් විදිහට FBC එකත් එක්කම ලේවල සීනි බලන පරීක්ෂණය (Fasting Blood Sugar) හෝ කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණය (Lipid Profile) කරනවා නම්, අන්න ඒ පරීක්ෂණ වෙනුවෙන් පැය 8ත් 12ත් අතර කාලයක් නිරාහාරව ඉඳලා ලේ දෙන්න වෙනවා. ඒ වගේම ඔයා දැනට ලේ තුනී වෙන බෙහෙත් (Aspirin, Clopidogrel, Warfarin වැනි), වේදනා නාශක හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා නම්, රිපෝට් එක පෙන්නද්දී ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
ටෙස්ට් එක කරන විදිය
මේක හරිම සරල, විනාඩි දෙක තුනකින් ඉවර වෙන පුංචි ක්‍රියාවලියක්:
- මුලින්ම හෙද නිලධාරියෙක් හෝ රුධිර සාම්පල ලබාගන්නා නිලධාරියෙක් (Phlebotomist) ඔයාගේ අතේ වැලමිටට චුට්ටක් උඩින් රබර් පටියක් (Tourniquet) ගැටගහනවා. එතකොට නහර හොඳට පිරිලා මතුවෙනවා.
- ඊටපස්සේ ලේ ගන්න තැන ස්පිරිට් (Alcohol swab) පුළුන් කෑල්ලකින් හොඳට පිරිසිදු කරලා, හරිම සියුම් කටුවක් (Needle) නහරය ඇතුළට යවනවා. මේ වෙලාවේ පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ සියුම් තුවාල වීමක් විතරයි දැනෙන්නේ.
- සිරින්ජයකට හෝ දම් පාට මූඩියක් තියෙන පුංචි බෝතලයකට (EDTA tube) ලේ මිලිලීටර් 2-3ක් විතර ලබාගන්නවා.
- අන්තිමට කටුව අයින් කරලා, එතැනට පුළුන් කෑල්ලක් තියලා විනාඩි කිහිපයක් තද කරගෙන ඉන්න කියලා ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.
වැදගත් රසායනාගාර කරුණක්: ලේ සාම්පලය ගන්න අර දම් පාට මූඩිය තියෙන බෝතලයේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න EDTA කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය අඩංගු වෙනවා. ලේ ගත්තට පස්සේ පරීක්ෂණය කරන්න පැය කිහිපයක් පරක්කු වුණොත්, මේ EDTA එක්ක ගැටීම නිසා බෝතලය ඇතුළේදී පට්ටිකා ඉබේම ඉදිමිලා (Platelet swelling) රිපෝට් එකේ MPV අගය බොරුවට වැඩි වෙලා පෙන්නන්න පුළුවන්! ඒ නිසා සාමාන්‍යයෙන් ලේ අරගෙන පැය 1-2ක් ඇතුළත මේ පරීක්ෂණය යන්ත්‍රයට දාලා බලන එක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි ක්‍රමය.
MPV රිපෝට් එකේ අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, රසායනාගාරයෙන් රසායනාගාරයට පාවිච්චි කරන යන්ත්‍ර අනුව සාමාන්ය අගය (Reference Range) චුට්ටක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ MPV අගය ෆෙම්ටොලීටර් 7.5 සිට 11.5 දක්වා (7.5 – 11.5 fL) හෝ සමහර ලැබ්වල 7.0 – 9.0 fL අතර තියෙනවා (උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ රිපෝට් එකේ MPV 7.9 fL වගේ තියෙනවා නම් ඒක හොඳටම සාමාන්ය අගයක්!).
හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කවදාවත් MPV අගය විතරක් තනියම බලලා තීරණ ගන්නේ නෑ. අපි ඒක බලන්නේ මුළු රුධිර පට්ටිකා ගණනත් (Platelet Count) එක්ක ගළපලයි. බලන්නකෝ ඒකෙන් කියවෙන දේ කොයිතරම් පැහැදිලිද කියලා:
1. MPV අගය ඉහළ යාම (High MPV)
MPV අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩියි කියන්නේ ඔයාගේ ලේවල තියෙන පට්ටිකා සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකුයි කියන එකයි. මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා ඇටමිදුළුවලින් අලුතෙන්ම හදලා එවන තරුණ පට්ටිකා ප්රමාණයෙන් ලොකුයි කියලා? ලේ නාල ඇතුළේදී පට්ටිකා වේගයෙන් විනාශ වෙන හෝ පාවිච්චි වෙන තත්ත්වයක් තියෙනකොට, ඒ අඩුව පුරවන්න ඇටමිදුළු හරිම වේගයෙන් අලුත් පට්ටිකා හදලා ලේවලට මුදාහරිනවා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් තමයි:
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මඟින් පට්ටිකා විනාශ කිරීම (Immune Thrombocytopenia - ITP) හෝ ඩෙංගු සුවවන අවධිය: මේවයේදී පට්ටිකා ගණන අඩු වුණත්, ඇටමිදුළු හොඳින් වැඩ කරලා අලුත් ලොකු පට්ටිකා එවන නිසා MPV අගය ඉහළ යනවා.
