ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල හරහා ලේ ගමන් කරනකොට, ඒ අතරමඟ කොහේහරි ලේ කැටියක් හිරවුණොත් මොනවා වෙයිද කියලා? ඇත්තටම ඒක ටිකක් බය හිතෙන, ඒ වගේම හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ ජීවිතේට අවදානමක් වෙන්න පුළුවන් ලේ කැටියක් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන එකට තමයි අපි Embolectomy කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Embolectomy කියන්නේ?
Embolectomy කියන්නේ රුධිර නාලයක් ඇතුළේ හිරවෙලා, සාමාන්ය විදිහට ලේ ගමනාගමනයට බාධා කරන ලේ කැටියක් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියටයි. සමහර වෙලාවට මේකට Thrombectomy කියලත් කියනවා. මේ නම් දෙකෙන්ම වෙන්නේ එකම දේ, ඒ තමයි ලේ කැටිය ඉවත් කරන එක.
මේ ලේ කැටි වර්ග දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්:
1. එම්බොලස් (Embolus): හිතන්නකෝ ඔයාගේ කකුලේ වගේ තැනක හැදුණු ලේ කැටියක්, එතනින් ගැලවිලා ලේත් එක්ක ගමන් කරලා පෙනහළු වගේ වෙනත් තැනක ගිහින් හිරවෙනවා. අන්න ඒ වගේ, හැදුණු තැනින් ගැලවිලා ගිහින් වෙන තැනක හිරවෙන ලේ කැටියකට තමයි අපි Embolus කියන්නේ.
2. ත්රොම්බස් (Thrombus): මේ වර්ගයේ ලේ කැටිය හැදෙන්නෙත්, ඒකෙන් ප්රශ්නය ඇතිවෙන්නෙත් එකම තැන. ඒ කියන්නේ ඒක ගැලවිලා කොහෙවත් යන්නේ නෑ, හැදුණු තැනම තමයි හිරවෙලා තියෙන්නේ. මේකට අපි Thrombus කියලා කියනවා.
සාමාන්යයෙන් අපිට තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවත්තන්න ලේ කැටි ගැසීම අත්යවශ්ය දෙයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට, කිසිම හේතුවක් නැතුව, ශරීරයේ නොවිය යුතු තැන්වල මේ විදිහට ලේ කැටි ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි වෛද්යවරුන්ට මේ ලේ කැටිය ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්නේ.
මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
සාමාන්යයෙන් කෙනෙක්ට මේ Embolectomy සැත්කම කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත් විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, කකුලේ ගැඹුරු නහරයක ලේ කැටියක් හැදෙන තත්ත්වයට අපි කියනවා Deep Vein Thrombosis (DVT) කියලා. මේ DVT එකේ තියෙන ලේ කැටිය ගැලවිලා ගිහින් පෙනහළුවල හිරවුණොත්, ඒකෙන් Pulmonary Embolism කියන ඉතාම භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න බැරි වුණොත්, වෛද්යවරු මේ සැත්කමට යොමු වෙනවා.
ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- හෘද රෝග (Heart disease): හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය අක්රමවත් වෙනකොට ලේ කැටි හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- ස්ථුලතාවය (Obesity): ශරීරයේ බර වැඩිවීමත් ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- ගර්භණී සමය (Pregnancy): ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ අනෙකුත් වෙනස්කම් නිසා ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම තරමක් ඉහළ යනවා.
- පිළිකා (Cancer): සමහර පිළිකා වර්ග සහ පිළිකා සඳහා කරන ප්රතිකාර නිසා ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්.