- විටමින් ඌනතාවයන්: විටමින් B12, ෆෝලේට් (Folate / Vitamin B9) හෝ විටමින් D ඌනතාවය.
- දියවැඩියාව සහ හෘද රෝග අවදානම: පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes mellitus), අධි රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular disease) තියෙන අයගේ පට්ටිකා වඩාත් සක්‍රීය වෙලා MPV අගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism).
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය (Preeclampsia).
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease / Cirrhosis) හෝ ඇටමිදුළු ආශ්රිත සමහර රෝග (Myeloproliferative disorders).
2. MPV අගය පහළ යාම (Low MPV)
MPV අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩුයි කියන්නේ ලේවල තියෙන පට්ටිකා ප්රමාණයෙන් කුඩායි (පරණ පට්ටිකා වැඩියි) කියන එකයි. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඇටමිදුළුවලින් ප්රමාණවත් තරම් අලුත් පට්ටිකා නිපදවන්නේ නෑ කියන එක වෙන්න පුළුවන්:
- ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Aplastic anemia) හෝ ඇටමිදුළු අඩපණ වීම (Bone marrow hypoplasia): ඇටමිදුළුවලින් රුධිර සෛල නිපදවීම අඩුවෙන තත්ත්වයන්.
- කල් පවතින ප්‍රදාහමය රෝග (Chronic inflammatory diseases): රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis), ලූපස් රෝගය (Systemic Lupus Erythematosus - SLE), හෝ බඩවැලේ ප්‍රදාහය ඇති කරන ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease / Ulcerative colitis) උත්සන්න වුණු අවස්ථාවලදී පට්ටිකා ගණන වැඩි වෙලා (Reactive thrombocytosis) MPV අගය පහළ යන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ වර්ග: පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy) හෝ ඇටමිදුළුවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- විස්කොට්-ඕල්ඩ්‍රිච් සින්ඩ්‍රෝමය (Wiskott-Aldrich syndrome): උපතින්ම කුඩා පට්ටිකා ඇතිවෙන දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම ලේසියෙන් බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ රිපෝට් එකේ MPV අගය සහ Platelet Count එක අනුව අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රිපෝට් එකේ තත්ත්වය (MPV + Platelet Count) | මේකෙන් සායනිකව අදහස් වෙන දේ | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| MPV වැඩියි හෝ අඩුයි + Platelet Count සාමාන්යයි | බොහෝ විට සාමාන්ය කායික වෙනසක් හෝ රසායනාගාර සාම්පලයේ පොඩි වෙනසක් (EDTA effect). රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් බිය විය යුතු නැත. | කලබල නොවී ඊළඟ සායනික හමුවේදී ඩොක්ටර්ට රිපෝට් එක පෙන්නන්න. දියවැඩියාව, ප්‍රෙෂර් හෝ විටමින් අඩුපාඩු තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| MPV වැඩියි (High) + Platelet Count අඩුයි (Low) | ලේවලදී පට්ටිකා ඉක්මනින් විනාශ වෙන අතර, ඇටමිදුළු මඟින් වේගයෙන් අලුත් ලොකු පට්ටිකා නිපදවා එවයි (උදා: ITP, වෛරස් උණ සුවවන අවධිය). | ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න. සමේ තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් ගැන විමසිලිමත් වන්න. |
| MPV අඩුයි (Low) + Platelet Count අඩුයි (Low) | ඇටමිදුළු මඟින් අලුත් රුධිර පට්ටිකා නිපදවීමේ යම් දුර්වලතාවයක් (Bone marrow suppression / Aplastic anemia) පෙන්නුම් කරයි. | පරක්කු නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගෙන රුධිර රෝග පිළිබඳ වැඩිදුර පරීක්ෂණ (Blood Picture / Haematology referral) සඳහා යොමු වන්න. |
| MPV අඩුයි හෝ වැඩියි + Platelet Count ගොඩක් වැඩියි (High) | ශරීරයේ කල් පවතින ප්‍රදාහයක්/ආසාදනයක් (Reactive thrombocytosis) හෝ ඇටමිදුළුවල පට්ටිකා අධිකව හැදෙන තත්ත්වයක්. | ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා CRP/ESR වැනි පරීක්ෂණ හෝ යකඩ ඌනතාවය (Iron deficiency) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න. |
රෝගී තත්ත්වයන්ට අමතරව වෙනත් දේවල් MPV අගයට බලපානවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඔයාට කිසිම ලෙඩක් නැතුව, හොඳටම නිරෝගීව හිටියත් ඔයාගේ MPV අගය සාමාන්ය පරාසයෙන් චුට්ටක් එහා මෙහා යන්න පුළුවන්. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? බලන්නකෝ මේ සාමාන්ය දේවල් පවා MPV අගයට බලපාන හැටි:
- ජානමය ස්වභාවය (Genetics): සමහර අයට උපතින්ම පවුලේ ජාන අනුව සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා ටිකක් ලොකු හෝ පොඩි පට්ටිකා පිහිටන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමය සහ ඔසප් වීම (Pregnancy & Menstruation): ගර්භණී කාලයේදී (විශේෂයෙන්ම අවසාන මාස කිහිපයේදී) සහ කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් වීම සිදුවෙන දවස්වලදී ශරීරයේ සිදුවෙන ස්වභාවික වෙනස්කම් එක්ක MPV අගය වෙනස් වෙනවා.