- සමහර රුධිර රෝග (Certain blood clotting disorders): ජානමය වශයෙන්ම ලේ ඉක්මනින් කැටි ගැසීමේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
Embolectomy සැත්කම සිදුකරන ක්රම දෙක
ඔයාගේ ලේ කැටියේ ප්රමාණය සහ ඒක තියෙන තැන අනුව, වෛද්යවරු මේක ඉවත් කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් පාවිච්චි කරනවා. අපි ඒ ක්රම දෙක ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| ක්රමය | සිදු කරන ආකාරය (සරලව) |
|---|---|
| කැතීටරයක් මගින් ඉවත් කිරීම (Catheter Embolectomy) | මේක පොඩි සැත්කමක්. බෙල්ලේ හෝ ඉකිලියේ (groin) සම හිරිවට්ටලා, පුංචි කැපුමක් දාලා, ඒ හරහා සිහින් බටයක් (Catheter) රුධිර නාලය දිගේ ලේ කැටිය තියෙන තැනටම යවනවා. X-ray වගේ තාක්ෂණයෙන් මේක බලාගෙන තමයි කරන්නේ. ඊට පස්සේ හරියට වැකියුම් ක්ලීනර් එකකින් වගේ ඒ බටෙන් ලේ කැටිය උරාගෙන එළියට ගන්නවා. මේකෙන් ලොකු කැපුමක් නැති නිසා ඉක්මනින් සුව වෙනවා. |
| විවෘත සැත්කමක් මගින් ඉවත් කිරීම (Surgical Embolectomy) | මේක ලොකු සැත්කමක්. විශේෂයෙන්ම පෙනහළුවල හෝ හදවතේ ලොකු ලේ කැටියක් හිරවුණොත් තමයි මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ. මෙහිදී පපුව මැදින් කැපුමක් (Median Sternotomy) දාලා, හදවත සහ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව යන්ත්රයකට (Cardiopulmonary Bypass) දීලා, ශල්ය වෛද්යවරයා අදාළ රුධිර නාලය විවෘත කරලා ලේ කැටිය අතින්ම ඉවත් කරනවා. |
සැත්කමකට යොමු වෙන්නේ ඇයි? බෙහෙත් වලින් බැරිද?
ගොඩක් වෙලාවට ලේ කැටි තියෙන අයට මුලින්ම දෙන්නේ ලේ දියකරන බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණයක් විදිහට Anticoagulants (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්) හෝ Thrombolytics (හැදුණු ලේ කැටිය දියකරන බෙහෙත්). ඒත්, සමහර අවස්ථාවල මේ සැත්කම අත්යවශ්ය වෙනවා. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:
- ඔයාට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ ලේ දියකරන බෙහෙත් වර්ග දෙන්න බැරි නම්.
- ඒ බෙහෙත් දීලත් ලේ කැටිය දියවෙන්නේ නැත්නම් හෝ ඔයාගේ තත්ත්වය දරුණු වෙනවා නම්.
- ලේ කැටිය නිසා ඇතිවෙලා තියෙන රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දරුණු නම් සහ ඉක්මන් ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නම්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සහ අවදානම් මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කිහිපයක් රෝහලේ, සමහරවිට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ඉන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට එනකල් වෛද්යවරු ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. විවෘත සැත්කමක් කළා නම් සුව වෙන්න යන කාලය කැතීටර් ක්රමයට වඩා ටිකක් වැඩියි.
සෑම සැත්කමකම වගේ මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා.
- කැතීටර් ක්රමයේ අවදානම්: රුධිර නාලයට හානි වීමෙන් ලේ වහනය වීම, හදවතට හානි වීම හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmia) ඇතිවීම, ලේ කැටිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි වීම.
- විවෘත සැත්කමේ අවදානම්: අධික ලෙස ලේ වහනය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (SVT - Supraventricular Tachycardia), හෘදය අකර්මණ්ය වීම (Heart Failure), වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney Failure), ආසාදන ඇතිවීම.
මේ අවදානම් තිබුණත්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සැත්කම කරන්නේ ජීවිතය බේරාගැනීමට අත්යවශ්යම අවස්ථාවකදී කියන එක. ඒ නිසා වෛද්යවරුන් විසින් වාසි සහ අවාසි සලකා බලා තමයි මේ තීරණය ගන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ වෛද්යවරයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා
ගෙදර ගියාට පස්සෙත් ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන. දරුණු තත්ත්වයක් නම්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කැපුම් තුවාලය පැසවීම, රතු වීම හෝ ඉදිමීම (ආසාදන ලක්ෂණ)
- පපුවේ වේදනාව
- හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්ය ලෙස දැනීම (Heart palpitations)
- අධික ලෙස ලේ වහනය වීම
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Embolectomy කියන්නේ රුධිර නාලයක හිරවුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ලේ කැටියක් ඉවත් කරන ශල්යකර්මයක්.
- මේක ප්රධාන ක්රම දෙකකට කරනවා: කැතීටරයක් (සිහින් බටයක්) දාලා කරන පොඩි සැත්කම සහ පපුව විවෘත කරලා කරන ලොකු සැත්කම.
- බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි, දරුණු අවස්ථාවලදී තමයි වෛද්යවරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ.
- සෑම සැත්කමකම වගේ මෙහිත් අවදානම් තියෙනවා, නමුත් ජීවිතය බේරාගැනීම සඳහා මෙය අත්යවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. යම්කිසි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න