- දැඩි කායික ව්‍යායාම (Strenuous Exercise): ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයා ජිම් එකේ බර උසුලලා හෝ වේගයෙන් දුවලා වෙහෙසකාරී ව්‍යායාමයක යෙදුණා නම්, තාවකාලිකව MPV අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය (Smoking): දිගුකාලීනව දුම්පානය කරන අයගේ රුධිර නාලවලට වෙන බලපෑම නිසා පට්ටිකා සක්‍රීය වෙලා MPV අගය ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය (Stress): අධික මානසික පීඩනය සහ කලබලකාරී බව නිසා ශරීරයෙන් නිපදවෙන ඇඩ්‍රිනලින් වැනි හෝමෝන මඟින් පට්ටිකාවල ප්‍රමාණයට බලපෑම් කරනවා.
- මුහුදු මට්ටමේ සිට උස (High Altitude): නුවරඑළිය වගේ මුහුදු මට්ටමෙන් ගොඩක් උස කඳුකර ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන අයගේ MPV අගය සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: උපත් පාලන පෙති (Oral contraceptives) සහ සමහර වේදනා නාශක පෙති නිසාත් මේ අගය වෙනස් වෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ FBC/CBC රිපෝට් එකේ MPV අගය වෙනස් වෙලා තියෙනවා නම්, කලබල නොවී ඔයාගේ පරණ ලේ රිපෝට් එක්කම අරගෙන ගිහින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇටමිදුළුවලින් නිරෝගීව රුධිර සෛල නිපදවන්න උදව් වෙන විටමින් B12, ෆෝලේට්, යකඩ සහ විටමින් D අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් (කොළ පැහැති එළවළු, මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි ආහාර) ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම් ඒවා නිසි ලෙස පාලනය කරගන්න සහ දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: රිපෝට් එකේ MPV අගය විතරක් තනියම බලලා අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් කියවලා ඔයාට පිළිකාවක් හෝ භයානක ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තනියම නිගමනවලට එන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයාගේ රුධිර පට්ටිකා ගණන (Platelet count) අඩුවෙලා හෝ MPV අගය වෙනස් වෙලා තියෙන වෙලාවක, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක පෙති (NSAIDs - Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin වැනි) අරගෙන බොන්න එපා. ඒ වගේ වේදනා නාශකවලින් පට්ටිකාවල ක්‍රියාකාරීත්වය තවත් අඩපණ වෙලා භයානක අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් නියම කරලා තියෙන ලේ තුනී වෙන බෙහෙත් (Aspirin හෝ Clopidogrel වැනි) වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- නතර නොවන ලේ ගැලීම්: නහයෙන්, විදුරුමසෙන් හෝ පොඩි තුවාලයකින් විනාඩි 10-15ක් තද කරගෙන හිටියත් නතර නොවී දිගටම ලේ ගැලීම.
- අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමක ලක්ෂණ: කළු පාටට (තාර වගේ) හෝ ලේ සමඟ මලපහ පිටවීම, ලේ වමනය යාම හෝ කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට වමනය යාම, සහ මුත්‍රා සමඟ ලේ පිටවීම.
- සමේ හදිසි වෙනස්කම්: තද උණක් එක්ක හෝ හේතුවක් නැතුව සම මතුපිට එකපාරටම රතු/දම් පාට තිත් (Petechiae) හෝ විශාල නිල් පාට තැලීම් පැල්ලම් මතුවීම.
- රුධිර කැටියක් සිරවීමේ හෝ මොළයට ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: ඉවසන්න බැරි තරම් හදිසි තද හිසරදයක්, පෙනීම බොඳවීම, කතා කරන්න අපහසු වීම, පපුවේ තද වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ එක කකුලක් හදිසියේම ඉදිමී රතු වී වේදනා දීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MPV (Mean Platelet Volume) කියන්නේ ඔයාගේ ලේවල තියෙන රුධිර පට්ටිකාවල සාමාන්ය ප්‍රමාණය (සයිස් එක) මනින පරීක්ෂණයක්.
- මේක සාමාන්‍යයෙන් අපි කරන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක (FBC / CBC) කොටසක් විදිහටයි ලැබෙන්නේ.
- ඔයාගේ රුධිර පට්ටිකා ගණන (Platelet count) සාමාන්ය නම්, MPV අගය සාමාන්ය පරාසයෙන් චුට්ටක් එහා මෙහා වුණා කියලා ඒකෙන් ඔයාට භයානක ලෙඩක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නේ නෑ.
- ගර්භණී බව, ව්‍යායාම, මානසික ආතතිය සහ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂා කරන්න ගතවෙන කාලය වගේ සාමාන්ය දේවල් නිසාත් MPV අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ රිපෝට් එකක් ගැන තනිවම නිගමනවලට එළඹෙන්නේ නැතුව, හැමවිටම ඒක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා නිවැරදිම උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.